ذہنی صحت کی تشخیصیں لائسنس یافتہ ماہرین کی جانب سے معیاری معیار استعمال کرتے ہوئے کی جانے والی طبی تشخیصیں ہیں جو شواہد پر مبنی علاج کی رہنمائی کرتی ہیں، جبکہ لیبل غیر رسمی بیانات ہیں جو بدنامی پیدا کر کے ذاتی نشوونما کو محدود کر سکتے ہیں اور کوئی علاجی قدر فراہم نہیں کرتے۔
کیا آپ کی ذہنی صحت کی تشخیص علاج کے لیے ایک مددگار رہنما نقشہ محسوس ہوتی ہے، یا ایک محدود کرنے والا خانہ جو آپ کی شناخت متعین کرتا ہے؟ ان دونوں تجربات کے درمیان فرق اکثر یہ طے کرتا ہے کہ طبی سمجھ بوجھ شفا کا ذریعہ بنے گی یا ترقی میں رکاوٹ۔
ذہنی صحت کی تشخیص کیا ہے؟
ذہنی صحت کی تشخیص ایک طبی تعین ہے جو کسی لائسنس یافتہ پیشہ ور، جیسے ماہرِ نفسیات، ماہرِ امراضِ نفسیات، یا لائسنس یافتہ معالج، کے ذریعے کی جاتی ہے۔ یہ معیاری معیار پر مبنی ہوتی ہے جو حوالہ جاتی رہنما کتابوں جیسے DSM-5-TR (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) یا ICD-11 (International Classification of Diseases) میں پائے جاتے ہیں۔ یہ کتابیں مخصوص رہنما اصول فراہم کرتی ہیں جو ماہرینِ صحت کو مختلف فراہم کنندگان اور ماحول میں ذہنی صحت کے حالات کی یکساں طور پر شناخت اور درجہ بندی کرنے میں مدد دیتی ہیں۔
تشخیص کو ایک نقشے کی طرح سمجھیں۔ یہ آپ کی پوری شخصیت کا تعین نہیں کرتی، بلکہ آپ کی نگہداشت کی ٹیم کو اس زمینی صورتحال کو سمجھنے میں مدد دیتی ہے تاکہ وہ آپ کی رہنمائی زیادہ مؤثر طریقے سے کر سکیں۔
ذہنی صحت میں تشخیص کیا ہے؟
تشخیصی عمل میں کئی مراحل شامل ہوتے ہیں جو ایک سادہ چیک لسٹ سے کہیں زیادہ ہیں۔ آپ کا معالج عام طور پر ایک جامع طبی انٹرویو کرے گا، جس میں آپ کی علامات، ان کی مدت، اور وہ آپ کی روزمرہ زندگی کو کیسے متاثر کرتی ہیں، کے بارے میں پوچھا جائے گا۔ وہ آپ کی ذاتی تاریخ، خاندانی پس منظر، اور دیگر عوامل پر بھی غور کرے گا جو آپ کی ذہنی صحت کو متاثر کر سکتے ہیں۔
مثال کے طور پر، ڈپریشن کی تشخیص کے لیے چند دنوں تک اداس رہنا کافی نہیں ہوتا۔ ایک ماہرِ نفسیات مخصوص علامات، ان کے دورانیے، اور آپ کی کارکردگی پر ان کے شدید اثرات کا جائزہ لیتا ہے۔ وہ تفریقی تشخیص (differential diagnosis) کے عمل کے ذریعے دیگر ممکنہ وجوہات کو بھی خارج کر دیتا ہے۔
ایک بار قائم ہونے کے بعد، تشخیص آپ کے علاج کے لیے عملی مقاصد پوری کرتی ہے۔ یہ علاج کی منصوبہ بندی میں مدد کرتی ہے، آپ کے معالج کو شواہد پر مبنی طریقے جیسے کہ علمی رویے کی تھراپی (cognitive behavioral therapy) تجویز کرنے کی اجازت دیتی ہے، جن کے بارے میں تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ وہ آپ کی مخصوص حالت کے لیے مؤثر ہیں۔ یہ انشورنس کی کوریج کے لیے بھی معاون ہوتی ہے اور اگر آپ متعدد فراہم کنندگان سے علاج کروا رہے ہیں تو دیکھ بھال کو مربوط کرنے میں بھی مدد کرتی ہے۔
