Por qué esta terapeuta dice que su trabajo no es arreglarte | Candida Crane, LMHC

Host

Hola y bienvenidos de nuevo a Therapist Voices en ReachLink. Hoy estoy muy emocionada. Me llamo Jessica Hurwitz. Tenemos a una de nuestras proveedoras de ReachLink, Candida Crane, con quien estamos muy contentas de contar. Ella es una proveedora de salud mental licenciada en el estado de Washington. Candida, muchas gracias por estar aquí. Quería preguntarte un poco...

Guest

Gracias.

Host

Sobre cómo ha ido tu práctica, lo que has experimentado, especialmente últimamente en el ámbito de la orientación. ¿Te importa contarnos un poco sobre tu práctica hoy y a quiénes atiendes principalmente?

Guest

Estoy feliz de estar aquí. Comencé en salud mental comunitaria en Seattle, Washington. Y lo hice durante aproximadamente 15 años, más de 10 años. Luego volví a la universidad para obtener mi máster en orientación escolar. Así que en realidad tengo un máster en educación con credencial en orientación escolar durante unos 16, 17 años. Después, mis amigos del campo me animaron a obtener mi licencia para ejercer. En realidad estaba trabajando con niños del espectro autista después de obtener mi licencia y hacía terapia grupal con ellos enseñando habilidades sociales. Luego llegó la pandemia y hubo un gran impulso hacia la salud virtual, la salud mental. Empecé a hacerlo de manera complementaria, además de continuar con mi orientación escolar. Hasta que me mudé al trabajo remoto y ha sido fantástico porque he podido dedicarme principalmente a lo virtual.

Host

Qué bien. ¿Ha sido, ha sido, sé que es una gran transición para muchos proveedores pasar a ser casi completamente o completamente virtual. ¿Ha sido un cambio agradable o alguna vez desearías tener alguna sesión presencial?

Guest

Al principio me preocupaba que la salud mental virtual quizás no fuera tan eficiente o tan beneficiosa como la presencial, pero en realidad he investigado y sí tiene los mismos resultados, a menos que sea un caso grave de una persona que sufre una enfermedad mental. Pero para propósitos más generales de salud mental, tiene los mismos resultados. Me importa mucho lo que va a ser mejor para el cliente.

Host

Sí.

Guest

Hay muchos beneficios en lo virtual porque es más cómodo. Las personas en realidad tienen mejor asistencia con lo virtual que con lo presencial porque hay menos barreras para acceder, como salir de casa, llegar a una consulta, el tráfico, todas esas cosas. No fue una adaptación difícil trabajar desde casa principalmente. Sí empecé a darme cuenta de que necesitaba salir y hacer algunas cosas, solo para tener más experiencia presencial, hacer voluntariado, ese tipo de cosas. Pero en general, ha sido estupendo.

Host

Qué bien. Bueno, estamos egoístamente contentas de que haya sido estupendo porque eso significa que te tenemos a ti y, espero, más de ti. Hablando de estar en una plataforma, ¿has encontrado ciertas cosas que te han ayudado a concentrarte más en la sesión y menos en lo demás? Siempre digo que sé que hoy en día se espera que los proveedores hagan de todo, incluida la terapia para la que en realidad fuisteis a la universidad. ¿Sientes que hay recursos disponibles para poder estar en la sesión, sin hacer todas las demás cosas que normalmente tendrías que hacer?

Guest

Trabajar para vosotros en ReachLink ha sido maravilloso porque, ya sabéis, hay muchas notas que hay que hacer, todo el trabajo de contactos para conseguir clientes. Y mucho de eso ya está gestionado a través de ReachLink: la facturación, el trato con las aseguradoras, todo eso es realmente mucho trabajo, mucha frustración para los terapeutas, y organizaciones como ReachLink simplemente lo hacen mucho más fácil. Y así puedes concentrarte más en hacer terapia e investigar cosas y buscar cosas para las personas. En lugar de estar agobiada intentando cobrar y todas esas cosas. Y además los beneficios de la IA para ayudar con las notas han sido realmente, realmente útiles. Siempre hay que volver a revisar si la IA lo hizo bien. A menudo la IA hace citas que no son del todo precisas. Pero es agradable que puedas ajustarlo, cambiarlo, eliminar cosas si sientes que no dio en el blanco antes de enviarlo. Así que, sí, eso supone un ahorro de tiempo enorme, enorme.

