Fatiga por Compasión, Burnout, y Lo Que la Pandemia Reveló Sobre la Resiliencia del Clínico

Hola y bienvenidos de nuevo a Therapist Voices en ReachLink. Mi nombre es Jessica. Superviso nuestra red de proveedores increíbles. Hoy me acompañan no uno sino dos invitados. Tenemos a Natasha D'Arcangelo y Celeste. Increíble. La invitada increíble de hoy. ¿Qué tipo de canino tenemos aquí? Natasha es una poodle multis de siete años. Y aunque no lo creas, está completamente crecida. y es una perra terapeuta certificada. Entonces, tiene su propio certificado para practicar. Hace terapia con perros y hemos completado todas nuestras horas de entrenamiento. Y siempre digo que ella es mejor terapeuta de lo que yo jamás seré. Y sé que siempre dásela a la asistente. Sí, lo sé. Lo asumo. No me da vergüenza en lo más mínimo. Ella es una absoluta muñeca. ¿Cuánto tiempo ha estado contigo en su práctica? Entonces, ella y yo, aunque no lo creas, hicimos nuestro entrenamiento en 2020.

Comenzamos en enero de 2020 y nos tomó más tiempo del que normalmente toma. Nos tomó alrededor de nueve meses completar el curso porque con tantas cosas cerradas con COVID, no podíamos completar todas nuestras horas. Pero nos graduamos en septiembre de 2020. Entonces, ella ha sido una perra terapeuta desde entonces. No hacemos tantas cosas en persona ahora que estoy completamente virtual, pero ella todavía viene conmigo cuando vamos a hacer porque hago compromisos de oratoria, hago entrenamientos para, ya sabes, organizaciones para clínicos. Y entonces si es en algún lugar en el área metropolitana de Orlando, ofreceré que ella venga conmigo. Perfecto. y ella y yo estaremos en Gainesville en solo unas pocas semanas haciendo un entrenamiento para un grupo de consejeros de crisis en el Condado de Alachua. Sí, eso es increíble. Estoy a unas tres horas al sur de ti.

Entonces, si alguna vez quieres hacer una aparición en mi oficina en casa, lo haremos. Oh, haremos un podcast de seguimiento en persona con Celeste. Ahí vamos. Bueno, tal vez incluso podemos entrar en nuestra conversación con lo que acabas de mencionar sobre ese entrenamiento. Eso realmente muestra. Quiero decir, he estado por todo tu sitio web. He estado revisándote. Sé que tienes mucho trasfondo de trauma en tu carrera. Quiero decir, y eres una profesional certificada en fatiga por compasión, lo cual realmente quiero preguntarte. Entonces, toma todo eso que acabo de lanzarte, dime de lo que estás dispuesta a contarnos, y queremos escuchar todo. Como diría Julie Andrews, comencemos desde el principio. Todo esto surgió como resultado de la pandemia, aunque no lo creas. Entonces, allá en marzo, abril de 2020, estaba viendo todo desarrollarse y pensando para mí misma, vamos a terminar con una generación de enfermeras luchando con PTSD en un sistema de atención médica ya roto.

Y eso no es bueno. Y entonces, quería ayudar, pero no sabía cómo. Terminé asociándome con una decana de enfermería en una escuela en St. Pete y ella me dio la plataforma para hacer grupos de apoyo, grupos de apoyo gratuitos para enfermeras los sábados por la mañana. Y se sentía bien, pero no se sentía como si estuviera haciendo lo suficiente. Y entonces dije, bueno, obviamente necesito más entrenamiento. Entonces, busqué entrenamiento adicional específicamente sobre fatiga por compasión y terminé encontrando el trabajo e investigación del Dr. Eric Gentry y él es un terapeuta increíble y ha estado investigando la fatiga por compasión durante más de 25 años. Entonces hice mi certificación inicial con él. Terminé haciendo un cohorte de nueve meses con él donde aprendí toda su investigación y eso me dio la habilidad de poder presentar sus hallazgos porque su meta total es sacar su mensaje a un nivel más amplio y él sabía que la manera más efectiva de hacer eso era entrenar a otras personas para etiquetarlo en este podcast mientras estamos en eso.

Claro. era poder entrenar a otras personas para sacar su investigación ahí afuera. Luego también tomé un curso a través del Green Cross Traumatology Institute para ser una educadora de fatiga por compasión. Entonces lo que terminó pasando, lo cual no era mi intención inicial, fue que aprendí mucho sobre mí como profesional y cuánto he luchado con la fatiga por compasión a lo largo del curso de mi carrera, lo cual no es algo en lo que había pensado inicialmente cuando empecé. Sí. Mientras escuchaba al Dr. Gentry presentar. Me di cuenta, oh Dios mío, he estado ahí. He experimentado estas cosas. Sé cómo se siente esto a nivel celular. Y entonces, no para ser muy cliché al respecto, pero realmente terminó transformando mi carrera. Nunca anticipé que iba a estar haciendo oratoria pública, pero era información tan valiosa que dije, tengo que hablar con otros clínicos sobre esto y necesito ayudar a otros profesionales de la salud mental para que no se quemen y dejen el campo antes de lo que realmente deberían porque simplemente no tienen las herramientas que necesitan para ayudarlos a ser exitosos y sostenibles.

