Compétence culturelle, soins informés par le trauma et élargissement de l'accès pour les communautés mal desservies

Bienvenue à nouveau dans Therapist Voices chez ReachLink. Je suis Jessica Hurwitz, la responsable du réseau de ReachLink. Aujourd'hui, je suis très heureuse d'être rejointe par Megan Sunana Mehta. Elle est LCSW et la directrice clinique et propriétaire de Little Brown Therapy. Hum aujourd'hui, nous allons parler un peu de l'importance de la compétence culturelle en thérapie. Un sujet très important. Bienvenue Megan. Donc merci beaucoup d'être ici. Je suis vraiment ravie d'entendre ce que vous avez à dire, à quoi ressemble votre pratique. Je voulais en fait, si je le pouvais, lire quelque chose sur votre site web et ensuite je cesserai de vous interrompre. J'ai juste tellement aimé cela que cela a vraiment attiré mon attention et je soupçonne qu'il en sera de même pour d'autres. La thérapie a historiquement centré les perspectives occidentales blanches. Je travaille intentionnellement à décoloniser ma pratique en remettant en question ces cadres et en centrant la sagesse et la résilience de chaque client.

À qui cela n'attire-t-il pas l'attention ? Cela attire tout le monde, surtout quelqu'un avec qui cela pourrait résonner. Donc, c'est une grande partie de votre pratique, n'est-ce pas Megan ? Oui, certainement. J'ai réalisé très tôt avec ma propre expérience en thérapie qu'il y a beaucoup de thérapeutes femmes blanches pour les Blancs et il y a des choses qui passent juste à travers les mailles du filet. J'ai au moins été élevée en m'entendant dire que la thérapie était pour les Blancs et je sais que cela n'est pas unique à mon expérience. Je connais beaucoup de gens de couleur qui ont grandi en entendant la même chose. Donc, je pensais vraiment que si nous voyions plus de gens de couleur comme thérapeutes, cela ne donnerait pas l'impression que la thérapie était juste pour les Blancs. Hum, et je voulais être ce besoin que je voyais dans le monde et c'est vraiment d'où cela vient. Donc Megan, parlez-moi un peu, si vous le pouviez, de comment vous êtes entrée dans cette branche d'activité spécifiquement.

Vouliez-vous être thérapeute ? Étiez-vous, étiez-vous sûre que c'est là où vous vous dirigiez ? Non, en fait, c'est une histoire vraiment drôle. Comme la plupart des enfants sud-asiatiques, on m'a dit que je devais être médecin. Et j'étais vraiment bonne à l'école, donc cela avait du sens. Donc, j'étais en pré-médecine au premier cycle. Hum j'ai en fait terminé la pré-médecine en 3 ans, et il me restait encore une année de premier cycle, donc j'ai décidé d'obtenir aussi une majeure en économie. Et j'ai obtenu mon diplôme avec cela. J'ai décidé de me rebeller en n'allant pas à la faculté de médecine, et à la place j'ai été analyste de données pendant quelques années. Hum mais je détestais absolument cela parce que je sentais que mon travail n'aidait pas les gens, et cela me semblait vraiment dénué de sens, du moins pour moi. Et j'avais juste besoin de trouver quelque chose où je travaillais directement avec les gens. Pendant que tout cela se passait et que je découvrais ma vie, ma sœur cadette a été diagnostiquée avec un trouble de la personnalité limite, qui est un diagnostic assez effrayant pour beaucoup de thérapeutes.

Beaucoup de thérapeutes en fait ne travaillent même pas avec des personnes atteintes de trouble de la personnalité limite. Et personnellement, j'ai vu à quel point la stigmatisation contre la santé mentale dans la communauté sud-asiatique était mauvaise quand un tas de gens, y compris des membres de la famille, rejetaient ma sœur et refusaient de lui parler, la traitant comme si quelque chose n'allait pas avec elle, au lieu de l'aider à avoir accès aux soins, ce dont elle avait vraiment besoin. C'est vraiment ce qui m'a motivée à changer de domaine et à devenir thérapeute. J'y suis entrée avec l'état d'esprit, je veux déstigmatiser la santé mentale dans ma communauté, et c'est vraiment ce que je me suis fixé de faire, c'est pourquoi toute ma pratique est axée sur la compétence culturelle et les soins informés par le trauma, parce que je pense qu'il y a beaucoup de thérapeutes blancs qui font des choses comme l'EMDR, qui est aussi ce que je fais, mais ils n'acceptent pas l'assurance, et ils sont principalement accessibles à d'autres Blancs riches.

