ہمدردی کی تھکن، تھکن، اور وبائی مرض نے طبیب کی لچک کے بارے میں کیا انکشاف کیا

السلام علیکم اور Reach Length پر Therapist Voices میں دوبارہ خوش آمدید۔ میرا نام جیسیکا ہے۔ میں ہمارے زبردست فراہم کنندگان کے نیٹ ورک کی نگرانی کرتی ہوں۔ آج میرے ساتھ ایک نہیں بلکہ دو مہمان ہیں۔ ہمارے پاس Natasha D'Arcangelo اور Celeste ہیں۔ زبردست۔ آج کی زبردست مہمان۔ یہاں ہمارے پاس کس قسم کا کتا ہے؟ Natasha ایک سات سال کی multipoo ہے۔ اور آپ یقین کریں یا نہ کریں، وہ پوری طرح بڑی ہو چکی ہے۔ اور وہ ایک سند یافتہ تھراپی ڈاگ ہے۔ تو، اس کے پاس اپنا اپنا سرٹیفکیٹ ہے پریکٹس کرنے کے لیے۔ وہ تھراپی ڈاگ کا کام کرتی ہے اور ہم نے اپنی تربیت کے تمام گھنٹے مکمل کر لیے ہیں۔ اور میں ہمیشہ کہتی ہوں کہ وہ مجھ سے بہتر معالج ہے جو میں کبھی بنوں گی۔ اور میں جانتی ہوں کہ ہمیشہ اسسٹنٹ کو دے دو۔ ہاں، میں جانتی ہوں۔ میں اس کا اعتراف کرتی ہوں۔ مجھے ذرا بھی شرمندگی نہیں ہے۔ وہ بالکل ایک گڑیا ہے۔ وہ آپ کی پریکٹس میں کتنے عرصے سے ہے؟ تو، وہ اور میں، آپ یقین کریں یا نہ کریں، ہم نے اپنی تربیت 2020 میں کی۔

ہم نے جنوری 2020 میں شروع کیا اور ہمیں عام سے زیادہ وقت لگا۔ ہمیں کورس مکمل کرنے میں تقریباً نو ماہ لگے کیونکہ COVID کی وجہ سے بہت سی چیزیں بند تھیں، ہم اپنے تمام گھنٹے پورے نہیں کر سکے۔ لیکن ہم نے ستمبر 2020 میں گریجویٹ کیا۔ تو، وہ تب سے ایک تھراپی ڈاگ رہی ہے۔ اب جب میں مکمل طور پر ورچوئل ہوں، ہم زیادہ روبرو کام نہیں کرتے، لیکن وہ ابھی بھی میرے ساتھ آتی ہے جب ہم جاتے ہیں کیونکہ میں اسپیکنگ کے مواقع کرتی ہوں، میں اداروں کے لیے طبیب کے لیے تربیتیں کرتی ہوں۔ اور اگر یہ Orlando علاقے میں کہیں ہو، تو میں پیش کش کروں گی کہ وہ میرے ساتھ آئے۔ بہترین۔ اور وہ اور میں چند ہفتوں میں Gainesville میں ہوں گے Alachua County میں کرائسس کاؤنسلرز کے ایک گروپ کے لیے تربیت کرتے ہوئے۔ ہاں، یہ شاندار ہے۔ میں آپ سے تقریباً تین گھنٹے جنوب میں ہوں۔

تو، اگر آپ کبھی بھی میرے ہوم آفس میں نظر آنا چاہیں، تو ہم اوہ، ہم Celeste کے ساتھ روبرو پوڈکاسٹ کا ایک فالو اپ کریں گے۔ ٹھیک ہے۔ خیر، شاید ہم اپنی بات چیت کو آسانی سے اس تربیت کے بارے میں جو آپ نے ابھی ذکر کیا اس سے شروع کر سکتے ہیں۔ یہ واقعی ظاہر ہے۔ میرا مطلب ہے، میں آپ کی ساری ویب سائٹ پر گئی ہوں۔ میں نے آپ کو چیک کیا ہے۔ میں جانتی ہوں کہ آپ کے کیریئر میں بہت سا صدمے کا پس منظر ہے۔ میرا مطلب ہے، اور آپ ایک سند یافتہ ہمدردی کی تھکن کے پیشہ ور ہیں، جس کے بارے میں میں واقعی آپ سے پوچھنا چاہتی ہوں۔ تو، یہ سب کچھ جو میں نے ابھی آپ پر پھینکا، آپ مجھے بتائیں کہ آپ کیا بتانے کے لیے کھلی ہیں، اور ہم یہ سب سننا چاہتے ہیں۔ جیسا کہ Julie Andrews کہیں گی، آئیے بالکل شروع سے شروع کرتے ہیں۔ یہ سب کچھ وبائی مرض کے نتیجے میں آیا، آپ یقین کریں یا نہ کریں۔ تو، مارچ، اپریل 2020 میں، میں سب کچھ گرتے ہوئے دیکھ رہی تھی اور اپنے آپ سے سوچ رہی تھی، ہم پہلے سے ٹوٹے ہوئے صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں PTSD سے جدوجہد کرنے والی نرسوں کی ایک نسل کے ساتھ ختم ہونے والے ہیں۔

اور یہ اچھا نہیں ہے۔ اور تو، میں مدد کرنا چاہتی تھی، لیکن نہیں جانتی تھی کیسے۔ آخر کار St. heat میں ایک سکول کے نرسنگ کے ڈین کے ساتھ شراکت داری کی اور انہوں نے مجھے ہفتے کی صبح نرسوں کے لیے سپورٹ گروپس، مفت سپورٹ گروپس کرنے کا پلیٹ فارم دیا۔ اور یہ اچھا لگا، لیکن مجھے ایسا نہیں لگا کہ میں کافی کر رہی ہوں۔ اور تو میں کہنے لگی، خیر، ظاہر ہے میں مزید تربیت کی ضرورت ہے۔ تو، میں نے خاص طور پر ہمدردی کی تھکن پر اضافی تربیت تلاش کی اور آخر کار Dr. Eric Gentry کا کام اور تحقیق ملی اور وہ ایک شاندار شاندار معالج ہیں اور 25 سالوں سے ہمدردی کی تھکن پر تحقیق کر رہے ہیں۔ تو میں نے اپنی ابتدائی سند ان کے ساتھ کی۔ آخر کار میں نے ان کے ساتھ نو ماہ کا کوہورٹ کیا جہاں میں نے ان کی تمام تحقیق سیکھی اور اس نے مجھے ان کے نتائج پیش کرنے کی صلاحیت دی کیونکہ ان کا پورا مقصد اپنا پیغام وسیع تر سطح پر پہنچانا ہے اور وہ جانتے تھے کہ اس کا سب سے مؤثر طریقہ دوسرے لوگوں کو تربیت دینا ہے تاکہ اس پوڈکاسٹ میں جب ہم اس میں ہیں ان کا ٹیگ کریں۔

ضرور۔ یہ تھا کہ، آپ جانتے ہیں، دوسرے لوگوں کو تربیت دیں تاکہ ان کی تحقیق وہاں نکالی جا سکے۔ پھر میں نے Green Cross Traumatology Institute کے ذریعے ایک کورس بھی کیا تاکہ ایک ہمدردی کی تھکن کا تعلیم دینے والا بنوں۔ تو جو ہوا، جو میرا ابتدائی مقصد نہیں تھا، وہ یہ تھا کہ میں نے بطور پیشہ ور اپنے بارے میں بہت کچھ سیکھا اور میں نے اپنے کیریئر کے دوران ہمدردی کی تھکن سے کتنا جدوجہد کی ہے، جو کہ کچھ ایسا نہیں تھا جس کے بارے میں میں نے ابتدائی طور پر سوچا تھا جب میں نے بالکل آپ پر۔ ہاں۔ جیسے میں Dr. Gentry کی پریزنٹیشن سن رہی تھی۔ مجھے احساس ہوا، اوہ میرے خدایا، میں وہاں رہی ہوں۔ میں نے ان چیزوں کا تجربہ کیا ہے۔ میں جانتی ہوں کہ یہ سیلولر سطح پر کیسا محسوس ہوتا ہے۔ اور تو، اس کے بارے میں بہت پامال نہ ہوں، لیکن اس نے واقعی میرے کیریئر کو بدل دیا۔ میں نے کبھی نہیں سوچا تھا کہ میں عوامی تقاریر کرنے والی ہوں، لیکن یہ اتنی قیمتی معلومات تھیں کہ میں کہنے لگی، مجھے دوسرے طبیب سے اس کے بارے میں بات کرنی ہے اور مجھے دوسرے ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کی مدد کرنی ہے تاکہ وہ تھکن کا شکار نہ ہوں اور فیلڈ کو اس سے پہلے نہ چھوڑیں جتنا انہیں چھوڑنا چاہیے کیونکہ ان کے پاس وہ اوزار نہیں ہیں جن کی انہیں ضرورت ہے کہ کامیاب اور پائیدار رہیں۔

