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Episodio 23 · 27 min · Jun 30, 2026
¿Qué son los pensamientos intrusivos? | Kristen McLoud, LCSW
con Kristen McLoud, LCSW
Kristen McLoud aún recuerda la primera vez que se dio cuenta de que no podía ahuyentar un pensamiento intrusivo a base de pensar. Incluso con su formación y años de práctica, el impulso siempre era el mismo: reprimirlo, fingir que no estaba ahí y seguir adelante. Entonces no funcionó, y como explica a Jessica Herwitz en Therapist Voices, nunca funciona. Esa sincera admisión de una clínica licenciada que ha navegado su propia ansiedad es lo que hace tan valioso este diálogo. No es una conferencia clínica. Es una profesional compartiendo las herramientas exactas que usa con sus clientes porque ella misma las ha necesitado.
Kristen McLoud, LCSW, es propietaria y psicoterapeuta en Mental Wholeness Psychotherapy, con licencia en Nueva York, Florida y Carolina del Sur. Llegó a la terapia desde una dirección inesperada: dedicó sus primeros años profesionales al marketing digital antes de reconocer que su verdadera vocación era la salud mental. Una formativa pasantía en el Post Graduate Center for Mental Health y la tutoría del especialista en TCC Dr. Barry Panzer moldearon su enfoque clínico, y hoy su consulta se centra principalmente en la ansiedad, con especial profundidad en los pensamientos intrusivos y la reconexión cognitiva que ayuda a los clientes a superarlos.
La conversación comienza definiendo qué son realmente los pensamientos intrusivos. McLoud los describe como pensamientos automáticos e involuntarios que el cerebro genera en respuesta a un patrón de amenaza conocido, incluso cuando la situación actual no es igual a la original. Con frecuencia se intensifican durante las grandes transiciones, como la llegada de un nuevo hijo, las responsabilidades de cuidado o los cambios de carrera. Para muchas personas, los pensamientos en sí mismos son menos problemáticos que la vergüenza que los acompaña. Esa vergüenza, explica McLoud, es una de las barreras más importantes para buscar ayuda. Los clientes suelen creer que tener ciertos pensamientos los hace únicamente quebrados, y el alivio de descubrir que estos patrones tienen nombre y que otras personas también los experimentan es con frecuencia el punto de inflexión en el tratamiento.
McLoud detalla el enfoque terapéutico que utiliza con sus clientes, avanzando desde la conciencia hasta la habilidad activa. El primer paso es el reconocimiento: darse cuenta de que el pensamiento existe y de que está afectando al funcionamiento. A partir de ahí, los clientes comienzan a registrar sus pensamientos mediante aplicaciones sencillas o diarios en papel, anotando cuál fue el pensamiento, qué emoción lo acompañó y cómo respondieron a él. Ese registro se convierte en la materia prima para la siguiente etapa, que consiste en identificar las distorsiones cognitivas. La catastrofización, la adivinación y la lectura del pensamiento están entre los patrones más habituales que McLoud observa. Cuando los clientes pueden nombrar la distorsión que experimentan, el pensamiento pierde parte de su autoridad. El sistema de categorización del cerebro, diseñado como mecanismo de protección, comienza a sentirse menos como una trampa y más como un proceso que puede examinarse y reentrenarse.
La conversación también aborda un aspecto fisiológico importante que los terapeutas a veces pasan por alto. Antes de cuestionar un pensamiento, el cuerpo necesita salir del estado de lucha o huida. McLoud incorpora técnicas de atención plena y relajación directamente en las sesiones, incluyendo meditación guiada, visualización y relajación muscular progresiva. Guía a los clientes a través de la respiración profunda en sesión, en lugar de asignarla simplemente como tarea para casa, porque la diferencia entre hacerla correctamente o no es significativa. Reducir la velocidad de la respiración ralentiza genuinamente la frecuencia cardíaca; jadear no lo hace. Este enfoque que prioriza el cuerpo crea las condiciones fisiológicas en las que el trabajo cognitivo puede realmente arraigar.