Donc, beaucoup de gens de couleur qui ont aussi des vies très traumatisantes n'ont pas accès aux soins du trauma. Donc, c'est vraiment ce qui m'a motivée à faire cela. C'est incroyable. Comment va, comment va votre sœur maintenant ? Lui avons-nous trouvé de l'aide ? Eh bien, elle a obtenu de l'aide, mais malheureusement, c'est un peu triste. Elle s'est suicidée il y a quelques années. Cela fait 6 ans depuis. Si vous, vous ne savez probablement pas, le trouble de la personnalité limite a le taux de suicidalité le plus élevé de toutes les autres maladies mentales. Donc, c'est assez fréquent. Au moins 80 % des personnes diagnostiquées avec un TPL tentent de se suicider au moins une fois dans leur vie. C'est une histoire vraiment triste, mais je suis vraiment heureuse de pouvoir l'honorer dans le travail que je fais chaque jour. Je suis tellement désolée, Megan. Quel était le nom de votre sœur ? Elle s'appelait Serena. J'ai en fait un tatouage.

Vous ne pouvez pas le voir, mais c'est, je l'ai dessiné d'elle. C'est un ange. Et l'aile porte son nom Serena. Elle n'avait que 22 ans quand elle est morte. C'est beau. C'est beau. Je comprends encore plus, encore plus pourquoi ce travail est si important pour vous. Comment étaient les choses quand vous cherchiez du soutien et en plus de cela, ce que vous avez personnellement traversé avec votre famille. Cela, parlons d'une force motrice pour vraiment faire que les choses arrivent. Donc, comment, comment est votre pratique ? Trouvez-vous que les gens vous cherchent en quelque sorte par le bouche-à-oreille ? Ils savent que vous travaillez avec différentes populations. Je trouve que beaucoup de gens viennent à moi spécifiquement pour les soins informés par le trauma. Comme je l'ai dit, l'EMDR est une grande chose que je fais. La plupart des thérapeutes formés à l'EMDR n'acceptent pas l'assurance. Donc, je reçois beaucoup de personnes qui me contactent juste spécifiquement pour cela.

Je veux dire, je travaille avec cinq grandes compagnies d'assurance et c'est vraiment important pour moi d'être accessible aux gens qui ne peuvent pas se permettre de payer en privé 250 $ la séance. Donc, j'ai beaucoup de gens qui me contactent par le bouche-à-oreille spécifiquement pour l'EMDR. J'ai récemment au cours des derniers mois embauché trois cliniciens pour travailler sous moi jusqu'à présent. Elles ne sont pas toutes sud-asiatiques, mais elles sont toutes des gens de couleur de différentes communautés et j'essaie de les former et de leur servir de modèle pour qu'elles puissent faire le même travail que je fais qui est si significatif pour moi. Incroyable. Avez-vous dit, corrigez-moi si j'ai totalement mal entendu cela ou peut-être que c'était un vœu pieux, que vous pouvez voir des clients à travers l'assurance et fournir l'EMDR ? Oui, j'accepte en fait hum United, Aetna, Cigna, Northwell Direct, et hum Carelon, qui est une assurance santé comportementale spécifique à New York.

Et donc c'est pour l'EMDR aussi ? pour oui. Wow. D'accord, eh bien les gens, vous l'avez entendu ici en premier. C'est incroyable. C'est incroyable et je vais m'assurer à la fin de notre épisode que les gens sachent comment vous contacter parce que c'est incroyable. Vous faites, vous faites une chose incroyable, comme vous le savez. Hum parlez-moi un peu plus de comment la pratique a évolué quand vous avez commencé, saviez-vous quoi faire ? Ou pensiez-vous que vous saviez que vous alliez avoir cette niche ? Ou avez-vous, je veux dire, je suppose que vous le saviez de ce que vous avez traversé dans votre vie, mais ensuite il semble que vous vous concentriez sur beaucoup, beaucoup de travail sur le trauma aussi. Mhm. Oui, donc j'ai eu beaucoup de chance. La pratique pour laquelle je travaillais avant d'obtenir mon LCSW, ma patronne et mentore, elle s'appelle Sarah, elle m'a vraiment soutenue. Donc même quand je travaillais encore pour elle et que je n'avais que mon LMSW, elle m'encourageait vraiment à voir la clientèle avec laquelle je voulais travailler.

