Agotamiento del terapeuta, trauma vicario y la ciencia del bienestar del profesional

Perfecto. Hola y bienvenidos de nuevo a Therapist Voices en ReachLink. ReachLink es una plataforma digital de consejería en salud mental. Mi nombre es Jessica y superviso nuestra red de terapeutas. Hoy me acompaña, estoy muy emocionada, el Dr. Joel Bennett, fundador y CEO de Organizational Wellness and Learning Systems, también conocido como OWLS, O-W-L-S, como búhos. Y damos un "hoot". Bueno, iba a decir que usted también es muy divertido, pero no sabía si debía ser tan informal. Es una de las personas más divertidas que conozco. Y eso es un hecho. Bueno, sé que una gran parte, Dr. Bennett, de su trabajo se centra en los factores de estrés que enfrentan los profesionales de salud mental. Cuéntenos todo. ¿Qué hace? ¿Cómo notó la necesidad de todas estas cosas asombrosas que hace y de las que nos hablará?

¿Qué fue primero? ¿Qué notó que faltaba evidentemente? Oh, ¿por dónde empezar? Bueno, quiero decir, la primera observación fue probablemente en la literatura de investigación, porque tengo una... soy investigador y fue sobre el concepto de trauma vicario. Cierto. Ahí fue, y luego, poco después, la fatiga por compasión. Sí. Y luego, después de eso, la tensión moral y la lesión moral, ¿verdad? Todas estas cosas negativas, ¿verdad? Y luego, con el COVID, la reducción total de la fuerza laboral y la mayor necesidad de profesionales capacitados que tienen que hacer más con menos. Vale, quiero decir, solo estoy diciendo lo que todos sabemos, y al mismo tiempo, con todo lo que está sucediendo, no hay mucho ahí fuera. Y, en realidad, voy a remontarme aún más atrás. Por favor.

La primera vez... hicimos un estudio hace unos 12 años. Teníamos una beca de... esto era del NIAAA, el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo. Y... no, era el NAIDA. En fin, uno de los NIH y tuvimos a una de nuestras cohortes... eran profesionales, EAP en realidad, y lo que notamos en los datos era que tenían algunas de las tasas más altas de estigma para buscar ayuda; que ellos mismos, estos eran profesionales de salud mental que pensaban que no necesitaban ayuda. Cierto. Esa es una. Sí, claro. Así que vale, ahora tenemos un síndrome aquí, ¿verdad? Así fue como empezó al notar esas cosas. ¿Qué hizo? ¿Fue como, vale, necesito empezar este programa de inmediato? Y, sin embargo, tiene tantos programas, todos increíbles. Sí, no se trata de... siempre decimos que nunca se trata del programa o del contenido, se trata del enfoque y de la relación, ¿verdad? Así que es como llevar la terapia, la alianza terapéutica, al nivel organizacional o de cliente, ¿verdad?

Entonces, ¿qué hicimos? Bueno, el COVID, como, odio decirlo, arrancó la curita. Y tuvimos un... una asociación a nivel estatal de salud conductual, que realmente quería brindar apoyo a sus miembros profesionales. Y me pidieron que hiciera una serie de seminarios web. Y lo que descubrí... quiero decir, eran principalmente mujeres, no solo pero principalmente mujeres, francamente, también de minorías, y no todas pero... lo que fue simplemente asombroso fue la cantidad de ellas que compartieron su vulnerabilidad y cuánto dolor psíquico tenían. Parte de ello, por supuesto, se debía a pérdidas relacionadas con el COVID, pero parte era solo estar abrumadas, ¿verdad?, con la cantidad de trabajo que tenían que hacer. Entonces, otra agencia estaba escuchando esto y dijo: "Vamos a trabajar juntos", y dijimos: "Bueno, tenemos muchas herramientas. ¿Cómo podemos empaquetarlas en un enfoque que sea sensible a las necesidades de las personas y no sea demasiado didáctico?".