آپ جانتے ہیں، میرا خیال ہے کہ پائیداری واقعی کلید ہے۔ یہ جو آپ کہہ رہی ہیں بالکل وہی ہے جس وجہ سے میں چاہتی تھی کہ ہم اس کے بارے میں بات کریں۔ مجھے لگتا ہے کہ ہمدردی کی تھکن پر بات کرنے والے ذہنی صحت کے فراہم کنندگان کی کوئی کمی نہیں ہے۔ لیکن جب میں نے دیکھا کہ آپ کے پاس یہ سند ہے، تو میں نے سوچا، رکیں ایک منٹ، اس میں آپ کی دیگر تمام اسناد کے علاوہ تھوڑا اور کچھ ہے جس پر آپ روشنی ڈال سکتی ہیں۔ ویسے، مجھے ان میں سے بس ایک کا انتخاب کرنا تھا۔ کوئی بات نہیں۔ تو، آپ اسے اپنی پریکٹس میں کیسے شامل کرتی ہیں؟ بڑی چیز جو میں نے پائی ہے وہ یہ ہے کہ لوگ واقعی نہیں سمجھتے کہ ہمدردی کی تھکن کیا ہے۔ میرا خیال ہے کہ لوگ ہمدردی کی تھکن اور تھکن کو ایک دوسرے کی جگہ استعمال کریں گے اور وہ ایک جیسی چیز نہیں ہیں اور ان کی تعریف ایک جیسی نہیں ہے۔ تو، میں ہمدردی کی تعریف سے شروع کرنا چاہوں گی۔

مجھے نہیں لگتا کہ میں اس پر مکمل طور پر واضح تھی۔ براہ کرم۔ تو، Dr. Charles Figgley، جنہوں نے واقعی پہلی بار اسے ایک رجحان کے طور پر مطالعہ کیا اور کچھ ٹھوس تحقیق جیسے بنیادی علم حاصل کرنے کی کوشش کی۔ انہوں نے 1995 میں تعریف بنائی اور وہ ہمدردی کی تھکن کی تعریف تھکن اور ثانوی صدمے کے امتزاج کے طور پر کرتے ہیں۔ تو، یہ تھکن اور خرابی کی حالت ہے حیاتیاتی، نفسیاتی، اور سماجی طور پر ہمدردی، تناؤ، اور یہ سب کچھ جو یہ پیدا کرتا ہے کے طویل نمائش کے نتیجے میں۔ تو، تھکن زیادہ تر ایک ماحولیاتی چیز ہے۔ تھکن زیادہ تر اس بارے میں ہے کہ میری نوکری مجھ پر ایسے مطالبات ڈال رہی ہے جو میں ممکنہ طور پر پورا نہیں کر سکتی یا میرے پاس وہ وسائل نہیں ہیں جو وہ مجھ سے کرنے کے لیے کہہ رہے ہیں۔ اور یہ اس کا حصہ ہے۔ یہ مساوات کا آدھا حصہ ہے۔ لیکن جب ہم تھکن اور ہمدردی کی تھکن کو ادل بدل کرتے ہیں، تو آپ ثانوی صدمے کے حصے کو کھو رہے ہیں۔

تو، ثانوی تکلیف دہ تناؤ وہ ہے جو ہوتا ہے جب آپ مصیبت زدہ اور صدمے کا شکار کلائنٹس کے ساتھ بار بار بار بار بیٹھتے ہیں۔ آپ ان کی داستانیں سن رہے ہیں۔ آپ ان کے صدمے کا سامنا کر رہے ہیں۔ اور ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے طور پر، یہی وہ ہے جو ہم دن رات کرتے ہیں۔ میرا مطلب ہے، یہ واقعی، میں دلیل دوں گی، ہماری کسی بھی ریزیومے پر پہلا بلٹ پوائنٹ ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ نہیں ہیں، جیسے میں ایسے کلائنٹس کے ساتھ کام کرنے میں مہارت رکھتی ہوں جن کی صدمے کی وسیع تاریخ ہے، لیکن یہاں تک کہ اگر آپ صدمے کے کام میں مہارت نہیں رکھتے، آپ کے کلائنٹس آپ کے دفتر میں اپنے صدمے کے ساتھ داخل ہوتے ہیں جو ان کے ذہن پر، ان کے جسم پر بوجھ ڈال رہا ہے۔ تو، ہم سب آخر کار صدمے کے ساتھ کام کرتے ہیں، چاہے یہ وہ ہو جس میں ہم مہارت رکھتے ہیں یا نہیں۔ اور ہم بدترین کا بدترین سنتے ہیں۔ مجھے نہیں لگتا کہ کوئی ہفتہ گزرتا ہے جس میں میں نہیں سنتی۔

تو، میں نے یہ کسی کو پہلے کبھی نہیں بتایا، لیکن اور آپ شاید 40، 50 سالوں میں پہلی شخصیت ہوں جس نے یہ چیز سنی ہے جو کلائنٹ آپ کو بتا رہا ہے۔ اور کیونکہ بنیاد پر، ہم جو کرتے ہیں وہ دوسروں کی دیکھ بھال کرتے ہیں، وہی دیکھ بھال ہمیں ہمدردی کی تھکن کی علامات کے زیادہ حساس ہونے کی طرف لے جاتی ہے۔ اور یہ صرف ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد نہیں ہیں۔ یہ کوئی بھی ہے جو دیکھ بھال کرنے والی چھتری کے نیچے ہے۔ تو میں نرسوں کی بات کر رہی ہوں۔ میں ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد، طبیبوں، جانوروں کے ڈاکٹروں، ہاسپس کارکنوں، فرنٹ لائن ریسپانڈرز، اساتذہ، اساتذہ کی بات کر رہی ہوں۔ اور بات یہ ہے کہ پھر سے میرے تجربے میں، کسی کو اس چیز میں تربیت نہیں ملتی۔ میں نے کبھی ایک نرس کے ساتھ کام نہیں کیا جسے کبھی ہمدردی کی تھکن میں کسی قسم کی تربیت ملی ہو۔ ایسا ہی ان طبیبوں کے ساتھ ہے جن کے ساتھ میں نے کام کیا ہے۔

ایسا ہی جانوروں کے ڈاکٹروں کے ساتھ ہے جن کے ساتھ میں نے کام کیا ہے۔ میرے پاس کبھی ایسا معلم نہیں تھا جس کے ساتھ میں نے کام کیا ہو جس نے کبھی ہمدردی کی تھکن کی اصطلاح سنی ہو۔ یہاں تک کہ ذہنی صحت والوں کو شاید تھکن کا علم ہو لہذا وہ اس سب کے بارے میں جانتے ہیں اور شاید سوچ رہے ہیں جو میں سوچ رہی تھی۔ یہ ایک طرح کی ایک ہی چیز ہے، لیکن نہیں ہے۔ ہاں، بالکل۔ یہاں تک کہ ذہنی صحت کے طبیب بھی، کیونکہ میں نے 300 جتنے بڑے گروپس کو پیش کیا ہے، انہوں نے ہمدردی کی تھکن کے بارے میں سنا ہے، لیکن واقعی تعریفوں یا علامات کی سمجھ نہیں رکھتے اور یقیناً اس بات کی سمجھ نہیں رکھتے کہ چیزوں کے ساتھ زیادہ حل شدہ جگہ پر کیسے پہنچا جائے۔ اکثر میں جو سنتی ہوں، اور یہ میرے پسندیدہ ناپسندیدہ میں سے ایک ہے، وہ پیغامات سنیں گے جیسے، "خیر، طبیب خود کی دیکھ بھال اور طبیب خود کی دیکھ بھال اور طبیب کو خود کی دیکھ بھال کرنی ہے۔"

اور ہاں، ہمیں خود کی دیکھ بھال کرنی ہے۔ میں اس سے بحث نہیں کر رہی۔ لیکن آپ خود کی دیکھ بھال کے ذریعے ہمدردی کی تھکن سے باہر نہیں نکل سکتے۔ آپ جس کی بات کر رہی ہیں وہ آپ کے اعصابی نظام پر نظام بھر کا اثر ہے۔ اور تو اگر آپ نہیں ہیں معذرت، میری بلی ابھی آئی ہے۔ آپ یہاں اوپر آ سکتی ہیں۔ وہ کھڑکی سے باہر دیکھ رہی ہے۔ وہ ایک لمحے میں اسکرین پر خود کو دکھائے گی۔ بس یقینی بنائیں کہ وہ آپ کے کندھے پر آئے۔ زبردست۔ مجھے یقین ہے کہ یہ میری بلی ہے، ویسے۔ میری نظر نہیں آ رہی۔ تو وہاں آپ کے پاس ہے۔ آپ کے پاس تھراپی بلی اور تھراپی کتا ہے۔ یہ آپ کو بہت قابل تعلق بناتا ہے، Natasha۔ سچ مچ، یہ آپ کو ایک حقیقی انسان بناتا ہے۔ مجھے یہ پسند ہے۔ مجھے یہ پسند ہے۔ یہ سب۔ آپ کی بلی۔ نہیں، یہ اچھا نہیں ہے۔ یہ اچھا نہیں ہے۔ وہاں آپ کے پاس ہے۔ آرام کریں۔ تو، آپ کہیں کہ آپ کے پاس قابل تصرف آمدنی ہو اور آپ ہر روز مساج کے لیے جا سکتے ہیں، ٹھیک ہے؟