ایک اہم نکتہ: تشخیص آپ کے تجربہ کردہ علامات کے ایک نمونے کی وضاحت کرتی ہے۔ یہ ایک مفید آلہ ہونے کے لیے ہے، نہ کہ آپ کی شناخت یا آپ کے مستقبل کے بارے میں کوئی حتمی بیان۔ آپ ہمیشہ کسی بھی تشخیص سے بڑھ کر ہیں۔
ذہنی صحت کا لیبل کیا ہے؟
ذہنی صحت کا لیبل ایک شناختی نشان ہوتا ہے جو کسی کے ساتھ منسلک ہو جاتا ہے، اکثر اس محتاط جائزے کے بغیر جو طبی تشخیص میں کیا جاتا ہے۔ لیبل بہت سی جگہوں سے آ سکتے ہیں: آپ انہیں خاندان کے افراد سے سن سکتے ہیں، سوشل میڈیا سے حاصل کر سکتے ہیں، یا آن لائن مخصوص حالتوں کے بارے میں پڑھنے کے بعد خود پر بھی لاگو کر سکتے ہیں۔ تشخیص کے برخلاف، لیبل کے لیے پیشہ ورانہ تشخیص یا طبی معیار کی ضرورت نہیں ہوتی۔
سوچیں کہ لوگ کتنی بے ساختہ طور پر کہتے ہیں، “مجھے اپنی میز کے معاملے میں بہت OCD ہے” یا کسی کو “بائی پولر” کہہ دیتے ہیں کیونکہ گفتگو کے دوران ان کے مزاج میں تبدیلی آئی۔ یہ طبی اصطلاحات ادھار لے کر ان کے طبی معنی سے محروم کر دی جاتی ہیں، اور مختصر بیانات یا حتیٰ کہ گالیوں میں تبدیل ہو جاتی ہیں۔ وہی لفظ جو ایک ماہرِ نفسیات کو علاج کا منصوبہ بنانے میں مدد دیتا ہے، جب بے دھیانی سے استعمال ہوتا ہے تو بالکل مختلف چیز بن جاتا ہے۔
لیبل دہرائی اور تقویت کے ذریعے بنتے ہیں۔ جب کوئی استاد بار بار کسی بچے کو “پریشان رہنے والا” کہتا ہے یا کوئی والد اپنے نوعمر بچے کو “میرا افسردہ بچہ” کہتا ہے، تو یہ بیانات چپک جاتے ہیں۔ یہ اس بات کو تشکیل دیتے ہیں کہ دوسرے اس شخص کو کیسے دیکھتے ہیں اور، اس سے بھی زیادہ اہم بات یہ ہے کہ وہ شخص خود کو کیسے دیکھتا ہے۔
یہیں پر تشخیص اور لیبل کے درمیان لکیر دھندلی ہو جاتی ہے۔ ایک جائز طبی تشخیص ایک محدود کرنے والا لیبل بن سکتی ہے جب اسے ضرورت سے زیادہ عمومی بنا دیا جائے، غلط سمجھا جائے، یا کسی کے تجربے کے ایک پہلو کی وضاحت کرنے کے بجائے اس کی پوری شناخت کو بیان کرنے کے لیے استعمال کیا جائے۔ طبی اصطلاح وہی رہتی ہے، لیکن اس کا کام سمجھنے کے ایک آلے سے بدل کر ایک ایسا خانہ بن جاتا ہے جو قید کرتا ہے۔
تشخیص اور لیبل کے درمیان اہم فرق
ایک ہی لفظ بالکل مختلف معنی رکھ سکتا ہے، یہ اس بات پر منحصر ہے کہ اسے کون استعمال کر رہا ہے اور کیوں۔ ان امتیازات کو سمجھنا آپ کو یہ پہچاننے میں مدد دیتا ہے کہ کوئی اصطلاح کلینیکل طور پر استعمال ہو رہی ہے یا سماجی طور پر، اور ہر استعمال آپ کو کس طرح مختلف طور پر متاثر کرتا ہے۔
کلینیکل مقصد بمقابلہ سماجی کردار
تشخیص علاج کی رہنمائی کے لیے ہوتی ہے۔ جب کوئی لائسنس یافتہ ماہرِ نفسیات کسی حالت کی نشاندہی کرتا ہے، تو وہ علاج کے لیے ایک رہنما نقشہ تیار کر رہا ہوتا ہے، آپ کو مناسب علاج سے جوڑ رہا ہوتا ہے، اور آپ کی علاج کی ٹیم کے لیے ایک مشترکہ زبان قائم کر رہا ہوتا ہے۔ مقصد ہمیشہ آپ کو بہتر ہونے میں مدد دینا ہوتا ہے۔
