اتوار کی بےچینی، جو 75–80 فیصد کارکنوں میں محسوس کی جاتی ہے، ایک پیشگی دباؤ ہے جو کام اور ذاتی زندگی کے تعلقات میں مخصوص مسائل کو ظاہر کرتا ہے، جیسے کام کا زیادہ بوجھ اور اقدار کا عدم مطابقت، جنہیں ثبوت پر مبنی علاجی طریقوں جیسے CBT اور پیشہ ورانہ نمونہ تجزیہ کے ذریعے مؤثر طریقے سے حل کیا جا سکتا ہے۔
کیا ہر اتوار دوپہر آپ کا سینہ تنگ ہو جاتا ہے جب پیر کا سایہ قریب آتا ہے؟ وہ واقف خوف جو آپ کے ویک اینڈ کے دوران بڑھتا ہے، کوئی کمزوری نہیں بلکہ اتوار کی بےچینی ہے، اور یہ آپ کے کام کے ساتھ تعلق کے بارے میں ایک اہم حقیقت ظاہر کر رہی ہے جسے آپ نظر انداز نہیں کر سکتے۔
نفسیات میں شواہد پر مبنی علاج کیا ہے؟
جب آپ ذہنی صحت کی مدد تلاش کر رہے ہوتے ہیں، تو آپ اکثر “شواہد پر مبنی علاج” کا اصطلاح سنیں گے۔ لیکن اس کا اصل مطلب کیا ہے؟ سادہ الفاظ میں، شواہد پر مبنی علاج سے مراد وہ علاجی طریقے ہیں جنہیں سخت سائنسی تحقیق کے ذریعے آزمایا اور مؤثر ثابت کیا گیا ہے۔ یہ صرف وہ تکنیکیں نہیں ہیں جو مددگار معلوم ہوتی ہیں یا دہائیوں سے استعمال ہو رہی ہیں۔ یہ وہ مداخلتیں ہیں جنہیں بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشوں سے گزارا گیا ہے، جہاں محققین علاج حاصل کرنے والوں اور نہ کرنے والوں کے نتائج کا موازنہ کرتے ہیں۔
نفسیات میں شواہد پر مبنی عمل کا تصور تین بنیادی ستونوں پر مشتمل ہے۔ سب سے پہلے، بہترین دستیاب تحقیق، جس میں وہ طبی مطالعات شامل ہیں جو کسی مخصوص حالت کے لیے علاج کی مؤثریت کا مظاہرہ کرتی ہیں۔ دوسرا، طبی مہارت اہمیت رکھتی ہے: ایک ماہر معالج جانتا ہے کہ تحقیقی نتائج کو آپ کی مخصوص صورتحال پر کیسے لاگو کرنا ہے۔ تیسرا، اور اتنا ہی اہم، آپ کی اپنی اقدار اور ترجیحات ہیں۔ سب سے مؤثر علاج وہ ہے جو آپ کی اہمیت رکھنے والی چیزوں کے مطابق ہو اور آپ کے زندگی کے حالات سے مطابقت رکھتا ہو۔
امریکن سائیکولوجیکل ایسوسی ایشن جیسی تنظیمیں یہ شناخت کرنے کے لیے کام کرتی ہیں کہ کون سے علاج سخت ثبوت کے معیارات پر پورا اترتے ہیں۔ APA ڈویژن 12 ثبوت پر مبنی علاج کی رجسٹریاں برقرار رکھتی ہے جو معالجین اور عوام دونوں کو یہ سمجھنے میں مدد دیتی ہیں کہ مخصوص حالات کے لیے کون سی تھراپیاں مضبوط تحقیقی حمایت رکھتی ہیں۔
ذہنی بیماری کے لیے شواہد پر مبنی علاج کیا ہیں؟
ذہنی بیماری کے لیے شواہد پر مبنی علاج میں نفسیاتی علاج کی مخصوص اقسام شامل ہیں جن کے مؤثر ہونے کا ثبوت تحقیق نے دیا ہے۔ نفسیاتی علاج، جسے بعض اوقات ٹاک تھراپی بھی کہا جاتا ہے، ایک تربیت یافتہ معالج کے ساتھ کام کرنے کا عمل ہے تاکہ جذباتی مشکلات، غیر مددگار خیالات کے نمونوں، اور طرز عمل کے چیلنجوں کا ازالہ کیا جا سکے۔ اس کے تحت بہت سے مختلف طریقے آتے ہیں، لیکن ان سب کو یکساں تحقیقی حمایت حاصل نہیں ہوتی۔