اگر آپ نیوروسائنس کی سطح پر چیزوں کا مقابلہ نہیں کر رہے، اگر آپ اپنے اعصابی نظام کے ساتھ کام نہیں کر رہے، تو اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ آپ کتنے مساج لینے جاتے ہیں۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا اگر آپ روزانہ ایک گھنٹے کا مراقبہ کرتے ہیں، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا اگر آپ ہر روز چہل قدمی کے لیے جا رہے ہیں، ٹھیک ہے؟ آپ کو اعصابی نظام کی سطح سے چیزوں کا مقابلہ کرنا ہوگا۔ تو، میرا خیال ہے کہ یہی ہے جو زیادہ تر بات چیت میں غائب ہے جب ہم ہمدردی کی تھکن کی بات کرتے ہیں۔ اور سچ بات یہ ہے کہ، میرا خیال ہے کبھی کبھی یہ متاثرین پر الزام لگانے کے زمرے میں آتا ہے۔ یہ ایسا ہے، آپ جانتے ہیں، اوہ، آپ ایک معالج ہیں جو تھک گیا ہے۔ خیر، کیا آپ نے ہر روز چہل قدمی کے لیے جانے کے بارے میں سوچا ہے؟ اور یہ ایسا ہے، اوہ، اس کے بارے میں نہیں سوچا تھا۔ میرے اپنے تمام نوٹس کیا ہیں؟ میرے پاس چہل قدمی کے لیے جانے کا وقت نہیں ہے، آپ جانتے ہیں؟ تو یہ واقعی وہاں مسئلہ پر حملہ نہیں کر رہا جہاں مسئلہ ہے۔ اور میں نے Therapist Resource Network کو پیش کیا جو ایک شاندار ادارہ ہے۔

وہ شمالی کیرولینا میں ایک غیر منافع بخش ادارہ ہے، لیکن وہ جو کرتے ہیں وہ ایسے طبیب کی حمایت کرتے ہیں جو مشکل وقت سے گزر رہے ہیں اور انہیں مالی امداد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ تو اگر وہ کسی قدرتی آفت سے گزرے ہیں، اگر وہ مثال کے طور پر کینسر کے علاج سے گزر رہے ہیں اور اپنا گزارا کرنے میں واقعی جدوجہد کر رہے ہیں، تو Therapist Resource Network اس سال طبیب کے لیے مفت ورکشاپ کر رہا ہے ہر مہینے اور میں خوشی سے آپ کو اس کی معلومات فراہم کر سکتی ہوں۔ ہم آخر میں اسے لنک کریں گے۔ مجھے یہ پسند ہے۔ زبردست۔ تو میں نے چند ہفتے پہلے ان کے لیے ایک پریزنٹیشن کی اور اس پریزنٹیشن میں موجود طبیب میں سے ایک یہ بات کر رہی تھیں کہ، آپ جانتے ہیں، دوسرا بڑا کردار ادا کرنے والا عنصر یہ ہے کہ ہم واقعی بے مثال وقت سے گزر رہے ہیں جس کے لیے انہوں نے ہمیں گریجویٹ اسکول میں تیار نہیں کیا تھا۔

آپ جانتے ہیں بہت کچھ ہو رہا ہے۔ ابھی چیزیں بہت بھاری محسوس ہوتی ہیں۔ اور جب آپ ایک طبیب ہوتے ہیں، تو آپ غیر انسانی ہونے کے سنگم پر بیٹھتے ہیں، یہ چیزیں ہوتے دیکھتے ہیں اور جو کچھ ہو رہا ہے اس سے دہشت زدہ ہوتے ہیں۔ اور میرا خیال ہے کہ ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کے طور پر، ہم چیزوں کو زیادہ گہرائی سے محسوس کرتے ہیں۔ مجھے پرواہ کرنا پسند ہے۔ ہمدردی وہی ہے جو ہم کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟ اور تو یہ ہمارے پاس بطور انسان ہے۔ جیسے یہاں Central Florida میں، ICE کی نظر آئی ہے اور میں اس طرح دکھتی ہوں جیسے میں دکھتی ہوں اور میں اپنی حفاظت کے بارے میں فکر مند ہوں اور میں اسے انسان کے طور پر اپنے لیے ایک خوف کے طور پر رکھتی ہوں۔ جیسے میں اپنی چھوٹی بچی کو کیسے سمجھاؤں کہ میں کیوں غائب ہو گئی اور اسے اسکول سے نہیں لیا؟ اور اسی وقت، میرے کلائنٹس سیشن میں آ رہے ہیں جو اپنے پیاروں کے بارے میں بہت بہت پریشان ہیں اور ہم حفاظتی منصوبے بنا رہے ہیں کہ کیا ہوتا ہے اگر وہ حراست میں لیے جائیں، ٹھیک ہے؟

تو، یہ تقریباً ایسا ہے جیسے آپ دوہرے اثر کا وزن اٹھا رہے ہیں۔ اور ہمیں گریجویٹ اسکول میں اس پر تربیت نہیں ملی۔ جیسے، ہم میں سے کسی نے ان چیزوں کو کرنے کے بارے میں نہیں سیکھا۔ ہم نے گروپ تھراپی کرنے کے بارے میں سیکھا اور ہم نے مختلف نقطۂ نظر کے بارے میں سیکھا اور ہم نے تشخیصات کے بارے میں سیکھا۔ ہم نے یہ سب کرنے کے بارے میں نہیں سیکھا اور تو ایک طرح سے ہم نئی زمین بھی توڑ رہے ہیں۔ تو ابھی طبیب ہونا مشکل ہے یہی وجہ ہے کہ یہ واقعی واقعی اہم ہے کہ ہم اپنا خیال رکھیں اور صرف کبھی کبھار ببل باتھ لینے سے زیادہ کریں۔ جیسے یہ آپ کو ہمدردی کی تھکن کے گڑھے سے باہر نہیں نکالے گا۔ لاوینڈر یہ نہیں کرے گا۔ یہ کافی نہیں ہوگا۔ ضروری تیل کافی نہیں ہوں گے۔ معذرت، دوستو۔ معذرت۔ تو، ایک چیز جس پر میں تعلیم کرنا پسند کرتی ہوں وہ ہے لوگوں کو یہ سمجھنے میں مدد کرنا کہ ہمدردی کی تھکن کی کچھ علامات کیا ہیں۔

Dr. Jed ان کو پانچ بڑے زمروں میں توڑتے ہیں۔ تو، جسمانی علامات ہیں، جیسے تھکا ہوا ہونا، آپ کی نیند پر اثرات۔ نفسیاتی، تو سن ہونا محسوس کرنا۔ السلام علیکم۔ اب، اب آپ میرے کمپیوٹر کے سامنے ہیں۔ میں کچھ نہیں دیکھ سکتی۔ فیصلے کرنے میں دشواری ہونا۔ شاید آپ کام کے بارے میں ڈراؤنے خواب دیکھ رہے ہیں۔ جذباتی علامات۔ تو، آپ چڑچڑے محسوس کر سکتے ہیں۔ آپ مغلوب محسوس کر سکتے ہیں۔ روحانی ایک اور زمرہ ہے۔ تو، اعتماد کرنا مشکل پانا۔ شاید آپ اپنے دوستوں اور خاندان سے بچ رہے ہیں۔ اور پھر پیشہ ورانہ طور پر، آپ کی پیداواری صلاحیت میں کمی ہو سکتی ہے۔ آپ کو اپنی نوکری چھوڑنے کا احساس ہو سکتا ہے۔ شاید آپ کے کلائنٹس کی کہانیوں کے بارے میں کچھ چیزیں ہیں جو دن کے آخر میں آرام کرنے کی کوشش کرتے وقت آپ کے دماغ میں اچانک آ جاتی ہیں۔

اور تو یہ کچھ ایسا ہے جس کے بارے میں ہم بطور طبیب بات نہیں کرتے یہ ہے کہ ہم جو کام کرتے ہیں اس کے منفی پہلو ہیں، منفی اثرات ہیں، لیکن میرا خیال ہے کہ ہم اکثر بس الگ تھلگ ہو جاتے ہیں۔ مجھے لگتا ہے ہم شرمندہ محسوس کرتے ہیں اور ہم اپنے ہم عصروں کے سامنے یہ تسلیم کرنے سے ڈرتے ہیں کہ ہمارے ساتھ یہ ہو رہا ہے۔ میں یہ بھی سوچتی ہوں کہ کیونکہ بطور فیلڈ بہت سا ٹیلی ہیلتھ کام ہو رہا ہے ہم زیادہ الگ تھلگ ہو گئے ہیں۔ پہلے یہ ہوتا تھا کہ اگر آپ روبرو پرائیویٹ پریکٹس میں تھے تو اکثر آپ دوسرے لوگوں کے ساتھ آفس کی جگہ شیئر کر رہے ہوتے تھے یا آپ دوسرے طبیب کے ساتھ ایک عمارت میں ہوتے تھے۔ آپ کے اردگرد دوسرے لوگ ہونے کا زیادہ موقع تھا۔ آپ دروازہ بجا سکتے تھے۔ بالکل۔ بالکل۔ کیس کنسلٹیشن کا زیادہ موقع چاہے یہ صرف ہم گزرنے والی کی قسم کا ہی ہو۔