اس کے برعکس، ایک لیبل اکثر سماجی مقاصد کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ یہ رویے کو درجہ بندی کر سکتا ہے، اسے سمجھانے کے بہانے استعمال کیا جا سکتا ہے، یا لوگوں کے گروہوں کے درمیان فاصلہ پیدا کر سکتا ہے۔ بعض اوقات لیبل غلط فہمی سے پیدا ہوتے ہیں۔ دوسرے اوقات میں انہیں پیچیدہ تجربات کو ایسی چیز میں آسان بنانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جسے مسترد کرنا آسان ہو۔
اسے تفویض کرنے کا اختیار کس کے پاس ہے
صرف لائسنس یافتہ ذہنی صحت کے ماہرین ہی باضابطہ تشخیص فراہم کر سکتے ہیں۔ اس میں ماہرینِ نفسیات، ماہرینِ امراضِ نفسیات، لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز، اور دیگر اہل معالجین شامل ہیں جنہوں نے مخصوص تربیت اور اسناد حاصل کی ہوں۔ ان کے جائزے قائم شدہ پروٹوکولز پر عمل کرتے ہیں اور قانونی حیثیت رکھتے ہیں۔
لیبل کسی سے بھی آ سکتے ہیں: خاندان کے افراد، ساتھی کارکن، سوشل میڈیا، یا خود آپ سے۔ اس کے لیے کسی تربیت یا معیار کی ضرورت نہیں ہوتی۔ کوئی شخص موڈ میں اتار چڑھاؤ کی بنیاد پر خود کو یا دوسروں کو “بائی پولر” کہہ سکتا ہے، یا ایک صاف ستھرا دوست کو بغیر کسی طبی بنیاد کے “اتنا او سی ڈی” کہہ سکتا ہے۔ طبی اصطلاحات کے یہ غیر رسمی استعمال ان کے طبی معنی کو ختم کر دیتے ہیں۔
معیار اور دستاویزات
تشخیصیں معیاری معیار پر انحصار کرتی ہیں، جو عام طور پر DSM-5 یا ICD-11 سے لیے جاتے ہیں۔ طبی ماہرین اپنے نتائج کو آپ کے طبی ریکارڈز میں درج کرتے ہیں، جہاں یہ آپ کی محفوظ طبی معلومات کا حصہ بن جاتے ہیں۔ آپ کی حالت بدلنے یا نئی معلومات سامنے آنے پر اس دستاویز کو اپ ڈیٹ، نظر ثانی یا حذف کیا جا سکتا ہے۔
لیبلز اس ڈھانچے سے خالی ہوتے ہیں۔ یہ تاثر، مفروضے یا محدود مشاہدے پر مبنی ہوتے ہیں۔ ایک بار جب انہیں سماجی طور پر استعمال کیا جاتا ہے، تو چاہے درست ہوں یا نہ ہوں، یہ چپک جاتے ہیں۔ دوسروں کے لگائے گئے لیبلز پر آپ کا بہت کم کنٹرول ہوتا ہے، اور انہیں چیلنج کرنے یا درست کرنے کا کوئی باضابطہ طریقہ کار موجود نہیں ہوتا۔
ایک ہی اصطلاح، دو مختلف حقائق
او سی ڈی (OCD) کو ہی لے لیں۔ ایک تشخیص کے طور پر، یہ ایک مخصوص اضطرابی عارضے کی وضاحت کرتی ہے جس میں دخل اندازی کرنے والے خیالات اور جبری رویے شامل ہیں جو روزمرہ زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کرتے ہیں۔ علاج کے منصوبے، تھراپی کے طریقے، اور معاون نظام سب اس طبی سمجھ بوجھ سے نکلتے ہیں۔
ایک لیبل کے طور پر، “او سی ڈی” کو بے دھیانی سے ایسے کسی بھی شخص کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو ترتیب یا صفائی پسند کرتا ہو۔ یہ استعمال اس عارضے میں مبتلا افراد کی حقیقی جدوجہد کو کم اہمیت دیتا ہے اور اس بارے میں غلط فہمیاں پھیلاتا ہے کہ یہ عارضہ حقیقت میں کس چیز پر مشتمل ہوتا ہے۔
دائمیّت اور قابلِ تبدیلی
