Supervisión con enfoque en trauma: lo que los programas de formación pasan por alto

Bienvenidos de nuevo a Therapist Voices con ReachLink. Mi nombre es Jessica Herurwitz. Superviso la red de profesionales increíbles de ReachLink. Hoy tengo una invitada realmente emocionante. Amanda Martin es muchas cosas y voy a dejar que se presente ella misma, porque lo verán cuando entren en su sitio web. Enlazaremos todos sus recursos al final del episodio. Tiene bastantes especialidades que son realmente emocionantes e importantes. Amanda, si pudieras contarnos un poco sobre ti y sobre algunas de las especialidades que ofreces con tu grupo. Genial. Sí, gracias, Jessica. Bueno, ofrezco varios tipos distintos de especialidades en la consulta de consejería y también en un par de centros con caballos. Mi trayectoria comenzó con un doctorado en terapia familiar y luego tengo doble licencia, como supervisora LMFT y como LPC, y además estoy certificada por la junta en neurofeedback y estoy certificada por Eagala como profesional de salud mental.

Algunas de las cosas que ofrezco son consejería para personas, familias y deportistas, normalmente utilizando modalidades como la terapia asistida con caballos, la experiencial simbólica si trabajo con grupos, y la resolución colaborativa de problemas si trabajamos sobre habilidades de diálogo y comunicación. Además de eso, ofrezco neurofeedback para personas que necesitan ayuda con una variedad de síntomas. Funciona muy, muy bien con la ansiedad, ayudando a las personas a sentirse más reguladas cuando la medicación no hace ese trabajo, con TOC, depresión, muchas cosas distintas, también es fantástico para el sueño. Y junto con eso, también hago mucho trabajo con apoyo de animales, incluida la terapia asistida con caballos, así que tengo un perro de apoyo emocional que está en la consulta y que viene a ayudar a la gente a regularse durante todo el día. Entramos en el poder de los animales y esa conexión también. Pero diría que la principal modalidad que integro y que combina muy bien con cualquiera de estos enfoques es el EMDR.

Soy más conocida por trabajar con casos más complejos. Y al tener la variedad de estas formaciones, puedo crear ese plan de tratamiento individualizado para ayudar a alguien a no tener que acudir a cinco proveedores clínicos distintos, fuera de lo que sería la medicación, que yo no manejo, para poder ir incorporando las cosas que les funcionen y ayudarlos a alcanzar sus metas. Increíble. Eso es exactamente lo que pensaba al leer tu sitio web. Parecía que todo estaba enfocado en las situaciones más complejas, lo cual creo que es un soplo de aire fresco, sinceramente, porque creo que mucha gente, sea cual sea el problema con el que esté lidiando, ya sea increíblemente complejo o que a ellos les parezca complejo, eso a veces les genera la duda de si esta persona va a poder abordar lo que estoy viviendo.

Ay, ¿es mi problema tan complejo que será, ya sabes, terreno nuevo para alguien? Así que parece que eres una persona estupenda a quien acudir cuando ocurre algo especialmente significativo y muy detallado, sobre todo con las cosas en las que te especializas. Me alegra mucho que podamos hablar de EMDR, porque parece que hay algo vinculado al EMDR, por decirlo así, probablemente tengas un término mejor con tu servicio de rendimiento de élite. Quería hablar un poco de eso y conocer ese servicio. Me preguntaba si primero podrías contarnos, sé que la mayoría de los oyentes están familiarizados con EMDR, pero si pudieras darnos una visión general, una especie de introducción de cómo funciona el EMDR, para luego poder meternos en los detalles más específicos de ese servicio.

Claro, por supuesto. Y si no hago una buena visión general, dímelo, estaré encantada de explicarlo con más claridad, pero el EMDR es una modalidad basada en la evidencia. Está reconocida en el mundo de la terapia, pero es específica para ayudar a identificar las experiencias que la persona ha vivido y que están generando el patrón sintomático de respuesta. Es decir, si crecemos y tuvimos una experiencia, tal vez una experiencia negativa con un profesor de matemáticas (no quiero meterme con nadie que enseñe matemáticas), pero quizá una experiencia negativa y perdimos la confianza en esa materia. Y luego, cada vez que entramos, tenemos esa sensación de "ay, no se me va a dar bien". Y entonces, automáticamente, nuestro sistema entra en un estado ansioso en el que no aprendemos tan bien, a diferencia de cuando entramos en un tema en el que sentimos que hemos tenido experiencias positivas y tenemos una confianza natural, y somos capaces de generalizar esa información porque estamos en un estado más calmado, y nuestros sistemas están aprendiendo todo el tiempo.