لیکن اب جب اتنے طبیب ٹیلی ہیلتھ ہیں میرا مطلب ہے میں یہاں اپنے ہوم آفس میں ہوں۔ الگ تھلگ ہونا تھوڑا آسان ہو گیا ہے اور خالص تعلق اور خالص حمایت کے لیے ان مواقع کو تلاش کرنا تھوڑا مشکل ہو گیا ہے جو ہمدردی کی تھکن کی بات کرتے وقت بہت اہم ہے۔ یہ کچھ ایسا ہے جس کا ہمارے پاس ہونا ضروری ہے تاکہ ہم اپنے آپ کو زیادہ حل شدہ جگہ پر لے جانے کے قابل ہوں۔ تو ایک اور اوزار جس سے میں چاہتی ہوں کہ لوگ آگاہ ہوں وہ یہ ہے کہ علامات کی پیمائش کرنے کا ایک معروضی طریقہ موجود ہے۔ اسے ProQOL کہا جاتا ہے۔ تو، یہ Professional Quality of Life Scale ہے۔ تو، P R O Q۔ وہ پانچویں ایٹریشن پر ہیں۔ تو، ابھی یہ ProQOL 5 ہے۔ یہ مفت ہے اور مجھے ایسی چیزیں پسند ہیں جو مفت ہوں۔ تو، اگر لوگ proqol.org پر جاتے ہیں، تو آپ اسے ویب سائٹ پر آن لائن لے سکتے ہیں۔ اسے 10 منٹ سے زیادہ نہیں لگتا۔

میں یہ سیشن میں کلائنٹس کے ساتھ کرتی ہوں اور ہم ان کے نتائج پر جاتے ہیں اور ہم اثرات اور اس کا کیا مطلب ہے اس پر بات کرتے ہیں۔ لیکن جیسے ہم کلائنٹس سے بات کرتے ہیں کہ اگر آپ یہ تسلیم کرنے کے لیے تیار نہیں ہیں کہ کوئی مسئلہ ہے، تو واقعی کوئی چیز نہیں ہے جس پر ہم کام کر سکتے ہیں۔ یہی ہمارے لیے سچ ہے۔ تو، شروع کرنے کی واقعی ایک اچھی جگہ یہ ہے کہ معروضی پیمائش کریں کہ آپ کی علامات ابھی کیسی نظر آرہی ہیں۔ یہ پوچھے گا کہ آپ پچھلے 30 دنوں سے کیسا محسوس کر رہے ہیں اور یہ ایک سے پانچ تک Likert scale ہے۔ تو، آپ جانتے ہیں، بالکل نہیں سے لے کر بہت زیادہ اور آپ تھوڑا دیکھ سکتے ہیں کہ آپ کے سکور کہاں ہیں اور آپ کو ایک معروضی پیمائش مل سکتی ہے کہ آپ کیسے پیش ہو رہے ہیں تاکہ آپ کے پاس کم از کم شروع کرنے کے لیے ایک بنیاد ہو۔ تو میرا خیال ہے کہ تعلیم اور یہ سمجھنا کہ ہمدردی کی تھکن کی تعریف کیا ہے، علامات کی بہتر سمجھ حاصل کرنا، علامات کی پیمائش کرنے کے قابل ہونا، اور پھر آخر کار اس میں منتقل ہونا، ٹھیک ہے، میں اپنے آپ کو زیادہ حل شدہ جگہ پر لے جانے کے لیے کیا کروں؟

سب سے بڑی یہ تسلیم کرنے کے قابل ہونا ہے کہ آپ جو کام کرتے ہیں وہ آپ کے اعصابی نظام کو متاثر کرتا ہے۔ اس لیے نہیں کہ شعوری طور پر یہ کچھ ایسا ہے جسے آپ کرنے کی کوشش کر رہے ہیں، بلکہ اس لیے کہ آپ مدد نہیں کر سکتے۔ ہم میں سے ہر ایک کا traumagenesis ہے۔ ہمارے اعصابی نظام میں بنیادی طور پر غلط سیکھنا ہے جو ہمارے سورج کے گرد سفر کے کسی نہ کسی موڑ پر ہوا تھا۔ یہ ہمیشہ ایک شعوری یادداشت نہیں ہوتی جو آپ کے پاس ہو۔ تو، وہ ایک جس سے لوگ اکثر تعلق رکھتے ہیں وہ یہ ہے کہ ہم میں سے ہر ایک نے مڈل سکول کو زندہ رکھا، ٹھیک ہے؟ کیا ہم نے؟ مجھے نہیں معلوم کہ کیا میں نے خیر، شاید مکمل طور پر جذباتی طور پر برقرار نہیں، لیکن آپ جانتے ہیں، کہیں کہ مڈل سکول کے پہلے دن، آپ کیفیٹریا میں ہیں، آپ کے پاس آپ کی ٹرے ہے، اور آپ کسی چیز پر پھسلتے ہیں اور آپ کی ٹرے اڑتی ہے اور آپ اب ڈھکے ہوئے ہیں، مجھے نہیں معلوم، اسپگیٹی ساس میں، ٹھیک ہے؟ اور سب کچھ رک جاتا ہے اور سب کوئی رک کر آپ کو دیکھنے لگتا ہے اور پھر کوئی ہنسنا شروع کرتا ہے اور پورا کیفیٹریا آپ پر ہنس رہا ہے۔

یہ اب وہ شخص بن جاتا ہے جس نے مڈل سکول کے پہلے دن اپنے اوپر اسپگیٹی گرا دی۔ شاید کچھ واقعی برے عرف نکلیں جو اس سے نکلتے ہیں۔ تو، آئیے اب 20، 25 سال آگے بڑھتے ہیں اور آپ سوچتے ہیں کہ جب آپ پریزنٹیشن دینے کے لیے ایک کمرے میں داخل ہوتے ہیں تو آپ کا پورا نظام کیوں جم جاتا ہے۔ یہ اس لیے ہے کہ آپ کا اعصابی نظام مڈل سکول کے اس پہلے دن میں واپس جا رہا ہے جہاں سب رک گئے اور آپ کو دیکھا اور آپ پر ہنسے۔ اب، اس لمحے میں، آپ فوری طور پر زندگی کو خطرناک خطرے میں نہیں تھے۔ تاہم، آپ کے اعصابی نظام نے شرمندگی اور شرم کے اس احساس کو زندگی کے لیے خطرناک خطرہ کے طور پر رجسٹر کیا۔ تو، جو ہوا وہ یہ تھا کہ آپ کے اعصابی نظام نے سیکھا کہ جب لوگ رکتے ہیں، آپ کو دیکھتے ہیں، اور ہنستے ہیں، تو آپ مرنے والے ہیں۔ اور میں جانتی ہوں کہ معروضی طور پر آپ مجھے بتا سکتے ہیں کہ آپ مرنے والے نہیں ہیں، لیکن جب آپ لوگوں کے ایک گروپ کے سامنے ہیں اور آپ پریزنٹیشن دینے کی توقع کر رہے ہیں، تو آپ کے اعصابی نظام کی وجہ آپ یہ بھول جاتے ہیں کہ آپ کو کیا کہنا ہے کیونکہ آپ کا اعصابی نظام سمجھتا ہے کہ آپ مرنے والے ہیں اور یہ آپ کو اس صورت حال سے باہر نکالنے کی کوشش کر رہا ہے، ٹھیک ہے؟

اور تو میں اسے کلائنٹس کو جس طرح بیان کرتی ہوں وہ یہ ہے کہ آپ کے دماغ کے اندر بنیادی طور پر دو فائلنگ کیبنٹس ہیں۔ ان چیزوں کی فائلنگ کیبنٹ ہے جو آپ کو مار ڈالیں گی اور ان چیزوں کی فائلنگ کیبنٹ ہے جو آپ کو نہیں مار ڈالیں گی۔ لیکن ہم میں سے ہر ایک کے پاس ان چیزوں کی فائلنگ کیبنٹ میں چیزیں ہیں جو آپ کو مار ڈالیں گی جو اصل میں آپ کو نہیں مار ڈالیں گی۔ لوگوں کے ایک گروپ کے سامنے کھڑے ہو کر پریزنٹیشن دینا۔ یہاں تک کہ اگر آپ سب کچھ بھول جاتے ہیں جو آپ کو کہنا تھا، یہ پھر بھی تھوڑا زندگی کو خطرناک خطرہ ہے، ٹھیک ہے؟ اور ہم سب کے لیے جو آخر کار ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ ہمارے traumagenesis کی وجہ سے، اس غلط پیغام رسانی کی وجہ سے جو ہمیں راستے میں کسی نہ کسی موڑ پر ملتی ہے، ہم اپنے دنوں سے گزرتے ہیں، خاص طور پر جب ہم کلائنٹس کے ساتھ کام کر رہے ہوتے ہیں یا جب ہم مریضوں کے ساتھ کام کر رہے ہوتے ہیں اور ان کی صدمے کی تاریخیں ہمارے ذریعے گزرنے والے کچھ کا عکس ہو سکتی ہیں۔