Sabes, creo que la sostenibilidad realmente es la clave. Esto que dices es exactamente por qué quería que habláramos de esto. Siento que no hay escasez de proveedores de salud mental hablando sobre la fatiga por compasión. Pero cuando vi que tenías esta credencial, pensé, espera un segundo, hay un poco más en esto en lo que podrías arrojar luz además de todas tus otras credenciales. Por cierto, tuve que elegir solo una de ellas. Está bien. Entonces, ¿cómo incorporas esto en tu práctica? La gran cosa que he encontrado es que la gente realmente no entiende qué es la fatiga por compasión. Creo que la gente usará la fatiga por compasión y el burnout intercambiablemente y no son lo mismo y no tienen la misma definición. Entonces, me gustaría comenzar con la definición de compasión.

No creo que estuviera totalmente clara sobre eso. Por favor. Entonces, el Dr. Charles Figley, quien realmente fue el primero en estudiar esto como un fenómeno y tratar de obtener algo de investigación sólida como conocimiento fundamental. Él acuñó la definición en 1995 y define la fatiga por compasión como una combinación de burnout y trauma secundario. Entonces, es un estado de agotamiento y disfunción biológica, psicológica y socialmente como resultado de exposición prolongada a la compasión, el estrés, y todo lo que invoca. Entonces, el burnout es más una cosa ambiental. El burnout es más como mi trabajo me está poniendo demandas que posiblemente no puedo cumplir o no tengo los recursos para poder hacer lo que me están pidiendo que haga. Y eso es parte de ello. Eso es la mitad de la ecuación. Pero cuando intercambiamos burnout y fatiga por compasión, te estás perdiendo esa pieza de trauma secundario.

Entonces, el estrés traumático secundario es lo que pasa cuando estás sentado con trabajando con clientes que sufren y traumatizados una y otra y otra vez. Estás escuchando sus narrativas. Estás siendo expuesto a su trauma. Y como profesionales de la salud mental, eso es lo que hacemos día tras día. Quiero decir, eso es realmente, argumentaría, como el primer punto en cualquiera de nuestros currículums. Incluso si no estás, como yo me especializo en trabajar con clientes que tienen historias extensas de trauma, pero incluso si no te estás especializando en trabajo de trauma, tus clientes caminan a tu oficina con su trauma pesando en sus mentes, pesando en sus cuerpos. Entonces, todos nosotros terminamos trabajando con trauma, ya sea que eso sea en lo que nos especializamos o no. y escuchamos lo peor de lo peor. No creo que pase una semana en la que no escuche.

Entonces, nunca le he contado esto a nadie antes, pero y tú puedes ser la primera persona en 40, 50 años que ha escuchado esta cosa que el cliente te está contando. Y porque en una línea base, lo que hacemos es cuidar a otros, ese mismo cuidado nos lleva a ser más susceptibles a los síntomas de la fatiga por compasión. Y esto no es solo profesionales de la salud mental. Esto es cualquiera que esté bajo el paraguas del cuidado. Entonces estoy hablando de enfermeras. Estoy hablando de profesionales de la salud mental, médicos, veterinarios, trabajadores de hospicio, primeros respondedores, educadores, educadores. Y la cosa es que de nuevo en mi experiencia, nadie es entrenado en estas cosas. Nunca he trabajado con una enfermera que haya tenido alguna vez algún tipo de entrenamiento en fatiga por compasión. Lo mismo con los médicos con los que he trabajado.

Las mismas cosas con los veterinarios con los que he trabajado. Nunca he tenido un educador con el que haya trabajado que haya escuchado alguna vez el término fatiga por compasión. Incluso mentalmente probablemente tengan el burnout sin embargo eso así que saben sobre todo eso y probablemente están pensando lo que yo estaba pensando. Es como la misma cosa, pero no lo es. Sí, exactamente. Incluso los clínicos de salud mental, porque he presentado a grupos tan grandes como 300, han escuchado de la fatiga por compasión, pero realmente no tienen una comprensión de las definiciones o la sintomatología y definitivamente no una comprensión de cómo llegar a un lugar más resuelto con las cosas. Muchas veces lo que escucharé es, y este es uno de mis pet peeves, escucharán mensajes como, "Bueno, autocuidado del clínico y autocuidado del clínico y los clínicos necesitan hacer autocuidado".

Y sí, necesitamos hacer autocuidado. No estoy discutiendo eso. Pero no puedes autocuidarte para salir de la fatiga por compasión. De lo que estás hablando es un impacto a nivel de sistema en tu sistema nervioso. Y entonces si no estás Lo siento, mi gata acaba de entrar. Puedes subir aquí. Está mirando por la ventana. Vendrá y se hará ver aquí en pantalla en un momento. Solo asegúrate de que suba a tu hombro. Increíble. En realidad estoy bastante segura de que esa es mi gata, por cierto. No veo la mía. Entonces ahí lo tienes. Tienes una gata terapeuta y una perra terapeuta. Esto te hace tan relacionable sin embargo, Natasha. Como verdaderamente, te hace una persona real. Me encanta. Me encanta. Todo. Tu gatita. No Eso no es agradable. Eso no es agradable. Ahí vas. Relájate. Entonces digamos que tuvieras el ingreso disponible y pudieras ir a un masaje todos los días, ¿verdad?