Quiero decir, literalmente, así es como estamos cableados y cómo aprendemos a regularnos, comienza desde la concepción y durante toda nuestra vida. Con el EMDR empezamos a identificar estas experiencias de cuándo este patrón de respuesta que ahora es problemático para ti, que en el momento fue útil pero ahora es problemático, ¿cuándo empezó? ¿Y qué del día a día y de cómo aprendemos a relacionarnos con los demás está manteniendo ese patrón de respuesta? Porque nuestro sistema nervioso simplemente entra en estado de amenaza. Nuestra mente está recordando cosas del pasado aunque no siempre seamos conscientes de que eso es lo que está saliendo, hay una sensación corporal asociada. Cuando identificamos esas experiencias, las podemos reprocesar con EMDR. La mayoría de las veces, cuando las personas vuelven y reflexionan: "quiero responder de esta manera", y siempre, no sé por qué simplemente no lo hice.

Sé que tengo que hacerlo así ahora y no lo hice. Eso es ese recuerdo que aparece, esa sensación corporal que aparece. Y luego esos bucles de retroalimentación se activan. Entramos, reprocesamos esas experiencias. De modo que cuando recordemos las cosas, cuando nuestro sistema las recuerde, no aparezca esa carga de angustia y podamos mantenernos más calmados y regulados, con acceso a más opciones sobre cómo queremos manejar las cosas, y podemos responder de manera distinta. Y por eso el EMDR, como cualquier otra modalidad terapéutica, sigue requiriendo tomar una historia. Tiene fases de tratamiento: primero enseñar regulación y luego trabajar sobre esas experiencias, trabajar sobre los desencadenantes de las respuestas que siguen apareciendo. Eso debería disminuir después de trabajar algunas de esas experiencias del pasado. Y también: ¿cómo quieres hacer las cosas de aquí en adelante?

Visualizarte haciendo algo bien, siendo la persona que aspiras a ser, es enormemente útil. Me gusta compararlo con: ¿por qué enseñamos a la gente, por qué hacemos simulacros de incendio? Porque sabemos que es una situación estresante si llega a ocurrir. Y cuando enseñamos a las personas a responder incluso en momentos de estrés que quizá nunca ocurran en su vida, es más probable que salgan de esa situación a salvo. No sé qué pasará en el futuro. Ellos no saben qué puede pasar en el futuro. Pero a través de estas fases del tratamiento, pueden trabajar sobre el pasado, sobre los factores de estrés actuales y luego tener un plan en mente, esa sensación corporal de cómo quieren manejar las cosas en el futuro. Gracias. Dra. Martin, cuando la gente acude a verte, ¿es típico que ya sepan, que hayan identificado cuál fue ese evento pasado, cuál fue esa situación, o muchas veces te ves en la posición de tener que empezar desde el principio y ayudarles a identificarlo?

Yo diría que va en ambos sentidos, sinceramente. Tengo personas que llegan, han investigado un poco. La IA hace mucho ahora para ayudar a la gente a entender cosas. De verdad. Así que algunas personas llegan diciendo: "escuché sobre este servicio" o "aprendí sobre esto" o "alguien me derivó por esto", y cuando han indagado un poco, empiezan a pensar en algunas de esas cosas por su cuenta. Otras veces, las personas simplemente vienen porque reconocen su experiencia, su vida no va en la dirección que quieren. Han agotado otras cosas. Están sufriendo y quieren que mejore. Y pueden quedar bastante sorprendidos por adónde los lleva su sistema cuando empezamos a encontrar esas áreas que siguen activándose y que generan esa respuesta de angustia.