تو، ہمارا اعصابی نظام فعال ہو رہا ہے۔ اور جب تک آپ اپنے اعصابی نظام کو منظم کرنا اور یہ تسلیم کرنا نہیں سیکھتے کہ آپ جن کلائنٹس کے ساتھ کام کرتے ہیں وہ آپ کے اعصابی نظام کو فعال کر رہے ہیں، آپ بنیادی طور پر کلائنٹ کے ساتھ ہر سیشن میں خود کو دوبارہ صدمہ پہنچاتے رہیں گے۔ ایمرجنسی روم میں ہر مریض میں، آپ کی کلاس میں ہر بچے میں جو ترقی نہیں کر رہا ہے جو ریاست کہتی ہے کہ انہیں کرنی چاہیے، ٹھیک ہے؟ اور میں، اور وہ مثالیں جاری رہ سکتی ہیں۔ تو، آپ کو جو کرنا ہے وہ یہ ہے کہ آپ کو اپنے اعصابی نظام کے ساتھ کام کرنا سیکھنا ہے۔ تسلیم کریں کہ یہاں تک کہ اگر کوئی کلائنٹ آپ کو اپنے بچپن سے کوئی تکلیف دہ کہانی سنا رہا ہے جو اس کی مماثل ہے جس سے آپ گزرے ہیں، تو آپ اس لمحے فعال زندگی کے خطرے میں نہیں ہیں۔

آپ محفوظ ہیں۔ آپ اپنے دفتر میں ہیں۔ کلائنٹ آپ کو نقصان پہنچانے کے لیے فعال طور پر کچھ نہیں کر رہا۔ اور آپ کو اپنے اعصابی نظام کو منظم کرنا سیکھنا ہے۔ اور یہ بہت سا کام ہے جو میں کلائنٹس کے ساتھ کرتی ہوں آئیے آپ کو ایک منظم اعصابی نظام میں لے جاتے ہیں۔ اور جو ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ یہ صرف آپ کے پیشہ ورانہ تعلقات کو فائدہ نہیں دیتا، ٹھیک ہے؟ اگر آپ کلائنٹ کے ساتھ منظم اعصابی نظام میں ہیں اور آپ سن رہے ہیں ہم بدترین کہانیاں سنتے ہیں۔ میرا مطلب ہے یہی ہے جو ہم کرتے ہیں۔ میں نے ڈیڑھ سال کے لیے ایک inpatient یونٹ پر کام کیا۔ جیسے میں نے واقعی واقعی بری ہارر کہانیاں سنیں جن سے لوگ گزرے تھے۔ اور آپ یہ تسلیم نہیں کر سکتے کہ وہ چیزیں سفاک ہیں اور آپ پر کسی نہ کسی طرح کا اثر ڈال رہی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ یہ بہت اہم ہے کہ آپ خود کو منظم کرنا سیکھیں ورنہ ہر سیشن میں جس میں آپ بیٹھتے ہیں، آپ اپنے آپ کو دوبارہ صدمہ پہنچا رہے ہیں یا آپ اپنے آپ کو صدمہ پہنچا رہے ہیں۔

اور اگر یہی ہے جو سیشن کے بعد سیشن کے بعد سیشن میں ہو رہا ہے تو آپ یہ کام کرتے ہوئے پائیدار ہونے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ دوسری چیز جو ہوتی ہے وہ یہ ہے کہ اگر آپ اپنے اعصابی نظام کو منظم کرنا سیکھتے ہیں، تو آپ کا اپنے رومانوی ساتھی کے ساتھ بہتر تعلق ہوگا۔ آپ کا اپنے بچوں کے ساتھ بھی بہتر تعلق ہوگا۔ تو، میرا خیال ہے میں نے ذکر کیا کہ میں ایک چھوٹی بچی کی ماں ہوں اور ابھی وہ بہت زیادہ اپنے "میں خود کرتی ہوں" کے مرحلے میں ہے۔ تو ہر چیز ہمیں تین گنا زیادہ وقت لیتی ہے جتنا کہ ہمیں ضرورت ہے۔ ہاں۔ لیکن وہ کرنا چاہتی ہے۔ اور میں اور میں چاہتی ہوں کہ وہ کرنے کے قابل ہو یہاں تک کہ اگر وہ مایوس ہو جائے۔ وہ ابھی زپ پر کام کر رہی ہے۔ تو یہاں تک کہ اگر وہ مایوس ہو جائے، میں چاہتی ہوں کہ اسے کوشش کرنے کا موقع ملے۔ اور یہاں تک کہ اگر وہ آپ جانتے ہیں مایوس ہو جاتی ہے یا وہ اس میں ناکام ہو جاتی ہے، اس نے کوشش کی ہے، ٹھیک ہے؟

آپ اس سے یہ موقع نہیں چھین رہے، ٹھیک ہے؟ لیکن کبھی کبھی ہمیں کسی مخصوص وقت پر کہیں ہونا ہوتا ہے۔ اور تو، اور میں قسم کھاتی ہوں کہ وہ دن وہ دن ہیں جب وہ تقریباً اتنی تیزی سے حرکت کرتی ہے جتنا کہ برفانی طوفان کے بیچ میں شیرہ۔ تو، میں نے جو سیکھا ہے وہ یہ ہے کہ مجھے اپنے اعصابی نظام کو منظم کرنا ہے۔ وقت اس کے لیے ایک تصور نہیں ہے۔ یہ اس کا مسئلہ نہیں ہے۔ یہ میرا مسئلہ ہے۔ اسے پرواہ نہیں ہے کہ ہمیں جو بھی جگہ پر 9:00 بجے ہونا ہے۔ اسے نہیں معلوم کہ 9:00 کا کیا مطلب ہے، ٹھیک ہے؟ یہ میری بطور والدہ ذمہ داری ہے کہ یقینی بنائیں کہ میں وقت پر اٹھ رہی ہوں اور اسے کافی وقت میں اٹھا رہی ہوں تاکہ اسے کپڑے پہنانے اور دانت برش کرنے اور سب کچھ کرنے کا وقت ملے۔ اور مجھے ایک منظم اعصابی نظام میں رہنا ہے کیونکہ اگر میں کرنا شروع کر دیتی ہوں، چلو، چلو، ہمیں جانا ہے۔ ہمیں جانا ہے۔ ہمیں جانا ہے تیزی سے حرکت کرو، تیزی سے حرکت کرو، تیزی سے حرکت کرو۔

میں اب میری بے چینی اب اس کی بے چینی بن رہی ہے۔ اور میں اسے تیزی سے نہیں چلا رہی۔ میں اسے بے چین کر رہی ہوں۔ اور شاید اسے fight or flight موڈ میں ڈال رہی ہوں اور ہم کہیں نہیں پہنچ پائیں گے، آپ جانتے ہیں۔ اس کے بجائے، یہ ایک، میں قدر کرتی ہوں کہ تم اپنے لیے یہ کرنے کی کوشش کر رہی ہو۔ ہمیں ابھی گاڑی میں جانا ہے۔ میں اس کے ساتھ ٹائمرز استعمال کرنے کی بھی کوشش کرتی ہوں تاکہ اس کے پاس بصری ہو یہ دیکھنے کے لیے کہ اس کے پاس کتنا وقت باقی ہے۔ تو، تم کل اسے دوبارہ کوشش کر سکتی ہو، لیکن آج، مما کو تمہارے لیے یہ کرنا ہے کیونکہ ہمیں گاڑی میں جانا ہے۔ ہمیں ڈاکٹر کے پاس یا جو بھی ہو ہونا ہے۔ لیکن اگر میں اس کے پاس آگ پر اعصابی نظام میں آتی ہوں، تو اس کا اعصابی نظام اب میری بے چینی کو لے رہا ہے اور یہ صورت حال کو کسی بھی طرح بہتر نہیں بنا رہا، ٹھیک ہے؟ یہی سچ ہے جب ہم اپنے رومانوی ساتھیوں کے ساتھ تنازعے میں آتے ہیں۔

یہ ہونے والا ہے۔ لیکن اگر آپ اسے معروضی طور پر دیکھیں اور وہ بات چیت جو میں ہمیشہ کلائنٹس کے ساتھ کرتی ہوں کیونکہ یہ سب سے بیوقوف فرضی ہے۔ کہیں کہ کوئی اپنے لیے پینٹ بٹر اور جیلی کا سینڈوچ بناتا ہے اور وہ کاؤنٹر پر ساری گندگی چھوڑ دیتے ہیں۔ روٹی کے ٹکڑے ہیں اور انہوں نے پینٹ بٹر کرسٹ شدہ چاقو کاؤنٹر پر چھوڑ دیا ہے۔ اور یہ وہ ہے جس کا آپ دن کے آخر میں سامنا کرتے ہیں۔ کیا آپ اپنے ساتھی کے پاس آگ پر اعصابی نظام میں جانا چاہتے ہیں؟ جیسے، تمہیں کیا مسئلہ ہے؟ میں تمہاری ساتھی نہیں ہوں۔ میں تمہاری ماں نہیں ہوں۔ تم مجھ سے امید رکھتے ہو کہ میں تمہارے پیچھے صفائی کروں۔ تم یہ ہر وقت کرتے ہو۔ بلا بلا بلا بلا بلا۔ کیا آپ چاہتے ہیں کہ یہ بات چیت ہو؟ یا آپ خود کو ایک منظم اعصابی نظام میں لانا چاہتے ہیں اور کہیں، آپ جانتے ہیں، میں واقعی کام کے ایک لمبے دن کے بعد گھر آئی اور جب میں کچن میں داخل ہوئی اور وہ پہلی چیز تھی جو میں نے دیکھی، یہ میرے لیے واقعی پریشان کن تھا۔