محققین اکثر ثبوت کے گریڈز کا استعمال اس بات کی نشاندہی کے لیے کرتے ہیں کہ کسی مخصوص علاج کے لیے تحقیقی بنیاد کتنی مضبوط ہے۔ گریڈ A کے علاج کو سب سے زیادہ مضبوط حمایت حاصل ہوتی ہے، جو عام طور پر متعدد اعلیٰ معیار کے بے ترتیب کنٹرول شدہ تجربات (randomized controlled trials) سے ملتی ہے۔ گریڈ B معتدل ثبوت کی نشاندہی کرتا ہے، جبکہ گریڈ C ابھرتے ہوئے یا محدود تحقیقی حمایت کا اشارہ دیتا ہے۔
یہ درجہ بندی کا نظام شواہد پر مبنی طریقوں اور ان طریقوں کے درمیان فرق کرنے میں مدد کرتا ہے جو بنیادی طور پر روایت یا معالج کے ذاتی تجربے پر انحصار کرتے ہیں۔ ایک ایسا علاج جو برسوں سے استعمال ہو رہا ہو، خود بخود مؤثر نہیں ہوتا۔ اسی طرح، نئے طریقے خود بخود بہتر نہیں ہوتے۔ اہم بات یہ ہے کہ آیا کنٹرول شدہ تحقیق مخصوص ذہنی صحت کے مسائل سے دوچار افراد کے لیے حقیقی فوائد ثابت کرتی ہے۔
شواہد پر مبنی علاج کی اقسام: تحقیقی طور پر ثابت شدہ جائزہ
جب آپ شواہد پر مبنی تھراپی کے طریقوں کا جائزہ لیں گے تو آپ دیکھیں گے کہ کچھ طریقے تحقیقاتی مطالعات میں بار بار سامنے آتے ہیں۔ یہ فیشن کے مطابق تکنیکیں یا عارضی رجحانات نہیں ہیں۔ یہ نفسیاتی علاج ہیں جن کا سختی سے تجربہ کیا گیا ہے، دہائیوں میں بہتر بنایا گیا ہے، اور حقیقی چیلنجز کا سامنا کرنے والے حقیقی لوگوں کے لیے مؤثر ثابت ہوئے ہیں۔
شناختی رویے کی تھراپی (CBT)
اگر آپ نے کسی ایک قسم کے علاج کے بارے میں سنا ہے تو وہ شاید سی بی ٹی ہے۔ علمی سلوکی تھراپی آپ کے خیالات، جذبات اور رویوں کے درمیان تعلق پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔ بنیادی خیال سیدھا سادہ ہے: آپ صورتحال کی جو تشریح کرتے ہیں وہ یہ طے کرتی ہے کہ آپ کیسے محسوس کرتے ہیں اور عمل کرتے ہیں۔ غیر مددگار خیالات کے نمونوں کی نشاندہی اور انہیں چیلنج کرکے، آپ اپنے جذباتی ردعمل اور رویوں کو تبدیل کر سکتے ہیں۔
جو چیز CBT کو نمایاں بناتی ہے وہ اس کی ہمہ گیریت ہے۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ CBT ذہنی صحت کے مسائل کی ایک وسیع رینج میں مؤثر ہے، بےچینی اور ڈپریشن سے لے کر بے خوابی اور دائمی درد تک۔ سیشنز عموماً منظم اور مقصدی ہوتے ہیں، اور ملاقاتوں کے درمیان اکثر ہوم ورک شامل ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ 12 سے 20 سیشنز کے اندر خاطر خواہ پیش رفت دیکھتے ہیں، اگرچہ یہ فرد کی ضروریات کے مطابق مختلف ہوتا ہے۔
سب سے زیادہ ثبوت پر مبنی تھراپی کون سی ہے؟