Donc j'ai vu beaucoup de Sud-Asiatiques, beaucoup de personnes de couleur différentes, principalement des cas de trauma même pendant que je travaillais avec elle. Hum elle m'a aussi permis d'emmener les clients avec moi quand je suis partie pour lancer ma propre pratique et elle m'a beaucoup soutenue dans cela. En toute honnêteté, pendant les premiers mois, j'étais juste comme oh, je suis l'adulte. Comme je dois, je dois me poser ces questions. Je n'ai personne d'autre à appeler. Et c'était principalement gérer l'aspect commercial de cela parce que diriger une pratique privée n'est plus seulement le travail clinique. Vous êtes maintenant en charge de comprendre le côté commercial, les décisions commerciales. Parler aux compagnies d'assurance était en fait très difficile. C'était probablement la partie la plus difficile de tout cela, mais j'ai de la chance d'avoir maintenant trouvé des facturiers médicaux pour gérer cela pour moi.

Et je sens maintenant que je sais vraiment ce que je fais. Cela a pris un an, mais un an après, je sens que je sais ce que je fais maintenant et je suis très reconnaissante à Sarah de m'avoir aidée à arriver à cet endroit. Je sens qu'un an est une si courte période avec ce que je comprends, démarrer une pratique et tout ce que cela implique. Donc, c'est incroyable. Et Sarah, si vous écoutez, merci. Merci de nous avoir donné Megan. Et je me demande si vous la rappelez parfois pour une consultation rapide. Je le fais. J'ai son numéro que j'utilise très fréquemment. Elle est vraiment occupée à diriger sa propre pratique, mais elle prend toujours le temps de répondre à mes questions, ce qui est incroyable. Incroyable. Faites-vous, faites-vous du travail de groupe ? Donc, nous le faisons. Je recrute actuellement pour trois groupes distincts que les cliniciennes que j'ai embauchées vont diriger.

L'une d'elles a pris la relève pour moi. Je dirigeais un groupe appelé Healing Hearts, qui était spécifiquement un groupe pour rupture pour les personnes en deuil de la perte d'une relation à long terme. Celui-ci était vraiment important pour moi parce que je pense qu'il y a beaucoup de groupes de deuil en ce qui concerne la perte d'un partenaire par la mort ou la perte d'un parent ou la perte d'un ami qui meurt. Mais l'idée de perdre quelqu'un qui est encore vivant est aussi du deuil. Donc, je pensais qu'il était vraiment important de connecter les gens à travers cela et de les aider dans leur voyage de guérison. Un autre groupe que nous dirigeons est un groupe de compétences DBT, qui je pense est aussi vraiment utile. Beaucoup de gens pourraient bénéficier des compétences de la thérapie comportementale dialectique. Cela enseigne la régulation émotionnelle et comment mieux naviguer les relations interpersonnelles. Celui-là est dirigé par une autre de mes cliniciennes.

Et enfin, nous commençons à diriger un nouveau groupe, qui est pour les personnes anciennement sans papiers. Donc, les personnes qui faisaient face au processus d'asile ou juste qui faisaient face au fait d'être sans papiers en Amérique et combien cela en soi est traumatisant et qui cherchent maintenant un soutien à travers des pairs hum et d'autres immigrants qui peuvent partager leurs expériences. Nous venons de commencer à recruter aussi pour ce groupe. Chez ReachLink, nous croyons que les soins de santé mentale devraient vous rejoindre là où vous êtes, littéralement et émotionnellement. Que vous naviguiez à travers le stress, l'épuisement professionnel, les relations ou les transitions de vie, vous n'avez pas à le faire seul. Avec l'application ReachLink, vous pouvez vous connecter avec des thérapeutes agréés grâce à des séances de télésanté sécurisées et pratiques sur votre temps depuis votre espace. Pas de trajet, pas de salles d'attente, juste un vrai soutien quand vous en avez le plus besoin.

Et pour les thérapeutes qui écoutent, si vous êtes passionnés par rendre les soins plus accessibles, si vous voulez la flexibilité de travailler de n'importe où tout en vous concentrant sur ce qui compte le plus, vos clients, ReachLink grandit. Nous construisons une communauté de cliniciens dévoués et compatissants qui sont prêts à étendre leur impact par la télésanté. Donc, que vous cherchiez un soutien ou que vous soyez prêt à en fournir, rejoignez-nous chez ReachLink. Téléchargez l'application ou apprenez-en plus sur reachlink.com parce qu'une meilleure santé mentale devrait toujours être à portée de main. Donc vous avez commencé, d'accord, je serai si curieuse d'entendre comment cela se passe. C'est évidemment un tel besoin et vous y répondez vraiment. Allez-vous demander à l'une de vos cliniciennes de diriger ce groupe ? Oui, c'est mon plan. Hum je les supervise toutes de très près et je fais confiance aux personnes que j'ai embauchées jusqu'à présent.