Si no estás abordando las cosas a nivel de neurociencia, si no estás trabajando con tu propio sistema nervioso, no importa cuántos masajes vayas a obtener. No importa si meditas por una hora al día, no importa si vas a caminar todos los días, ¿verdad? Necesitas estar abordando las cosas desde el nivel del sistema nervioso. Entonces, creo que eso es lo que falta en la mayoría de las conversaciones cuando hablamos sobre la fatiga por compasión. Y francamente, creo que a veces cae en la categoría de culpar a la víctima. Es como, sabes, oh, eres un terapeuta que está cansado. Bueno, ¿has pensado en ir a caminar todos los días? Y es como, oh, ni siquiera había pensado en eso. ¿Qué hay de tu escribir todas mis notas? No tengo tiempo para ir a caminar, sabes? Entonces, realmente no está abordando dónde yace el problema. y presenté a la Therapist Resource Network es una organización fantástica.

Son una organización sin fines de lucro basada en Carolina del Norte, pero lo que hacen es apoyar a los clínicos que están pasando por un momento difícil y podrían necesitar asistencia financiera. Entonces si han vivido a través de un desastre natural, si están bajo tratamiento de cáncer por ejemplo y están realmente luchando por llegar a fin de mes, la red de recursos para terapeutas este año está haciendo un taller gratis para clínicos cada mes y estoy feliz de proporcionarte la información sobre eso. Vamos a vincular esto al final. Me encanta. Increíble. Entonces hice una presentación para ellos hace unas semanas y uno de los clínicos que estuvo en esa presentación estaba hablando sobre cómo sabes que el otro gran factor contribuyente es que realmente estamos viviendo a través de tiempos sin precedentes para los que no nos prepararon en la escuela de posgrado.

Sabes, hay mucho pasando. Las cosas se sienten muy pesadas ahora mismo. Y cuando eres un clínico, te sientas en la intersección de ser inhumano, viendo estas cosas suceder y horrorizado por lo que está pasando. Y creo que como profesionales de la salud mental, tendemos a sentir las cosas más profundamente. Como cuidar es lo que hacemos. La empatía es lo que hacemos, ¿verdad? Y entonces tenemos eso nosotros mismos como humanos. Como aquí en Florida Central, ha habido avistamientos de ICE y me veo como me veo y estoy preocupada por mi propia seguridad y sostengo eso como un miedo para mí misma como humana. Como ¿cómo le explico a mi pequeña por qué desaparecí y no la recogí de la escuela? Y al mismo tiempo, tengo clientes que vienen a sesión que están muy, muy preocupados por sus seres queridos y estamos haciendo planes de seguridad para qué pasa si son detenidos, ¿verdad?

Entonces, es casi como que estás sosteniendo el peso del impacto doble. Y no recibimos entrenamiento sobre eso en la escuela de posgrado. Como, ninguno de nosotros aprendió sobre cómo hacer esas cosas. Aprendimos sobre cómo hacer terapia grupal y aprendimos sobre diferentes enfoques y aprendimos sobre evaluaciones. no aprendimos sobre hacer todo esto y entonces de una manera también estamos abriendo nuevo terreno. Entonces es difícil ser un clínico ahora mismo, por lo cual es realmente realmente importante que estemos cuidándonos a nosotros mismos y haciendo más que solo tomar el ocasional baño de burbujas. Como eso no te va a sacar del pozo de la fatiga por compasión. La lavanda no lo va a hacer. No va a ser suficiente. Los aceites esenciales no van a ser suficientes. Lo siento, amigos. Lo siento. Entonces, una de las cosas en las que me gusta hacer educación es ayudar a la gente a entender cuáles son algunos de los síntomas de la fatiga por compasión.

Los síntomas caen en cinco categorías principales es como el Dr. Jed los desglosa. Entonces, hay síntomas físicos, así como estar cansado, tener impactos en tu sueño. Hay psicológicos, así sentirse adormecido. Hola. Ahora, ahora estás frente a mi computadora. No puedo ver nada. Tener dificultad para tomar decisiones. Tal vez estás teniendo pesadillas sobre el trabajo. Síntomas emocionales. Entonces, podrías estar sintiéndote irritable. Podrías estar sintiéndote abrumado. Espiritual es otra categoría. Entonces, encontrar difícil confiar. Tal vez estás evitando a tus amigos y familia. Y luego profesionalmente, podrías estar teniendo productividad disminuida. Podrías sentir como dejar tu trabajo. Tal vez hay cosas sobre las historias que tus clientes te están contando que están apareciendo en tu cerebro cuando solo estás tratando de relajarte al final del día.