سی بی ٹی اس عنوان کا سب سے مضبوط دعویدار ہے کیونکہ اس کا مطالعہ کسی بھی دوسرے علاجی طریقہ کار کے مقابلے میں زیادہ وسیع پیمانے پر کیا گیا ہے۔ ہزاروں طبی تجربات اس کی مؤثریت کی تائید کرتے ہیں۔ تاہم، “سب سے زیادہ تحقیق شدہ” کا مطلب ہمیشہ “آپ کے لیے بہترین” نہیں ہوتا۔ دیگر علاج مخصوص حالات کے لیے زیادہ مؤثر یا آپ کی ذاتی ترجیحات اور حالات کے لیے زیادہ موزوں ہو سکتے ہیں۔
ڈائیلیکٹیکل بیہیویئر تھراپی (DBT)
ڈی بی ٹی سی بی ٹی سے نکلی ہے لیکن اس میں ایک اہم چیز شامل ہے: تبدیلی کی حکمت عملیوں کے ساتھ ساتھ قبولیت اور ہوشیاری (مائنڈفلنیس) پر توجہ۔ یہ اصل میں سرحدی شخصیت کے عارضے (بॉर्डر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر) والے افراد کے لیے تیار کی گئی تھی جو شدید جذبات اور خود کو نقصان پہنچانے کے مسائل سے دوچار تھے، اور تب سے یہ موڈ ڈس آرڈرز، صدمے اور دیگر حالات کے لیے مؤثر ثابت ہوئی ہے۔
یہ تھراپی چار بنیادی مہارتوں کی تربیت دیتی ہے: ذہنی آگاہی، دباؤ برداشت کرنے کی صلاحیت، جذبات کی تنظیم، اور بین الشخصی مؤثریت۔ آپ ایک ہی وقت میں دو بظاہر متضاد خیالات کو قبول کرنا سیکھتے ہیں، یعنی جیسا ہیں ویسا خود کو قبول کرتے ہیں اور ساتھ ہی تبدیلی کی طرف بھی کام کرتے ہیں۔ DBT میں عموماً انفرادی تھراپی اور گروہی مہارتوں کی تربیت دونوں شامل ہوتی ہیں۔
EMDR، ACT، اور دیگر خصوصی طریقے
ای ایم ڈی آر (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) بنیادی طور پر صدمے اور پی ٹی ایس ڈی کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ سیشنز کے دوران، آپ تکلیف دہ یادیں یاد کرتے ہیں جبکہ دو طرفہ محرکات پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، عام طور پر معالج کی انگلی کو آگے پیچھے حرکت کرتے ہوئے دیکھتے ہیں۔ یہ عمل آپ کے دماغ کو صدمے والی یادوں کو دوبارہ پراسیس کرنے میں مدد دیتا ہے تاکہ وہ جذباتی طور پر کم شدت والی ہو جائیں۔
ACT (قبولیت اور عزم کی تھراپی) ایک مختلف نقطۂ نظر اپناتی ہے۔ مشکل خیالات اور جذبات کو ختم کرنے کی کوشش کرنے کے بجائے، ACT آپ کو نفسیاتی لچک پیدا کرنے میں مدد دیتی ہے۔ آپ سیکھتے ہیں کہ غیر آرام دہ اندرونی تجربات کو قبول کریں اور اپنی اقدار کے مطابق اقدامات کے لیے پرعزم رہیں۔
آئی پی ٹی (بین الشخصی تھراپی) تعلقات کے نمونوں اور ان کے آپ کی ذہنی صحت پر پڑنے والے اثر پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔ یہ خاص طور پر ڈپریشن کے لیے مؤثر ہے، جو آپ کو مواصلاتی مہارتوں کو بہتر بنانے اور زندگی کے تغیرات یا تنازعات سے نمٹنے میں مدد دیتی ہے۔