Je suis encore en train d'embaucher en fait. Je cherche idéalement plus de cliniciennes sud-asiatiques et je continuerai à m'étendre au cours des prochaines années. C'est mon plan. Si quelqu'un qui écoute pourrait être approprié pour cela, faisons en sorte que cette pratique soit vraiment connue. Je suis sûre qu'elle l'est déjà. Je sais que vous faites du super travail, mais c'est une mission tellement géniale et quelque chose de si spécifique à ceux qui en ont besoin. Quand les gens vous contactent, sont-ils souvent référés par des clients précédents ou êtes-vous connue comme quelqu'un, d'accord, c'est elle à qui je dois aller. Je pense les deux. Je reçois beaucoup de gens qui me réfèrent à leurs amis. Malheureusement, je leur dis si je travaille actuellement avec eux, je ne peux pas travailler avec leurs amis. C'est un conflit d'intérêts. Mais maintenant que j'ai embauché d'autres cliniciennes, elles peuvent travailler avec d'autres cliniciennes et cela fonctionne.

Donc, je reçois beaucoup de références de personnes avec qui j'ai travaillé. Je reçois aussi des clients qui me contactent et avec qui j'avais travaillé il y a des années et ils me trouvent sur Psychology Today et je suis comme : « Où êtes-vous maintenant ? Je veux travailler avec vous à nouveau. » Et j'aime vraiment cela et cela me fait sentir que je suis dans une relation et c'est vraiment spécial pour moi. Et vous l'êtes. C'est absolument ce que vous faites. Faites-vous, faites-vous du travail en ligne, du travail vidéo, ou est-ce que tout est en personne ? Donc, je suis en personne 2 jours par semaine actuellement et virtuel 3 jours par semaine. Hum, je travaille les soirs principalement à domicile, mais le bureau que j'ai est à Midtown. C'est sur East 54th Street, donc c'est assez accessible à la plupart des gens. J'ai trouvé que beaucoup de gens disent qu'ils veulent des soins en personne, mais ils commenceront en personne et puis dans quelques semaines décident qu'ils veulent passer au virtuel.

Donc, je garde l'option ouverte pour les deux. C'est super. C'est, c'est toujours si intéressant quand quelqu'un est sûr que c'est ce dont, vous savez, ils ont besoin ou veulent et puis cela ne finit pas toujours nécessairement comme cela. Oui. C'est incroyable. Donc, l'importance de la compétence culturelle en thérapie est évidemment très importante pour vous. Comment pouvons-nous éduquer d'autres personnes ? Y a-t-il des ressources que vous pouvez partager avec nous ? Quelque chose que nous pouvons faire pour en quelque sorte crier cela sur les toits un peu plus ? Je pense que pour commencer, les gens ont besoin de savoir qu'il y a des thérapeutes de couleur qui existent et nous cherchons à travailler avec d'autres clients de couleur. Hum, et nous voulons soutenir les communautés minoritaires à comprendre que la santé mentale n'est pas juste pour les Blancs, elle est pour nous tous et nous méritons tous des soins informés par le trauma qui vous font sentir en sécurité.

La compétence culturelle est vraiment importante dans ce sentiment de sécurité et la construction d'une relation avec les clients parce qu'ils ont besoin de savoir que nous n'allons pas les faire honte de leur culture ou leur dire que leur culture est mauvaise, hum, juste parce qu'elle ne correspond pas aux normes occidentales. Donc, même le concept de fixer des limites avec la famille par exemple, la façon dont une personne blanche fixerait des limites avec ses parents est probablement très différente de la façon dont une personne brune fixerait des limites avec ses parents. Cela ne veut pas dire que nous ne pouvons pas fixer de limites, cela veut juste dire que nous devons le faire d'une manière culturellement compétente qui ne va pas offenser nos parents ou nuire à notre relation. Et je pense que c'est une expérience très unique que seules certaines personnes comprendront quand vous êtes dans cette communauté soudée.

Respecter ses aînés est très important dans les communautés sud-asiatiques. Donc, si j'utilise le mot limite avec ma mère, nous n'irons pas au-delà du mot limite. Elle ne va pas entendre autre chose que ce que j'ai dit, elle va être contrariée que j'aie même utilisé le mot limite. Et je pense que beaucoup de thérapeutes blancs encourageraient à être très direct dans la fixation des limites et cela ne fonctionne juste pas comme cela. Et ils pourraient juste, juste complètement ne pas comprendre même si vous savez, je connais beaucoup de thérapeutes qui seraient si ouverts et voudraient être éduqués, mais ce n'est probablement pas, pas la même chose quand vous devez expliquer ce qu'est la norme. Quand les gens cherchent des soins et qu'ils pourraient avoir une référence de quelqu'un qui vous connaît déjà, sinon, vous savez, j'ai été sur tellement de sites tout au long de ma carrière pour trouver comment vous trouvez des thérapeutes hum vous savez, sur les sites web d'assurance partout.