No hacemos lo didáctico. Cuando, ya sabe, no es muerte por PowerPoint, nunca. Y eso es también parte del problema en el que entraremos. En fin, creamos este programa llamado "You Matter". Y lo que es, es que primero comenzamos creando un paquete de cuidado, una caja física que tiene algunos de nuestros libros de autocuidado, velas, incienso, aceites esenciales, crucigramas, un libro de mandalas, ya sabe, todas estas piezas diferentes. Y básicamente, eso es lo primero que reciben. Y viene de... ahora viene del cliente organizacional, ¿verdad?, pero... así que, pero ayudamos con ello, ya sabe... pero no puede... no viene de nosotros, tiene que venir de la organización, el líder, el supervisor, y eso envía un mensaje poderoso, ¿verdad? Eso es enorme. Sí. Y no es un gran... no es mucho costo. La otra cosa que aprendí sobre esa parte es que cuando tu corazón está en apoyar a tu gente, te encanta armar estas cajas, ya sabes, es como una cosa.

Soy un tipo, ya sabe, no sé si la gente se da cuenta, pero a los tipos, me gusta armar cajas. Me encanta armar cajas de regalo. Dios mío, no me hagas hablar. Ya sabes, ya sabes, mermelada, ya sabes, necesito que envuelvas todos los regalos de Janucá, Navidad y cumpleaños de mi hija entonces. Lo discutiremos. Sí. No, quiero decir, no me hagas empezar. En fin, lo que decidimos hacer para que el formato fuera lo más eficiente posible es hacer coaching en grupo a través de Zoom, y hacer una parte clave de todo nuestro trabajo es apoyar lo que llamamos ejercicios de escucha en parejas o grupos. ¿Vale? Porque lo que encontramos es que se habla muchísimo. Y vivimos en una... Edgar Schein, que fue una especie de mi héroe como psicólogo consultor, vivimos en una cultura de decir.

Sí. No vivimos en una cultura de escucha. Y por hermoso que sea, los terapeutas, consejeros, profesionales, eso es lo que hacen, ¿verdad? Y nosotros necesitamos escucharlos a ellos también. Parece que nos perdimos eso por el camino. Pero ellos necesitan saber, y este es un cambio, necesitan saber que merecen ser escuchados y tener un espacio para escuchar. Sí. Así que no voy a entrar en todos los detalles de lo que pasa en el coaching, pero todo gira en torno a la desregulación emocional, trabajar, ya sabe, como sincerarse sobre el trauma vicario, la fatiga por compasión y la lesión moral, tener un espacio seguro para hablar de eso. Y lo que he... Dios mío, hay tantas historias, y estamos presentando los resultados de algo de esto. Todas ellas. Me encantan todas. Cualquier historia que esté dispuesto a compartir.

Bueno, en realidad... no sé cuándo va a salir esto, pero el próximo mes tenemos un panel en la Southwest Psychological Association en Frisco, aquí en Texas, donde vamos a presentar los resultados de nuestra investigación, porque siempre hacemos investigación al respecto. Y probablemente lo más importante, ya sabe, si tuviera que dar una historia, lo que originalmente encontramos, porque ahora hemos hecho cerca de una docena de cohortes de esto y siempre es limitado, ya sabe, 20 individuos por cohorte, y nuestros coaches son asombrosos. Nuestros profesionales son muy buenos haciendo eso, láser. ¿Cómo podemos juntar a las personas en un grupo para que hablen y proporcionarles apoyo? En fin, una de las cosas que vimos en los datos que me molestó algo fue que en realidad vimos incrementos en algunos de estos problemas de la evaluación previa a la posterior.

Hmm. Y esto es durante, ya sabe, generalmente un periodo de tres a cuatro semanas que lo estamos haciendo, ya sabe, semanalmente. Y yo dije... estos eran los datos cuantitativos, pero los datos cualitativos, tenían que escribir estos ensayos finales y compartir, era completamente lo opuesto. Era como una resonancia emocional mucho más profunda, mucha liberación, ya sabe, liberación emocional, mucha gratitud. Y lo que aprendí, empezamos a hacer preguntas diferentes, fue que, número uno, los profesionales se están sobreprotegiendo tanto que no tienen esa oportunidad o espacio para ser vulnerables y eso les duele. De hecho, ese es uno de los problemas, es un riesgo cardiovascular. Y entonces lo que pasa, encontramos que, una, se vuelven más conscientes de sus factores de estrés, así que ves un aumento. Se vuelven más dispuestos a admitir lo que está pasando, así que ves un aumento. Y luego se vuelven más dispuestos a compartirlo.