ERP (ایکسپوژر اینڈ ریسپانس پریونشن) او سی ڈی کے لیے گولڈ اسٹینڈرڈ ہے۔ آپ بتدریج ایسی صورتوں کا سامنا کرتے ہیں جو وسواسی خیالات کو بھڑکاتی ہیں، جبکہ آپ جبری رویوں کی مزاحمت کرنا سیکھتے ہیں۔ وقت کے ساتھ، بےچینی قدرتی طور پر رسومات کے بغیر کم ہو جاتی ہے۔
ڈپریشن کے لیے شواہد پر مبنی علاج
جب ڈپریشن کے علاج کی بات آتی ہے، تو تمام تھراپیاں ایک ہی قسم کے ثبوت کی حامل نہیں ہوتیں۔ تحقیق نے مستقل طور پر مخصوص طریقوں کی نشاندہی کی ہے جو مؤثر ثابت ہوتے ہیں، اور جن کے قابلِ پیمائش نتائج پر آپ بھروسہ کر سکتے ہیں۔
کگنیٹو بیہیویئرل تھراپی (CBT) اور انٹر پرسنل سائیکوتھراپی (IPT) دونوں نے معتدل سے شدید ڈپریشن کے علاج کے لیے گریڈ A کی درجہ بندی حاصل کی ہے۔ CBT منفی خیالات کے نمونوں کی نشاندہی اور تبدیلی پر توجہ مرکوز کرتی ہے جو ڈپریشن کی علامات کو ہوا دیتے ہیں۔ IPT آپ کو تعلقات اور مواصلاتی مہارتوں کو بہتر بنانے میں مدد دیتی ہے جو آپ کے جذبات میں حصہ ڈال سکتی ہیں۔ دونوں طریقوں کی مؤثریت کے پیچھے دہائیوں کی تحقیق موجود ہے۔
اعداد و شمار ایک دلچسپ کہانی بیان کرتے ہیں۔ CBT کے اثر کے سائز (d ≈ 0.7–0.8) انتظار کی فہرست کے کنٹرولز کے مقابلے میں درمیانے سے بڑے ہوتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ علاج حاصل کرنے اور انتظار کرنے کے درمیان فرق کافی اور طبی طور پر معنی خیز ہے۔ مطالعات میں، تقریباً 50-60 فیصد لوگ پہلی لائن تھراپی پر اچھی طرح ردعمل ظاہر کرتے ہیں، اور ایک مضبوط اکثریت کو ڈپریشن کے علاج کے لیے ان شواہد پر مبنی طریقوں سے راحت ملتی ہے۔
بیہیویورل ایکٹیویشن خصوصی توجہ کا مستحق ہے۔ یہ طریقہ، جو کہ خوشگوار سرگرمیوں میں بتدریج شمولیت بڑھانے پر مرکوز ہے، مکمل CBT پروٹوکولز کے برابر کارکردگی دکھاتا ہے۔ یہ اکثر زیادہ قابل رسائی اور سیکھنے میں آسان ہوتا ہے، جو اسے وسائل محدود ہونے یا کسی کو زیادہ سیدھا آغاز چاہیے ہونے کی صورت میں ایک عملی انتخاب بناتا ہے۔
علاج کے انتخاب میں شدت ایک اہم کردار ادا کرتی ہے۔ اگر آپ ہلکی ڈپریشن کا شکار ہیں تو پیشہ ورانہ رہنمائی کے ساتھ منظم خود مدد پروگرام حقیقی بہتری کے لیے کافی ہو سکتے ہیں۔ درمیانی سے شدید ڈپریشن کے لیے عام طور پر زیادہ جامع معاونت کی ضرورت ہوتی ہے، اور سب سے شدید معاملات میں اکثر مشترکہ طریقے سب سے بہتر ثابت ہوتے ہیں جن میں تھراپی اور دیگر مداخلتیں شامل ہو سکتی ہیں۔
زیادہ تر شدید علاج کے پروٹوکول 12 سے 20 سیشنز کے درمیان ہوتے ہیں، جو نئے ہنر سیکھنے، انہیں حقیقی زندگی کی صورتحال میں آزمانے، اور آپ کے سوچنے اور برتاؤ کے طریقے میں پائیدار تبدیلیاں لانے کے لیے کافی وقت فراہم کرتے ہیں۔ بعض افراد کو پہلے چند ہفتوں میں ہی بہتری محسوس ہوتی ہے، جبکہ بعض کو خاطر خواہ آرام کے لیے پورا کورس درکار ہوتا ہے۔