Y a veces la gente, ya sabes, creemos que sabemos cuál es, vamos a lo más reciente. No siempre pensamos en eventos más tempranos porque, muchas veces, no intentamos tirar de la sensación corporal de algo. Sentimos que estamos angustiados, pero una vez que llegamos a cierto nivel de reactividad emocional, perdemos un poco la capacidad de reflexionar en el momento sobre de qué va eso. Y luego, después de la respuesta, aparece esa vergüenza que queremos evitar experimentar. Y entonces simplemente seguimos adelante. Por eso, muchas veces, incluso rastrear hacia atrás para encontrar estos momentos que pueden ser impactantes puede ser sorprendente para la gente, pero normalmente, una vez que llegan ahí, tiene sentido porque se siente muy parecido, y son capaces de conectar los puntos, y eso puede ser bastante poderoso.

Imagino que es muy poderoso de ver. Es decir, sé que estás muy consolidada en este trabajo, así que probablemente ya sea bastante habitual para ti, pero me imagino a los profesionales pudiendo ver cómo se conectan todos esos puntos y poder facilitar ese trabajo, debe ser bastante poderoso, imagino, para todos los implicados. Me asombro cada vez. No es que cuestione si va a funcionar, pero hay algo absolutamente hermoso en poder sentarse con alguien y trabajar a través de esta experiencia y no solo ver cómo el diálogo que han estado cargando durante tanto tiempo cambia, sino cómo todo su cuerpo se desplaza a un estado más regulado. Y eso siempre es algo tan hermoso de poder presenciar y formar parte, ver a alguien poder sentir cómo esa angustia se va.

Y estoy segura de que ese nivel de comodidad que la persona necesita sentir... me estoy imaginando estar en esa situación como paciente, cómo me sentiría sabiendo que estoy a punto de ser tan vulnerable. Sobre todo, como decías, que algunas personas pueden haber pensado que ya habían identificado el incidente o el problema y luego puede acabar siendo algo distinto. Eso es, en lo único que puedo pensar es en lo vulnerable, qué lugar tan vulnerable. Así que estar con alguien como tú, estoy segura de que es muy importante para sentir esa comodidad. ¿Cuántas sesiones, o es siempre muy distinto? ¿Cuántas sesiones suele abarcar el EMDR? Puede ser distinto. En mi experiencia, encuentro que tiende a ir en la misma línea de lo que ha mostrado la investigación, e incluso el metaanálisis más reciente que salió el año pasado.

Pero normalmente, si es más lo que llaman trauma de incidente único, es decir, todo el mundo tiene cosas por las que pasa en la vida, pero no siempre necesitan terapia, pero quizá pararon en una gasolinera y hubo un robo o algo así, ¿no? Y ahora ya no se sienten seguros. Eso es un trauma de incidente único. Otras veces tienes personas con historias más complejas, que una y otra vez en su vida han sufrido distintos tipos de traumas ocurridos durante sus etapas del desarrollo, relacionales, y verás patrones a lo largo de toda la vida también. Y a veces puede ser situacional, ¿verdad? Como si tienes un trabajo muy difícil o si eras, ya sabes, deportista y cambiaste de entrenador, y pasaste de tener alguien que realmente te entendía y que estaba bien con que hicieras el calentamiento que necesitabas, quizá no la estructura que él había creado para todo el equipo, y ahora se espera que hagas lo que hacen todos los demás.

No te permiten hacer lo que te hace sentir bien, ese ritual que te lleva a esa zona y a ese estado de flujo. Eso puede sentirse muy desalentador. Y luego, cuando no eres capaz de rendir, la gente empieza a cuestionarte, ¿no? Y creo que los deportistas, en concreto, son especialmente sensibles a esto, y los artistas escénicos también, porque dedican gran parte de su día a ello. Mientras que yo puedo tener un hobby al que puedo dedicar una hora o dos horas a la semana, puedo hacer ejercicio, pero no me identifico como la reina del fitness. Y mi sustento no depende de ello. Cómo me ve la gente no depende de ello. Por eso, incluso las personas que quieren apoyar a sus deportistas y artistas suelen ir a ese tema para hablar. No dicen: "oh, qué bien te queda el pelo hoy". Dicen: "oye, ¿estás emocionado por el próximo evento?