Y entonces eso es algo de lo que no hablamos como clínicos es que hay aspectos negativos, hay impactos negativos al trabajo que hacemos, pero creo que muchas veces solo nos aislamos. Creo que nos sentimos avergonzados y tenemos miedo de admitir a nuestros pares que esto es lo que está pasando con nosotros. También creo que porque hay tanto trabajo de telesalud sucediendo como campo nos hemos vuelto más aislados. Solía ser que si estabas en persona en una práctica privada muchas veces estabas compartiendo espacio de oficina con otras personas o estabas en un edificio con otros clínicos. Había había más oportunidad de tener otras personas a tu alrededor. Podías tocar la puerta. Exactamente. Exactamente. Más oportunidad para consulta de casos incluso si solo era una breve estamos pasando en el pasillo tipo cosa.

Pero ahora que tantos clínicos son de telesalud quiero decir estoy aquí en mi oficina en casa. se ha vuelto un poco más fácil estar aislado y es un poco más difícil buscar esas oportunidades para conexión pura y apoyo puro lo cual es tan importante cuando estamos hablando sobre fatiga por compasión. Eso es algo que necesitamos tener para poder llevarnos a un lugar más resuelto. Entonces otra herramienta de la que quiero que la gente esté consciente es que hay una manera objetiva para que midas los síntomas. Se llama el ProQOL. Entonces, es la Escala de Calidad de Vida Profesional. Entonces, P R O Q. Están en la quinta iteración. Entonces, ahora mismo es la ProQOL 5. Es gratis y me gustan las cosas que son gratis. Entonces, si la gente va a proqol.org, pol.org, puedes tomarlo justo en línea en el sitio web. No toma más de 10 minutos.

Como hago esto en sesión con clientes y revisamos sus resultados y hablamos sobre los impactos y qué significa. Pero al igual que hablamos con los clientes sobre cómo si no estás dispuesto a admitir que hay un problema, entonces realmente no hay nada en lo que podamos trabajar. Lo mismo es cierto para nosotros mismos. Entonces, un realmente buen lugar para comenzar es hacer una medición objetiva de cómo se ven tus síntomas actualmente. Va a preguntar cómo te has estado sintiendo durante los últimos 30 días y es una escala Likert de uno a cinco. Entonces, sabes, nada a mucho y puedes como ver dónde están tus puntuaciones y obtener una medición objetiva de cómo te estás presentando para que al menos tengas una línea base para comenzar. Entonces creo que la educación y entender cuál es la definición de fatiga por compasión, obtener una mejor comprensión de cuáles son los síntomas, poder medir los síntomas, y luego finalmente moverse hacia, está bien, ¿qué hago para llevarme a un lugar más resuelto?

La más grande es poder reconocer que el trabajo que haces impacta tu sistema nervioso. No porque conscientemente eso es algo que estás tratando de hacer, sino porque no puedes evitarlo. Cada uno de nosotros tiene traumagénesis. Esencialmente tenemos aprendizaje defectuoso en nuestros sistemas nerviosos que ocurrió en algún punto de nuestros viajes alrededor del sol. No siempre es un recuerdo consciente que tienes. Entonces, con el que la gente más a menudo se relaciona es que cada uno de nosotros sobrevivió la escuela secundaria, ¿verdad? Sin embargo, ¿lo hicimos? No sé si yo Bueno, tal vez no totalmente emocionalmente intacta, pero sabes, digamos que en el primer día de escuela secundaria, estás en la cafetería, tienes tu bandeja, y te resbalas en algo y tu bandeja sale volando y ahora estás cubierta de, no sé, salsa de espagueti, ¿verdad? y todo se detiene y todos se detienen y te miran y luego alguien comienza a reírse ahora y toda la cafetería se está riendo de ti.

Eso ahora se convierte en que eres la persona que derramó espagueti el primer día de la escuela secundaria. Probablemente va a haber algunos apodos realmente malos que salgan de eso. Entonces, avancemos rápido ahora 20 25 años y te preguntas por qué cuando entras en una sala para dar una presentación, todo tu sistema se congela. Es porque tu sistema nervioso está volviendo a ese primer día de la escuela secundaria donde todos se detuvieron y te miraron y se rieron de ti. Ahora, en ese momento, no estabas en peligro inmediato de muerte. Sin embargo, tu sistema nervioso registró ese sentimiento de vergüenza y humillación como un peligro de muerte. Entonces, lo que pasó fue que tu sistema nervioso aprendió cuando las personas se detienen, te miran y se ríen, vas a morir. Y sé que objetivamente puedes decirme que no vas a morir, pero cuando estás al frente de un grupo de personas y esperas dar una presentación, tu nervioso, la razón por la que olvidas lo que se supone que debes decir es porque tu sistema nervioso piensa que vas a morir y está tratando de sacarte de esa situación, ¿verdad?

Y entonces la manera en que se lo describo a los clientes es que esencialmente tienes dos archiveros dentro de tu cerebro. Está el archivero de cosas que te matarán y está el archivero de cosas que no te matarán. Pero cada uno de nosotros tiene cosas en un archivero de cosas que te matarán que en realidad no te matarán. levantarte frente a un grupo de personas para dar una presentación. Incluso si olvidas todo lo que se suponía que debías decir, eso todavía es un pequeño peligro de muerte, ¿verdad? Y lo que termina pasando para todos nosotros es por nuestra traumagénesis, por este mensaje defectuoso que recibimos en algún punto del camino, pasamos por nuestros días, especialmente cuando estamos trabajando con clientes o cuando estamos trabajando con pacientes y sus historias de trauma podrían reflejar algo de lo que vivimos.