Así que la analogía aquí es asombrosa con la literatura sobre seguridad ocupacional. En seguridad ocupacional, ya sabe, construcción, manufactura, algo de minería, cuando la gente hace estas intervenciones de clima de seguridad, en esa literatura, el clima de seguridad es: "Oye, está bien adelantarse si ves una lesión. No vamos a... está bien si tienes un pequeño accidente, porque preferimos saberlo". Así que a menudo hay un clima de supresión, y lo que la literatura sugiere en ese campo, esto es salud total del trabajador, seguridad ocupacional, es que cuando haces esas intervenciones, en realidad ves un aumento en lesiones y accidentes. Eso ahora tiene sentido. Sí. Pero no es que veas un aumento. Es que la gente está más dispuesta a presentarlo, lo cual es genial. Es genial, pero tiene repercusiones si estás regulado por OSHA.

Así que la gente no siempre hace esto. Simplemente... "no sé si quiero hacer este tipo de intervenciones", ¿verdad? El paralelismo aquí, creo, es obvio: "¿y si lo admito? ¿Qué tengo que hacer?". Y ahí es donde entra el estigma. Así que es complejo, lleno de matices, ya sabe. Esa es una sinopsis breve de ese enfoque particular para los profesionales y puedo entrar en algunos detalles sobre algunas de las herramientas que usamos allí y en nuestro programa Thriving Informed Practice que hacemos con EAP. Sí. Ya sabe, estoy feliz de hacerlo. Pero espero que eso le dé... No, eso es genial. Y me encantaría... creo que me encantaría escuchar, y sé bastante sobre ambos. Cualquier cosa sobre cualquiera de ellos, Thriving o cualquiera. Sí. Quiero decir, hay tantas... lo que pasa es que las herramientas están ahí, ¿verdad?

Sí. Ya sean nuestras herramientas u otras herramientas, están ahí. Ya sabe, la atención plena, la meditación de bondad amorosa, la terapia ACT aplicada a uno mismo, ya sabe, Brené Brown, ya sabe, quien sea, las herramientas están ahí. Están en todas partes. Y ahora con YouTube en este momento, ya sabe, puede entrar y hacer una meditación de 10 minutos para hacer un reseteo emocional, y probablemente hay mil de ellas. Sí. Tapping, todas las cosas que hay por ahí. Así que quiero ser claro en que no estamos diciendo que las herramientas que usamos sean las herramientas, ¿verdad? Soy un gran fan del trabajo somático. Hay mucha gente ahora que está haciendo tipos de ejercicios de respiración. Es como, ¿cómo usas la herramienta y cómo la incorporas a tu práctica diaria?

Para los profesionales, si estás haciendo terapia, antes de entrar en sesión y después de salir de una sesión, ¿simplemente vas directamente a tus notas? ¿Solo condensas todo o preparas las cosas? ¿Tu empleador te permite preparar las cosas? ¿Y te defiendes y dices: "Mire, sé que estamos sobrecargados de trabajo. Sé que las demandas son grandes, pero voy a quemarme aquí"? Sí. Así que puedo darte las herramientas, pero la herramienta más importante es esta autoeficacia y la eficacia colectiva que el campo en su conjunto tiene que reconocer, que hay un aspecto sindical en esto, ya sabe, así que podemos entrar en toda la conversación sobre la IA y cómo la gente se ha alejado de trabajar dentro de una práctica grupal, lo cual creo que está relacionado con lo que ustedes hacen.