Hacia el final de la conversación, McLoud aborda la relación entre los pensamientos intrusivos y el TOC, aclarando que los pensamientos intrusivos pueden formar parte de un diagnóstico de TOC, pero también pueden aparecer de forma independiente. También aporta matices a la cuestión de la medicación, tranquilizando a los oyentes con la idea de que iniciar un tratamiento farmacológico no significa tomarlo de por vida. Para muchos clientes, la medicación y la terapia simultáneas aceleran el progreso, y cuando los clientes han desarrollado las habilidades y reentrenado los patrones subyacentes, la reducción gradual no solo es posible, sino esperada.
Para cualquier persona que alguna vez haya visto cómo un pensamiento no deseado regresa en el momento en que intenta desterrarlo, el mensaje de Kristen McLoud es a la vez práctico y tranquilizador: el cerebro no está roto, simplemente está ejecutando un programa de protección que se ha disparado, y existen herramientas reales y repetibles para bajar el volumen.
En este episodio aprenderás:
- Reconocer que suprimir un pensamiento intrusivo lo refuerza en lugar de eliminarlo.
- Usar una aplicación de registro de pensamientos diariamente para rastrear patrones en distintas situaciones y respuestas emocionales.
- Etiquetar las distorsiones cognitivas como la catastrofización, la adivinación y la lectura del pensamiento para quitarles autoridad.
- Practicar la relajación muscular progresiva y la respiración diafragmática lenta antes de intentar la reestructuración cognitiva.
- Comprender por qué la vergüenza en torno a los pensamientos intrusivos es una de las mayores barreras para buscar tratamiento.
- Combinar medicación y terapia simultáneamente para desarrollar habilidades duraderas y permitir el abandono gradual a su debido tiempo.
- Identificar cómo los pensamientos intrusivos se intensifican durante las grandes transiciones vitales, como la maternidad reciente y el cuidado de personas dependientes.
- Distinguir entre pensamientos intrusivos generalizados y patrones obsesivos vinculados al TOC para recibir el nivel de atención adecuado.
Bienvenidos de nuevo a Therapist Voices en ReachLink. Soy Jessica Herwitz y superviso la red de proveedores de ReachLink. Hoy estoy muy emocionada porque nos acompaña Kristen McCloud. Es propietaria y psicoterapeuta en Mental Wholeness Psychotherapy. Es LCSW, con licencia en Nueva York, Florida y Carolina del Sur. Hoy vamos a hablar de todo lo relacionado con la ansiedad, específicamente de los pensamientos intrusivos. Espero que eso haya captado vuestra atención. Kristen, muchas gracias por estar aquí. Antes de adentrarnos en todos esos pensamientos, cuéntanos un poco sobre ti y tu consulta. Muchas gracias por recibirme. Bien, soy originaria de Brooklyn, Nueva York, donde también empecé mi consulta. Empecé mi carrera en un campo completamente diferente. Fui directora de servicios al cliente en una empresa de marketing digital durante varios años, muchos años después de terminar la universidad, y en algún momento me di cuenta de que mi vocación me estaba llamando y decidí volver a estudiar. Tuve la suerte de hacer unas prácticas estupendas en el Post Graduate Center for Mental Health, lo que creo que me preparó muy bien para donde estoy hoy.
Después de eso, el resto es historia. Seguí adelante y me independicé. Y aquí estoy. ¿Cuándo abriste tu consulta? Bueno, es aún relativamente... quiero decir, muy nueva: hace 4 años. Como si fuera ayer. Sí. Sí, todavía sigo trabajando en ello, básicamente. Trabajando en crecer y aprender todo lo que implica ser propietaria de una consulta privada. Hay tanto que aprender. Eso dicen, y sé que en el posgrado no nos enseñan esas cosas. Creo que hoy en día parece que hay más conciencia al respecto, obviamente, pero desde luego no había ningún curso de ese tipo en mi época. Así que, chapeau por haberlo descubierto por ti misma. Gracias. Es una curva de aprendizaje, creo. Me alegra que hayas comentado tu experiencia de prácticas. Siempre siento que la gente o tiene suerte o no la tiene.