فکری عوارض کے لیے شواہد پر مبنی علاج
پریشانی کے عوارض قابل علاج ذہنی صحت کے مسائل میں سے ہیں، پھر بھی یہ حیرت انگیز طور پر عام ہیں۔ صرف ریاستہائے متحدہ میں 40 ملین بالغ افراد پریشانی کے عوارض سے متاثر ہیں۔ دہائیوں کی تحقیق نے یہ شناخت کیا ہے کہ کیا چیز مؤثر ہے، اور شواہد واضح طور پر پریشانی کے پورے دائرہ کار میں علمی رویے کی تھراپی (CBT) کو سنہری معیار کے طور پر ظاہر کرتے ہیں۔
سی بی ٹی کو بےچینی کے لیے اتنا مؤثر بنانے والی چیز اس کا گریز کے چکر کو توڑنے پر توجہ مرکوز کرنا ہے۔ جب آپ کسی ایسی چیز سے گریز کرتے ہیں جو آپ کو ڈراتی ہے، تو آپ کا دماغ سیکھ جاتا ہے کہ جس صورتحال سے خوفزدہ ہیں وہ واقعی خطرناک ہے۔ ایکسپوژر تھراپی، جو سی بی ٹی کا ایک بنیادی جزو ہے، آپ کو محفوظ اور منظم طریقے سے بتدریج خوفزدہ کرنے والی صورتحال کا سامنا کرنے میں مدد دیتی ہے۔ یہ آپ کے اعصابی نظام کو سکھاتی ہے کہ آپ تکلیف کو برداشت کر سکتے ہیں اور بےچینی خود بخود کم ہو جاتی ہے۔
جنرلائزڈ اینگزائٹی ڈس آرڈر (GAD)
اگر آپ GAD کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں تو آپ اس دائمی، بے سمت فکر کے احساس کو جانتے ہیں جو ایک تشویش کے بعد دوسری پر چمٹ جاتی ہے۔ آپ کا ذہن صحت، مالی حالات، تعلقات یا کام کے بارے میں بدترین مناظرات میں الجھ سکتا ہے، یہاں تک کہ جب چیزیں نسبتاً ٹھیک چل رہی ہوں۔
جی اے ڈی کے لیے سی بی ٹی میں عام طور پر 50 سے 60 فیصد کے جوابی اعداد و شمار دیکھے جاتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ نصف سے زیادہ افراد کو نمایاں بہتری کا تجربہ ہوتا ہے۔ علاج میں اکثر تشویش کے سامنے آنے کا عمل شامل ہوتا ہے، جہاں آپ جان بوجھ کر اپنے بدترین خوف کا تصور میں سامنا کرتے ہیں بجائے اس کے کہ انہیں دور بھگا دیں۔ یہ شاید غیر منطقی لگے، لیکن تشویش کا براہ راست سامنا کرنے سے وقت کے ساتھ ان کی طاقت کم ہو جاتی ہے۔ آرام کی تربیت ایک اور عام جزو ہے، جو روزمرہ زندگی میں بےچینی کی علامات کو سنبھالنے میں مدد کے لیے تدریجی پٹھوں کے آرام اور ڈایا فرامک سانس لینے جیسی مہارتیں سکھاتی ہے۔
پینک ڈس آرڈر
پینک ڈس آرڈر میں اچانک، شدید خوف کے دورے شامل ہوتے ہیں جن کے ساتھ جسمانی علامات جیسے دل کی تیز دھڑکن، سانس لینے میں دشواری، چکر آنا، یا سینے میں جلن یا سختی ہوتی ہے۔ بہت سے لوگ خود پینک اٹیکس سے خوفزدہ ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے وہ ان حالات سے بچتے ہیں جہاں انہیں پہلے اٹیک ہوا ہو۔
