La ansiedad como información: ir más allá del manejo hacia la comprensión

Bienvenidos de nuevo a Therapist Voices en ReachLink. Mi nombre es Jessica Hurwitz y dirijo nuestra red de terapeutas. Hoy, estoy muy emocionada. Tenemos con nosotros a Madeline Maldonado. Es LCSW y la presidenta y fundadora de Minnette LCSW Psychotherapy Services y la directora ejecutiva de Minnette Foundation, sobre las que vamos a aprender un poco. Y estoy especialmente emocionada de tener a Madeline con nosotros porque vamos a hablar sobre algo que les atraerá a todos. Es lo que no se aprende en la escuela de posgrado y que, por alguna razón, nadie quiere enseñarnos. Se trata de todo el negocio de tener una consulta, tener una consulta como profesional individual. Madeline, muchísimas gracias por estar con nosotros. Creo que vas a poder arrojar luz sobre muchas cosas realmente útiles.

Sospecho, puedo estar equivocada, pero sospecho que muchas de las cosas que vas a compartir con nosotros pueden venir de lo que has aprendido en el camino, tal vez por accidente, que puedes compartir con todos como un mitzvá, si se quiere, como una buena acción. Así que muchas gracias por estar aquí. Cuéntanos un poco sobre ti y cómo empezaste en el campo en general. Jessica, gracias por tenerme. Estoy muy emocionada de hablar contigo y con todos los que están escuchando hoy. Así que empecé en este campo... ¿qué año? Estamos en 2026, así que esto sería hace 26 años. Empecé a averiguar qué quería hacer con mi vida y mi carrera. Pero antes incluso de eso, ya de niña me había sentido muy atraída por las necesidades de servicio social, supongo. Recuerdo ser una niña pequeña, de 8 o 9 años, y ya notar cosas en el barrio donde crecí en la ciudad de Nueva York que tal vez otra niña de ocho años no notaría, no sé, pero realmente era observadora sobre, sabes, oye, ¿por qué esa persona está en la calle pidiendo dinero?

O, ya sabes, ¿por qué esa persona está sin abrigo y es invierno? Y yo siempre hacía ese tipo de preguntas, y mi padre, Dios lo bendiga, siempre me decía la verdad, ya sabes, de una manera amable y apropiada para una niña, pero me decía que esa persona no tiene dinero, esa persona es pobre, esa persona necesita ayuda. Por eso le damos dinero. Y entonces, de niña, creo que ya tenía ese fundamento de querer realmente ayudar y de ser capaz de ver cosas que sucedían que me dolían como ser humano. Y luego, avanzando a la universidad, había estado estudiando ingeniería. Eso es lo que pensé que iba a hacer con mi vida, y había hecho tres años de prácticas con la MTA, y tuve una pasantía maravillosa en Brooklyn, y estoy realmente agradecida de que el dueño fuera honesto conmigo. Me dijo que tenía muy buena ética de trabajo y era talentosa, pero hablaba demasiado para ser ingeniera.

Así que en ese punto dije, creo que está captando algo. Espero que hayas dicho gracias. Bueno, ya sabes, pensé que era un poco como un insulto en ese momento, ya sabes, lo tomé como, oh wow, ya sabes, no le caigo bien, pero creo que era lo contrario. Me vio como, me gustaba el trabajo, pero estaba más interesada en la gente. Así que yo, ya sabes, hacía el trabajo, pero en medio, quería hablar con los ingenieros sobre sus vidas y hacerles todo tipo de preguntas, y eso no es lo que hace esa profesión. Y entonces empecé a realmente pivotar y decir, ¿qué es lo que realmente quiero hacer que vaya con esta pasión que tengo por querer hablar con la gente, por conectar con la gente? Y mi asesora en la universidad, ella sugirió que probara una pasantía en Bellevue Hospital. Así que hice una pasantía en Bellevue Hospital en la ciudad.

Y estaba en la unidad de VIH y SIDA. E iba de habitación en habitación simplemente hablando con personas que se estaban recuperando de cualquier enfermedad que tuvieran. Y simplemente me enamoré. Era como, esto es exactamente lo que quiero hacer. Estoy como cautivada por las historias. Estoy honrada de que confíen en mí, y simplemente hizo clic para mí. Y ella me explicó que lo que estaba haciendo se llamaba trabajo social. Y entonces, empecé a cambiar mi nombre... mi especialidad... mi trayectoria para ir hacia el trabajo social. Y luego, por supuesto, fui a la escuela de posgrado y obtuve mi título en esto y tuve más pasantías, pero siento que fue una evolución. Donde siempre supe que quería estar en algún tipo de campo relacionado con el servicio humano, aunque tenía talentos en cosas técnicas. Así que, afortunadamente, seguí mi corazón y mi pasión, porque de lo contrario, creo que habría sido una terrible ingeniera.

Solo molestando a la gente, hablando de sus sentimientos todo el día. Creo que es tan asombroso, sin embargo, que esa persona, quiero decir, esa persona podría haber, así de fácilmente, no haberte dicho, ya sabes, creo que esto puede no ser para ti. Realmente te gusta la gente. Realmente quieres saber de la gente. Eso es asombroso. Esa persona pudo haber realmente... realmente cambió las cosas para ti. Podrías haber seguido tan fácilmente tu camino en ese campo. Y un saludo, si están escuchando, a esa persona por donde has terminado ahora. Necesitamos personas como esa para que destaquen nuestras fortalezas. Y eso no es tan común. Bueno, si estás escuchando, sabemos que eres tú y estamos agradecidos porque ahora tenemos a Madeline con nosotros. Así que terminaste la escuela con tu título en trabajo social, ¿correcto?

Sí. Sí, tengo una maestría en trabajo social clínico. Y luego, ¿qué vino para ti después de la escuela? ¿Sabías en qué especialidad querías entrar? ¿Entraste en una consulta con otros? ¿Qué te pasó primero? Bueno, siempre supe que quería empezar como terapeuta, así que tan pronto como me gradué, fui directamente a una clínica de salud mental y trabajé a tiempo completo como terapeuta, pero fue un tiempo interesante. Cuando me gradué, fue un año... bueno, en realidad ni siquiera un año. Digamos 10 meses o algo antes de los ataques terroristas del 11 de septiembre. Así que salí de la escuela y empecé a trabajar en una clínica de salud mental y enseguida nuestro país estaba en crisis, y Nueva York en particular porque ahí es donde ocurrieron los ataques y donde yo estaba ejerciendo. Y nos inundaron con derivaciones de clientes que o habían estado en el World Trade Center o perdieron personas en el World Trade Center.