Host

Creo que cualquier cosa que pueda hacerse, a medida que avanza la tecnología, para que los proveedores puedan concentrarse realmente —suena bastante sencillo, no sé por qué no siempre es así— en la sesión, en aquello para lo que fuisteis a la universidad, para lo que hicisteis toda esa formación. Desde luego no fue para aprender a facturar y hacer todas estas cosas técnicas. Así que me alegra.

Guest

Sí.

Host

Tengo una pregunta que nos va a desviar un poco, pero tengo mucha curiosidad por saber qué has notado. No he hablado con tantos proveedores en Washington últimamente, así que tengo curiosidad por saber qué problemas sociales están surgiendo más en tus sesiones.

Guest

¿En Washington? El estado de nuestro país, la sensación de pérdida de nuestra democracia, algunas de las cosas que están ocurriendo; la gente está realmente luchando con lo que puede hacer, con cuán impotente se siente ante algunas de las cosas que están pasando en las noticias, en la política. Está creando un nivel de estrés en muchas de las personas con las que hablo. Eso hace que sea realmente difícil mantenerse positivos, ser positivos, que es mucho de lo que intento trabajar con ellos: intentar ver el vaso medio lleno. Pero es difícil. Es difícil. Y no puedo decir que no me está afectando a mí tampoco. Así que a menudo simplemente los apoyo en sus sentimientos al respecto y quizás les doy algunas ideas de cosas que pueden hacer para sentirse un poco más empoderados.

Host

Sí.

Guest

Pero sí creo que es un momento realmente difícil ahora mismo en nuestro país.

Host

Esa sensación de impotencia y/o desesperanza es simplemente... quiero decir, eso es muy difícil. Y luego tener cualquier otra cosa en la que preferirías concentrarte en tu orientación, pero sientes que ni siquiera puedes llegar allí. ¿Hay ciertos enfoques terapéuticos o marcos que hayas encontrado específicamente útiles para los clientes ahora?

Guest

Bueno, una de las cosas... quiero decir, en realidad no es muy diferente de lo que haría normalmente. Pero, ya sabéis, las terapias cognitivo-conductuales —cómo pensamos, cuál es nuestro diálogo con nosotros mismos— son realmente importantes. Algunas personas no son muy conscientes de cómo se hablan a sí mismas. ¿Qué se están diciendo? ¿Se apoyan a sí mismas o simplemente se critican constantemente por todo lo que hacen o dejan de hacer? Y ese tipo de cosas pueden afectar realmente nuestra capacidad de funcionar y nuestra capacidad de ver las cosas de manera más positiva. Así que realmente trabajo con ellos en torno a su diálogo interno y a ser más conscientes de ello, y a intentar ser su mejor amigo, porque mi pregunta clave es: si tuvieras un amigo que te hablara como tú te hablas a ti mismo, ¿querrías ser su amigo? Y mucha gente dice: no, no querría ser su amigo. Ahí está uno. Y luego otro es la atención plena. Soy una gran defensora de la atención plena porque realmente creo que es simplemente una herramienta básica de estrategia de salud que necesitamos; creo que como país necesitamos adoptarla más. La atención plena es muy común en todo el mundo en diferentes formas, y la gente la ha incorporado a sus formas cotidianas de vivir. Nosotros somos un poco más lentos en adoptarla. Eso es algo que realmente intento apoyar, enseñar y fomentar. También conectar con los clientes. Realmente quiero que sepan que soy un espacio seguro. Se llama terapia relacional. Quiero ser una escuchadora muy activa. Quiero recordar lo que dijeron. Quiero traer cosas de sesiones anteriores para que sepan que estoy muy sintonizada con lo que está pasando en sus vidas y con quiénes son y la dirección en la que quieren ir. Y creo que eso resulta beneficioso porque se sienten seguros y quieren compartir.

Host

Sí.

Guest

Y de eso se trata todo. El hecho de que puedan ser vulnerables y sentirse seguros y saber que serán apoyados y a veces desafiados de manera amable, solo para ayudarles a pensar quizás de manera diferente.