انٹروسیپٹو ایکسپوژر کے ساتھ سی بی ٹی (CBT) پینک ڈس آرڈر کے لیے حیرت انگیز طور پر مؤثر ہے، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ 70 سے 80 فیصد لوگ علاج کے بعد پینک سے آزاد ہو جاتے ہیں۔ انٹروسیپٹو ایکسپوژر میں جان بوجھ کر پینک سے منسلک جسمانی احساسات کو متحرک کرنا شامل ہے، جیسے چکر آنے کے لیے کرسی پر گھومنا یا سانس کی کمی کا احساس پیدا کرنے کے لیے اسٹرا کے ذریعے سانس لینا۔ ایک کنٹرولڈ ماحول میں بار بار ان احساسات کا تجربہ کرنے سے، آپ سیکھتے ہیں کہ یہ تکلیف دہ ہیں لیکن خطرناک نہیں ہیں۔
سماجی بےچینی اور مخصوص فوبیا
سماجی اضطراب کی خرابی میں سماجی حالات میں فیصلہ کیے جانے، شرمندگی یا مسترد کیے جانے کے شدید خوف شامل ہیں۔ رویے کے تجربات کے ساتھ سی بی ٹی آپ کو سماجی حالات کے بارے میں اپنی پیش گوئیوں کا حقیقت کے ساتھ مقابلہ کرنے میں مدد دیتا ہے۔ گروپ تھراپی کے طریقوں کے لیے بھی سماجی اضطراب کے حوالے سے مضبوط شواہد موجود ہیں، جو کہ بامعنی ہے: آپ کے خوف کو سمجھنے والے دوسروں کے ساتھ سماجی مہارتوں کی مشق ایک داخلی نمائش کا موقع فراہم کرتی ہے۔
مخصوص فوبیا، چاہے وہ اونچائی، پرواز، مکڑیاں، یا خون کا خوف ہو، نمائش پر مبنی علاج کے لیے غیر معمولی طور پر اچھا جواب دیتے ہیں۔ تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ اثر کا سائز 1.0 سے زیادہ ہے، جسے شماریات کے ماہرین ایک بڑا اثر سمجھتے ہیں۔ اس سے بھی زیادہ حوصلہ افزا بات یہ ہے کہ دو سے تین گھنٹے کے واحد سیشن کے نمائشی علاج بہت سے مخصوص فوبیا کے لیے پائیدار بہتری لا سکتے ہیں۔ آپ کو اس خوف پر قابو پانے کے لیے مہینوں کی تھراپی کی ضرورت نہیں ہے جو برسوں سے آپ کی زندگی کو محدود کر رہا ہو۔
اگر بےچینی کی علامات آپ کی روزمرہ زندگی کو متاثر کر رہی ہیں تو آپ ایک مفت تشخیص کے ساتھ شروع کر سکتے ہیں تاکہ شواہد پر مبنی طریقوں میں تربیت یافتہ لائسنس یافتہ معالجین سے رابطہ کیا جا سکے، اور یہ سب آپ کی اپنی رفتار سے بغیر کسی پابندی کے ممکن ہے۔
پی ٹی ایس ڈی اور صدمے کے لیے شواہد پر مبنی علاج
ٹراما پر مرکوز تھراپیاں نفسیاتی علاج کی تحقیق میں مستقل طور پر کچھ مضبوط ترین نتائج فراہم کرتی ہیں۔ پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر کا سامنا کرنے والے افراد کے لیے، کئی انتہائی مؤثر اختیارات دہائیوں کے طبی تجربات کی حمایت یافتہ ہیں۔
گولڈ اسٹینڈرڈ طریقے: پی ای اور سی پی ٹی