Y luego, tristemente, hubo un avión que se estrelló en Queens. Creo que fue un avión de American Airlines un par de meses después del 11 de septiembre. Esa fue otra tragedia particularmente para la comunidad latina, porque ese avión se dirigía a la República Dominicana, y mucha gente en Nueva York, en Manhattan, en el Bronx y Queens, perdió a familiares. Así que esos clientes, algunos de los familiares de esas personas que fallecieron o fueron afectadas, terminaron siendo también clientes. Así que siento que el término "bautismo de fuego" fue mi experiencia desde el momento en que empecé en este campo como terapeuta. Como que realmente tuve... tuve que crecer. Tuve que crecer rápido. Con una tragedia definitiva y eso, sospecho, aunque no asumo, pero apuesto a que dio forma a un poco de la clínica que eres hoy y que fuiste después de ese tiempo.

¿Qué tipo de clientela estabas viendo en ese momento? ¿Estabas viendo una mezcla de personas de diferentes edades o tenías una especialidad en ese punto? Empecé... porque era una clínica comunitaria de salud mental, se te requiere trabajar con todos los tipos de clientes que vienen a la clínica. Realmente no se te da una opción en cuanto a con quién trabajas, con quién no. El estímulo es que intentes al menos ser competente atendiendo a todo tipo de personas con todo tipo de problemas diferentes. Y tenía clientes que, quiero decir, podrían haber sido mis padres. Lo cual, a los 24 años, era como, esto es un poco raro, dándole consejos a alguien que podría ser mi madre o mi abuela. Pero, de nuevo, me di cuenta de que tenía que crecer rápido y como verme a mí misma en términos de mi identidad profesional, y realmente solidificar eso fuera de quién sentía que era como solo Madeline.

Y creo que eso fue probablemente algo que no nos explicaron ni nos entrenaron en la escuela de posgrado. Ya sabes, realmente la importancia de la identidad profesional y aferrarse a eso, porque puedes ser mucho más joven que tus clientes o puedes estar trabajando con clientes donde sientes que tienen más experiencia de vida que tú o, ya sabes, algo así, y aún tienes que ser capaz de ser efectiva en el trabajo que estás haciendo con ellos. También trabajé con niños pequeños, lo cual fue interesante porque nunca quise trabajar con niños en ese momento. Y, por supuesto, ya sabes, no quieres y consigues 15 de los niños en tu caso. Y, ya sabes, todos los pequeños hiperactivos, impulsivos, agresivos niños. Yo decía: "Oh, Dios, no quiero ir a trabajar".

Los tenía todos. Los tenía todos. Lo sabían. Lo sabían. Lo sabían. Creo que ellos solo decían: "Nos vamos a asegurar de que ella realmente sepa si no quiere trabajar con niños y no es solo decirlo". Pero eso es lo que creo que tanta gente, incluso personas que he tenido en el podcast hasta ahora, combinado con simplemente terapeutas que conozco, siento que todos los que dicen que empezaron o tuvieron experiencia en salud mental comunitaria en una clínica de algún tipo, han dicho que fue lo más difícil. Era tan desafiante, pero me formó. Me introdujo a todos los diferentes tipos de clientes, edades, problemas. Como estás diciendo, sin preparación, simplemente consiguiendo lo que sea que esté allí, y también he oído a mucha gente decir que ahí es donde realmente aprendes a escribir notas muy profundas. Sí. Y documentación.

Y creo que solo por lo que he escuchado decir a la gente, eso realmente ha formado a mucha gente en los clínicos que han sido capaces de luego llegar a ser. Sí, estoy 100% de acuerdo. Ya sabes, el campo ha cambiado un poco en términos de... cuando me gradué, no veías muchos terapeutas hablando de irse a la práctica privada de inmediato. Particularmente, ya sabes, unos pocos años después de la escuela. Simplemente no puedo recordar a un solo amigo o colega hablándome de esas cosas cuando estábamos en nuestros últimos 20s o mediados de los 20s. Ahora, creo que con el auge de las redes sociales y tantos terapeutas que están en línea, como exponiendo un poco lo que hacen y también glamorizándolo hasta cierto punto, tienes nuevos graduados que como que quieren de inmediato tener su propia práctica privada.

Y estoy tan a favor de que la gente tenga una práctica privada, un negocio, si eso es lo que quieren hacer. Pero, ya sabes, entraremos en esto más obviamente en esta discusión. Creo que tienes que estar listo para lo que eso conlleva, porque no es glamoroso. Te lo puedo decir. Y el entrenamiento que recibes como terapeuta en una clínica comunitaria es, creo, la mejor versión de un campo de entrenamiento. Ya sabes, cómo... es en Nueva York, estos son populares, los bootcamps para ponerse en forma. Ya sabes, si no has estado haciendo tus entrenamientos todo el invierno, entras en ese bootcamp de primavera. Y en 90 días, te llevarán de vuelta a una mentalidad de entrenamiento. Ya sabes, como, te verás bien. Estos bootcamps funcionan. Yo los he hecho. Así que creo que las clínicas comunitarias son como los bootcamps para nuevos terapeutas, porque aprendes a trabajar de manera optimizada.

Y, ya sabes, estás trabajando con personas que posiblemente están en crisis. Estás trabajando con la amplia gama de diagnósticos del DSM-5. Así que, ya sabes, no puedes simplemente acostumbrarte a este hábito de que todo el mundo sea leve y solo un trastorno de adaptación. No. Ya sabes, mi primer cliente del día es esquizofrénico, seguido por bipolar, seguido por estrés postraumático, seguido por TDAH, seguido por la encantadora anciana que solo está sola. No estoy segura de lo que está pasando aquí. Como, y esto es todo el día. Y lo que amaba del modelo de clínica comunitaria de salud mental, sin embargo, es que estás rodeada de otros terapeutas que, ya sabes, el hierro afila al hierro, para usar ese dicho. Hay un supervisor clínico, hay un director clínico, posiblemente hay un psiquiatra o un enfermero especialista en psiquiatría. Así que, cuando tienes a todas estas personas juntas, siempre hay alguien con quien acudir y consultar y simplemente intercambiar ideas y aprender.

Y aprendí sobre medicación de los psiquiatras. Y aunque no soy prescriptora, simplemente vino de muchas conversaciones donde yo preguntaba: "¿Cómo sabes con qué antidepresivo empezar? Ya sabes, ¿cómo sabes que este antipsicótico no va a funcionar? ¿Por qué los antipsicóticos inyectables son mejores que la píldora?". Yo hacía ese tipo de preguntas. Y ellos no... siempre decían: "¿Vas a volver a la escuela?". Yo decía: "No. La escuela de medicina no es para mí. No me gusta la vista de la sangre o las entrañas ni nada de eso". Pero realmente quería entender. Y eso es lo que un entorno comunitario o de grupo permite tener a los profesionales. Y la práctica privada como profesional individual no te permite tener. Me alegra escucharte hablar de esto, porque acababa... estaba hablando con... tuve a una invitada hace un par de días que es terapeuta de juego.