کیا ہم اس کے لیے کسی قسم کا حل بنانے کے لیے ساتھ کام کر سکتے ہیں کیونکہ دن کے آخر میں اس کا سامنا کرنا میرے لیے خوشگوار نہیں تھا۔ ٹھیک ہے، دو بہت مختلف بات چیتیں۔ آپ کو دو بہت مختلف نتائج ملیں گے۔ لیکن یہ سب اس سے آتا ہے جو آپ کے اپنے اعصابی نظام کے اندر ہو رہا ہے، جو کہ کچھ ایسا بھی ہے جسے آپ کنٹرول کر سکتے ہیں۔ یہاں تک کہ جب آپ بے مثال تاریخی واقعات سے گزر رہے ہوں، آپ کے پاس اب بھی یہ صلاحیت ہے کہ کنٹرول کریں کہ آپ کے اعصابی نظام کے اندر کیا ہو رہا ہے۔ اور یہ آپ کی مدد کرنے والا ہے جس سے بھی آپ دن کے دوران مقابلہ کر رہے ہوں۔ تو یہ میرا بڑا پیغام ہے جسے میں پہنچانے کی کوشش کرتی ہوں۔ یہ ایک زبردست مثال ہے کیونکہ یہ ظاہر ہے ہر کسی سے قابل تعلق قابل تعلق ہے۔ لعنتی چاقو۔ یہ بہت ہے، اس لمحے میں اگر آپ اگر آپ منظم کرنے کے قابل نہیں ہیں تو کیا آپ نے سب کچھ خراب کر دیا ہے؟

کیا آپ نے یہ سب اپنی بیٹی پر ڈال دیا ہے؟ میں آج صبح اسکول ڈراپ آف سے بہت کچھ دوبارہ جی رہی ہوں۔ تو، اٹیچمنٹ تھیوری ہمیں بتاتی ہے یہ ایک حقیقی مقصد نہیں ہے کہ ایک ایسا والدین بننے کی کوشش کریں جو کبھی گڑبڑ نہیں کرے گا، ٹھیک ہے؟ یہ سچ نہیں ہے۔ میں نے اپنے بچے کے ساتھ اپنا غصہ کھویا ہے۔ مقصد یہ ہے کہ آپ اسے ٹھیک کر رہے ہیں، ٹھیک ہے؟ تو، آپ جانتے ہیں، مما نے آج صبح تم پر چلائی اور میں اس کے لیے معذرت چاہتی ہوں۔ مجھے تم پر چلانا نہیں چاہیے تھا۔ یہ تمہاری غلطی نہیں ہے۔ مما غصے میں تھی۔ مما مایوس تھی۔ مما جو بھی محسوس کر رہی تھی میری بچاری بچہ ایک معالج کی بچی ہے۔ تو، ہم احساسات اور جذبات کے بارے میں بہت بات کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟ آپ جانتے ہیں، یہ تمہاری غلطی نہیں ہے۔ تم اس کی ذمہ دار نہیں ہو کہ مما کیسا محسوس کرتی ہے۔ مما ذمہ دار ہے کہ مما کیسا محسوس کرتی ہے اور مما کو اپنے غصے کو سنبھالنے کا بہتر کام کرنا چاہیے تھا، ٹھیک ہے؟

تو، یہ اہم حصہ ہے کہ آپ اس تعلق کو ٹھیک کرنے کے لیے کیا کر رہے ہیں؟ یہ ایک ایسے والدین بننے کی کوشش کرنے سے زیادہ زیادہ زیادہ اہم ہے جو کبھی گڑبڑ نہیں کرتا کیونکہ ہمارے بچوں کو دیکھنا چاہیے کہ مجھے بھی غصہ آتا ہے۔ میں بھی مایوس ہو جاتی ہوں۔ میں بھی بے چین ہو جاتی ہوں۔ میں ان جذبات کے ساتھ کیا کرتی ہوں؟ اور سب سے اہم چیز جو ہم انہیں سکھا سکتے ہیں وہ یہ ہے کہ یہاں تک کہ اگر انہیں غصہ آ جائے، تو ہم پھر بھی ان سے محبت کرتے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر وہ کچھ توڑ دیں، آپ جانتے ہیں، کسی موڑ پر وہ کچن کے فرش پر آدھا گیلن اورنج جوس گرائیں گے، ٹھیک ہے؟ یہ گندا ہے اور یہ چپچپا ہے۔ چلو، ہم اسے صاف کرنے کے لیے ساتھ کام کریں گے، ٹھیک ہے؟ آپ ان کے لیے ان چیزوں کا نمونہ بنا رہے ہیں۔ اور ان سے آپ کا مکالمہ آخر کار ان کا اندرونی مکالمہ بن جاتا ہے کہ وہ اپنے آپ سے کیسے حوالہ دیتے ہیں۔ تو ایک چیز جو میں اپنے بچے کے ساتھ کرتی ہوں وہ یہ ہے کہ ہم ہر رات affirmations کرتے ہیں۔

اور ایک چیز جو وہ واقعی کرنا پسند کرتی ہے جس کی امید ہے کہ وہ اس سے باہر نہ نکلے وہ یہ ہے کہ وہ واقعی مدد کرنا پسند کرتی ہے۔ اور تو اس کی affirmations میں سے ایک ہے میں ایک مددگار ہوں۔ اور وہ شروع کر رہی ہے کہ یہ اس کی شناخت کا حصہ بنے جیسے اس ہفتے میں لانڈری کر رہی تھی اور وہ مما میں تمہاری مدد کرتی ہوں۔ اور میں ٹھیک ہے ضرور تم میری مدد کر سکتی ہو۔ تو وہ مدد کرنے کے قابل ہونے کے مواقع تلاش کر رہی ہے۔ ٹھیک ہے؟ وہ سپنج ہیں۔ وہ سب کچھ دیکھ رہے ہیں جو آپ کرتے ہیں۔ اور آپ شاید نہیں سوچتے کہ وہ آپ کو سن رہے ہیں، وہ آپ کو سن رہے ہیں۔ یہاں تک کہ اگر وہ 13 ہیں، وہ آپ کو سن رہے ہیں۔ اور تو وہ چیزیں جن کا ہم ان کے لیے نمونہ بناتے ہیں اور جس طرح سے ہم ان سے بات کرتے ہیں آخر کار وہ بن جاتا ہے جس طرح سے وہ خود سے بات کرتے ہیں۔ اور میں چاہوں گی کہ اس کا اندرونی مکالمہ یہ ہو کہ میں ایک مددگار ہوں کیونکہ اس نے کچھ صاف کرنے میں مدد کی جو اس نے توڑا یا کچھ اس نے گرایا بجائے اس کے کہ وہ ایک برا بچہ ہے کیونکہ اس نے کچھ گرایا۔

میں ایک بالغ ہوں۔ میں اناڑی ہوں۔ میں ہر وقت چیزیں گراتی ہوں، ٹھیک ہے؟ اور تو میں نہیں چاہتی کہ وہ محسوس کرے کہ وہ اب ایک برا انسان ہے کیونکہ اس نے کچھ گرایا۔ یہ بس درست نہیں ہے۔ شروع میں جب آپ نے کہا، آپ جانتے ہیں، یہ یہ بڑا فرق ہے، میں سوچ رہی تھی کہ یہ کتنا کتنا بڑا ہو سکتا ہے۔ لیکن سچ مچ، میرا خیال ہے کہ یہی وہ جگہ ہے جہاں بہت سے لوگوں کی ہمدردی کی تھکن پر تعلیم ختم ہوتی ہے۔ ہاں۔ اور یہ نہیں ہے خیر، ٹھیک ہے، تو میں کیا کروں؟ کیا میں نے اپنے بچے کو خراب کر دیا ہے؟ اس نے کتنا اثر ڈالا؟ اوہ، بہت دیر نہیں ہوئی۔ میں میں اسے ٹھیک کر سکتی ہوں؟ بالکل۔ بالکل۔ اور پھر، آپ کا بچہ جتنا بڑا ہوگا، آپ ان بات چیتوں کو کرنے کے اتنے ہی قابل ہوں گے۔ سنیں، میں اس سے فخر نہیں کرتی کہ میں نے اسے کیسے سنبھالا۔ میں نے واقعی اسے خراب کیا اور میں معذرت چاہتی ہوں۔ معذرت میں معذرت کرتی ہوں کہ میں نے تم سے اس طرح بات کی جسے تم نے نہیں کمایا۔ تم اس کے قابل نہیں تھے۔