¿Estás listo? ¿Qué piensas de esto? ¿Has visto esto? ¿Has visto esta novedad?" Todo empieza a girar en torno a ello. Y de nuevo, creo que muchos de nuestros sistemas de apoyo quieren apoyarnos, pero lo que hace ese enfoque es, muchas veces, crear la identidad de la persona en ese rol como su principal sentido de quiénes son. Y entonces, cuando no... cuando tienen simplemente un mal día, cuando tienen una lesión y no saben si van a volver de ella, si empiezan a volver y no regresan inmediatamente a un rendimiento muy sólido, o empiezan a sentir un poco de dolor y no saben si está bien o no, pueden entrar en ese pánico. Y no se rinde bien en pánico. Así que creo que cualquiera de esas áreas puede ser clave al intentar trabajar con alguien, y pueden ser un poco más complejas.

Los deportistas no siempre tienen trauma complejo, pero pueden ser situaciones complejas porque su sistema y la cantidad de personas implicadas en mantener el statu quo es bastante extensa. Como clínica, no siempre tienes acceso al sistema entero, y esperar que el deportista empiece a redirigir cada una de esas áreas también puede ser difícil, especialmente cuando han perdido la confianza en ciertas áreas de su capacidad para hacer lo que necesitan hacer. Es perfecto, me alegra que hayas usado este ejemplo de los deportistas. Es una transición perfecta para otra cosa que quería preguntarte, relacionada por supuesto con el EMDR. Sé que tienes un servicio que ofreces, o una especie de especialidad, EMDR y rendimiento de élite. Cuéntanos si puedes un poco sobre qué es. Sospecho que es un poco de lo que acabas de hablar.

Me encantaría saber más sobre qué es y qué implica. Sigo las mismas fases de tratamiento con EMDR cuando me enfoco en el rendimiento de élite, pero el foco está en encontrar las áreas de preocupación que tienen sobre su rendimiento. Así que miro los momentos en los que han podido rendir muy bien. Miro los patrones que están usando ahora mismo. Y la mayoría de los deportistas y artistas sí tienen rituales sobre cómo se preparan, cómo se alistan o cómo no se alistan, ¿verdad? Algunos tienen sistemas como: "si hago eso demasiado, no sale bien". ¿Qué hacen en los momentos en que ocurren cosas inesperadas? Su sistema de apoyo, que puede cambiar y evolucionar a lo largo de su carrera, y los momentos que han creado esas situaciones de preocupación.

Ya sean un par de actuaciones donde simplemente no salió bien. Quizá recibieron un feedback que realmente empezó a hacerles cuestionarse cómo son percibidos, porque son muy visibles. Y entonces, cuando la gente empieza a decir cosas, ellos pueden empezar a cuestionarse si esa pieza es cierta, en vez de mirar realmente su posición global y el patrón global. Pueden enfocarse de manera muy singular, porque se aplican mucha presión a sí mismos y así es como son vistos. Mientras que, todos hemos tenido alguna experiencia en la que alguien dice algo y pensamos: "bueno, eso es solo una vez, no tengo que prestarle tanta atención". Esto puede ser distinto para ellos. Así que busco esas experiencias específicamente, pero también los momentos que han sido ese ballet hermoso, como yo lo llamo, ¿no?

Simplemente fluyó. Quiero potenciar la conexión con esas experiencias para que puedan recordar cómo se sintió, que sigue ahí. Muchas veces nuestro sistema nervioso y nuestra mente se enfocan en el miedo a lo que pueda salir mal, para intentar crear un plan para prevenirlo. Pero al enfocarnos en ese estado de miedo, entrenamos al estado de miedo para que se quede, lo que nos pone en un estado más ansioso, frente a un "todo va a estar bien, puedo regularlo todo", ¿verdad? Con elección: esto es realmente lo que quiero recordar. Aquí es donde realmente quiero estar. Y enfocarnos realmente en que eso es lo que queremos invocar a voluntad, no los "qué pasaría si". Lo que diría es que cualquier "qué pasaría si" que ya ha ocurrido, ya lo has manejado. Así que vamos a enfocarnos en lo que realmente estás intentando recordar y fortalecer. Y eso son las mejores cosas, esos mejores momentos, esa sensación.

