یہ ایپیسوڈ انگریزی میں ہے۔ یوٹیوب پر سب ٹائٹلز فعال کریں: ⚙️ > سب ٹائٹلز > خودکار ترجمہ۔

قسط 30 · 39 min · Sep 29, 2026

وہ ۱۰ سال کی عمر میں اسپتال میں داخل ہوئیں، اور ڈاکٹر پھر بھی تشخیص سے چوک گئے | Anna Lacey, LCSW

کے ساتھ Anna Lacey, LCSW

نوٹ: اس قسط کی نقل اصل انگریزی میں ہے۔

Anna Lacey صرف دس سال کی تھیں جب انہیں کشودا (anorexia) کی وجہ سے ایک بالغ نفسیاتی وارڈ میں داخل کیا گیا۔ ۱۹۹۰ میں Nebraska میں، کھانے کی خرابیوں کو بہت کم سمجھا جاتا تھا، اور طبی نظام کے پاس اس کی وضاحت کا کوئی فریم ورک نہیں تھا جو وہ محسوس کر رہی تھیں۔ انہیں سادہ طریقے سے علاج کر کے رخصت کر دیا گیا۔ اس کے بعد جو آیا — ماہرینِ نفسیات کا سلسلہ، برسوں کی لت، تکلیف دہ شرمندگی، اور بے اعتمادی پر قائم رشتے — دو دہائیوں سے زیادہ عرصے تک بے نام رہا۔ یہ ۲۰۱۲ میں UC Berkeley کی ایک کلاس میں تھا جب Lacey نے پہلی بار "کمپلیکس PTSD" کا جملہ سنا، اور سب کچھ اپنی جگہ پر آ گیا۔

Lacey، جو اب California میں مقیم ایک لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکر اور Let the Light In Therapy کی بانی ہیں، نے اپنی کلینیکل پریکٹس اسی چیز کے گرد بنائی جسے کبھی کسی نے ان میں تشخیص نہیں کیا تھا: کمپلیکس پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر۔ وہ بتاتی ہیں کہ معیاری PTSD کے برعکس، کمپلیکس PTSD کی تعریف کسی ایک تباہ کن واقعے سے نہیں ہوتی۔ یہ شناخت اور شرمندگی سے تعریف پاتا ہے۔ یہ بچپن میں مسلسل اور بار بار کی جانے والی تذلیل کا نتیجہ ہے، وہ قسم جو ایک بچے کی خود اعتمادی کو اس حد تک گھسیٹتی ہے کہ غفلت اور تنقید سے ڈالے گئے مسخ شدہ عقائد حقیقت جیسے لگنے لگتے ہیں۔ جیسا کہ Lacey کہتی ہیں، جب وہ بچے بالغ ہو جاتے ہیں، وہ دنیا میں اس بات کا ثبوت ڈھونڈتے پھرتے ہیں کہ وہ خوفناک چیزیں جو وہ اپنے بارے میں یقین رکھتے ہیں، سچ ہیں۔

Lacey اپنے مریضوں کے لیے جو فریم ورک لاتی ہیں وہ دو الگ طریقہ کار سے اخذ کیا گیا ہے: dialectical behavioral therapy کا prolonged exposure اور Internal Family Systems۔ ان کی DBT-PE پریکٹس کے مرکز میں Wheel of Traumatic Invalidation نامی ایک آلہ ہے، جسے محقق Melanie Harned نے بنایا اور جو DBT-PE میں مہارت رکھنے والے ماہرین نفسیات کی چھوٹی سی تعداد کے باہر تقریباً مکمل طور پر نامعلوم ہے۔ یہ پہیہ بچپن کی تکلیف کی نو اقسام کا نقشہ بناتا ہے، بشمول کنٹرول کرنا، نظرانداز کرنا، الزام دینا، اور رد کرنا، ہر ایک کے پیچھے شرمندگی کے مخصوص ذائقوں تک۔ جس بچے کو مسلسل نظرانداز کیا گیا وہ یہ یقین دل میں بٹھا لیتا ہے کہ اس کی ضروریات کوئی اہمیت نہیں رکھتیں۔ جس بچے پر تنقید کی گئی وہ نا اہلیت کو اپنی ذات کا حصہ بنا لیتا ہے۔ Lacey تقریباً ہر اس مریض کے ساتھ یہ پہیہ پیش کرتی ہیں جس میں انہیں کمپلیکس PTSD کی کوئی تہہ ہونے کا شبہ ہو، اور جب وہ اسے دیکھتے ہیں تو ان کے چہروں پر جو تاثر آتا ہے اسے وہ تھراپی کے سب سے با معنی لمحوں میں سے ایک قرار دیتی ہیں۔