پرولونگڈ ایکسپوژر (PE) اور کاگنیٹیو پروسیسنگ تھراپی (CPT) کو بڑے طبی رہنما اصولوں نے گریڈ A کی سفارشات دی ہیں۔ دونوں علاج آپ کو صدمے کی یادوں کو پراسیس کرنے میں مدد دیتے ہیں، اگرچہ ان کا طریقہ کار مختلف ہے۔ PE میں آپ بتدریج ان صدمے سے متعلق یادوں اور حالات کا سامنا کرتے ہیں جن سے آپ بچتے رہے ہیں۔ بار بار منظم انداز میں سامنا کرنے سے شدید خوف کا ردعمل وقت کے ساتھ کم ہو جاتا ہے۔ سی پی ٹی (CPT) کا مرکز ان غیر مددگار عقائد کی نشاندہی اور تبدیلی پر ہوتا ہے جو صدمے کے بعد پیدا ہوتے ہیں، جیسے کہ خود کو حد سے زیادہ موردِ الزام ٹھہرانا یا یہ عقیدہ کہ دنیا بالکل غیر محفوظ ہے۔
دونوں طریقوں کے لیے عام طور پر ایک ہی واقعے کے صدمے کے لیے 8 سے 15 سیشنز درکار ہوتے ہیں۔ متعدد واقعات یا بچپن کے تجربات پر مشتمل پیچیدہ صدمے کے لیے اکثر طویل علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
متبادل کے طور پر EMDR
آئی موومنٹ ڈیسنسیٹائزیشن اینڈ ری پروسیسنگ (EMDR) براہِ راست مقابلے میں پی ای اور سی پی ٹی کے برابر مؤثر ثابت ہوئی ہے۔ EMDR کے دوران، آپ مختصراً صدمے والی یادوں پر توجہ مرکوز کرتے ہیں جبکہ معالج کے ہاتھوں کی حرکت یا دیگر دوطرفہ محرکات کو دیکھتے ہیں۔ یہ عمل دماغ کو صدمے والی یادوں کو دوبارہ پراسیس کرنے میں مدد دیتا ہے تاکہ وہ کم تکلیف دہ ہو جائیں۔ کچھ لوگ EMDR کو ترجیح دیتے ہیں کیونکہ اس میں پی ای کے مقابلے میں صدمے کے واقعات کی تفصیلی زبانی بیان کی کم ضرورت ہوتی ہے۔
تحقیق کیا دکھاتی ہے
ٹراما پر مرکوز تھراپیاں بڑے اثر کے سائز پیدا کرتی ہیں، جو عام طور پر 1.0 سے 1.5 کے درمیان ہوتا ہے۔ یہ ذہنی صحت کی دیکھ بھال میں کہیں بھی دیکھے جانے والے سب سے مضبوط علاج کے اثرات میں سے ہیں۔ تقریباً 50 سے 60 فیصد لوگ مکمل PTSD سے نجات حاصل کر لیتے ہیں اور علاج کے بعد تشخیصی معیار پر پورا نہیں اترتے ہیں۔
ایکسپوژر پر مبنی علاج میں علاج چھوڑنے کی شرح تشویش کا باعث بن سکتی ہے، کیونکہ تکلیف دہ مواد کا سامنا کرنا بذاتِ خود مشکل ہوتا ہے۔ ان لوگوں کے لیے جنہیں ٹراما پر کارروائی کرنے سے پہلے استحکام کی ضرورت ہوتی ہے، موجودہ وقت پر مرکوز علاج جیسے جذباتی اور باہمی تعلقات کے ضابطہ کار میں مہارت کی تربیت (STAIR) پہلے مقابلے کی مہارتیں پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ مرحلہ وار طریقہ کار اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ جب وقت مناسب ہو تو آپ زیادہ شدید ٹراما کے کام میں مشغول ہونے کے لیے تیار ہوں۔
او سی ڈی کے لیے شواہد پر مبنی علاج
جب بات وسواسی جبری عارضے (OCD) کی ہو، تو تمام علاجی طریقے برابر نہیں ہوتے۔ اگرچہ معیاری CBT (مقنن رویے کی تھراپی) بہت سی ذہنی صحت کے مسائل کے لیے مؤثر ہے، OCD کے لیے حقیقی نتائج دیکھنے کے لیے ایک مخصوص، خصوصی علاج درکار ہوتا ہے۔