Tú sabes cuándo tu cuerpo está ahí o cuándo está llegando, y puedes sentir cuándo está empezando a alejarse, para que puedas usar tus herramientas y volver. Así que vamos a reprocesar. Vamos a crear las conexiones con los estados positivos y con esas experiencias positivas para reforzarlas y recordárselas. La mayoría de las veces, para cuando vienen a consejería, llevan mucho tiempo en estados de ansiedad, y eso es más predominante y querían que mejorara ayer. Ahora tienen presión, así que vamos a volver a las cosas buenas. Aun así vamos a tomar esa historia, y luego vamos a empezar a trabajar reprocesando esas experiencias negativas que, cuando aparecen, activan esos nervios y ahora les impiden poder serenarse lo suficiente como para volver a esos estados bien o con la rapidez suficiente.

Y cualquiera de los desencadenantes, ¿verdad? Si hay personas que dan feedback de una manera que simplemente no se siente bien para ti, ¿cómo quieres manejarlo? Vamos a reprocesar esos, y luego vamos a entrar en esas plantillas de futuro de lo que quieren hacer. Vamos a mirar sus rituales, y algunas de las cosas que están usando probablemente sigan siendo muy útiles. Otras quizá no. Así que quiero reemplazar lo que no funciona por algo que se sienta mejor, y luego ellos lo van a probar. La mayoría de las veces esto se puede hacer en la consulta. Hago algunos contratos para acción, es decir, ir a los lugares donde actúan o compiten, practicar el uso de sus herramientas, volver y reflexionar después de una actuación y revisar áreas que puedan haber surgido y que aún llevaron a momentos de angustia.

No me importa algo de estrés, porque creo que cuando rindes, eso es normal, ¿no? Importa un poco más en ese momento, en comparación con cuando nadie está mirando o nadie lleva la cuenta. Pero quiero que sea uno en el que aún puedas concentrarte y mantenerte en un estado conectado para poder rendir, en lugar de que abrume a tu sistema y no te sientas seguro. Ocasionalmente, me piden que vaya con ellos a algún sitio donde podamos hacer el procesamiento allí. Y a veces, ya sabes, eso puede ser útil y necesario también, simplemente para que, si tienen dificultad para recordar y entrar en ese estado cuando yo no estoy, a veces practicamos usar el protocolo en el lugar, y entonces se crea una experiencia de haberlo hecho en ese sitio. Si te importa profundamente la salud mental, ya sea como terapeuta o como alguien que busca apoyo, este mensaje es para ti.

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Así que no puedo hacer la transición con ellos, a menos que vuelvan y hagan el servicio aquí. Normalmente hacemos una transferencia a otra clínica. Así que muchas veces estoy trabajando más con chicos que están, por ejemplo, en middle school, high school. También trabajo con artistas, normalmente cantantes, ya sabes, como dije, ya sea que hayan tenido algún problema vocal o cosas así y quieran volver a ello, o quieran probar nuevos escenarios, o quizá estén cambiando a otra cosa. Así que esas son más o menos las áreas principales con las que trabajo en ese tipo de cosas. Y mi objetivo es, y me encanta también ese rango de edad, porque aún no lo hacemos muy bien. Creo que estamos en evolución continua y creo que con el tiempo lo haremos. No lo hacemos muy bien en enseñar cómo se siente la ansiedad o qué es, hasta que se vuelve un problema.

Y los niños son tan resilientes que, hasta que no se vuelve un problema de conducta, nadie reconoce realmente que las conductas vienen de estados de sentirse angustiado y sin seguridad. No es solo porque un niño se despierte y diga: "voy a ser un imbécil hoy". No son así. Son preciosos y quieren hacer un buen trabajo y quieren ser queridos y quieren ser aceptados. Y entonces normalmente, a través de esas derivaciones de "oye, esto no va bien", y ya han recibido mucho feedback de que no va bien antes de que alguien descubra: "ah, quizá tienen miedo". Y no es solo la seguridad física lo que hace que la gente se sienta insegura. Y luego tienes muchos chicos que, como dije, realmente no enseñamos sobre nuestros patrones de pensamiento y cómo reconocer cómo pensamos sobre las cosas.