Sí. Así que, primero quiero honrar... quiero decir que es un honor estar aquí porque sé que ustedes están realmente tratando de crear una cultura que esté relacionada con lo que acabo de decir. ¿Sería eso mucho así? Sí. Mucho. Gracias por decir eso. Bueno, por eso estoy aquí. Quiero decir, por eso estamos hablando. Siento muy fuertemente... sé que estamos hablando de mucho más que de esto, pero en estos días, la gente probablemente esté tan cansada de oírme decir esto en mi vida. Lo que se espera de los terapeutas en estos días en comparación con, no sé cuándo, me parece tan salvaje. Tienen que ser un gran terapeuta, pero también un mago de la tecnología, su propia persona de TI, su propio todo. Y simplemente me niego. Nunca voy a tener un nombre de profesional que cruce mi escritorio o conocer a un profesional donde sienta: "No, no pueden usar nuestra IA. No pueden".

Eso no es una opción. Lo haré realidad porque las personas que nos estaríamos perdiendo sería extremo. Estos asombrosos terapeutas que no tenían idea de que tenían que ir a la escuela para aprender IA y todo esto. Simplemente no es justo. No es justo. Cuénteme más sobre eso. ¿Cuáles son los límites ahí? ¿Qué dice realmente? Bueno, con los profesionales, siempre saben desde el principio que tienen cualquier cantidad de apoyo aquí. Somos muy firmes en usar la IA, en usar sistemas automatizados, pero siempre habrá un humano. Eso nunca va a desaparecer. No trabajaría aquí si ese no fuera el caso. Así que ya sea alguien con quien me reúno en un video cada dos días y miramos las cosas juntos, compartimos pantallas, usamos otro método, esas cosas no serán una barrera.

Así que va a seguir recibiéndolo. Diga de nuevo. Cuando los profesionales puedan sentirse inseguros sobre "no sé cómo encender este video". Probablemente yo tampoco lo sabía. Estás en buena compañía. Lo resolveremos juntos. Simplemente siento tan fuerte... me niego a que haya un profesional en ReachLink que se sienta solo, que sienta que tiene que resolverlo. Entonces, cuando se trata de terapia... cuando se trata de tecnología, va a tomarse el tiempo para apoyar al profesional en el uso de la misma y no poner demasiada presión sobre ellos para usarla. ¿Es correcto? 100%. 100%. Queremos que usen... es para ellos. Esa es una cosa enorme aquí. Todas estas herramientas son para ellos. Y de hecho hay muchas herramientas que ofrecemos a los profesionales que yo, como la persona que mira su desempeño, ni siquiera puedo ver.

Pueden ver desde una sesión diferentes métricas sobre cuánto hablaron, lo cual ni siquiera quiero saber si tuviera eso para mis propias conversaciones; cuánto habló el cliente, el tiempo de pausa, todas estas cosas realmente geniales que son solo para ellos. De nuevo, ni siquiera puedo verlas. Es solo... esa es realmente la onda. Eso es lo que queremos que la gente entienda, que es para ellos. Y no tienen que usar todo, ¿verdad? Definitivamente usaría la nota de IA porque es genial, pero depende de la gente. No queremos que la gente esté atada a... Sí. Esto es importante... este es un tipo de pivote en la conversación, pero es importante que... volvamos a la carga sobre el profesional y cuánto está añadiendo la tecnología a la carga, cuánto está quitando la tecnología la carga, y cuál es la curva de aprendizaje. Y lo que creo que es más importante dada la lo que llamamos interfaz socio-técnica, ya sabe, lo centrado en el ser humano, lo de alta tecnología y alto contacto, como quiera llamarlo, los profesionales actualmente están en niveles variables de habilidad para eso, ¿verdad? Y por eso hay otro factor de estrés, ya sabe, mencioné antes la fatiga por compasión, el trauma vicario, la lesión moral.