Entonces, nuestro sistema nervioso se está activando. Y hasta que aprendas cómo regular tu propio sistema nervioso y reconocer el hecho de que los clientes con los que trabajas están activando tu sistema nervioso, vas a continuar esencialmente retraumatizándote en cada sesión que tienes con un cliente. en cada paciente que encuentras en una sala de emergencias, en cada, ya sabes, niño que tienes en tu clase que no está haciendo el progreso que el estado dice que se supone que debe hacer, ¿verdad? Y, esos ejemplos podrían seguir y seguir. Entonces, lo que tienes que hacer es tienes que aprender cómo trabajar con tu sistema nervioso. Reconoce que incluso si un cliente te está contando una historia traumática de su infancia que es como idéntica a algo que viviste, no estás en ese momento en peligro activo de muerte.

Estás a salvo. Estás en tu oficina. El cliente no está haciendo nada activamente para dañarte. Y tienes que aprender cómo regular tu sistema nervioso. Y eso es mucho trabajo que hago con clientes es vamos a llevarte a un sistema nervioso regulado. Y lo que termina pasando es que no solo beneficia tus relaciones profesionales, ¿verdad? Si estás en un sistema nervioso regulado con un cliente y estás escuchando, escuchamos las peores historias. Quiero decir, eso es lo que hacemos. Trabajé en una unidad de pacientes hospitalizados por un año y medio. Como escuché historias de terror realmente malas de las cosas que las personas habían vivido. Y no puedes no reconocer que esas cosas son brutales y están teniendo algún tipo de impacto en ti. Por lo cual es tan importante que aprendas a autorregularte porque de lo contrario cada sesión en la que te sientas, te estás retraumatizando o te estás traumatizando.

Y no hay manera de que seas sostenible haciendo este trabajo si eso es lo que está pasando en sesión tras sesión tras sesión. La otra cosa que pasa es que si aprendes cómo regular tu sistema nervioso, vas a tener una mejor relación con tu pareja romántica. También vas a tener una mejor relación con tus hijos. Entonces, creo que mencioné que soy la mamá de una pequeña y ahora mismo está muy en su etapa independiente de yo lo hago. Entonces todo nos toma alrededor de tres veces más de lo que necesitamos. Sí. Pero ella quiere hacerlo. Y y yo quiero que pueda incluso si se frustra. Está trabajando en cierres ahora mismo. Entonces, incluso si se frustra, quiero que tenga la oportunidad de intentarlo. E incluso si se, ya sabes, frustra o falla en eso, lo ha intentado, ¿verdad?

No le estás quitando esa oportunidad a ella, ¿verdad? Pero a veces tenemos que estar en algún lugar a cierta hora. Y entonces, y y te juro que esos días son los días en que se mueve tan rápido como melaza en medio de una tormenta de nieve. Entonces, lo que he aprendido a hacer es que tengo que regular mi sistema nervioso. El tiempo no es un concepto para ella. Eso no es un problema de ella. Eso es un problema mío. A ella no le importa que tengamos que estar en cualquier lugar que sea a las 9:00. Ella no sabe lo que significa 9:00, ¿verdad? Es mi responsabilidad como su padre asegurarme de que me levante a tiempo y la levante con suficiente tiempo para vestirla y cepillarle los dientes y hacer todo el asunto. Y tengo que mantenerme en un sistema nervioso regulado porque si comienzo a hacer, vamos, vamos, tenemos que irnos. Tenemos que irnos. Tenemos que irnos muévete más rápido, muévete más rápido, muévete más rápido.

Esa es mi ansiedad que ahora se está convirtiendo en su ansiedad. Y no la estoy haciendo moverse más rápido. La estoy haciendo ansiosa. y probablemente poniéndola en modo de lucha o huida y no vamos a llegar a ningún lado, sabes. En cambio, es un agradezco que estés tratando de hacer esto por ti misma. Tenemos que subir al carro ahora mismo. También trato de usar temporizadores con ella así tiene una visual para ver cuánto tiempo le queda. Entonces, puedes intentarlo de nuevo mañana, pero por hoy, mamá necesita hacerlo por ti porque tenemos que subir al carro. Tenemos que estar en el doctor o lo que sea. Pero si me acerco a ella en un sistema nervioso que está en llamas, su sistema nervioso ahora está captando mi ansiedad y no está haciendo la situación nada mejor, ¿verdad? Lo mismo es cierto para cuando entramos en conflicto con nuestras parejas románticas.