Y yo, cuando estaba en la escuela de posgrado, fui colocada aleatoriamente en mi pasantía en terapia de juego, que era como mi quinta opción de cinco. Y recuerdo, ya sabes, aunque tuve una gran experiencia, que no planeé, pero recuerdo ver a todos mis compañeros con los que estaba en la escuela yendo a centros comunitarios de salud mental, ya sea, ya sabes, algunos estaban en hospitales psiquiátricos, algunos solo estaban en diferentes entornos, pero estaban consiguiendo cosas que... sonaba muy intimidante, pero en ese punto de mi carrera, yo quería todo. Ya sabes, quería lo más severo, ya sabes, todo. Realmente quería estar inmersa en los síntomas y la agudeza y todo eso. Y siempre siento que me perdí un poco de una oportunidad que mis compañeros sí tuvieron, aunque sonara terrible para ellos en ese momento, ya sabes, los recuerdo siendo llamados los fines de semana por sus supervisores diciendo: "No hiciste esta nota correctamente".

"Necesitas volver". Y recuerdo pensar: "Oh, yo solo puedo jugar con estos niños. Eso es desafortunado para ellos". Pero siempre siento que me perdí un poco de ese fundamento que no obtienes en la escuela, independientemente de cuán avanzada sea tu educación escolar, que es lo que estás describiendo aquí. Eso es realmente algo completo. Vas a conseguir lo que sea que consigas, y tienes que ser capaz de pivotar, y eso es lo que todo el punto es. Y creo que es un fundamento tan importante. Y, en fin, suficiente sobre mí. Quiero saber más sobre, de ahí, fuiste a descubrir algo muy importante, lo que ya hemos tocado un poco en esta conversación, que no estamos preparados. No sabemos cómo trabajar en práctica privada de la manera en que muchos de estos clínicos tal vez más jóvenes, más nuevos en el campo, creen que van a hacerlo. Bien, salta.

"Tengo una práctica privada. Tengo un facturador, quizás incluso. Sé tecnología porque soy joven. Lo entiendo". ¿Cómo fue eso para ti? Porque sé que entonces eso es en lo que realmente te metiste a especializarte. ¿Cómo fue eso para ti? ¿Caíste en eso? Bueno, en realidad voy a hacer una transición para responder a eso, pero con algo que se me vino a la mente cuando estabas diciendo sobre saltar a la práctica privada. Creo que es importante nombrar esto, porque tantos de nosotros como cargamos en el mundo de la terapia, cargamos esto como un secreto vergonzoso. Muchos de nosotros estamos muy intimidados por el DSM-5. Antes del cinco, era el cuatro y el tres. Así de tiempo llevo en práctica, pero la gente está aterrorizada de ese manual. Incluso están aterrorizados del pequeño, ya sabes, el que tienes en tu escritorio.

El condensado. Y, ya sabes, cuando realmente, ya sabes, he supervisado a suficientes terapeutas para saber dónde he tenido que decir: "¿Estás nervioso por diagnosticar?". Y, ya sabes, los que están como, ya sabes, "Sí, sí, no siento que sea muy bueno en eso". Bueno, entonces necesitamos trabajar en la habilidad. Porque no hay manera de que puedas practicar de manera independiente si no sabes cómo diagnosticar correctamente, porque número uno, es tu responsabilidad legal la que está en juego, ya sabes. Eres responsable, igual que un médico es responsable cuando está poniendo un diagnóstico. Eres responsable. Y no puedes éticamente solo subdiagnosticar o diagnosticar los pocos diagnósticos con los que te sientes cómodo porque, ya sabes, esos son los que te gustan. Realmente hay una ciencia en esto, un sistema.

Y tenemos que mejorar en esto. Y entonces, ya sabes, quería como solo decir eso porque creo que esa es la primera cosa, la supervisión. Y la calidad de la supervisión y el entrenamiento que has tenido como establecen el tono para cuán desafiante va a ser tener tu propia práctica. Porque tienes que tomar cada decisión prácticamente por tu cuenta. Es tu práctica. Nadie te está diciendo qué hacer. Así que mi primera experiencia de práctica privada fue en realidad en mis últimos 20s. Era parte de una práctica grupal llamada Hispanic American Consulting en Yonkers, Nueva York. Y fue iniciada por una ex compañera de trabajo mía en ese primer trabajo en clínica. Y ella me llamó y dijo, ya sabes, sé que tal vez no quieras venir a trabajar conmigo a tiempo completo, pero me gusta cómo trabajas. ¿Qué piensas de hacer una práctica privada a tiempo parcial pero bajo mí, así te pagaré?

Dije, ¿sabes qué? Creo que podría hacer eso. Ya sabes, estoy en mis mediados 20s. Podría usar el dinero. ¿Por qué no? Y entonces, esa fue mi primera incursión en la práctica privada, porque aunque era bajo su negocio, todavía tenía que hacer todas mis propias notas, completar todas mis presentaciones de facturación. Tenía que llamar a mis clientes, programar a mis clientes, y mis clientes no se presentaban o cancelaban. Así que había mucho que empecé a aprender como, oh, soy responsable. No hay nadie más a quien pueda echarle la culpa de esto. Mientras que, como en una clínica comunitaria: "Oye, estoy enferma". Solo llamas como a la asistente administrativa y ella llamará a tus clientes. No en práctica privada, a menos que tengas un asistente administrativo. Así que mejor siempre tienes todos los números de teléfono de tus clientes contigo. Aprendí eso a los 26 años, como, ya sabes, esto fue antes de que tuviera un celular.

Así que tenía como un pequeño trozo de papel con las iniciales de los clientes y sus números de teléfono, para que supiera si estaba enferma o algo, así es como llego a estas personas, porque tampoco había nada electrónico. Así que no era como que pudiera iniciar sesión desde una computadora. Ni siquiera tenía una computadora en casa a esa edad. Así que, ya sabes, me estoy delatando ahora, ¿verdad? Así que, Madeline, estabas en un período donde estabas trabajando en esta práctica con alguien en quien confiabas, lo cual, por cierto, no... sé que no todos están en esa situación donde pueden ir a trabajar para alguien que dijo: "Me gusta cómo lo dijo, me gusta tu trabajo". Conozco tu trabajo y me gusta tu trabajo, porque en estos días, no necesariamente lo que todos están escuchando, y puede que solo seas otro número. Así que no tenías números de teléfono, era un día diferente, y realmente estás esforzándote por conseguir a tus clientes lo que necesitan.

¿Cuánto tiempo trabajaste allí? Estuve allí 7 años. A tiempo parcial. Sí, tenía un trabajo a tiempo completo. A tiempo parcial. Sí, tenía un trabajo a tiempo completo. Ahí es cuando empecé a hacer más como supervisión. Tenía un trabajo de día a tiempo completo, donde, quiero decir, primero había sido como coordinadora de programas para un programa que hacía talleres en la comunidad, y luego me convertí en supervisora clínica en un hospital. Así que tenía, ya sabes, responsabilidades todo el día de 9 a 5 en esos roles, y luego corría a mi privada para ver a mis clientes a las 5:45. Esa era... y cada 45 minutos tenía un cliente hasta las 8:30 de la noche. Y también trabajaba los sábados, lo cual odiaba. Odiaba trabajar los sábados. Lo hice. Lo hice. Solo era de 9 a 2, pero, así que siempre puedo simpatizar con la gente que trabaja los sábados y lo odia.