Puede que encuentres tu pasión, tu especialidad, en donde te han colocado al azar, o que hayas tenido un supervisor excelente, o que hayas acabado en lo que menos querías, en tu última opción, sin ninguna advertencia previa. Cuéntanos un poco... Sé que te especializas sobre todo en todo lo relacionado con la ansiedad. En particular, en muchos pensamientos intrusivos. Pensé que quizás podrías contarnos un poco sobre los pensamientos intrusivos. Sé que para la gente hay un abanico muy amplio de lo que eso significa, ya sea por su propia experiencia o por lo que han oído. Y me pregunto si a veces puede haber conceptos erróneos sobre qué es lo que realmente califica como pensamiento intrusivo. ¿Podrías contarnos un poco al respecto? Claro, sí. Bueno, creo que con todos los trastornos de ansiedad, cuando vas recorriendo el espectro, te vas a topar con los pensamientos intrusivos, y su manifestación puede ser diferente para cada persona. Básicamente significa que tienes un pensamiento aleatorio que entra en tu cabeza y piensas: «¿De dónde ha salido esto?»
Y suele ser algo automático, por eso también podemos llamarlos pensamientos automáticos. Es como un programa que funciona constantemente en segundo plano: si algo te activa —odio usar esa palabra, pero si algo ocurre en tu vida o estás en una situación determinada— el pensamiento automático aparece, y puede ser bastante intrusivo, bastante perturbador. Normalmente produce mucho malestar en la persona que lo experimenta. No es algo en lo que quieras pensar, pero no puedes evitarlo. ¿Los pensamientos intrusivos suelen aparecer de forma aleatoria? Sé que mucha gente los experimenta en el posparto. ¿Es ese el caso más habitual, o es típico que surjan de la nada? Yo diría que normalmente tienen un origen.
Si has sufrido un trauma, como dijiste también en el posparto, o cuando estás atravesando algún tipo de transición, ese puede ser el momento en que estas cosas empiezan a intensificarse realmente. O también puedes ser alguien que lo ha experimentado durante gran parte de su vida, cuando se tiene un trastorno de ansiedad crónico. Lo podemos ver en ambos lados. ¿Es especialmente habitual que los clientes busquen ayuda cuando están lidiando con pensamientos intrusivos? La razón por la que pregunto es que yo misma he estado en esa situación y sé que, incluso con formación en psicología y orientación, recuerdo pensar: «¡Dios mío, ¿alguien ha oído eso en mi cabeza? Es terrible.» Y sé que hay distintos grados para cada persona, quizás no llega a esa intensidad, pero ¿sería eso una gran barrera, dirías tú, para que la gente busque ayuda? Creo que mucha gente tiene dificultades con eso.
Yo misma he estado en la misma situación. He tenido ansiedad durante la mayor parte de mi vida, lo cual creo que también es lo que me impulsó a convertirme en terapeuta y especializarme en esta área. Pero sí, volviendo a tu pregunta, es algo de lo que nos avergonzamos con mucha frecuencia. ¿Cómo puedo tener ese pensamiento sobre mí misma o sobre cualquier cosa aleatoria que esté pasando? Y es algo en que la vergüenza puede llevarnos a alejarnos de buscar ayuda. Así que esperamos que más personas lleguen a encontrarse en el sofá frente a ti o en una pantalla. ¿Haces telehealth también? Sí, hago principalmente telehealth. Todavía no tengo una consulta abierta, un espacio físico, pero eso llegará pronto, espero. Perfecto. Así que con suerte habrá pronto más personas en tu sofá virtual.
En esta conversación sabemos lo importante o lo debilitante que puede ser esto. ¿Podrías contarnos un poco...? Esto es lo que realmente no sé. ¿Qué se hace a partir de ahí? Una vez que alguien viene a verte y te cuenta lo que está experimentando. Y, francamente, esto es lo que siempre me ha dado miedo. Dios mío, ahora voy a tener que trabajar en ello. Y eso va a implicar decirlo en voz alta. ¿Cómo abordas este problema? Sí, creo que empezamos intentando averiguar de dónde proviene. Digamos que un cliente viene a verme y tiene un diálogo interno negativo que es bastante intrusivo. Nos gusta profundizar un poco en eso y ver si la persona es consciente de sus fundamentos. ¿De dónde viene la creencia central? Por lo general, tiene su origen en el desarrollo durante la infancia y la adolescencia, o en factores traumáticos, es decir, en experiencias traumáticas.