Host

Eso debe ser de las cosas más, una de las más importantes saber que te escuchan, no solo que te escuchan, sino que recuerdas, que no estás marcando tus propias metas para ellos. Realmente los estás encontrando donde están, parece. Siempre pienso eso en mis días de terapia como terapeuta, siempre pienso, uy, nunca seguí mis propios consejos. Siempre es tan diferente contigo mismo que con tus clientes. ¿Practicas mucha de esa atención plena? ¿Hay algo que hagas para asegurarte de no agotarte?

Guest

Sí. Me encanta estar al aire libre. Me encantan los paseos, la jardinería, observar los pájaros, ese tipo de cosas. La atención plena, una vez que le coges el truco, es algo muy fácil de incorporar en tantos aspectos de tu vida. Pero simplemente estar en el momento, como observar cómo vuelan los pájaros y cómo el viento lleva sus alas, estar realmente consciente de los sonidos que te rodean. Ese tipo de cosas, simplemente conseguir que tu mente deje de dar vueltas en espiral y de pensar demasiado, y estar realmente en el momento. Y cuanto más lo practicas, mejor te vuelves. Yo empecé siendo realmente muy mala en ello. Mi mente siempre estaba en todas partes. Me gustaba el yoga y en mucho del yoga necesitas relajarte y pensar en tu respiración y estar en el momento. Siempre pensé que nunca iba a poder sentarme tranquilamente sin sentir que tengo que pensar en lo siguiente que tengo que hacer. Pero ahora, porque lo he practicado durante tantos años, puedo traer mi mente de vuelta y estar en el momento. Y es una experiencia tan reconfortante. Y realmente creo que ayuda a prevenir el agotamiento. Porque básicamente estás llenando tu vaso de nuevo. Y eso es otra cosa que realmente intento enseñar a los clientes: no puedes dar de un vaso vacío. Tienes que ayudarte a ser la mejor persona que puedas ser para luego poder dar a los demás, lo cual aporta mucha satisfacción.

Host

Me encanta eso. Es especialmente al escucharlo de alguien. Sé que quizás no les estás contando necesariamente todo lo que haces para tu propia atención plena, pero saber que eso viene de un lugar genuino de alguien que quizás ha estado ahí, que ha visto ciertas cosas, cierta mentalidad o marco funcionar realmente en la salud, eso probablemente hace que todo sea mucho más creíble, más identificable. ¿Siempre fuiste así? Bueno, dijiste que eso te costó trabajo llegar a eso. ¿Cómo era tu práctica cuando te convertiste en terapeuta?

Guest

Cuando estaba en salud mental comunitaria, fue una curva de aprendizaje muy pronunciada. Pero aprendí mucho sobre la desescalada. Eso es lo más grande que creo que obtuve de trabajar con personas con enfermedades mentales crónicas y trabajar en las calles de Seattle: la desescalada. Pero eso requiere mucho ancho de banda mental. Puede ser muy agotador cuando lo haces mucho, demasiado. Luego cuando entré en la orientación escolar, aprendí mucho sobre escuchar. Conectar con las personas y encontrarlas donde están, ayudarlas a sentirse seguras. Eso es probablemente donde aprendí realmente eso. Y luego cuando me convertí en proveedora licenciada de salud mental, esa fue otra enorme curva de aprendizaje en cuanto a no sentirme tan abrumada por los problemas de algunas personas que escuchaba, y saber que no estaba ahí para arreglarlos completamente. Estaba ahí para darles herramientas. Y en realidad depende de ellos si van a usar esas herramientas o no. También para proporcionar un espacio seguro para ellos. Pero si no comparten y no son honestos, estoy limitada en cuanto a cuánto puedo ayudarlos a navegar las cosas. Intentar entender que no voy a arreglarlo todo, que en realidad es más su elección.

Host

Sí.

Guest

trabajo y soy más una facilitadora. Eso es probablemente lo más grande que he aprendido a través del trabajo en la práctica privada.

Host

Eso es algo con lo que yo misma luché tanto, incluso aprendiendo sobre terapia. Sabía que iba a ser difícil para mí no lanzarme. Como, creo que cuando descubrí eso, debe de haber habido como un día en la escuela de posgrado donde alguien, un profesor, me lo dijo, me hizo entender que tu papel no es arreglar las cosas. Y creo que pensé, vaya. Esto podría no ser lo mío. Realmente quiero arreglarlo todo, pero eso obviamente le quita todo el sentido a todo esto.