Y entonces, como adultos, a veces los niños llegan y están llorando, y "oh, este amigo dijo que no puedo ir a su fiesta de cumpleaños". Y a nosotros nos parece: "oye, eso no es algo terrible". Pero en su mundo, es totalmente un símbolo de que no son aceptados, de que no pertenecen, de que no son queridos, y por lo tanto debe significar que algo va mal. Y eso puede, ya sabes, y si son de esos sobreanalizadores, ¿verdad?, que internamente se aferran a estas cosas, y no se detecta, los verás más tarde típicamente, porque nadie sabe cómo volver y decir: "vaya, eso suena muy duro. Pero me pregunto sobre todas las personas que sí te invitan, y ¿cómo se siente eso? Y, ¿qué haces para ayudarte a sentirte mejor? ¿Qué has hecho en otros momentos que te hacen sentir mejor? ¿Cómo les ayudas a redirigir, en lugar de ser un poco desestimante porque reconoces, como padre o como quien esté implicado, que esto no pone en peligro la vida, pero es un bloque de construcción, ¿verdad? Es un momento en el tiempo que podría ser impactante". ¿Crees que hay entonces momentos que nos estamos perdiendo como padres, quizá de niños más pequeños, en los que podríamos tomar una situación así y responder de manera distinta a como lo haríamos normalmente, exactamente como lo dijiste, es un cumpleaños, ya sabes, hay peces más grandes que freír?

Desestimando su experiencia. ¿Podríamos hacer mucho más trabajo como padres y mentores para reenmarcar esa experiencia para ellos más temprano, para que no tengan que sentarse frente a ti a los 40, recordando aquella fiesta de cumpleaños? Sí. Me encantaría que fuera en todos los ámbitos. Sinceramente, me encantaría que las escuelas enseñaran sobre cómo se sienten esos distintos estados de activación y cómo cada niño experimenta eso en su cuerpo, para crear conciencia. Me encantaría que los hospitales, cuando dan de alta a los padres con un recién nacido, hablaran realmente sobre cómo se siente esto, en vez de simplemente decirles: "duerme cuando duerma el bebé y aliméntalo, y te vemos en dos semanas para esta prueba", ¿verdad? Me encantaría que estas cosas se enseñaran más, para que la gente las pueda reconocer en lugar de solo intentar salir adelante, y cuando se convierte en problema...

Creo que debería... creo que siempre hay momentos como padres, y no quiero que los padres lo tomen así, como padres queremos intentar hacer todo bien porque esto es lo que más importa. No quiero que los padres... trabajan muy, muy duro y nadie va a estar presente todo el tiempo, y no van a captar cada oportunidad. Las oportunidades de las que eres consciente: haz lo mejor que puedas. Quiérelos. Sabe que ellos lo van a resolver. ¿Verdad? A veces simplemente ofrecer ese apoyo continuo... los niños son bastante resilientes, sin que tú te machaques por ello, ¿no? Porque no quiero que ellos se machaquen a sí mismos. Así que tengo que modelar lo que intento enseñar. Me encantaría que se diera en las aulas. Me encantaría que las organizaciones que emplean a personas lo dijeran de verdad. No solo decir: "queremos que te cuides", sino que lo dijeran de verdad.

Que no hubiera consecuencias cuando alguien dice: "necesito un día personal y lo siento, me ha golpeado muy rápido y no tengo mucho tiempo para avisarte". Quiero que lo digan en serio cuando alguien dice: "esta es una situación muy difícil y necesito un descanso o necesito ayuda para conseguir apoyo", en lugar de decirle: "bueno, no la tenemos, arréglatelas". Me encantaría que esas cosas se incorporaran eventualmente en todos los ámbitos. Me asombraba, cuando dirigía un centro de tratamiento, que a veces simplemente atestiguar el dolor de alguien mientras describe lo que le está pasando y habla de todos los problemas, sin meterte y decir: "eso no es cierto, piénsalo así". No tengo que hacer eso. Puedo escucharlo y luego esperar a ver dónde podría yo ser útil y ofrecer eso.