Yo digo, solo asegúrate de tener una fecha de finalización. Prefiero trabajar hasta las 10 de la noche durante la semana que trabajar un sábado. Y es tan interesante porque, ya sabes, algunas personas dirían totalmente lo opuesto, y luego otras dirían exactamente eso. Es tan... y ese es un pivote rápido de por qué creo que la consejería virtual ha abierto totalmente algunas diferencias, algunas oportunidades diferentes para personas, tanto profesionales como clientes. Así que no estaba imaginando que durante todo este tiempo estabas trabajando en esta práctica privada. No estaba imaginando que tuvieras este trabajo a tiempo completo haciendo consejería. Así que estabas haciendo todo eso y probablemente estabas aprendiendo, imagino, al mismo tiempo en la práctica privada todo lo que conlleva, que, de nuevo, no se nos enseña en la escuela de posgrado. Sé que, creo que en años más recientes se ha tratado un poco más el negocio de la psicología, si se quiere, supongo.

Pero, ¿qué aprendiste? ¿Aprendiste mucho de tu amiga, tu colega, cuando estabas trabajando allí en términos de cómo tener una práctica? Lo hice. Y de hecho, ya sabes, porque esto fue antes de que tuviéramos acceso a toda esta tecnología, que sí hace más fácil dirigir una práctica un poco. Ya sabes, la facturación se ha vuelto más fácil desde que hacemos facturación electrónica. Solo, ya sabes, llamémoslo así. Es un poco más fácil ahora ir a los portales en línea y obtener información. Así que sí, eso ha ayudado. Pero solo recuerdo, ya sabes, de aquel entonces, ella siempre me decía la importancia de asegurarme de que todos presentaran todas sus reclamaciones de facturación a tiempo, porque si los reembolsos del seguro se retrasaban, eso impactaba que ella pudiera pagar las cuentas. Y, ya sabes, tenía un entendimiento en aquel entonces de que no hay una fuente ilimitada de dinero.

Como, eres la dueña. Así que si tienes personas trabajando contigo, o si trabajas para ti misma, tu casero no quiere oír, ya sabes, si tienes un espacio, un espacio de oficina, no quieren oír que, "Oye, mi... mi compañía de seguros no me ha pagado. No puedo pagarte tu renta". No quieren, ya sabes, Con Edison en Nueva York, la compañía eléctrica, no quieren oír que no puedes pagar la luz o lo que sea, ya sabes. Tu personal no quiere oír que no puedes pagarles porque tus cheques llegaron tarde. Así que la puntualidad de cada noche, sacábamos nuestras cosas de facturación y las hacíamos todas las noches. Y esa disciplina donde, ya sabes, simplemente no podías desviarte de eso. Tienes que construir eso. Ya sabes, tienes que construir ese músculo de disciplina, porque nadie te va a decir qué hacer cuando trabajas para ti mismo.

Pero pagarás todas las consecuencias de tus decisiones. La responsabilidad empieza contigo y termina contigo, como dicen. Así que aprendí a una edad joven, ya sabes, necesitas ser responsable por ti mismo, o no podrás ganar dinero haciendo esto. Y mucha gente, me imagino, en esos primeros un par de trabajos no necesariamente son lanzados a esa situación afortunada de aprendizaje en la que estuviste tú para entender todo esto. ¿Qué vino después de que estuviste allí? ¿Qué vino para ti a continuación? ¿Estabas en más bien una situación de práctica privada donde empezaste a usar estas herramientas, o qué te pasó? En realidad tomé un desvío personal. Me mudé del estado. Me comprometí y estaba viviendo en el Medio Oeste por un período de tiempo, y hice esa transición solo porque... bueno, hice esa transición a compartir esta parte de mi viaje solo porque, de nuevo, ser una realmente buena terapeuta, creo, requiere estar cómoda con personas de todo tipo.

Y creo que especialmente como virtual, si estamos haciendo terapia virtual ahora, lo que se ha perdido para algunos terapeutas es que si no has tenido una tonelada entera de experiencia con personas cara a cara en un entorno físico real, simplemente hay algunas cosas que son un poco más difíciles de leer, como, ya sabes, el lenguaje corporal y, ya sabes, podía decir con las posturas de los clientes lo que estaba pasando a veces, ya sabes, y especialmente con clientes que eran de diferentes culturas o grupos étnicos raciales, aprendí a prestar atención y a hacer preguntas. Y los clientes también notarían cosas sobre mí que, ya sabes, lo encuentro divertido, pero es algo que creo que hemos perdido un poco con la terapia virtual. Ya sabes, como, los clientes, por ejemplo, que me ven en tiempo real, dicen: "Hablas con las manos y vaya, te gustan las uñas largas y las joyas".

Porque me ven, ya sabes, haciendo mucho de esto, lo que puedo controlar en una pantalla. En una pantalla, podría estar haciendo todo eso ahora mismo debajo de donde la cámara no puede verlo. Así que puedo aparecer como muy perfecta y pausada, mientras que en persona, ya sabes, eres como, "Oh, wow". O me verás girando mi pequeño anillo y mis brazaletes tintineando. Es un tic humano. Todos tenemos uno. Me encanta que estés diciendo esto, porque siento que tan a menudo estamos hablando de, "Oh, todos los pros de una consejería virtual". Y hay tantos, pero realmente creo que esto es muy importante de mencionar, que, ya sabes, nos estamos viendo de aquí hacia abajo. Ya sabes, como, hay una vulnerabilidad... no quiero decir manipulación porque no es una situación intencional, pero hay cosas que la gente puede... que tú puedes esconder que incluso si no las estás escondiendo intencionalmente, que la gente no puede ver.

Así que realmente aprecio que esto salga, porque siempre estamos, yo muy incluida, hablando de lo genial que es la consejería virtual. Y lo es, pero esto es realmente importante compartir. Esto es realmente importante notar. Hay, de nuevo, ¿quién sabe lo que está pasando? Podría tener un perro aquí abajo. No tengo. Ojalá tuviera, pero no. Y en una sesión mi cliente lo sabría. Así que, en fin, cuando volví a Nueva York después de unos 5 años en el Medio Oeste, salté de nuevo a manejar una clínica comunitaria de salud mental. Y ahí es donde tomé la decisión internamente de que iba a tener mi propia consulta clínica eventualmente. No porque pensara que había algo malo con esta clínica comunitaria. Todavía está allí. Quiero decir, soy amistosa con bastante gente que todavía está trabajando allí.