Guest

Eso es precisamente: es un proceso. Y parte del proceso es que ellos aprendan que pueden cambiar las cosas y pueden tomar decisiones diferentes. No queréis quitarles eso.

Host

Eso es difícil. Creo que imagino que no todo el mundo puede hacer eso. Justo cuando empiezan, justo cuando empiezan a ver clientes, es un impulso tan natural simplemente querer mejorar las cosas, especialmente las personas que se dedican a las profesiones de ayuda. Pero creo que verdaderamente, o yo verdaderamente, estaba quitándole algo realmente poderoso a las personas.

Guest

Pero luego están nuestros clientes. Hay algunos clientes que, ya sabéis, se sentirán frustrados porque sentirán que es demasiado y dirán algo como que no les estás ayudando realmente.

Host

De eso tenía curiosidad. Sí. Si hay personas que dicen, oh, espera, pensé que ibas a guiarme un poco y decirme qué hacer. ¿Eso surge mucho? Claro.

Guest

No tanto. Es interesante. Definitivamente ha surgido y me dice cuán frustradas y difícil lo están pasando. Eso es lo que me dice eso. Antes me alteraba un poco, pero ahora siento que simplemente me da un poco de perspectiva en ese momento. Seré como, ya sé, sé que esto es difícil. Ya sé, es una sensación horrible y quieres salir de ella. Solo tienes que saber que llevará algo de tiempo y trabajo superarlo. No he perdido a esos clientes. Quiero decir, uno o dos con los que ha ocurrido siguen conmigo y están en un espacio mucho mejor ahora. En ese momento, pensé que iban a abandonar porque eran como que esto no estaba ayudando realmente.

Host

Debió de ser muy agradable ver esos nombres reaparecer en tu agenda cuando lo hicieron. Oh, ya sabes qué, como esto, esto salió bien.

Guest

Pero eso es tener, a veces tener esas conversaciones difíciles.

Host

Ojalá así sea, esa es una importante. Esas conversaciones difíciles, ¿quién quiere tenerlas? Pero supongo que te has vuelto hábil en soportarlas. Si os importa profundamente la salud mental, ya sea como terapeuta o como alguien que busca apoyo, este mensaje es para vosotros. Si sois terapeutas que escucháis esto y buscáis más flexibilidad, más equilibrio o una manera de ampliar vuestro impacto, ReachLink está creciendo. Hemos estado construyendo una comunidad de clínicos reflexivos y dedicados que quieren hacer la atención más accesible a través de la telesalud sin perder la conexión humana que más importa. Con ReachLink, podéis trabajar desde cualquier lugar, establecer un horario que se adapte a vuestra vida y dejarnos gestionar el trabajo administrativo para que os podáis concentrar en lo que vinisteis a hacer: ayudar a vuestros clientes. Y si estáis buscando apoyo, en ReachLink creemos que la atención de salud mental debería encontraros donde estáis. En cómo os sentís y en cómo vivís. Ya sea que estéis navegando por el estrés, el agotamiento, las relaciones o los grandes cambios vitales, no tenéis que atravesarlo solos. Con la aplicación de ReachLink, podéis conectar con terapeutas licenciados y experimentados a través de sesiones seguras y convenientes de telesalud desde vuestro espacio, en vuestro tiempo. Sin desplazamientos, sin salas de espera, solo apoyo real cuando lo necesitáis. Así que ya sea que estéis listos para comenzar la terapia o listos para ofrecerla, ReachLink está aquí. Descargad la aplicación o encontrad más información en reachlink.com porque una mejor salud mental siempre debería estar al alcance. ¿Cuáles son los problemas o preocupaciones más comunes con los que trabajas ahora mismo en tus sesiones con clientes?

Guest

El diálogo interno, creo, es uno que surge mucho. Intentar gestionar sus ansiedades dándoles herramientas. Yo diría que, ya sabéis, sentirse decaídos e impotentes y sin esperanza ante cosas de la vida. Parte de eso vuelve, sin embargo, al diálogo interno y al autocuidado. Ese es otro grande: ¿están comiendo bien? ¿Están durmiendo regularmente? ¿Están abusando de drogas y alcohol, que a veces surge más tarde en esto? No vienen originalmente a terapia por eso, pero luego aparece como un pequeño hábito subyacente de lidiar con cosas que en realidad son una barrera para su autocuidado. Y a menudo simplemente es... y estoy hablando de abuso. No estoy hablando de solo uso recreativo, sino de algo consistente. Y luego, a medida que van avanzando, sale que esto no ha sido sano para ellos. Y luego a menudo cuando los apoyo en gestionar eso, a veces las cosas pueden cambiar muy rápidamente, pero la gente realmente no se da cuenta de cuánto puede afectarles el abuso de drogas y alcohol.