No puedo arreglar ninguna de las otras cosas. Pero solo el poder atestiguarlo, escucharlo y luego ofrecer algo que ellos tengan la opción de elegir, puede realmente bajar eso, y entonces pueden empezar a darse cuenta de las áreas... cuando se calman, se darán cuenta de que no pueden cambiar algunas de las cosas en su vida. No tienen poder para hacerlo. Pero aun así tienen opciones. Pero en el momento de la angustia, sentimos que no las tenemos. Y cuando la gente trata de minimizarlo, alejarse de ello o redirigirlo, eso no se siente validado, ese estancamiento. Y por eso me encantaría, en un mundo perfecto, que pudiéramos enseñar estas cosas desde el nacimiento hasta la tumba; eso es lo que me gustaría. ¿Qué tan cerca estamos, incluso, de empezar a llevar algo de esto a nuestros sistemas escolares, a distintas instalaciones?

¿Está muy lejos, o es algo que se está incorporando, tal vez en distintos modelos escolares que hayas visto? Sí, definitivamente creo que es factible. En el centro de tratamiento donde solía trabajar teníamos una escuela charter, y los últimos dos años pudimos llegar a un lugar donde no había expulsiones, lo cual me parecía simplemente increíble. Y descubrimos que, al hacer seguimiento de los datos, hay mucho involucrado en crear cambio, y también en identificar lo que está funcionando frente a aquello en lo que has invertido dinero y simplemente quieres que funcione. Hay una diferencia. Y tienes que hacer seguimiento de los datos. Esto requiere energía, requiere compromiso, requiere pasión, y también requiere que las personas tengan permiso para que las cosas también no funcionen, pero que sigan intentando encontrar una manera, y no simplemente asumir: "bueno, eso no funcionó, así que vamos a volver a lo que conocemos". Así que sí creo que hay áreas donde seguimos evolucionando y avanzando, algunas más que otras, pero creo que en parte se basa también en que estos distintos ámbitos tienen distintas áreas de prioridad y necesidad. Algunos están más impactados que otros por distintos sistemas, por cómo se financian, por la dirección de los campos, y, en mi opinión, la financiación realmente impacta todo.

Creo que a las escuelas les encantaría tener una manera de enseñar a cada niño, pero no pueden financiarlo. No es que no reconozcan que el tamaño de las aulas es muy grande, pero no pueden financiar o albergar una forma de dividirlas en grupos aún más pequeños. Fuimos afortunados con nuestra escuela charter y con la última directora con la que trabajé, hizo un trabajo magnífico, sabiendo escuchar y reconociendo que lo que intentamos lograr es muy difícil, pero vale la pena intentarlo, y podemos hacer seguimiento incluso de las pequeñas cosas en las que generamos cambio para ver qué va a mejorar. Y lo que descubrieron, y todo el mundo tiene que vivir eso, así que incluso si teníamos un chico que simplemente nunca se sentía seguro en el aula, ya sabes, si pudiéramos evitar que eligiera volver a casa y mantenerlo en la escuela, teníamos una tasa mucho mejor de que se quedaran comprometidos o se volvieran a comprometer, haciendo algo en vez de nada, y con más asistencia a lo largo del año.

Así que si eso significaba que la directora decía: "oye, hoy voy a estar en la oficina haciendo estas cosas. Si quieres sentarte en el escritorio de al lado y hacer tu trabajo, y eso te parece bien, podrías hacerlo", ese niño se graduó y fue a la universidad. Eso es bastante increíble. Hubo un momento en que un niño se enfadó, y los niños de nuestro centro podían ser agresivos a veces. Y uno de ellos agredió a la directora. Más tarde, después de hacer esa reparación y todo eso, descubrieron que sentían que una queja que habían hecho, una petición que habían hecho, algo así, no había sido atendida en el mismo plazo que la de otra persona, y simplemente se desregularon por algo que fue dañino. Pero la directora lo entendió, aunque ella fuera la persona herida, y más adelante almorzó con ese niño a solas.