Eso va a pasar. Pero si lo miras objetivamente y la conversación que siempre tengo con los clientes porque es como la hipotética más tonta. Digamos que alguien se hace un sándwich de mantequilla de maní y mermelada y deja un desastre por todo el mostrador. Hay migajas de pan y han dejado el cuchillo con costra de mantequilla de maní afuera en el mostrador. Y esto es con lo que entras al final del día. ¿Quieres acercarte a tu pareja en un sistema nervioso que está en llamas? Como, ¿qué te pasa? No soy tu compañera. No soy tu madre. Esperas que limpie después de ti. Haces esto todo el tiempo. Bla bla bla bla bla. ¿Quieres que esa sea la conversación? ¿O quieres llevarte a un sistema nervioso regulado y decir, sabes, llegué a casa después de un día realmente largo de trabajo y cuando entré a la cocina y eso fue lo primero que vi, fue realmente perturbador para mí.

¿Podemos trabajar juntos para tratar de encontrar algún tipo de solución para esto porque no fue placentero para mí entrar al final del día? Está bien, dos conversaciones muy diferentes. vas a tener dos resultados muy diferentes. Pero todo eso viene de lo que está pasando dentro de tu propio sistema nervioso, lo cual también es algo que puedes controlar. Incluso cuando estás viviendo a través de eventos históricos sin precedentes, todavía tienes la habilidad de controlar lo que está pasando dentro de tu sistema nervioso. Y eso te va a ayudar con cualquier otra cosa que estés enfrentando durante el día. Entonces ese es como mi gran mensaje que trato de transmitir. Es un gran ejemplo porque obviamente es relacionable relacionable para todos. Maldito cuchillo. Eso es tan en ese momento, ¿qué pasa si no eres capaz de regular, has arruinado todo?

¿Has puesto todo esto sobre tu hija? Estoy reviviendo mucho de la salida de la escuela esta mañana. Entonces, lo que la teoría del apego nos dice es que no es una meta realista tratar de ser un padre que nunca se va a equivocar, ¿verdad? Eso no es cierto. He perdido la calma con mi hija. La meta es que lo estás reparando, ¿verdad? Entonces, ya sabes, mamá te gritó esta mañana y me disculpo por eso. No debí haberte gritado. Eso no es tu culpa. Mamá se estaba sintiendo enojada. Mamá se estaba sintiendo frustrada. mamá se estaba sintiendo lo que sea mi pobre hija es la hija de una terapeuta. Entonces, hablamos mucho sobre sentimientos y emociones, ¿verdad? Sabes, no es tu culpa. No eres responsable de cómo se siente mamá. Mamá es responsable de cómo se siente mamá y mamá debió haber hecho un mejor trabajo manejando su enojo, ¿verdad?

Entonces, esa es la parte importante es qué estás haciendo para volver y reparar esa relación. Eso es muchísimo más importante que tratar de ser un padre que nunca se equivoca porque nuestros hijos necesitan ver que yo también me enojo. Yo también me frustro. Yo también me siento ansiosa. ¿Qué hago con esas emociones? Y la cosa más importante que podemos enseñarles es que incluso si se enojan, todavía los amamos. Incluso si rompen algo, ya sabes, en algún momento van a derramar medio galón de jugo de naranja por todo el piso de la cocina, ¿verdad? Esto es desordenado y esto es pegajoso. Vamos, vamos a trabajar juntos para limpiar esto, ¿verdad? Les estás modelando esas cosas. Y tu diálogo hacia ellos termina siendo su diálogo interno de cómo se refieren a sí mismos. Entonces, como una cosa que hago con mi hija es hacemos afirmaciones cada noche.

Y una de las cosas que realmente le gusta hacer que espero que no crezca y deje atrás es que realmente le gusta ayudar. Y entonces una de sus afirmaciones es soy una ayudante. Y está comenzando a hacer que eso sea parte de su identidad porque como este fin de semana estaba haciendo lavandería y ella es mamá yo te ayudo. Y le digo está bien claro que puedes ayudarme. Entonces está buscando oportunidades para poder ayudar. ¿Verdad? Son esponjas. Están viendo todo lo que haces. Y puede que no pienses que te están escuchando, te están escuchando. Incluso si tienen 13, te están escuchando. Y entonces las cosas que les modelamos y la manera en que les hablamos termina siendo la manera en que se hablan a sí mismos. Y preferiría mucho que su diálogo interno sea que soy una ayudante porque ayudó a limpiar algo que rompió o algo que derramó en lugar de que sea una niña mala porque derramó algo.

Soy adulta. Soy torpe. Derramo cosas todo el tiempo, ¿verdad? Y entonces no quiero que sienta que ahora es una mala persona porque derramó algo. Eso simplemente no es preciso. Al principio cuando dijiste, sabes, hay esta gran diferencia, estaba pensando qué tan grande qué tan grande puede ser? Pero verdaderamente, ahí es creo donde la educación de mucha gente sobre la fatiga por compasión termina. Sí. Y no es bueno, está bien, ¿entonces qué hago? ¿Arruiné a mi hijo? ¿Cuánto impactó esto? Oh, no es demasiado tarde. ¿Puedo arreglar esto? Absolutamente. Absolutamente. Y de nuevo, cuanto mayor sea tu hijo, más podrás tener esas conversaciones. Escucha, no estoy orgullosa de cómo manejé eso. Realmente lo arruiné y lo siento. Lo siento, siento haberte hablado de esa manera que no te ganaste eso. No te lo merecías.