Entonces queremos llegar a la causa raíz y ver si podemos desentrañarla un poco. Y el siguiente paso, diría yo, es empezar a reconocer que están ahí, ¿verdad? Como dijiste, esto puede ser muy difícil al principio: reconocer realmente que están ahí, que hay un nivel de ansiedad que está siendo desencadenado por estos pensamientos intrusivos, que están afectando a mi funcionamiento, que están afectando a cómo interactúo con las personas. ¿Cómo impacta en mi vida cotidiana? Así que llegamos a eso también, y luego viene la psicoeducación. Principalmente usando técnicas de terapia cognitivo-conductual y técnicas de terapia conductual dialéctica, que son dos términos muy largos para decir simplemente que queremos ayudaros a abordar los pensamientos y aprender habilidades de afrontamiento para tratarlos, practicándolas a diario y repitiéndolas para aprenderlas.
Supongo que mi reacción inicial, e imagino que no soy la única, ante los pensamientos intrusivos es algo así. Eh, como... No, no. Sal de mi cabeza. No lo he pensado. No lo voy a tratar. Y lo hice, incluso con formación en orientación, durante mucho tiempo pensé que eso es probablemente lo que se supone que debo hacer. Probablemente se supone que debo pensar en ello, o no pensarlo, o ahuyentarlo con el pensamiento. Y sé que no es verdad. He oído decir a personas antes, y quizás esto es una modalidad concreta, no sé, algo como agradecer o reconocer el pensamiento. ¿Eso existe? Exacto. No puedes ignorar la tetera hirviendo en el fogón. Va a silbar y te va a molestar hasta que la veas ahí y hagas algo al respecto, ¿verdad? Así que cuanto más lo postergues o te digas que no debes tener ese pensamiento, más lo estás invitando a volver, por desgracia. Así es como funciona el cerebro.
Si te digo que no pienses en algo, probablemente vas a pensar en ello aún más. Y te pondrás más ansioso pensando en eso. Así que podemos venir a verte y tú puedes ayudarnos. Y ahora, ¿en qué paso estamos? Hemos hecho algo de TCC. ¿Cómo es esa experiencia para el cliente? Imagino que es mucho más profunda que trabajar un problema laboral o personal con algo tan vulnerable. Supongo que no es rápido ni de corto plazo, necesariamente. Si es un pensamiento a corto plazo que se ha desarrollado a partir de una situación laboral, por ejemplo, entonces podría ser algo muy específico. Pero si eres alguien que tiene pensamientos intrusivos en distintos grados y sobre cosas muy variadas, si tienes diferentes tipos de pensamientos intrusivos que están afectando a múltiples áreas de tu vida, entonces sí, creo que hay que adoptar un enfoque muy detallado, que esencialmente implicaría que la persona empiece a registrar sus pensamientos.
Normalmente les digo a mis clientes que descarguen esta aplicación, o pueden elegir la que quieran. Hay muchísimas disponibles ahora. Así que se la recomiendo, algo que puedan tener a mano y empezar a registrar sus pensamientos cada día. Ese es el primero. Me gustan las que son sencillas y fáciles de seguir, y luego podemos revisar la semana y ver cómo os habéis sentido, cómo habéis estado pensando y qué habéis hecho con ese pensamiento. ¿Cómo lo habéis reencuadrado? ¿Cómo habéis empezado a reentrenar vuestro cerebro? Porque es algo en lo que hay que trabajar una y otra vez para crear el nuevo surco, lo cual creo que es la parte más importante de la educación terapéutica. Hablando de educar, ¿podrías educarnos un poco sobre ese proceso de reconexión, cómo funciona? Tuve la suerte de tener un mentor formado en TCC.
Así que a eso le debo gran parte de todo esto. Un saludo para el Dr. Barry Panzer. Dr. Barry Panzer, gracias por darnos a Kristen. Se lo debo todo a él. Básicamente me enseñó todos los procesos. Pero, en primer lugar... creo que me estabas preguntando... perdona, volviendo a lo que preguntabas: ¿cuál es el siguiente paso después de eso? Veo que me he adelantado dos pasos y tú has podido ponerme de nuevo en el buen camino. Sí, ¿cuál es el siguiente paso? Y tengo mucha curiosidad por saber cómo funciona la reconexión. Oh, sí. Bueno, esto es parte de la reconexión porque... lo primero que les digo a mis clientes es: si quieres empezar, tienes que reentrenar tu cerebro. Así que tienes que ejercitar el músculo con frecuencia. Y tiene que ocurrir varias veces al día. Es mucho trabajo. Lo es. Y puede resultar molesto y frustrante. Primero, reconocer que el pensamiento está ahí, incluso, y reconocer que hay un problema, ¿verdad?