Host

Especialmente si no es algo que ya hubieran identificado y/o hubieran decidido que estaban cómodos trayendo al principio de la orientación. Quiero decir, eso es realmente difícil. E imagino que tienes que tener realmente esa relación para que incluso salga.

Guest

Sí. Porque la gente quiere presentarse al principio como que en realidad no necesita esto. Algunas de esas personas son como, oh sí, mi mujer me dijo que viniera.

Host

Solo quería comprobarlo. Solo quería ver de qué va la orientación.

Guest

Solo quiero comprobarlo. Claro. O como, sí, me he sentido triste, pero en realidad no sé. Quiero decir, puede que no sea algo de lo que tenga que preocuparme. Ya sabes, hay mucho de eso, pero luego una vez que, pero creo que tiene sentido porque no me conocen. No confían en mí. No saben que soy un espacio seguro y es una especie de nueva experiencia para ellos. Creo que para muchas de las personas que nunca lo han hecho antes.

Host

Empezar la orientación, simplemente no puedo imaginar todas las cosas en las que te trabajas... o en las que muchas personas podrían trabajarse. Recuerdo haber empezado la orientación varias veces yo misma, teniendo esa primera sesión y luego sintiendo, oh, no estoy lista, todavía no estoy lista. Pero sí, creo que mucha gente se pone, ya sabéis, su escudo de que todavía no es un espacio seguro. Solo quiero comprobarlo. Mi pareja, mi madre, quien pensó que sería una buena idea. Pero creo que en el segundo en que alguien se da cuenta de que le ha sido útil, imagino que eso es muy satisfactorio para ti a su vez.

Guest

Sí. Oh, definitivamente. Sí. Es un trabajo muy satisfactorio. Quiero decir, es un trabajo duro a veces, y a veces sientes que estás nadando contra la corriente. Pero luego hay muchos casos en los que diría que, ya sabes, la mayoría de mis casos es que se sienten mejor. Empiezan a sentirse mejor y empiezan a sentirse más en control de sus vidas y en control de cómo se sienten y a no tener tanto miedo o ansiedad por, por ejemplo, sentir sentimientos.

Host

Sí.

Guest

Quiero decir, eso es, eso es algo grande: permitirse realmente sentir esos sentimientos difíciles y saber que está bien. Está bien. Van a, ya sabes, van a superarlo. Es como la luz al final del túnel.

Host

¿Dirías que con, ya sabes, sé que hay tantos beneficios en esta opción de orientación por vídeo. Creo que a menudo parece que hay un mundo en el que la gente, especialmente los proveedores, quizás se sienten un poco aislados. Así que supongo que para algunas personas podría ser agradable, pero ¿lo experimentas tú? ¿Fue un gran cambio no tener a alguien en la oficina de al lado, tener un poco más de aislamiento como terapeuta cuando te pasaste al trabajo remoto?

Guest

Sí, no. Y eso, es una pregunta justa. Sí, puede sentirse aislante. La plataforma que tenía antes de ReachLink era definitivamente aislante porque no había, ya sabes, había algunas situaciones que eran así. Y estaba empezando. Quiero decir, era bastante nuevo para mí hacer counseling individual. No había nadie con quien hablar. Quiero decir, lo único que podía hacer era como enviar un correo electrónico o algo así. E incluso eso, era como que no era suficiente. Así que eso es algo que realmente aprecié al llegar a una plataforma como ReachLink porque pude hablar realmente con alguien. He tenido un par de casos en los que pensaba, solo quería asegurarme de haber cubierto mis bases, ya sabéis, como con un riesgo de autolesión o algo así. Y quería cubrir mis bases y simplemente sentía que necesitaba consultar con alguien y pude hacerlo de inmediato con ReachLink, lo que fue simplemente de gran importancia para una terapeuta porque a veces hay mucho peso. Y si no tienes a alguien con quien hablar o consultar o con quien hacer un seguimiento, puede promover el agotamiento.