Lo que vi trabajando en esa clínica fueron las cosas que querría mantener y luego las cosas que absolutamente nunca querría tener en mi propia consulta clínica. Y, ya sabes, vi cómo tratábamos al personal, cómo tratábamos a los clientes. Vi las regulaciones sobre las que no teníamos control. Ya sabes, cuando eres una clínica comunitaria, tienes licencia del estado y de la ciudad. Así que tienes que jugar con sus reglas. Tienes que jugar todo según sus reglas. Quiero decir, hasta el punto, ya sabes, de si puedes colgar cortinas en la sala de espera. No se permite. Peligro de incendio. Adiós-adiós-adiós. Por eso las oficinas de práctica privada se ven tan diferentes. Y no es, ya sabes, porque la gente quiera a propósito que las clínicas comunitarias se vean como basura y la práctica privada tenga sofás de cuero y alfombras. Es porque esas cosas no están permitidas, dice la ciudad y el estado de Nueva York.

¿Vale? Así que realmente solo me di cuenta como que quiero que la gente sea capaz de venir a un lugar donde no se sientan en la clínica mental. Y especialmente para comunidades de personas que se parecían a mí, sonaban como yo, que venían de familias como la mía, familias inmigrantes, ya sabes, gente negra y latina. Quería un lugar donde, ya sabes, no dijera clínica de salud mental justo en el toldo. Para que cuando abrieras la puerta, todos en la calle pudieran ver que estabas entrando en la clínica de salud mental. Quiero decir, solo empecemos con eso. Ya sabes, yo no querría entrar en una clínica de salud mental hoy excepto para trabajar. Esa es la única manera en que estoy entrando, ya sabes, porque es desagradable. Sí. Sí, es desagradable. Le señala al mundo que algo está mal. Cierto.

Incluso con el estigma cambiando y siendo diferente, al final del día todavía eres humano, no necesariamente vas a querer gritar al mundo, "Estoy entrando a mi clínica de salud mental o a mi hospital de salud mental". Sin embargo, como sea que lo estén llamando. Solo... y no tienes que sentirte así. Sí. Sí. Y, ya sabes, también realmente quería que el personal también sintiera que podían relajarse. Ya sabes, todas estas regulaciones también, ya sabes, por ejemplo, nunca se nos permitía usar zapatillas. Teníamos que vestir corporativo. Ahora, me gusta vestir bien todo el tiempo, pero mi personal, algunos de ellos eran como, ya sabes, "¿Está bien si uso zapatillas?". No. Está en el manual de RR. HH., no zapatillas. No tops sin mangas, como el que estás usando ahora mismo, Jessica. No tops sin mangas.

Esto habría sido un problema. Habría tenido que decirte, Jessica, solo puedes usar ese top si vas a ponerte un cárdigan o una chaqueta sobre él para tus sesiones. Eso es una violación de nuestro código de vestimenta. Así que quería que nuestro personal solo se sintiera cómodo. Ya sabes, si usas zapatillas, si eres el tipo de terapeuta que se sienta en el suelo con niños, ven a trabajar vestido apropiadamente para ese tipo de trabajo. Ya sabes, si eres el terapeuta que quiere usar, ya sabes, tacones de 5 pulgadas y vestidos, ven a trabajar así. Ya sabes, si quieres usar, no sé, qué... ya sabes, cuando tenía terapeutas, por ejemplo, que eran parte de la comunidad LGBTQ y sentían que querían expresarse de cierta manera. Y, ya sabes, de nuevo, me estoy delatando. Esto fue, ya sabes, antes de que las compañías fueran más tolerantes.

Había reglas sobre, ya sabes, cómo los géneros masculino y femenino debían presentarse en la oficina. Y quería como deshacerme de algo de eso para que los clientes reales a los que estábamos tratando de servir pudieran sentirse cómodos viendo terapeutas que los reflejaran también. Ya sabes, no todos quieren usar una blusa, pantalones y zapatos de tacón, ya sabes, como mujer. Y como hombre, no todos quieren usar camisa con cuello y pantalones caqui y mocasines o zapatos formales a la oficina. Así que, solo incluso pequeñas cosas como esa, empecé a decir, "¿Cómo podemos hacer algo que sea accesible para esta comunidad que amo y que ellos estén orgullosos de ir allí, y que si esto es un hogar para ellos?". Y entonces, ahí es donde la idea más o menos comenzó. Pero llevar esa idea de solo una idea a la realidad fue probablemente, creo, una de las empresas más difíciles de mi vida.

Y, ya sabes, diré como, ajá. Vale. Como nota al margen, soy muy bendecida. Tengo una socia comercial y cofundadora increíble, Mary Tavares Garcia. Ella también es LCSW-R. Es latina como yo, de origen dominicano. Así que tenemos muchas similitudes en formación. Y podríamos ayudarnos mutuamente con algunas de las cosas que necesitaban hacerse. Pero esto todavía era trabajo para cuatro personas. Y éramos las dos para iniciar esta clínica. Y cuando decidimos que íbamos a hacer esto, fue a principios de 2020. Todos sabemos lo que pasó en marzo de 2020 con la pandemia de COVID-19. Acabábamos de enviar nuestros papeles al estado de Nueva York para que nuestro nombre fuera incorporado y obtener permiso para tener este negocio de terapia, y la ciudad de Nueva York se cierra y entra en confinamiento y cuarentena.

Y eso podría haber sido suficiente para descarrilar toda la cosa. Ya sabes, pero ella tiene una gran disposición y dijo: "Bueno, simplemente seguiremos trabajando en esto y cuando Nueva York abra, estaremos listas para empezar". Y tomó alrededor de dos años de pelear contra los trámites burocráticos, porque los trámites burocráticos se filtran por todos lados. No era solo obtener las aprobaciones del estado. Era obtener la credencialización de los seguros. Así que para obtener credencialización como proveedor en un grupo, Dios mío, algunos de estos planes de seguros pueden tardar alrededor de un año. Así que es más fácil si comienzas como practicante individual, porque ahora tenemos plataformas como Alma o Headway o todas estas otras cosas. Pero incluso con esas, todavía podría tardar 60 a 90 días. Y en ese tiempo, mientras estás esperando obtener la credencialización, ahora tienes que empezar a idear un modelo de negocio.

Porque déjame decir eso una vez más. Este es un negocio. Y tu negocio es la terapia. Y creo que cuando entras en este negocio como terapeuta, estás viendo tus interacciones como, ya sabes, "solo necesito ver clientes". Eso es aproximadamente el 30% del trabajo si eres un propietario de negocio. El otro 70% realmente es dirigir un negocio. Y no puedes dejar una cosa y solo enfocarte en la otra. Ya sabes, así que averiguar cómo vas a ver a tus clientes y administrar un negocio. ¿Vas a estar solo en persona? ¿Vas a tener una ubicación? Vale. ¿Cuánto dinero tienes disponible para financiar este negocio? Porque para ser totalmente transparente, no teníamos préstamos. No teníamos ningún tipo de capital inicial. Y queríamos tener capital inicial y un préstamo, pero no podías conseguir uno durante este tiempo.