Hay algo que me está molestando. Ay, eso duele. Ya sabes, escuece. Yo misma, ahora que pienso en ello mirando hacia atrás en mi propio proceso, es como si pudiera sentirlo. Y luego te pones en contacto con la emoción, así que queremos reconocer cómo nos sentimos. Y eso también se registra en la aplicación o en tu hoja de papel, lo que te resulte más cómodo. Y a continuación vas a abordar el pensamiento. Vamos a aprender sobre los diferentes tipos de pensamientos, como el pensamiento catastrófico, por ejemplo. Cuando lo catastrofizamos todo, todo es mucho más de lo que es, ¿verdad? Ese tipo me ha cerrado el paso en la autopista, tengo que alcanzarle y darle una lección. Estoy catastrofizando. Es lo más horrible que ha pasado en todo el día, ¿verdad? Y el cliente empieza a darse cuenta: bueno, no es así... Es pensamiento catastrófico.
Esa es la etiqueta del pensamiento que le estamos poniendo, ¿verdad? Así que empezamos a etiquetar y luego podemos enseñarle al cerebro nuevos trucos, como el reencuadre. Y después, ralentizar este proceso les ayuda a tener más control. Eso es un ejemplo muy bueno. Y creo que quizás el pensamiento catastrófico es uno muy habitual. ¿Cuáles son algunos otros? ¿Qué más es habitual que veáis? ¿Cuáles son algunos otros... no diría etiquetas, pero sí etiquetas? Sí. La adivinación. Simplemente sé que no voy a conseguir ese trabajo, que no voy a obtener esa oportunidad. O la lectura del pensamiento. Simplemente sé que esta persona está pensando mal de mí. Simplemente sé que me miraron y no les gustó lo que llevaba puesto. Así que, una vez que empezamos a etiquetar esos pensamientos y el cliente puede verlo, y yo se los muestro, dicen: «Dios mío, me identifico totalmente.»
Y luego repasan todos los pensamientos, que están fácilmente disponibles en sitios como Therapist Aid y cosas así, y puedes encontrar... Y entonces, cuando lo ven, dicen: «Dios mío, otras personas también tienen esto. No soy el único. No soy el único que está sobregeneralizando.» Y eso en sí mismo es una sensación enorme. Es algo muy grande. Ponerle nombre. Sí, y saber que hay otras personas que también lo tienen... A veces en la vida, con todo... Al menos para mí, saber que otra persona lo siente también, aunque sea la cosa más pequeña y más extraña. Especialmente si es lo más pequeño y más raro lo que siento que otra persona también siente: eso es tan catártico, y la camaradería con una persona que no conoces pero que también tiene esto es enorme. Me imagino que eso debe ser muy sanador y muy gratificante de ver para ti, como profesional, que algo hace clic, que realmente... Ese es el momento, imagino, en que está a punto de producirse un gran progreso.
Oh, sí. Las bombillas empiezan a encenderse y eso motiva al cliente a ponerse a trabajar, ¿verdad? Porque tienes que ver que es una estrategia que puede funcionar para ti y creer en ella antes de empezar a hacerlo una y otra vez. Me lo imagino perfectamente para personas que, ya sabes, puede que no... Puede que dé mucho miedo y que al principio no se sientan muy motivadas. Pero una vez que ven hacia dónde puede ir este tratamiento, imagino que es entonces cuando la motivación vuelve de verdad. Con el pensamiento catastrófico y la adivinación, sé que esos son algunos ejemplos. ¿Hay categorías muy específicas en las que los pensamientos intrusivos tienden a encajar, como estas dos de las que hemos hablado? En realidad pueden encajar en cualquiera de ellas. Si tienes un pensamiento intrusivo, de nuevo, es diferente para cada persona.