یہ میری چیز تھی۔ میرا کام پر بہت برا دن تھا۔ یہ تمہاری غلطی نہیں ہے۔ اور میں اپنی پوری کوشش کروں گی کہ یہ دوبارہ نہ کروں۔ ٹھیک ہے؟ یہ ایک بہت زیادہ قیمتی بات چیت ہے۔ اور بات یہ ہے کہ اگر آپ کے پاس ان کھلی، ایماندارانہ بات چیتیں ہیں، جیسے بطور طبیب، میں نے سالوں سے والدین کے ساتھ کام کیا ہے اپنے بچوں کے ساتھ بہتر تعلق حاصل کرنے کی کوشش کرنے کے لیے، لیکن آپ وہ شخص بننا چاہتے ہیں جس کے پاس وہ آئیں جب چیزیں مشکل ہوں۔ اور آپ آپ وہ شخص نہیں ہو سکتے اگر آپ مسلسل ایک غیر منظم اعصابی نظام میں ہیں۔ بچے ان چیزوں کے لیے ذمہ داری لیں گے جو ان کی ذمہ داری نہیں ہیں۔ طلاق ایک اچھی مثال ہے۔ خاص طور پر جب متنازعہ طلاق ہو، بچے اکثر سوچیں گے اور اور یہ معنی نہیں رکھتا، ٹھیک ہے؟ یہ ہو سکتا ہے، آپ جانتے ہیں، میں پریشان تھا کہ مجھے کرسمس پر اسکوٹر نہیں ملا اور اسی لیے ماں اور باپ طلاق لے رہے ہیں، ٹھیک ہے؟

تو، یہ معنی نہیں رکھتا، لیکن آپ وہ شخص بننا چاہتے ہیں جس کے پاس وہ آئیں جب ایسی چیزیں ہو رہی ہوں۔ اور وہ ان بات چیتوں میں شروع ہوتا ہے جو ہمارے ساتھ ان کے ساتھ ہوتی ہیں جب وہ پانچ سال کے ہوتے ہیں اور آئسکریم کی دکان میں ان کا پسندیدہ ذائقہ ختم ہو جاتا ہے۔ کیا آپ انہیں بتانے والے ہیں کہ خاموش رہو اور رونا بند کرو کیونکہ یہ اتنی بڑی بات نہیں ہے؟ یا آپ نیچے بیٹھنے والے ہیں، ان کی سطح پر آئیں گے، اور کہیں، "مجھے واقعی افسوس ہے۔ مجھے نہیں معلوم تھا کہ آئسکریم کی دکان میں آپ کا پسندیدہ ذائقہ ختم ہو جائے گا۔ مجھے بھی واقعی افسوس ہوگا اگر ان کا میرا پسندیدہ ذائقہ ختم ہو۔ یہاں جو میں آپ کو پیش کر سکتی ہوں۔ ہم کل دوبارہ کوشش کر سکتے ہیں، یا کیا آپ کوئی مختلف ذائقہ لینا چاہتے ہیں چونکہ ہم ابھی یہاں آئسکریم کی دکان میں ہیں؟ اور یہ ایسی چھوٹی سی بے معنی صورت حال لگتی ہے، لیکن وہ اس لمحے میں جو سیکھ رہے ہیں وہ یہ ہے کہ وہ کیسا محسوس کرتے ہیں آپ کے لیے اہم ہے۔

یہ آپ کے لیے بڑا یا اہم نہیں ہونا چاہیے۔ انہیں صرف دیکھنا چاہیے کہ آپ انہیں دیکھتے ہیں اور سنتے ہیں اور ان چیزوں کا خیال رکھتے ہیں جو ان کے لیے اہم ہیں۔ آپ نے کتنی بار سنا ہے مما میرے بچے کو آج صبح دیکھیں؟ مما دیکھیں۔ مما دیکھیں۔ کیونکہ اس نے ایک اسکرٹ پہنا ہوا ہے اور تو وہ گھومنے والی چیز کر رہی تھی۔ یہ چھلانگ اس سے مختلف ہوگی جو میں نے ابھی کی۔ مجھ پر بھروسہ کریں۔ بالکل۔ تو مثالی طور پر جب وہ 13 ہو اور اس کے دوست سوشل میڈیا پر ہر طرح کی پاگل چیزیں کرنا شروع کریں اور وہ اس کے ساتھ آرام دہ محسوس نہ کرے۔ میں چاہوں گی کہ وہ میرے پاس آئے اور ایسا کہے، "میرے دوست یہ ویڈیوز بنا رہے ہیں اور میں واقعی یہ ویڈیوز بنانا نہیں چاہتی۔ مجھے کیا کرنا چاہیے؟ میں چاہتی ہوں کہ وہ میرے ساتھ یہ بات چیت کرے۔" لیکن یہ شروع ہوتا ہے جب وہ چار یا پانچ سال کے ہوں اور آئسکریم کی دکان میں ان کا پسندیدہ ذائقہ ختم ہو جائے۔

ٹھیک ہے۔ لیکن بطور والدین، ہمیں ایک منظم اعصابی نظام میں ہونے کا کام کرنا ہوگا تاکہ ہم ان کے لیے واپس آنے کی محفوظ جگہ بن سکیں۔ ہاں۔ دوسری چیز یہ ہے کہ Dr. Gentry کے پاس سب سے پہلے ان کے پاس YouTube پر مفت ویڈیوز دستیاب ہیں جن کی میں لوگوں کو بہت تجویز کرتی ہوں جیسے وہ گیٹ کیپر نہیں ہیں تو لوگ ان کا سامان دیکھیں لیکن ان کے پاس ہمدردی کی تھکن کے خلاف ایک پانچ نکاتی استثنیٰ ہے اور ہم نے کئی نکات کی بات کی ہے تو پہلا یہ ہے کہ آپ اپنے اعصابی نظام کو منظم کرنے کے قابل ہوں، یہ تسلیم کریں کہ یہ ایک حقیقی خطرہ ہے یا یہ ایک متصور خطرہ ہے؟ ٹھیک ہے؟ یہ ان چیزوں میں سے ایک ہے۔ ان چیزوں میں سے ایک اور وہ سامان ہے جس کے بارے میں ہم کلائنٹس سے ہر وقت بات کرتے ہیں۔ جیسے ہم کلائنٹس کو بتاتے ہیں کہ انہیں اچھا کھانا چاہیے۔

ہم کلائنٹس کو بتاتے ہیں کہ انہیں اچھا سونا چاہیے۔ ہم کلائنٹس کو بتاتے ہیں کہ انہیں ورزش کرنی چاہیے۔ یہ وہ چیزیں ہیں جنہیں ہمیں بطور طبیب بھی کرنی چاہئیں تاکہ ہم اپنا خیال رکھیں۔ دوسری ایک تعلق ہے۔ ٹھیک ہے؟ اگر یہ پیغام آپ کے ساتھ گونج رہا ہے، اگر آپ سوچ رہے ہیں، "واہ، کیا میں شاید ہمدردی کی تھکن سے جدوجہد کر رہا ہوں، تو کسی ساتھی سے بات کریں جو آپ کے جاننے اور بھروسے میں ہے جو یہ کام کرتا ہے۔" کیونکہ کوئی بھی اسے اس طرح نہیں سمجھے گا جیسے کوئی اور جو وہ کام کرتا ہے جو آپ کرتے ہیں اور کہیں، "میں نے ہمدردی کی تھکن پر یہ چیز سنی۔" اور یہاں میری ٹیک ویز ہیں۔ کیا آپ وہ شخص بن سکتے ہیں جو بس مجھے دیکھے اور مجھے بتائے اگر آپ سوچتے ہیں کہ میں ہمدردی کی تھکن میں پھسل رہی ہوں؟ میں شاید غصے میں آؤں گی۔ میں شاید دفاعی ہو جاؤں گی۔ لیکن یہ واقعی اہم ہے کہ آپ مجھ پر آواز اٹھائیں۔

اور میں آپ کے لیے جو وعدہ کرتی ہوں وہ یہ ہے کہ اگر میں آپ کے ساتھ ہونے والی چیزوں کو دیکھتی ہوں، تو میں آپ میں ان کو پکاروں گی۔ ٹھیک ہے؟ ہمارے پاس وہ تعلق ہونا چاہیے۔ اور یہی وجہ ہے کہ میں لوگوں کی حوصلہ افزائی کرتی ہوں کہ چاہے آپ کتنے ہی عرصے سے لائسنس یافتہ ہوں، کیا آپ کے پاس طبیب کا ایک گروپ ہے جس سے آپ مشاورت کر سکتے ہیں یا یہاں تک کہ بس بات کر سکتے ہیں، ٹھیک ہے؟ ایک اور چیز جو واقعی واقعی اہم ہے وہ یہ ہے کہ ہم اس کام کو کرنے کی اپنی وجہ سے دوبارہ جڑیں۔ ہم میں سے جو دیکھ بھال کرنے والے ہیں، میرا خیال ہے کہ ہم جتنی دیر اس میں رہتے ہیں، اس اصل وجہ سے دور جانا اتنا ہی آسان ہو جاتا ہے جس کی وجہ سے ہم پہلے اس کام میں آئے تھے۔ اور تو یہ آپ کے لیے اس سے دوبارہ جڑنا اہم ہے۔ آپ نے ایک معالج بننے کا فیصلہ کیوں کیا؟ آپ نے ایک معلم بننے کا فیصلہ کیوں کیا؟ آپ نے ایک نرس بننے کا فیصلہ کیوں کیا؟ اس مقصد سے دوبارہ جڑیں۔