Simplemente no podías. Y para los que están escuchando que son como, bueno, ya sabes, tengo buen crédito, obtener un préstamo comercial cuando no tienes un negocio que haya estado funcionando, suena realmente ilógico. Pero lo primero que te pedirán es prueba de que tu negocio ha estado funcionando con éxito para que... quiero decir, vayas a Chase, Capital One, Bank of America, todos los grandes bancos, todos van a decir, "No". Incluso con buen crédito. Porque no tienes prueba de que tienes un negocio que ha estado funcionando por un par de años. Así que o vas a tener que depender de los ahorros o vas a tener que depender del crédito, tu propio crédito. Así que hicimos como una mezcla de ambos, pero te puedo decir que los primeros 2 años de una práctica privada estás sangrando dinero y solo tratando de mantener tu cabeza fuera del agua.

Porque tan pronto como entra dinero, se va directamente. Y ya sabes, ya debes el dinero que ha entrado. Así que el dinero que entra, ya lo debes, ya sea para pagar por tu sistema de registros electrónicos o pagar a tu facturador o pagar, ya sabes, a quien sea que te esté ayudando con las llamadas telefónicas. Así que tan pronto como ves ese cheque, ya es para otra cosa. Y no podrás pagarte a ti mismo este gran salario que tal vez estés pensando que lo harás. Toma tiempo construir hasta eso, y es incómodo. Es incómodo. Así que mi consejo para las personas que quieren empezar una práctica privada es, a menos que tengas mucho dinero ahorrado que pueda durarte un año, año y medio hasta que empieces a generar ingresos consistentes, o, quiero decir, si tienes la suerte de tener una pareja o alguien que pueda pagar las cuentas principales, necesitas solo entender que va a ser muy ajustado financieramente durante un período de tiempo.

Y todos nosotros en línea, que estamos sonriendo y glamorizando este campo, no vamos a decir eso, por supuesto. Pero la realidad es que no estás ganando mucho dinero al principio. Ya sabes, tienes suerte si llegas al punto de equilibrio. Y hay meses en que no llegas al punto de equilibrio y tienes que meter mano a tus ahorros o tirar de tarjetas de crédito para hacerlo funcionar hasta que seas conocido. Porque esa es la otra cosa. Todo el mundo piensa, bueno, empecé mi negocio, los clientes simplemente van a empezar a venir corriendo a mí. No, no lo harán. No lo harán. Y, quiero decir, cuando empecé mi negocio, ya llevaba 19 años en práctica. Si alguien debería haber tenido gente corriendo hacia ella, debería haber sido yo. No estaban corriendo. Y Mary también tiene esos años. No estaban corriendo. Ya sabes, teníamos algunas personas que decían: "Genial, voy a empezar a contarle a la gente sobre ti".

Pero también tienes que volverte un maestro en marketing. Y compartir que tienes una práctica y que estás aceptando clientes. Y cada... ¿Qué haces? ¿Cuál es tu sitio web? Hola, otro gasto. Y conseguir que se haga un sitio web no es este proceso mágico donde alguien entra y crea tu sitio web. En realidad tienes que colaborar con ellos para crear este sitio web. Así que ese es más trabajo que vas a estar haciendo, y tienes que pagarle a alguien para que haga esto, a menos que seas un maestro en este tipo de cosas. E incluso si pudieras hacerlo tú mismo, mucho de lo que termina pasando es que tienes que delegar algunas cosas, porque, de nuevo, recuerda, tienes que ver clientes. Tienes que generar... tu negocio es ver clientes, así que tienes que crear ingresos. Y luego también tienes que crear cosas que creen más ingresos.

Así que un sitio web, una presencia en redes sociales. Tienes que salir y hacer networking y conocer a otros profesionales, ya sabes, médicos tal vez, personal escolar, personas que podrían enviarte clientes. Así que literalmente tienes que promocionarte a ti mismo. Esto no es algo que hayamos aprendido cómo hacer en la escuela de posgrado. Esto es negocios 101. Esto no es trabajo social o psicología o trabajo clínico de salud mental 101. No aprendemos esto en absoluto en la escuela. Así que nadie me enseñó esto. Esto fue todo aprendido por simplemente tropezarse y decir: "Bueno, no estamos recibiendo suficientes referidos. ¿Qué vamos a hacer? ¿Sabes qué? Voy a imprimir algunos folletos y empezar a llamar a la gente que conozco, y voy a ir a este número de escuelas esta semana, y voy a presentarme en las consultas de los médicos, y voy a entrar en Instagram y hacer en vivo, y voy a, ya sabes, decirle a todos mis amigos terapeutas: '¿Puedes recomendarme?'".

"Tengo, ya sabes, tengo una práctica ahora". Aquí es donde, como dije, durante un año y medio a dos años, solo estás tratando de mantenerte a flote. No es nada glamoroso. Si te importa profundamente la salud mental, ya sea como terapeuta o alguien que busca apoyo, este mensaje es para ti. Si eres un terapeuta escuchando y buscas más flexibilidad, más equilibrio, o una forma de expandir tu impacto, ReachLink está creciendo. Hemos estado construyendo una comunidad de clínicos reflexivos y dedicados que quieren hacer la atención más accesible a través de la telesalud sin perder la conexión humana que más importa. Con ReachLink, puedes trabajar desde cualquier lugar, establecer un horario que se ajuste a tu vida, y dejar que nos encarguemos del trabajo administrativo para que puedas enfocarte en lo que viniste a hacer, ayudar a tus clientes. Y si estás buscando apoyo, en ReachLink, creemos que la atención de salud mental debe encontrarte donde estás, en cómo te sientes y en cómo vives.

Ya sea que estés navegando estrés, agotamiento, relaciones o cambios importantes en la vida, no tienes que pasar por esto solo. Con la aplicación ReachLink, puedes conectarte con terapeutas con licencia y experimentados a través de sesiones de telesalud seguras y convenientes desde tu espacio en tu tiempo. Sin desplazamientos, sin salas de espera, solo apoyo real cuando lo necesitas. Así que, ya sea que estés listo para comenzar la terapia o listo para ofrecerla, ReachLink está aquí. Descarga la aplicación o aprende más en reachlink.com porque una mejor salud mental siempre debería estar al alcance. Y entonces, no sabes que estás a punto de ser no solo una maravillosa terapeuta, eso es para lo que fuiste a la escuela, sí, sino también una vendedora que, lo más probable, alguien que ha ido a la escuela para terapia, a menos que tengan algún antecedente muy diverso, no tiene experiencia en marketing, no tiene esa habilidad.