Esos son solo algunos. Hay, creo que... Dios mío, al menos no sé, 15 o 20 categorías que creo que probablemente el Dr. Aaron Beck creó al inicio de la TCC. Cuando miras los pensamientos intrusivos, los vas a tener en varias categorías y a veces va a ser más de una al mismo tiempo, por ejemplo. Eso no parece justo. Lo sé. Bueno, básicamente lo que también les digo a mis clientes es que el cerebro está intentando defenderse a sí mismo. Está categorizando. Tu cerebro está categorizando los pensamientos. En cuanto algo te ocurre, tienes un pensamiento automático porque lo has categorizado. Viste algo que era familiar, algo que tal vez te causó daño en el pasado. Quizás alguien no te quiso en el pasado. Lo categorizaste. Eso se parece a aquello, debe de ser lo mismo.
Pero no lo es, en realidad. No siempre es lo mismo. ¿Es esto entonces una forma de protección de alguna manera? Absolutamente, sí. Así es como yo lo describiría. Un mecanismo de defensa, una protección. Solo que ahora estáis en modo de sobreactivación. Tu cerebro está en modo sobreactivado con los pensamientos e intenta protegerse dándote constantemente, quizás, un pensamiento intrusivo sobre algo malo que va a ocurrir, por ejemplo. Un pensamiento sobre un pensamiento intrusivo. O eso, ¿verdad? Sí. Si os preocupa profundamente la salud mental, ya sea como terapeuta o como alguien que busca apoyo, este mensaje es para vosotros. Si eres terapeuta y buscas más flexibilidad, más equilibrio, o una manera de ampliar tu impacto, ReachLink está creciendo. Hemos estado construyendo una comunidad de clínicos reflexivos y dedicados que quieren hacer la atención más accesible a través del telehealth sin perder la conexión humana que más importa.
Con ReachLink, puedes trabajar desde cualquier lugar. Establece un horario que se adapte a tu vida y déjanos gestionar el trabajo administrativo para que puedas centrarte en lo que viniste a hacer: ayudar a tus clientes. Y si buscas apoyo, en ReachLink creemos que la atención en salud mental debería encontrarte donde estás, en cómo te sientes y en cómo vives. [se ríe por la nariz] Ya sea que estés navegando el estrés, el agotamiento, las relaciones o los grandes cambios vitales, no tienes que pasarlo solo. Con la aplicación de ReachLink, puedes conectar con terapeutas con licencia y experiencia a través de sesiones de telehealth seguras y cómodas, desde tu espacio y a tu tiempo. Sin desplazamientos, sin salas de espera, solo apoyo real cuando lo necesitas. Así que ya sea que estés listo para empezar la terapia o para ofrecerla, ReachLink está aquí. Descarga la aplicación o infórmate en reachlink.com, porque una mejor salud mental siempre debería estar al alcance.
Esto suele impactar, lo sé, en distintos grados, pero con frecuencia impacta significativamente en el funcionamiento de las personas. ¿Lo veis a gran escala, desde que casi no afecta al funcionamiento diario hasta llegar a la incapacidad total para funcionar? Sí, creo que... exacto, varía, es una escala. Para algunas personas, creo que no solo tienen pensamientos intrusivos, sino simplemente pensamientos preocupantes aleatorios a lo largo del día que también podrían llamarse intrusivos. Eso es definitivamente cierto. Pero sí, podría ocurrir, por ejemplo, que te impidiera hacer cosas de las que ni siquiera te das cuenta de que te estás frenando, como quizás ir a por ese ascenso porque constantemente tienes el pensamiento intrusivo de que no lo vas a conseguir, ¿verdad? Así que puede afectarte de tal manera que, cuando te hablas negativamente de forma constante, probablemente no obtengas el resultado positivo.
Mientras que tu cerebro buscará la negatividad. Escaneará la sala en busca de cualquier cosa mala que pudiera ocurrir. En cambio, si empiezas a alimentar tu cerebro con posibilidades positivas constantemente, empiezas a cambiar el relato, y ahora tu cerebro buscará cosas positivas, y producirás más cosas positivas. Realizarás más acciones positivas. Y entonces... ¿Es eso gran parte del trabajo que hacéis en las sesiones, identificar esas cosas y trabajarlas? Diría que es mucho de ello, además de repasar ejemplos de la vida real. Y también incorporamos técnicas de atención plena y relajación porque sin eso, con los procesos de pensamiento... Es difícil hablarle a un pensamiento intrusivo si tu cuerpo está en un estado de tensión. Imagina que estás en modo lucha o huida.