تشخیصات کو ارتقا کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ جیسے جیسے آپ تھراپی میں ترقی کرتے ہیں، نئے مقابلہ کرنے کے ہنر سیکھتے ہیں، یا معالجین مزید معلومات اکٹھی کرتے ہیں، آپ کی تشخیص بدل سکتی ہے۔ کچھ حالتें پوری طرح ٹھیک ہو جاتی ہیں۔ جبکہ دیگر کو بہتر سمجھ بوجھ کے ساتھ دوبارہ درجہ بندی کیا جا سکتا ہے۔
لیبلز حالات بدل جانے کے بعد بھی لوگوں کے ذہنوں میں دیرپا رہتے ہیں۔ یہاں تک کہ جب وہ شروع سے ہی غلط ہوں، تب بھی یہ اس بات کا تعین کرتے ہیں کہ دوسرے آپ کو کیسے دیکھتے اور آپ کے ساتھ کیسے پیش آتے ہیں۔ یہی دیرپا پن ایک وجہ ہے کہ لیبلز کے ساتھ اتنا شدید بدنما داغ کیوں ہوتا ہے، جبکہ تشخیصیں، جب مناسب طریقے سے کی جائیں، تو سمجھ بوجھ اور مدد کے دروازے کھولتی ہیں۔
ذہنی صحت کی تشخیص کا مقصد اور فوائد
اگرچہ لیبل نقصان پہنچا سکتے ہیں، باقاعدہ تشخیصات حقیقی طبی مقاصد پوری کرتی ہیں جو براہ راست علاج کے خواہشمند افراد کو فائدہ پہنچاتی ہیں۔ ان فوائد کو سمجھنا اس بات کی وضاحت کرتا ہے کہ ذہنی صحت کے ماہرین تشخیصی فریم ورک کا استعمال کیوں جاری رکھتے ہیں، حالانکہ وہ بدنامی کو کم کرنے کے لیے کام کر رہے ہیں۔
شواہد پر مبنی علاج تک رسائی
زیادہ تر مؤثر ذہنی صحت کے علاج مخصوص حالات کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایکسپوژر اینڈ ریسپانس پریونشن (exposure and response prevention) ایک انتہائی مؤثر تھراپی ہے جو خاص طور پر او سی ڈی (OCD) کے شکار افراد کے لیے تیار کی گئی ہے۔ ایک باضابطہ تشخیص کے بغیر، اس مخصوص علاج تک رسائی حاصل کرنا بہت مشکل ہو جاتا ہے۔ یہی بات کام کی جگہ اور اسکول کی سہولیات پر بھی صادق آتی ہے: ایک تشخیص اکثر اُن دروازوں کو کھولنے کی چابی کا کام کرتی ہے جو معاون خدمات، تبدیل شدہ شیڈولز، یا معاون وسائل تک رسائی فراہم کرتی ہیں۔
انشورنس کی کوریج اور قانونی تحفظات
عملی حقائق تشخیص کو بہت سی صورتوں میں ضروری بنا دیتے ہیں۔ صحت کی انشورنس عام طور پر تھراپی کے سیشنز کو کور کرنے کے لیے تشخیصی کوڈز کا تقاضا کرتی ہے۔ معذوری کے فوائد اور ADA جیسے قوانین کے تحت کام کی جگہ پر تحفظات اکثر دستاویزی تشخیص پر منحصر ہوتے ہیں۔ اگرچہ اس نظام میں خامیاں ہیں، ایک باضابطہ تشخیص فی الحال بہت سے لوگوں کے لیے ضروری ہے تاکہ وہ اپنی ضرورت کی دیکھ بھال برداشت کر سکیں اور اس تک رسائی حاصل کر سکیں۔
تصدیق اور مشترکہ فہم
بہت سے لوگوں کے لیے، تشخیص ملنے سے غیر متوقع سکون ملتا ہے۔ برسوں تک ایسی علامات سے جدوجہد کرنے کے بعد جن کی وہ وضاحت نہیں کر سکتے تھے، آخر کار اپنے تجربے کا کوئی نام ملنے سے انہیں تسلی ملتی ہے۔ یہ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ جو کچھ وہ محسوس کر رہے ہیں وہ حقیقی ہے، تسلیم شدہ ہے، اور دوسروں کے ساتھ بھی مشترک ہے۔ یہ توثیق شرمندگی کو کم کر سکتی ہے اور لوگوں کو کم اکیلا محسوس کرنے میں مدد دیتی ہے۔