No. La tecnología en estos días, especialmente, que necesitas, el personal administrativo que probablemente eventualmente vas a necesitar tener para delegar, todas esas cosas. Y siempre digo que se espera que los terapeutas en estos días sean mucho más que solo un terapeuta. Y creo que cada año que pasa, eso se intensifica mucho. Y es asombroso ver a tantos terapeutas como tú que son capaces de rodar con los golpes, que has lidiado con esto, sabes que esto es solo otra cosa, otra especialidad que tengo que, ya sabes, tener bajo mi cinturón. ¿Estás disponible? ¿Alguna vez ayudas a personas que están empezando en una práctica? ¿Alguna vez asesoras a la gente? ¿Es eso algo que es parte de lo que haces? Sí. En realidad, uno de los factores motivadores para lanzar nuestra clínica para mí y para Mary fue que teníamos esta visión de querer devolver a los terapeutas, a los terapeutas jóvenes.

Hace un par de años, en 2020 o 2021, fui coautora de un libro llamado Latinx in Social Work, Stories That Heal Communities. Y fui coautora de este libro con... Dime de nuevo, perdón. Madeline, dime el nombre. ¿Cuál era el nombre del libro? Latinx in Social Work. Con este libro, me uní a un colectivo de aproximadamente 20 otros trabajadores sociales donde cada uno compartió nuestra historia en un capítulo. Y mi historia se enfocó en, básicamente, cómo navegar esta carrera. Era como un plano para cómo ir de ser una terapeuta a entrar en gestión, a poder entrar en práctica privada. Y lo que aprendí de este proceso fue cuántos jóvenes profesionales de salud mental, ya sean MSW o MHC o psicólogos, estaban realmente buscando personas que compartieran con ellos ese plano.

Estaban buscando mentores. Así que el año pasado, bueno, en realidad, diciembre de 2024, lanzamos el volumen tres de ese mismo libro. Y fue la edición de mentoría. Así que yo también estuve en ese libro y de nuevo compartí más consejos y estrategias sobre cómo haces esto, ya sabes, de proveedor individual a un negocio. ¿Cómo haces esto como negocio? Y tengo mucha gente que siempre se acerca queriendo o ser mentorizada o venir a trabajar con nosotros por esa razón, porque Manet Psychotherapy entrena terapeutas. Eso es parte de lo que hacemos. Si alguien es nuevo en el campo, te daremos una oportunidad. Te entrenaremos. Y si alguien ha estado en el campo 10 años, pero tal vez simplemente no tienen la confianza para empezar una práctica privada, o no sienten que tienen las habilidades todavía para entrar en práctica privada, trabajaremos contigo y te entrenaremos.

Y para nosotros es un éxito cuando alguien dice: "Ya sabes, he trabajado contigo un par de años. Creo que estoy lista para lanzar mi práctica". Te celebraremos. Estamos felices por ti porque significa que fuiste una historia de éxito. Lo que imaginábamos enseñarte funcionó. Y ahora vas a salir, conseguir tu propia práctica, y ayudar a más personas, porque este es el final del juego para nosotros. Ya sabes, no hay suficientes terapeutas considerando toda la gente que necesita ayuda. No hay suficientes terapeutas para cumplir esa necesidad, especialmente terapeutas que hablan otros idiomas como español, especialmente terapeutas que tengan experiencia con comunidades multiculturales. Así que el objetivo es hacer tantos terapeutas como podamos, porque la demanda es abrumadora. Y hay personas que están en lista de espera por 6, 7, 8 meses en el Bronx, donde tengo mi clínica.

Eso es lo que puede tomar conseguir un terapeuta, especialmente un terapeuta de habla hispana. Vaya, así que la gente realmente tiene suerte. Esta es una cosa asombrosa que estás haciendo, que estás poniendo a disposición de terapeutas en ciernes, o ni siquiera terapeutas en ciernes, terapeutas que están establecidos, que realmente necesitan tu apoyo. Madeline, sé que ustedes recientemente pasaron por un poco de rebranding. Cuéntanos un poco sobre eso, porque creo que podría ser muy emocionante. Sí. Es emocionante. De hecho decidimos hacer rebranding y solidificar lo que llamamos el ecosistema Manet. Así que el ecosistema Manet, la manera en que lo imaginamos es las mentes, la voz, el impacto. Y lo que eso significa para nosotros, vemos la psicoterapia como ser la mente en este ecosistema. La psicoterapia trata de sanar la mente de una persona, sanar sus emociones, pero tiene lugar en una oficina, en un entorno.

Ya sabes, incluso si es virtual, sigue estando en un entorno particular. La voz es lo que estamos haciendo hoy, las conversaciones que estamos teniendo sobre salud mental, sobre cómo expandir este campo y conseguir más terapeutas en él, cómo ayudar a los terapeutas a convertirse en mejores terapeutas. Así que todos estos tipos de conversaciones, eso es la voz. Y luego el impacto, para nosotros, decidimos crear nuestro impacto a largo plazo lanzando una fundación sin fines de lucro 501c3, la Manet Foundation, pero el impacto realmente es, ¿cómo mueves la sanación y este trabajo desde solo salas clínicas de terapia, ya sea una práctica privada o clínica comunitaria u hospital, cómo lo mueves de allí a la comunidad real, donde realmente estás haciendo un impacto en cómo las personas viven día a día, para que no necesiten estar constantemente en terapia solo para navegar este mundo o sus experiencias en este mundo?

Así que esa es nuestra rebrand, y estamos extremadamente orgullosos de ella porque, como compartí hace un momento, estamos entrenando a futuros terapeutas. También tomamos estudiantes de posgrado como pasantes. Y en el tiempo que hemos estado en práctica, hemos graduado a 16 estudiantes de posgrado. Les hemos ayudado a graduarse. Hemos sido su pasantía del segundo año. Y todos estos terapeutas se graduaron y tienen licencia ahora. Así que están aquí en el mundo teniendo un impacto. Y, ya sabes, también trabajamos con consejeros de salud mental que tienen su permiso limitado y están trabajando para conseguir su licencia completa para que también puedan ser independientes. Trabajamos con ellos también. Los entrenamos y les damos esa experiencia de diferentes clientes de todos los ámbitos de la vida dentro de un entorno estructurado. Así que les enseñamos, así es como haces la facturación.

Tenemos un facturador, pero tienes que llenar y organizar tus facturas cada semana para que sepas cuánto dinero te está llegando. Y sí, tienes un sistema de registros electrónicos, pero necesitas hacer tus notas consistentemente. Y tus notas deberían verse así, porque cuando menos lo esperes, alguien te estará auditando. Ya sea una compañía de seguros o un paciente puede necesitar registros para algo, un abogado puede comunicarse. No quieres convertirte en un manojo de nervios por algo así. Como, hay una manera de documentar para que, ya sabes, vale, sí, esto está bien. Puedo enviar esto. Entrenamiento. Hacemos muchos entrenamientos, desde HIPAA hasta ética hasta entrenamientos clínicos sobre todo tipo de diagnósticos del DSM, porque no queremos que la gente tenga miedo de los clientes. Ya sabes, terapia informada en trauma.