El otro factor de estrés aquí es lo que llamo en algunas investigaciones "tecno-estrés" o, oh, me encanta eso. Quiero decir, no me encanta eso, pero me encanta que sea una cosa. Invasión tecnológica. Y lo que está sucediendo, e incluso los terapeutas y profesionales están viendo esto, es que en muchas otras ocupaciones la gente está experimentando inseguridad laboral. Sí. Incertidumbre sobre el futuro debido a la IA. Quiero decir, solo esta semana creo que Google está invirtiendo 150 mil millones de dólares en IA, ¿verdad? Vaya. Y entonces, pero nadie está pensando realmente en cuál es el impacto que tiene en el frente ocupacional centrado en el ser humano, por supuesto. Así que hemos estado en psicología ocupacional, nuestro campo, hay varios campos en los que trabajamos, pero uno de ellos es psicología de la salud ocupacional, y voy a volver a la cosa de la herramienta, pero tiene que... si en términos de su propio compromiso, su propio compromiso ético es navegar el negocio que tiene con otros competidores y reconocer que tiene que haber ese valor añadido de "este es un lugar en el que quiero trabajar porque sí muestra que se preocupa por mí", y eso lleva tiempo.

Sí, lleva contacto humano. Y no es la norma predicha. Ya sabe, la norma no es humano-céntrica. La norma predicha es más IA, más tecnología, y más eficiencia. Así que es contracultural, pero ahí es donde empoderarles en su propia voz. Esa es una de las cosas que nuestro trabajo sugiere: podemos darle a la gente todas estas herramientas para el autocuidado. Ya sabe, la gente habla sobre autocuidado. Podemos darles acceso a recursos asíncronos en línea, YouTube. Lo que hemos encontrado y plenamente creemos es que juntar a la gente en grupos donde pueden hablar entre sí, sentirse apoyados los unos por los otros, sentirse empoderados, y sentir que su empleador se preocupa por empoderarlos y por su carrera y su crecimiento, es el predictor número uno, creo, de salud y bienestar. Sentir que perteneces, conexión, capital social, apoyo, apoyo social, apoyo del supervisor, la investigación es extremadamente abrumadora.

Y esta profesión lo necesita más que nunca. Y dicho esto, creo que su liderazgo, ReachLink, perdón, tengo que asegurarme de que no... que aquí no hay más invasión tecnológica, ¿verdad? Oh, Dios, me encanta... me encanta ese término de nuevo. Lo odio pero me encanta. Me encanta que esté bien... lo que es. Así que, somática, déjeme volver a eso. Sabemos que la tecnología de internet, las redes sociales, incluso esto es una pantalla, ¿verdad? Estamos en una pantalla aquí, no apoya la atención y el enfoque ampliados, apoya la fragmentación, y cada vez más gente joven que está entrando en el campo tiene menos capacidad de atención, es menos capaz de enfocar, está más... ya sabe, antes lo llamábamos multitarea, es básicamente una cultura que apoya no prestar atención. Y lo que creo desde mi propio trabajo, lo contrario a eso es la presencia somática.

Ya sabe, lo verá aquí, dice "búsqueda de presencia" es nuestra otra pieza. Así que lo que prefiero hacer ahora es simplemente hacer una herramienta como vamos a hacer una herramienta ahora mismo, ya sabe. Oh, me encanta, por favor. En lugar de hablar de ello. Porque... Vale, así que vamos a cerrar los ojos por un momento. Esto puede tomar 3 minutos, por favor. Y realmente deje que eso, esa sensación de "oh, vaya, puedo en realidad no tener que escuchar más y simplemente relajarme por un momento". No me puede hacer reír durante esto. Siempre voy a reír. No, tienes que reír. La risa es buena. La risa, el yoga de la risa es otra modalidad somática, de hecho tengo, siempre digo, tengo un libro de poemas obscenos aquí, pero no los voy a leer en voz alta, vale, en fin. Respire profundamente, sienta los pies donde sea que estén descansando, ¿está su pie plano sobre el suelo o está solo su talón ahí? Deje que ambos pies vengan a descansar en el... ¿O sus manos están inquietas?

¿Están conectadas? Déjelas separarse y póngalas sobre su regazo, y probablemente sentirá algo de calor. Deje que ese calor lo contacte. Inhale tan profundamente como pueda sin tensión. Déjelo ir. Inhale de nuevo. Y enderece un poco la espalda. Ya sabe, no se exceda. E inhale de nuevo. Tal vez sienta su vientre. Y tal vez se esté juzgando a sí mismo. "Dios mío, siento mi vientre. Tengo un poco de sobrepeso. Tal vez tengo mucho sobrepeso". Vale, deje eso ir. Eso no es justo. No podría... no podría hacerlo con usted. Vale, vuelva a su respiración. Calme un poco la mente. Y simplemente note por un momento que todo esto es un ritmo. La respiración es un ritmo. Respírelo, siéntalo, sienta. El latido del corazón es un ritmo. Tal vez sienta el pulso en algún lugar de sus manos o cuello o torso.