تشخیصات طبی تحقیق کو بھی ممکن بناتی ہیں جو ہر ایک کے لیے علاج کو بہتر بناتی ہیں۔ جب محققین کسی مخصوص حالت کا مطالعہ کرتے ہیں، تو ان کی دریافتیں علاج کو نکھارنے اور نئے طریقے وضع کرنے میں مدد دیتی ہیں۔ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے درمیان، تشخیصی اصطلاحات مؤثر مواصلت پیدا کرتی ہیں، جس سے آپ کی نگہداشت کی ٹیم ہر مرحلے پر طویل وضاحتوں کے بغیر علاج کو مربوط کر سکتی ہے۔
ایک تشخیص کس طرح ایک محدود کرنے والا لیبل بن سکتی ہے
ایک تشخیص ایک طبی آلے کے طور پر شروع ہوتی ہے، لیکن کہیں راستے میں، یہ بیان کرنے کے بجائے تعریف کرنے والی چیز میں تبدیل ہو سکتی ہے۔ یہ تبدیلی راتوں رات نہیں ہوتی۔ یہ باریک نفسیاتی اور سماجی عمل کے ذریعے رونما ہوتی ہے جو بتدریج آپ کے خود کو دیکھنے اور دوسروں کے آپ کو دیکھنے کے انداز کو محدود کر دیتی ہے۔
خود کو پورا کرنے والی پیشگوئی کا اثر
جب آپ کو کسی بیماری کی تشخیص ہوتی ہے تو آپ کی اپنے بارے میں توقعات بدل سکتی ہیں۔ توقعات کے اثرات پر تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اپنے بارے میں کسی بات پر یقین کرنا اکثر آپ کے رویے کو اس طرح متاثر کرتا ہے کہ وہ سچ ثابت ہو جائے۔ اگر آپ کو بتایا جائے کہ آپ کو توجہ مرکوز کرنے میں دشواری سے متعلق کوئی عارضہ ہے، تو آپ وہ حکمت عملیاں آزمانا بند کر سکتے ہیں جو کبھی آپ کو توجہ مرکوز کرنے میں مدد دیتی تھیں۔ آپ لاشعوری طور پر خود کو جدوجہد کی اجازت دے سکتے ہیں کیونکہ اب جدوجہد ناگزیر محسوس ہوتی ہے۔
یہ قوتِ ارادی یا رویے کا معاملہ نہیں ہے۔ یہ اس بات کا تعلق ہے کہ ہمارے عقائد کتنی گہرائی سے ہمارے اعمال کو تشکیل دیتے ہیں، اور ہمیں اس کا احساس بھی نہیں ہوتا۔
شناختی انضمام اور سکڑتا ہوا خود کا تصور
کچھ لوگ اپنی تشخیص کے ساتھ حد سے زیادہ خود کو ہم آہنگ کر لیتے ہیں یہاں تک کہ یہ ان کی شخصیت کا محور بن جاتا ہے۔ یہ شناختی انضمام کسی بھی حالت میں ہو سکتا ہے، بشمول موڈ ڈس آرڈرز اور اضطراب سے متعلق تشخیصات۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو تشخیص آپ کی زندگی کا ایک پہلو رہنا بند کر دیتی ہے اور ہر تجربے کو چھانٹنے لگتی ہے۔ آپ اپنی کامیابیوں کو استثنیات کے طور پر مسترد کر سکتے ہیں یا اپنی جدوجہد کو ایک مستقل محدودیت کے ثبوت کے طور پر دیکھ سکتے ہیں۔
کیسے فراہم کنندگان اور نظام لیبلز کو تقویت دیتے ہیں
ماہرینِ نفسیات بھی انسان ہیں، اور لاشعوری تعصب اس بات پر اثر انداز ہو سکتا ہے کہ وہ تشخیص کے چارٹ میں ظاہر ہونے کے بعد مریضوں کے ساتھ کیسے برتاؤ کرتے ہیں۔ وہ غیرجانبدار رویوں کی تشریح تشخیص کے تناظر میں کر سکتے ہیں یا علامات کی متبادل وضاحتوں کی تلاش میں کم وقت صرف کر سکتے ہیں۔ طبی ریکارڈز تشخیص کو آگے منتقل کرتے ہیں، یعنی آپ کے دیکھنے والا ہر نیا معالج آپ کے ایک لفظ کہنے سے پہلے ہی آپ کو سمجھنے کے لیے ایک فریم ورک رکھتا ہے۔