¿Qué es eso? Bueno, así es como haces terapia informada en trauma. Así es como haces terapia cognitivo-conductual. Así es como haces terapia dialéctica conductual. Y no es que tengas que volverte un maestro en todas estas cosas, pero si al menos tienes una idea de algunas de las habilidades, puedes ver si puedes trabajar con un cliente que pueda beneficiarse de esto. Y puede terminar siendo un encaje. Y si es un cliente que necesita algo mucho más estructurado e intensivo, entonces al menos tienes la habilidad para decir: "¿Sabes qué? Creo que necesitas un programa intensivo de DBT. Déjame conectarte con eso". O, ya sabes, tal vez necesites un tratamiento especializado en esto en su lugar. Pero tenemos que al menos no tener miedo a evaluar y diagnosticar. Así que eso es realmente, ya sabes, donde sentimos que estamos haciendo las cosas de manera diferente y tratando de cambiar cómo se ve la salud mental, particularmente en, como dije, las comunidades en las que estamos, que es el Bronx, Nueva York.

Bueno, todo el estado de Nueva York, pero físicamente estamos ubicados en el Bronx. Así que algo que siento que ha sido como un círculo completo en nuestra conversación es que siento que como que hemos vuelto a tus raíces, casi, con, ya sabes, sé que hablamos tanto hoy de hacer la consejería accesible y lo importante que es. Y eso nunca... ese trabajo nunca estará hecho. Nunca será lo suficientemente accesible. Pero ciertamente hemos recorrido un largo camino. Parece casi como si estuvieras haciendo ser un terapeuta más accesible. Lo haces parecer menos aterrador, menos abrumador, menos una empresa, lo cual, quiero decir, no sé sobre ti, pero recuerdo cuando terminé la escuela de posgrado, tenía todo ese síndrome del impostor de no tener idea de lo que estoy haciendo. No envío a nadie a hablar conmigo. No sé. Tengo mis propios problemas.

No sé cómo ayudar a nadie. Estás fomentando esa educación que la gente ha tenido, y estás proporcionando este servicio que probablemente debería ser pagado, por el que yo pagaría como terapeuta, a las personas que simplemente como que han tropezado con tus servicios. Y eso es una muy buena acción, por decir lo menos. Gracias, Jessica. Absolutamente veo este trabajo como círculo completo. Ya sabes, Manet Psychotherapy y tener una clínica y ahora una fundación, es una carta de amor a esta comunidad. Ya sabes, amo la ciudad de Nueva York. Amo el Bronx, ya sabes, en el fondo. No nací en el Bronx, nací en Upper Manhattan, pero soy una chica del Bronx en el fondo. Y lo digo con orgullo porque realmente creo que la gente del Bronx es muy resiliente. Amo a todos en todos los distritos, pero hay algo muy especial sobre el Bronx.

Y también porque la gente del Bronx enfrenta algunos de los problemas sistémicos más difíciles que vemos en términos de vivienda y pobreza y enfermedad y altas tasas de desempleo y pobres oportunidades de vivienda. Así que cuando ves que a pesar de todas esas cosas, la gente en estas comunidades sigue luchando, te inspiras de eso. Y me inspiro de eso, ya sabes, como, veo a estos niños y digo, yo era una de estos niños. ¿Quién sabe si alguien me miró un día y dijo, ya sabes, ella no va a ser nadie en la vida? Y luego, años después, volví, y estoy haciendo algo por esta comunidad. Y creo que también quiero volver para mi comunidad de terapeutas, porque sí tuve personas cuando recién empezaba que realmente me hicieron sentir que tal vez esto no iba a ser para mí.

Y, como dijiste, la gente lo complica. Ya sabes, por mucho tiempo, creo que había este tipo de estereotipo de que la terapia era para personas que, ya sabes, podían hacer terapia como en el sofá, psicoanálisis. Y no había un lugar para nosotros que queríamos hacer más, ya sabes, psicoterapia con los pies en la tierra. Ya sabes, yo digo, quiero un sofá en mi oficina donde pudiera acostarme. Eso no es realista para la mayoría de los clientes que vemos. Ya sabes, la gente está lidiando con algunos problemas. No van a acostarse y relajarse para hablar contigo, incluso si tienes un sofá. Así que pongámonos a trabajar, como sea que se vea. Y creo que quiero que las personas que vienen de donde yo vengo, que también tienen ese mismo deseo de ayudar a estas comunidades, sientan que pueden hacerlo. Que silencien esa voz del síndrome del impostor y digan: "Yo también puedo hacer esto".

Sé que va a ser duro, pero hay un plano. Madeline y Mary me están mostrando cómo hacerlo. De hecho me entrenarán de manera práctica si lo necesito. Y luego puedo sentirme segura para lanzar mi propio y desarrollar una especialidad". Ya sabes, a lo largo de los años, he tenido terapeutas que han supervisado, una tiene terapia de arte creativo, una entró en EMDR. Una recientemente me dijo que está entrando en como problemas de inmigrantes. Así que digo, "Oh, Dios mío, esto es maravilloso". Como, "Ahora sé también dónde enviar a las personas que tal vez vienen a mi clínica y... no, prefiero que vayas a su práctica. La entrenamos. Sabemos que es buena. Se especializa en esto". Así que estamos creando una red, como una red en tiempo real de personas que están cultural y competentemente entrenadas y tienen el corazón para este trabajo.

Así que es absolutamente círculo completo. Gracias por notar eso. Absolutamente. Y todo lo que acabas de decir entonces fue su propio círculo completo. Tu inspiración a la que te has referido es en sí misma inspiradora para mí solo estando aquí contigo. Imagino que a cualquiera que escuche esto. Eres maravillosa. Estoy tan emocionada de hacer que tu nombre salga aún más. Estoy segura de que ya lo está. Realmente quiero que la gente... vamos a asegurarnos de que todos sepan cómo ponerse en contacto contigo. Así que espero que tu bandeja de entrada esté abierta, porque tengo tantas personas que se me han ocurrido que se beneficiarían tanto de alguien como tú, que quieres devolver y no solo quieres devolver, también quieres continuar ayudando a guiar y dar forma hasta el punto donde puedas referir a estas personas. Es un toma y daca.

Así que muchísimas gracias, Madeline Maldonado, LCSW, eres increíble. Gracias. Presidenta y fundadora de Minnette Psychotherapy Services, directora ejecutiva de Minnette Foundation. Tendremos más información que vendrá en las notas después del episodio. Muchísimas gracias por estar aquí con nosotros y verdaderamente por todo lo que haces. Gracias, Jessica. Fue un placer. Tú también. Hablamos pronto. Gracias.