Eso es un ritmo. Respire hacia eso. Siéntalo. Lo que sea que surja está bien. Esta reunión es un ritmo. La conversación es un ritmo. La tecnología está ahí, pero está muy en el fondo. Lo más importante ahora mismo es su cuerpo y estar en sintonía, respirando, percibiendo, sintiendo, ritmo. Y simplemente deje que su mente vague por un momento y perciba su día. Lo que le trajo aquí, el ritmo de dormir y despertarse, de haber comido lo que sea que haya comido. ¿Qué pasó justo antes de esta reunión? Usted está aquí escuchando esto. ¿Qué está a punto de pasar a continuación? Y vuelva al momento. Y dígase brevemente que lo sienta. Todo se está desplegando. Estoy bien con ello. Todo se está desplegando. Estoy bien. Y luego cuando esté listo, sienta sus pies en el suelo o tal vez mueva sus manos y mueva los dedos de los pies, mueva los dedos de las manos, y vuelva y abra los ojos cuando esté listo.

Bueno, me gustó eso. ¿Sabe qué? Realmente me gustó cuando dijo, creo que dijo "y estoy bien con eso", eso es genial, porque al principio es desafiante, como, espere, ¿estoy dejando ir todo esto? Vale, el Dr. Bennett dijo, "lo estoy. Lo estoy". Ahí lo tiene. Eso es genial. Sí. Espero que eso... y por supuesto eso podría tardar más. Esto fue solo una pequeña muestra, ¿verdad? Entonces, ¿qué sigue? Me encanta eso. Bueno, ahora, ¿quién se supone que va a trabajar ahora? Muy con los pies en la tierra. Bueno, esa es una gran pregunta. ¿Quién va a trabajar? ¿Cuál... Jess? Nunca lo sabes. En serio, nunca lo sabes. Yo nunca lo sé. De verdad, de verdad. Pero va a ser uno realmente productivo, creo. Sí. Espero. Y le haré saber. Voy a volver y dar el feedback. Así que, una nota rápida antes de terminar, ya sabe, productivo, eficiente, presente, en sintonía, en ritmo, sabemos que la productividad puede matarnos.

Sí. Así que diré, por favor, tómese su tiempo. ¿Todos escucharon eso? Porque, de verdad, por favor háganlo. La verdad es que no puedes evitar hacerlo. Lo harás, saldrá. Ya sabe, el libro más vendido es El cuerpo lleva la cuenta. Es porque no hacemos una pausa y reducimos la velocidad. Va a salir de alguna manera. Así que es, ¿qué valoras? Ya sabe, la gente dice: "Bueno, dinero. Valoro el dinero. Necesito ganar dinero. Tengo que alimentar a los niños". Vale, siempre es un acto de equilibrio, ¿verdad? Pero ahí es donde entra el ritmo. Cuando estás en sintonía con tu ritmo, es mucho más fácil equilibrar. Si estás luchando por ser productivo en equilibrio, por eso el trabajo somático del cuerpo es tan importante. Eso es todo. Me encanta eso. Siempre voy a atar lo somático a usted, a su empresa. Eso es asombroso. Bueno, realmente me ha preparado para el día.

Me ha preparado para el éxito. Muchísimas gracias de verdad por hacer esto. Vamos a tener que hacer una parte dos. ¿Está dispuesto a una parte dos? Tanto como quiera. Así que, profesionales de ReachLink, si alguien está escuchando ahora, puede que escuchen más sobre el Dr. Bennett y sus programas en un futuro próximo. Guiño guiño. Espero que sea un buen guiño. Así que estén atentos a algunas cosas geniales para ustedes. Muchísimas gracias, Dr. Bennett.