سماجی بدنامی اور تشخیص تک محدود ہوجانا
کلینیکل ماحول سے باہر، خاندان کے افراد، آجر اور ادارے بھی آپ کو مختلف نظر سے دیکھنا شروع کر سکتے ہیں۔ ایک تشخیص جو مخصوص تجربات کی وضاحت کے لیے ہوتی ہے، آپ کی پوری شناخت کا خلاصہ بن سکتی ہے۔ لوگ آپ کی صلاحیتوں، قابلِ اعتماد ہونے، یا مستقبل کے بارے میں مفروضے قائم کر سکتے ہیں۔ یہ سماجی بدنامی باہر سے اس لیبل کو مضبوط کرتی ہے، جبکہ تصدیقی تعصب اندر سے اسے مضبوط کرتا ہے، کیونکہ اس میں شامل ہر کوئی ایسی شہادت کو نوٹ کرنا شروع کر دیتا ہے جو تشخیص سے مطابقت رکھتی ہو اور ایسی شہادت کو نظر انداز کر دیتا ہے جو مطابقت نہیں رکھتی۔
ان طریقہ کار کو سمجھنا اس بات کا پہلا قدم ہے کہ ایک مددگار تشخیص ایک محدود کرنے والا لیبل بننے سے روکی جائے۔
نفسیاتی لیبلنگ کی تاریخ سے اسباق
اگر آپ نے کبھی ذہنی صحت کی تشخیص کے بارے میں شکوک کا اظہار کیا ہے، تو تاریخ بتاتی ہے کہ اس شکوک کی جڑیں ایسی ہیں جن کا جائزہ لینا ضروری ہے۔ نفسیات کے شعبے کا ماضی پیچیدہ رہا ہے، اور اسے سمجھنا آپ کو اس بات پر زیادہ تنقیدی طور پر سوچنے میں مدد دے سکتا ہے کہ آج تشخیص کا کیا مطلب ہے۔
خیال کریں کہ 1973 تک، ہم جنس پرستی کو ڈی ایس ایم (DSM) میں ذہنی عارضے کے طور پر درج کیا گیا تھا۔ اس کے خاتمے کی بنیاد دماغ کے بارے میں نئی سائنسی دریافتوں پر نہیں تھی۔ یہ اس لیے ہوا کیونکہ سماجی رویوں میں تبدیلی آئی اور کارکنوں نے ہم جنس پرستی کو بیماری قرار دینے کے خلاف مزاحمت کی۔ یہ مثال ایک ناخوشگوار سچائی کو ظاہر کرتی ہے: تشخیصی زمروں نے بعض اوقات حیاتیاتی حقائق کے مقابلے میں ثقافتی اقدار کی زیادہ عکاسی کی ہے۔
تاریخ مزید تاریک ہوتی جاتی ہے۔ 1850 کی دہائی میں، سیموئل کارٹ رائٹ نامی ایک معالج نے “ڈریپیٹومینیا” ایجاد کی، ایک فرضی ذہنی بیماری جو غلاموں کو قید سے فرار ہونے پر مجبور کرتی تھی۔ “ہسٹیریا” صدیوں تک خواتین کے جسمانی اور جذباتی مسائل کو مسترد کرنے کے لیے استعمال ہوتی رہی۔ یہ اُس وقت کے کوئی مفرضی خیالات نہیں تھے۔ یہ قبول شدہ طبی تشخیصیں تھیں جنہوں نے موجودہ طاقت کے ڈھانچے کو مزید مضبوط کیا۔
یہ عبرت آموز مثالیں اس بات کی دلیل نہیں کہ آپ تشخیص کو بالکل مسترد کر دیں۔ بلکہ اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ تشخیصی لیبلز کو مناسب شک و شبہ کے ساتھ دیکھ سکتے ہیں اور پھر بھی انہیں مفید پا سکتے ہیں۔ جدید نفسیات نے تحقیق، کمیونٹی کی رائے، اور تشخیصی معیار کی مسلسل نظر ثانی کے ذریعے ماضی کے نقصانات کو دور کرنے کی کوشش کی ہے۔ ڈی ایس ایم کو کئی بار اپ ڈیٹ کیا گیا ہے، اور ہر ایڈیشن نے حقیقی پریشانی کو سماجی عدم مطابقت سے بہتر طور پر ممتاز کرنے کی کوشش کی ہے۔ لیبلز پر سوال اٹھانا صحت مند ہے۔ تمام تشخیص کو مسترد کرنا ایک ایسے اوزار کو ضائع کرنا ہے جو سوچ سمجھ کر استعمال کیے جانے پر حقیقی مدد کے دروازے کھول سکتا ہے۔