Es una respuesta traumática, en realidad. Es muy similar, diría yo. Y si experimentas tensión en los hombros, si estás rígido por todas partes, ¿cómo vas a creer realmente cuando tu cerebro te dice afirmaciones positivas? ¿Me entendéis? Es un poco difícil decirle algo a alguien que está completamente tenso. Tiene todo el sentido cuando lo explicas así, es como... ah, sí, claro. Claro que no podría. Estaría en modo lucha o huida. No sería capaz de hacer todo lo demás. ¿Qué cosas animáis a vuestros clientes a hacer en ese sentido con la atención plena? ¿Hacéis cosas en sesión? Sí, hacemos cosas en sesión juntos si el cliente está abierto a ello. Podemos hacer una meditación guiada. Podemos hacer una visualización. Podemos hacer algo de relajación muscular progresiva, que básicamente consiste en hacer un escaneo corporal rápido, recorrer todos los grupos musculares y tensar y relajar cada uno para que tu cuerpo pueda notar la diferencia entre tensión y relajación.
Y aunque no lo parezca, eso hace que tu cerebro empiece a pensar activamente y a ser consciente de todas las partes del cuerpo que están tensas. Una vez que las sueltas, estás más tranquilo. También hacemos respiraciones profundas, que deberían darte un alivio inmediato. Pero lo que también encuentro es que eso tiene que ir acompañado de más psicoeducación porque cuando la gente hace la respiración profunda, tiende a querer hacerla [jadea]. Y eso no va a reducir tu frecuencia cardíaca, ¿verdad? Así que tenemos que practicarlo de verdad y reducir la velocidad. Todo consiste en reducir la velocidad. Eso tiene mucho sentido. Y me encanta escuchar que luego hacéis eso en las sesiones si la gente está de acuerdo. No solo decir: bueno, vete a casa. Vete a casa, trabaja tu atención plena. Buena suerte. Eso no va a funcionar, ¿verdad?
Porque creo que es demasiado intimidante. Creo que, especialmente si nunca lo has hecho antes, suena a... ¿y ahora qué? ¿Voy a meditar? ¿Qué es toda esta parafernalia? Ya sabes, es útil... Absolutamente. Explicarlo y trabajarlo juntos para que puedan verme hacerlo con ellos, y les daré algunos consejos adicionales mientras los veo hacerlo. ¿Este tema... los pensamientos intrusivos se convierten en TOC? ¿Hay una gran separación? ¿Hay un límite claro? Parece que hoy tengo muchas ganas de poner las cosas en cajas por alguna razón, pero ¿hay un límite claro como... esto es realmente una tendencia TOC o esto está más escalado? Sí, los pensamientos intrusivos son definitivamente parte de los criterios. Así que sí, si es algo como el TOC, entonces es probablemente un diagnóstico adicional que acompaña al trastorno de ansiedad, o puede ser independiente.
Realmente puede ser así, ya sabes, cuando obsesionas con algo concreto una y otra vez, ¿verdad? Eso es lo que parecería, ¿verdad? Esa es la naturaleza obsesiva. Y luego, por supuesto, tu comportamiento es básicamente ceder a ese pensamiento intrusivo. Así que, sea cual sea el pensamiento intrusivo, ahora tengo que realizar una acción una y otra vez para compensarlo o para permitir que esté ahí y vivir junto a él. Tiene todo el sentido y eres muy buena explicando todo esto. Lo cual imagino que tus clientes también deben experimentar y agradecer. Nadie quiere hablar de medicación cuando estamos hablando de orientación y todo esto, pero ¿es la medicación algo que a menudo o a veces recomiendas cuando las cosas llegan a un cierto punto de deterioro para las personas? Absolutamente, sí.
Trabajo mucho con psiquiatras a quienes hago derivaciones, o se anima al cliente a que eche un vistazo a algunos perfiles y vea cuál le habla. Puede ser muy útil. Incluso tuve una cliente que se preguntaba: bueno, ¿tengo que tomar medicación el resto de mi vida? ¿Eso significa que necesito medicación para dejar de pensar en todas estas cosas horribles, o de preocuparme, o de ponerme ansiosa? Y le dije: bueno, no necesariamente, porque conozco personas que han estado tomando medicación por períodos cortos, quizás como un año. Y eventualmente la van dejando porque han aprendido las herramientas y han reentrenado el cerebro, y ahora se sienten capaces. Su cuerpo y su mente están integrados. Así que la importancia real es contar con tu apoyo al mismo tiempo: si estás tomando medicación, seguir trabajando en paralelo.