شرمندگی کی اصل کو سمجھنا صرف آدھا کام ہے۔ Richard Schwartz کا بنایا گیا Internal Family Systems، Lacey اور ان کے مریضوں کو اپنے ان حصوں کے ساتھ تعامل کا طریقہ دیتا ہے جو ابھی تک اسے اٹھائے ہوئے ہیں۔ IFS میں، مختلف حفاظتی حکمت عملیاں — دوسروں کو خوش کرنا، تنہائی، مادوں کا استعمال — اس لیے موجود ہیں تاکہ جلاوطن حصوں کو، جو زخمی اندرونی بچے شرمندگی اٹھائے ہوئے ہیں، شعوری آگاہی سے دور رکھا جا سکے۔ جیسے ہی کوئی مریض یہ پہچان لیتا ہے کہ کس تذلیل کی اقسام نے ان کی شرمندگی کو شکل دی اور وہ زخم کس عمر میں بنے، Lacey انہیں اپنے ان چھوٹے ورژنوں کی دوبارہ پرورش کرنے کی طرف رہنمائی کرتی ہیں۔ یہ محض استعاراتی نہیں ہے: وہ بیان کرتی ہیں کہ کالج کے زمانے سے جڑے کسی خواب کے بعد رات تین بجے جاگنا، پرانی شرمندگی کی لہر محسوس کرنا، اور ذہن کی آنکھ سے اس منظر میں شعوری طور پر داخل ہونا، اس کالج کے رہائشی مکان میں اپنے چھوٹے خود کے ساتھ بیٹھنا، اور اسے وہ بات بتانا جو اسے اس وقت سننے کی ضرورت تھی۔ وہ واپس سو گئیں۔ اگلی صبح جذبہ شرمندگی سے بدل کر غم بن گیا تھا، جو زندگی گزارنے میں کہیں زیادہ آسان ہے۔

Lacey دو حقیقتوں کے لیے خاص توجہ دیتی ہیں جن کا ان کے مریض اکثر مقابلہ کرتے ہیں۔ پہلی نسل در نسل صدمہ ہے: وہ مریضوں کی مدد کرتی ہیں کہ والدین سے محبت اور ان کے پہنچائے گئے نقصان کی پہچان دونوں کو ایک ساتھ رکھیں، بغیر کسی دفاع یا الزام کے منہدم ہوئے۔ دوسری غم ہے۔ کمپلیکس PTSD والے لوگ ان سالوں کا بوجھ اٹھائے پھرتے ہیں جو تکلیف میں، غلط سمجھے جاتے ہوئے، اور ایسے تجربات کی شرمندگی میں گزرے جو ہمدردی کے مستحق تھے۔ ان سالوں کو واپس پانے کے لیے جو کچھ کھویا اسے نام دینا ضروری ہے۔

انہوں نے اپنی بہن Sarah کو تینتیس سال کی عمر میں کشودا کی وجہ سے کھو دیا۔ Lacey نے یہ غم زیادہ تر خاموشی میں جیا، خود ترمیمی کرتے ہوئے کیونکہ وہ دیکھ سکتی تھیں کہ دوسروں کو یہ کس قدر تکلیف دہ لگتا ہے۔ ACA، Adult Children of Alcoholics and Dysfunctional Families، کا پتہ لگانے سے انہیں ایک ایسی کمیونٹی ملی جو بغیر ڈگمگائے پوری سچائی کو سنبھال سکتی ہے۔ وہ آزادی — کھل کر اور مکمل طور پر بولنے کی — خود میں شفایابی کی ایک شکل نکلی۔

Anna Lacey کا کام نظریاتی نہیں ہے۔ یہ کچھ ایسا ہے جو انہوں نے رات تین بجے عملی طور پر کیا اور اپنی بقا سے بنایا۔ شاید اسی لیے جب ان کے مریض پہلی بار Wheel of Traumatic Invalidation دیکھتے ہیں تو وہ خود کو اس میں اتنی مکمل طرح پہچانتے ہیں۔ شرمندگی کبھی ان کی اصل شناخت نہیں تھی۔ یہ وہ چیز تھی جو کسی نے انہیں یقین کرنا سکھایا۔

اس قسط میں آپ سیکھیں گے:

  • سمجھیں کہ کمپلیکس PTSD کی تعریف شرمندگی اور شناخت سے ہوتی ہے، نہ کہ انفرادی صدمے کے واقعات کی تعداد یا شدت سے۔
  • Wheel of Traumatic Invalidation کی مدد سے جانیں کہ بچپن کے نقصان کی مخصوص اقسام نے شرمندگی کے الگ الگ ذائقے کیسے پیدا کیے۔
  • جانیں کہ Internal Family Systems آپ کو اپنی ان حصوں کی پہچان کرنے میں کیسے مدد کرتا ہے جو دبی ہوئی شرمندگی سے آپ کو بچا رہے ہیں۔
  • اپنے اندرونی بچے کی دوبارہ پرورش کی مشق کریں، بشمول رات کی تکلیف کے دوران، اپنے ذہن کی آنکھ سے ماضی کے مناظر میں داخل ہو کر۔
  • والدین سے محبت اور ان کے پہنچائے گئے نقصان کے ایمانداری سے اعتراف کو ایک ساتھ رکھنا سیکھیں، سیاہ و سفید سوچ میں پڑے بغیر۔
  • دریافت کریں کہ ریڈیکل قبولیت کا مطلب جو ہوا اس سے اتفاق کرنا نہیں، بلکہ پوری حقیقت کو قبول کرنا ہے تاکہ شفایابی شروع ہو سکے۔
  • ACA کے ذریعے ایسی کمیونٹی تلاش کریں جہاں کمپلیکس PTSD کے تجربات بلا جھجھک، خود ترمیمی یا پیشگی معذرت کے بغیر بیان کیے جا سکیں۔
یہ قسط شیئر کریں
پہلا قدم اٹھائیں

کیا آپ اپنی گفتگو شروع کرنے کے لیے تیار ہیں؟

Therapist Voices کی ہر کہانی ایک قدم سے شروع ہوئی۔ ایک کیئر کوآرڈینیٹر آپ کو صحیح لائسنس یافتہ تھراپسٹ تلاش کرنے میں مدد کرتا ہے اور آپ کے ساتھ پہلے قدم سے پہلی نشست تک رہتا ہے۔

کیئر کوآرڈینیٹر سے بات کریں