Eso fueron mis cosas. Tuve un día realmente malo en el trabajo. Eso no es tu culpa. Y voy a intentar lo mejor para no hacer eso de nuevo. ¿Verdad? Esa es una conversación mucho más valiosa. Y la cosa es que si tienes esas conversaciones abiertas, honestas, como clínica, he trabajado con padres a lo largo de los años tratando de obtener una mejor relación con sus hijos, pero quieres ser la persona a la que vienen cuando las cosas son difíciles. Y no puedes no puedes ser esa persona si estás constantemente en un sistema nervioso desregulado. Los niños tomarán responsabilidad por cosas que no son su responsabilidad. El divorcio es un buen ejemplo. Especialmente cuando hay un divorcio contencioso, los niños muchas veces pensarán y no tiene que tener sentido, ¿verdad? Puede ser, sabes, estaba molesta de que no recibí el scooter para Navidad y por eso mamá y papá se están divorciando, ¿verdad?

Entonces, no tiene que tener sentido, pero quieres ser la persona a la que vienen cuando cosas como esa están sucediendo. Y eso comienza en esas conversaciones que tenemos con ellos cuando tienen cinco años y la tienda de helados se quedó sin su sabor favorito. ¿Vas a decirles que se callen y dejen de llorar porque no es para tanto? ¿O vas a agacharte, ponerte a su nivel y decir, "Lo siento mucho. No sabía que la tienda de helados se iba a quedar sin tu sabor favorito. Estaría muy triste si se quedaran sin mi sabor favorito también. Esto es lo que puedo ofrecerte. Podemos intentarlo de nuevo mañana, o quieres obtener un sabor diferente ya que estamos aquí en la tienda de helados ahora mismo? Y eso parece como tal una pequeña situación de tonterías, pero lo que están aprendiendo en ese momento es cómo se sienten es importante para ti.

No tiene que ser grande para ti o importante para ti. Solo necesitan ver que los ves y los escuchas y te importan las cosas que son importantes para ellos. ¿Cuántas veces has escuchado mamá mira a mi hija esta mañana? Mamá mira. Mamá mira. Porque tiene una falda y entonces estaba haciendo lo de girar. Este salto va a ser diferente al que acabo de hacer. Confía en mí. Exactamente. Entonces idealmente cuando tenga 13 y sus amigos comiencen a hacer todo tipo de cosas locas en las redes sociales y ella podría no sentirse cómoda con eso. Quiero que venga a mí y diga, "Mis amigos están haciendo estos videos y no quiero realmente hacer estos videos. ¿Qué debería hacer? Quiero ser la que está teniendo esa conversación con ella". Pero comienza cuando tienen cuatro o cinco años en la tienda de helados y se han quedado sin su sabor favorito.

Cierto. Pero como padres, tenemos que hacer el trabajo de estar en un sistema nervioso regulado para que podamos ser ese lugar seguro al que vuelvan. Sí. La otra cosa es que entonces el Dr. Gentry tiene primero que nada tiene videos disponibles en YouTube que son gratis que recomiendo altamente que la gente como él no es un guardián así que y que la gente busque sus cosas pero tiene como un cinco es como una inmunidad de cinco puntas contra la fatiga por compasión y hemos hablado de varios de los puntos así que el primero es poder regular tu sistema nervioso reconociendo la diferencia entre es una amenaza real o ¿Es una amenaza percibida? ¿Verdad? Esa es una de esas cosas. Otra de esas cosas son las cosas de las que hablamos a los clientes todo el tiempo. Como les decimos a los clientes que necesitan comer bien.

Les decimos a los clientes que necesitan dormir bien. Les decimos a los clientes que necesitan hacer ejercicio. Esas son cosas que necesitamos hacer como clínicos también para cuidarnos. La otra es conexión. ¿Verdad? Si este mensaje está resonando contigo, si estás pensando, "Vaya, ¿estoy tal vez luchando con la fatiga por compasión, habla con un colega que sea alguien que conoces y en quien confíes que hace este trabajo?" Porque nadie va a entender como alguien más que hace el trabajo que tú haces y decir, "Escuché esta cosa sobre la fatiga por compasión". Y aquí están mis conclusiones. ¿Puedes ser la persona que solo como me mira y me deja saber si crees que me estoy deslizando hacia la fatiga por compasión? Probablemente voy a estar enojada. Probablemente me voy a poner a la defensiva. Pero es realmente importante que me llames la atención.

Y lo que prometo hacer por ti es si noto cosas pasando contigo, las llamaré la atención en ti. ¿Verdad? Tenemos que tener esa conexión. Y por eso animo a la gente sin importar cuánto tiempo lleves licenciado, ¿tienes un grupo de clínicos con los que puedas hablar para hacer consulta o incluso solo para hablar, ¿verdad? Otra cosa que es realmente realmente importante es que nos reconectemos a nuestra razón para hacer este trabajo. Aquellos de nosotros que somos cuidadores, creo que cuanto más tiempo estamos en eso, más fácil es deslizarse lejos de la razón original por la que entramos en este trabajo para empezar. Y entonces es importante para ti reconectarte con eso. ¿Por qué decidiste convertirte en terapeuta? ¿Por qué decidiste convertirte en educador? ¿Por qué decidiste convertirte en enfermera? Reconecta con ese propósito.