Ese es, en general, el modelo que, ya sabes, todos conocemos de trabajar en clínicas y ese tipo de cosas, y se suele recomendar que los dos vayan simultáneamente. Y creo que hay una razón para eso. Creo que porque estáis el uno junto al otro, trabajando con los pensamientos y con el cuerpo mientras tomáis la medicación, aprendéis las habilidades, y eventualmente les digo a mis clientes: «Y entonces ya no necesitaréis venir a verme... Sabed que mi objetivo es que eventualmente no tengáis que verme más, ¿verdad? Aunque os echaré de menos.» Exacto. Exacto. Pero empezaréis a hacer eso y luego con vuestro psiquiatra probablemente empezaréis a trabajar en... si de nuevo, si no es un trastorno mental crónico grave, entonces empezaréis a reducir gradualmente la medicación también, cuando os sintáis listos y capaces.
Probablemente... y he tenido muchos clientes que lo han hecho. Eso probablemente sea un alivio para las personas que piensan: «Dios mío, no puedo empezar con la medicación. Voy a estar tomando medicación para siempre. No puedo empezar la terapia. Voy a estar haciendo esto para siempre.» Es bueno que la gente sepa que no siempre es así. Tu consulta ha estado muy centrada últimamente en las transiciones vitales, la maternidad, el cuidado. ¿Cómo lo ves en relación con la ansiedad y los pensamientos intrusivos, en lo que especialmente te especializas? Imagino que esos mundos chocan. He estado viendo últimamente a muchas personas que, como yo misma, ya sabes, di a luz hace 3 años, así que realmente puedo identificarme. Y creo que para mí, lidiar con la ansiedad antes de ser madre y después de serlo, o antes de un gran acontecimiento vital y después, son dos cosas diferentes.
Exacto. Eso. O quizás lo hicieron, pero yo no lo oí. Creías que lo tenías todo bajo control y, ya sabes, de repente ocurre algo y... espera, esto no se siente bien. Mi punto es que estoy viendo ahora mismo a mucha gente que está atravesando ese tipo de transiciones. Creo que es simplemente el estado del mundo, sumado a que la gente tiene padres que envejecen, la gente está teniendo hijos, la gente está empezando nuevas carreras. Hay mucho cambio ocurriendo ahora mismo. Y para bien o para mal, creo que hay mucha gente que se siente como yo y como todos, creo que es definitivamente necesario revisar las habilidades de afrontamiento y encontrar la manera de gestionar la transición, sea cual sea, si eso tiene sentido. Tiene todo el sentido. Definitivamente. Yo misma sé que puedo irme por las ramas.
Yo soy la dueña de eso. Eso es un pensamiento intrusivo. Ahí lo tenéis. Justo ahí. Tendremos que trabajar en eso después de nuestra charla. Una vez que nos reunamos, ya que las dos estamos en Florida, más o menos cerca la una de la otra, trabajaremos en todo eso. Eso es bueno. Sí. Tengo muchas ganas. Así que muchas gracias por estar aquí, Kristen. Quiero asegurarme de que todos sepan muchas de las cosas de las que hemos hablado hoy. Me aseguraré de enlazar cualquier recurso que Kristen vaya a compartir con nosotros, especialmente esas aplicaciones. También me aseguraré de que sepáis cómo poneros en contacto con ella y con nosotros. Pero Kristen, ¿te importa decirnos ahora cuál es la mejor manera de ponerse en contacto contigo? ¿Debería la gente visitar tu sitio web o enviarte un correo electrónico? Mi sitio web es mentalholemess.com. Podéis ir directamente a la página de contacto o podéis enviarme un correo electrónico. Allí encontraréis mi dirección de correo electrónico también. Bien, muchas gracias de nuevo. Esto es muy útil. Voy a ir a leer mi manual de pensamientos intrusivos que está acumulando polvo por ahí. Un millón de gracias y que todos os pongáis en contacto con nosotros, con cualquiera de las dos, especialmente con Kristen. Muchas gracias por recibirme. Gracias. Hasta pronto.
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