Parece una directora increíble. Es decir, como dije, son esas personas a las que encuentras que pueden vivir este sueño y saber que vamos a llegar ahí. Este niño pudo ayudar como uno de los... open house, déjame mostrarte las aulas. No recuerdo cómo lo llamaban, pero realmente increíble ver más allá de la conducta. Y creo que eso es realmente lo que estamos intentando hacer con todos. Quiero ver más allá de la conducta o de la angustia. Quiero reconocer la angustia como ese dolor, como ese miedo. Y no siempre es una elección comportarse de una manera que decimos que es inaceptable. Y creo que cuando podemos encontrarnos con eso, naturalmente se asienta un poco, y ahora podemos realmente empezar a resolver problemas en cualquier modalidad con la que quieras intentarlo.

Yo simplemente encuentro que el EMDR es eficaz y rápido. Y para finalmente volver a la pregunta inicial de qué tan rápido: la mayoría de las veces, con casos complejos, comenzamos a notar un cambio significativo en la puntuación con algunas evaluaciones de sus síntomas dentro de las cinco o seis sesiones de procesamiento. Tengo a mucha gente que literalmente tiene ataques de pánico varias veces al día, y podemos estar muy lejos, sin ataques de pánico, en dos meses, en 12 a 15 sesiones de incidente único, y eso realmente va en línea con la investigación, donde no cumplirán los criterios para TEPT después de unas cinco o seis sesiones de procesamiento, a veces hasta nueve para trauma complejo. Con deportistas, encuentro el mismo número, pero el marco temporal se puede extender porque normalmente les cuesta más venir cada semana por su horario.

Y por eso ser flexible... a mucha gente le encantaría trabajar con deportistas, pero hay que ser flexible, porque, vaya, se levantan a una hora demencialmente temprana, una hora a la que yo no estoy despierta, y empiezan a trabajar, y luego tienen que hacer lo que tengan que hacer en el día, y luego todavía están terminando con otras cosas, porque todos hacen más de una cosa, en más de un equipo, mientras siguen con todo esto. Y pienso en la cantidad de energía que eso requiere, la cantidad de feedback que reciben, y la cantidad de atención que tienen que prestar a ese cuerpo, muy distinto a mi día a día. Así que para incidente único verás un cambio normalmente en tres sesiones, a veces tan pronto como una o dos. Sabía que la investigación estaba ahí sobre lo eficaz que es el EMDR. Sé lo altos que son esos números.

No sabía que podía ser tan rápido. Especialmente cuando estás... agradezco que mencionaras esto, cuando estás lidiando con personas que quizá no tienen el día que tengo yo, donde trabajo desde casa, ya sabes, tengo un trabajo, pero tampoco soy deportista profesional, ni deportista, ni cantante, ni alguien con esta presión adicional, por decirlo suavemente. Y profesionales como tú que están disponibles y pueden encontrarlos donde están, literalmente donde están, con ese horario, es bastante increíble, porque sospecho que la gente, cuando piensa en buscar ayuda de esta manera, estoy segura, volviendo a lo que decíamos al principio, incluso pensar que alguien podría ayudar y que algo podría ayudar, hay todo ese otro elemento de: "bueno, no tengo la disponibilidad, no tengo el tiempo, ya estoy haciendo esto, no podría conseguir ayuda para mi problema".

Estoy demasiado ocupada teniendo este problema que me afecta. Es simplemente increíble que personas como tú estén aquí, y eres una persona realmente motivadora con lo que dices y con dónde ves que las cosas están cambiando y cómo has visto que cambian. La historia sobre la directora se va a quedar conmigo, y espero que esa persona esté escuchando y sienta el crédito, porque eso es increíble, y esas son las personas que necesitamos para nuestros niños. Así que muchísimas gracias por hacer esto. Tengo muchas más preguntas para hacerte. Así que te voy a molestar para que vengas a una segunda parte. Siento que tengo más cosas que preguntarte sobre EMDR y el rendimiento de élite, también sobre neurofeedback y sobre la terapia asistida con caballos y el trabajo con animales. Así que quizá necesitemos como cuatro partes, pero si te apuntas, lo haremos. Muchísimas gracias, Dra. Martin, por estar aquí. Vamos a enlazar toda tu información al final del episodio aquí. Cómo contactarte, tu sitio web, distintos compromisos en los que has participado. Así que más por venir. Muchísimas gracias. Cualquiera que esté buscando EMDR, ya sabe a dónde ir. Gracias, Amanda.