Porque muchas veces las demandas del trabajo, la administración en el lugar donde estás trabajando te tendrán derivando más y más lejos de ese mensaje. Y es importante que te reconectes con él. Y luego finalmente la última punta supongo es este concepto de realmente entenderte a ti mismo y tu estrella del norte. Entonces el Dr. Gentry define eso como o el término que usa para eso es maduración perceptual que es tiene un ejercicio de declaración de misión y esto es parte de lo que hice cuando estuve en el cohorte con él donde escribes y tienes que hacerlo en lápiz y papel. Tus y identificas tus valores centrales. Escribes tu propia declaración de misión. Y mi oración favorita en mi versión actual de mi declaración de misión porque la rehago de vez en cuando es mi propósito aquí en este planeta es ayudar a otros.

Sé que a un nivel celular sé eso. Y cualquier día que haya hecho eso he tenido éxito. Y eso es cierto independientemente de lo que diga mi revisión de desempeño, independientemente de lo que diga Google sobre mí, independientemente de lo que mi jefa pueda decir sobre mí. Ahora, tengo la jefa más increíble que jamás he tenido, así que ella no diría eso sobre mí, pero ya sabes, sé que ayudé a alguien hoy. Y porque he ayudado a alguien hoy, he tenido éxito. Ahora estoy midiendo mi propio éxito porque sé cuáles son mis valores centrales y eso es algo que fue realmente realmente importante para mí poder identificar porque realmente transformó el trabajo que estaba haciendo con clientes. Sabes, he trabajado en salud mental comunitaria antes donde la manera en que mi desempeño estaba siendo medido era cuántas sesiones hice en un mes o cuánto estaba facturando para el departamento en el que estaba trabajando.

Y no me convertí en terapeuta para facturar una cantidad determinada cada mes para la compañía para la que estaba trabajando. Pero perdí de vista eso porque las demandas vienen de la gerencia. Y sabes, afortunadamente estoy en el lugar de mi carrera donde he podido hacer algunos saltos y tomar algunas decisiones realmente cruciales para que ahora esté en un lugar donde mis valores personales también se alinean con la misión de la organización para la que estoy trabajando. Y tengo días difíciles y hay días en que estoy estresada. Hay días cuando siento que no hay suficientes horas en el día. Pero al final del día, sé que he hecho mi mejor esfuerzo. Sé que mi CEO me apoya y me valora como humana independientemente de cuántas sesiones hice ese día y eso ha sido enormemente importante en mi habilidad para sostenerme.

¿Con qué frecuencia recomendarías que por ejemplo un terapeuta revisite? Sé que dijiste que revisitas eso de vez en cuando. Sé que probablemente no va a verse igual para todos. ¿Con qué frecuencia recomendarías? Entonces el ejercicio de la declaración de misión en sí trato de hacerlo aproximadamente una vez al año y luego los centrales y y sí los valores centrales están todos envueltos en eso también. Es como un documento que el Dr. Gentry tiene y realmente hay algo súper impactante sobre verlo escrito en papel y solo tenerlo como una referencia para acudir como aquí es quién soy y aquí es por qué hago este trabajo. Y algo de la educación que hago con clientes es el locus de control externo versus el interno. Muchas veces estamos buscando algún tipo de validación externa. Estamos esperando a que el administrador del hospital se dé cuenta de cuán duro trabajamos.

Estamos esperando a que ya sabes el supervisor del departamento reconozca cuánto tiempo extra hemos puesto. Pero entonces estamos constantemente persiguiendo la aprobación de alguien más y estamos perdiendo de vista todo el buen trabajo que estamos haciendo mientras tanto, ¿verdad? Y solo se siente como si estuvieras en esta rueda de hámster de la que nunca puedes bajarte. Entonces en cambio, quieres cambiar a donde lo estés haciendo por ti mismo por tus propios valores centrales. Lo siento a nivel celular. Me he sentado en mi auto antes y estacionado en el estacionamiento y he sido como, tienes que entrar al edificio. Sí. No puedes sentarte en tu auto todo el día. Tienes una hipoteca que pagar. Como he estado ahí. Sé lo que eso. Y en ese momento, se siente como, no, tengo que tengo que quedarme aquí. Está bien. Entonces, el Dr. Gentry literalmente escribió el libro sobre la fatiga por compasión.

Wow. Ahora, este obviamente no es un recurso gratis, pero tiene muchas cosas disponibles gratis, lo cual realmente respeto. Y te agradecemos, Dr. Gentry, Natasha, obviamente, pero verdaderamente por traer su trabajo a nosotros y lo que has aprendido. Voy a asegurarme de vincular todo esto. También me encantaría vincular tu información de contacto si eso está bien. Sé que te contactaré. Muchas gracias por estar aquí. Estás tan feliz de estar aquí. Lo abriste todo y pudimos conocer a tu familia. Entonces, la próxima vez tenemos que el de 5 años tiene que hacer la aparición.