کیونکہ بہت سی بار نوکری کے مطالبات، اس جگہ کا انتظامیہ جہاں آپ کام کر رہے ہیں آپ کو اس پیغام سے دور اور دور بہا لے جائے گا۔ اور یہ اہم ہے کہ آپ اس سے دوبارہ جڑیں۔ اور پھر آخر کار آخری دفع میں لگتا ہے یہ تصور ہے کہ واقعی اپنے آپ کو اور اپنے قطب نما کو سمجھنا۔ تو Dr. Gentry اسے یا اس کے لیے جو اصطلاح وہ استعمال کرتے ہیں وہ perceptual maturation ہے جس کے پاس ان کے پاس ایک مشن سٹیٹمنٹ ایکسرسائز ہے اور یہ اس کا حصہ ہے جو میں نے کیا جب میں ان کے ساتھ cohort میں تھی جہاں آپ لکھتے ہیں اور آپ کو اسے پین اور کاغذ پر کرنا ہوتا ہے۔ اور آپ اپنی بنیادی اقدار کی شناخت کرتے ہیں۔ آپ اپنا مشن سٹیٹمنٹ خود لکھتے ہیں۔ اور میرے مشن سٹیٹمنٹ کے میرے موجودہ ورژن میں میرا پسندیدہ جملہ کیونکہ میں اسے ہر کچھ عرصے بعد دوبارہ کرتی ہوں وہ یہ ہے کہ اس سیارے پر میرا مقصد دوسروں کی مدد کرنا ہے۔

میں جانتی ہوں کہ میں سیلولر سطح پر جانتی ہوں۔ اور کوئی بھی دن جو میں نے یہ کیا ہے میں نے کامیابی حاصل کی ہے۔ اور یہ سچ ہے قطع نظر اس کے کہ میری کارکردگی کی تشخیص کیا کہتی ہے، قطع نظر اس کے کہ Google میرے بارے میں کیا کہتا ہے، قطع نظر اس کے کہ میرے باس کو میرے بارے میں کیا کہنا ہو سکتا ہے۔ اب، میرے پاس سب سے زبردست باس ہے جو میں نے کبھی کیا تھا، تو وہ میرے بارے میں ایسا نہیں کہیں گی، لیکن آپ جانتے ہیں، میں جانتی ہوں کہ آج میں نے کسی کی مدد کی۔ اور کیونکہ آج میں نے کسی کی مدد کی ہے، میں نے کامیابی حاصل کی ہے۔ اب میں اپنی کامیابی کی پیمائش خود کر رہی ہوں کیونکہ میں جانتی ہوں کہ میری بنیادی اقدار کیا ہیں اور یہ کچھ ایسا ہے جو میرے لیے شناخت کرنے کے قابل ہونا واقعی واقعی اہم تھا کیونکہ اس نے واقعی اس کام کو تبدیل کر دیا جو میں کلائنٹس کے ساتھ کر رہی تھی۔ آپ جانتے ہیں، میں نے پہلے community mental health میں کام کیا ہے جہاں میری کارکردگی کی پیمائش کرنے کا طریقہ یہ تھا کہ میں نے ایک مہینے میں کتنے سیشن کیے یا میں کس شعبے کے لیے کتنی بلنگ کر رہی تھی جس کے لیے میں کام کر رہی تھی۔

اور میں ایک معالج بننے کے لیے ہر مہینے ایک مخصوص رقم بل کرنے کے لیے نہیں بنی تھی جس کمپنی کے لیے میں کام کر رہی تھی۔ لیکن میں اس سے بے خبر ہو گئی کیونکہ مطالبات انتظامیہ سے نیچے آتے ہیں۔ اور آپ جانتے ہیں، شکر ہے کہ میں اپنے کیریئر کے اس مقام پر ہوں جہاں میں کچھ چھلانگیں لگانے اور کچھ واقعی اہم فیصلے لینے کے قابل رہی ہوں تاکہ اب میں ایک ایسی جگہ پر ہوں جہاں میری ذاتی اقدار بھی اس ادارے کے مشن کے ساتھ ہم آہنگ ہیں جس کے لیے میں کام کر رہی ہوں۔ اور میرے سخت دن ہیں اور ایسے دن ہیں کہ میں تناؤ میں ہوں۔ ایسے دن ہیں جب مجھے لگتا ہے کہ دن میں کافی گھنٹے نہیں ہیں۔ لیکن دن کے آخر میں، میں جانتی ہوں کہ میں نے اپنی پوری کوشش کی ہے۔ میں جانتی ہوں کہ میرا CEO میری حمایت کرتا ہے اور مجھے بطور انسان قدر کرتا ہے قطع نظر اس کے کہ میں نے اس دن کتنے سیشن کیے اور یہ خود کو پائیدار رکھنے کی میری صلاحیت میں بہت اہم رہا ہے۔

آپ کتنی بار تجویز کریں گی کہ مثال کے طور پر ایک معالج اس پر دوبارہ غور کرے؟ میں جانتی ہوں کہ آپ نے کہا کہ آپ اس پر ہر کچھ عرصے بعد دوبارہ غور کرتی ہیں۔ مجھے معلوم ہے کہ یہ شاید ہر کسی کے لیے ایک جیسا نظر نہیں آئے گا۔ آپ کتنی بار تجویز کریں گی؟ تو مشن سٹیٹمنٹ ایکسرسائز خود میں سال میں تقریباً ایک بار کرنے کی کوشش کرتی ہوں اور پھر بنیادی اور ہاں بنیادی اقدار اس میں بھی شامل ہیں۔ یہ ایک دستاویز کی طرح ہے جو Dr. Gentry کے پاس ہے اور یہ واقعی اسے کاغذ پر لکھا ہوا دیکھنے میں کچھ بہت اثر انگیز ہے اور بس اسے ایک حوالہ کے طور پر رکھنا کھینچنا جیسے یہاں میں کون ہوں اور یہاں میں یہ کام کیوں کرتی ہوں۔ اور کچھ تعلیم جو میں کلائنٹس کے ساتھ کرتی ہوں وہ بیرونی بمقابلہ اندرونی locus of control ہے۔ اکثر ہم کسی قسم کی بیرونی توثیق تلاش کر رہے ہوتے ہیں۔ ہم ہسپتال کے ایڈمنسٹریٹر کا انتظار کر رہے ہیں کہ وہ تسلیم کریں کہ ہم کتنی محنت کرتے ہیں۔

ہم انتظار کر رہے ہیں کہ شعبے کا سپروائزر تسلیم کرے کہ ہم نے کتنا اوور ٹائم کیا ہے۔ لیکن پھر ہم مسلسل کسی اور کی منظوری کا تعاقب کر رہے ہیں اور ہم اس دوران اس تمام اچھے کام کی نظر کھو رہے ہیں جو ہم کر رہے ہیں، ٹھیک ہے؟ اور یہ بس ایسا لگتا ہے جیسے آپ اس ہمسٹر چکر پر ہیں جس سے آپ کبھی نہیں اتر سکتے۔ تو اس کے بجائے، آپ شفٹ کرنا چاہتے ہیں جہاں آپ اپنی بنیادی اقدار کی وجہ سے اپنے لیے کر رہے ہیں۔ میں اسے سیلولر سطح پر محسوس کرتی ہوں۔ میں نے پہلے اپنی گاڑی میں بیٹھا ہوں اور پارکنگ لاٹ میں پارک کیا ہوا تھا اور سوچا ہوں، تمہیں عمارت میں جانا ہے۔ ہاں۔ تم پورا دن اپنی گاڑی میں نہیں بیٹھ سکتی۔ تمہارے پاس ادا کرنے کے لیے رہن ہے۔ جیسے میں وہاں رہی ہوں۔ میں جانتی ہوں کہ کیا۔ اور اس لمحے، ایسا لگتا ہے، نہیں، مجھے یہاں رہنا ہے۔ ٹھیک ہے۔ تو، Dr. Gentry نے لفظی طور پر ہمدردی کی تھکن پر کتاب لکھی۔

واہ۔ اب، یہ ظاہر ہے ایک مفت وسیلہ نہیں ہے، لیکن ان کے پاس بہت سا سامان مفت دستیاب ہے، جس کا میں واقعی احترام کرتی ہوں۔ اور ہم آپ کا شکریہ، Dr. Gentry، Natasha، ظاہر ہے، لیکن سچ مچ ان کا کام ہمارے پاس لانے کے لیے اور جو آپ نے سیکھا اس کے لیے۔ میں یقینی بناؤں گی کہ میں یہ سب لنک کروں۔ میں آپ کی رابطہ معلومات کو بھی لنک کرنا چاہوں گی اگر یہ ٹھیک ہے۔ میں جانتی ہوں کہ میں آپ سے رابطہ کروں گی۔ یہاں آنے کے لیے بہت بہت شکریہ۔ آپ یہاں ہونے پر بہت خوش ہیں۔ آپ نے یہ سب کھول دیا اور ہمیں آپ کے خاندان سے ملنے کا موقع ملا۔ تو، اگلی بار ہمارے پاس 5 سال کا بچہ ضرور حاضر ہونا چاہیے۔