Comment les gens utilisent-ils ces filtres parce que je pense, je sais qu'ils sont devenus si spécifiques avec les filtres que nous pouvons utiliser, mais que conseillez-vous aux gens ? Donc si vous utilisez Psychology Today, qui est une grande plateforme que la plupart des gens utilisent pour chercher des thérapeutes, quelque chose que je fais quand je cherche un autre thérapeute sud-asiatique, c'est évidemment je filtre par race, mais sous race vous ne pouvez cliquer que jusqu'à asiatique, vous ne pouvez pas aller sud-asiatique ou desi. Donc, je cliquerais sur asiatique comme race et puis je regarderais les langues. Et même si vous n'avez pas particulièrement besoin de thérapie en hindi ou en pendjabi ou dans aucune de ces autres langues, si vous filtrez par ces langues, vous trouverez un thérapeute de la même communauté qui se trouve aussi parler ces langues. Et je pense que cela rend cela un peu plus facile.

Je pense aussi que, bien sûr, nous voulons des gens qui acceptent l'assurance, et pour cela, c'est plus difficile, mais vous devez passer par les sites web de votre assurance pour vraiment vous assurer que vous obtenez quelqu'un qui peut faire cela. La façon dont vous l'avez expliqué semblait si simple, comme comment vous cliquez sur ceci, et puis cela aurait du sens pour cela, mais je suis sûre que c'était de tels essais et erreurs quand, vous savez, vous savez que les entreprises essaient tellement de tout rendre accessible et recherchable, et elles pensent que c'est la bonne chose, mais peut-être consulter quelqu'un serait plus bénéfique, parce que qui doit sentir qu'elle doit penser, eh bien, cela pourrait signifier ceci, et je ne, cette partie ne serait pas vraiment importante dans ma situation. Cela ne devrait juste pas être. Oui, je pense que, malheureusement, nos expériences ne sont pas les mêmes.

Donc, l'expérience d'un immigrant de première génération versus de deuxième génération versus l'expérience d'une personne afro-américaine qui est ici depuis des siècles ou dont les parents et grands-parents sont ici, c'est tout si différent que chercher juste un thérapeute de couleur ne correspond pas vraiment. C'est si intéressant. Donc, ils sont probablement si soulagés au moment où ils finissent à votre pratique. Faites-vous, ces quelques choses que vous disiez m'ont fait penser à cela. Faites-vous, faites-vous du travail avec les familles ? Donc, je ne travaille pas actuellement avec les familles. Je fais du travail de couple. Et certaines des cliniciennes qui travaillent sous moi, elles font aussi du travail familial. J'ai déjà amené des membres de la famille dans des séances, et je pense que c'est une partie très importante de la thérapie individuelle, parfois d'amener quelqu'un et d'aider mon client à pouvoir parler à son parent ou son partenaire ou n'importe qui d'autre avec qui il essaie de communiquer, et de le soutenir à le faire.

Je ne vais pas leur parler pour eux, évidemment, mais je les soutiens juste à pouvoir communiquer quelque chose qu'ils ont du mal à communiquer. Et je pense que c'est une partie très importante de la thérapie individuelle quand nous voulons soutenir les gens en tant que partie de leurs propres communautés. Absolument. Absolument. Eh bien, ce sera quelque chose que je pense que les gens vont vraiment consulter sur votre site web. Est-ce que le meilleur, est-ce que la meilleure ressource pour vous va être votre site web ? littlebrowntherapy.com. Il y a une page de contact dessus. Il y a des courtes biographies sur moi et toutes les thérapeutes qui travaillent sous moi. Hum je l'ai mis à jour. J'ai aussi un Instagram qui est connecté au site web. Je le mets à jour assez fréquemment. J'adorerais que les gens me cherchent. Parfait. Quel est le compte Instagram ? C'est la même chose, little brown therapy.

Parfait. Tout en un mot. Donc, nous allons vous trouver. Tout le monde va vous trouver. Je suis vraiment ravie de diffuser cela et vous savez, que les gens voient que cela peut être, il peut y avoir un processus. Vous n'avez pas à vous sentir comme : « Oh mon dieu, je ne vais trouver personne. » Hum donc, j'apprécie vraiment ce que vous avez partagé avec nous. Je vais m'assurer que nous incluons comment les gens peuvent vous contacter, comment ils peuvent en apprendre plus, comment ils peuvent travailler avec vous, surtout cet EMDR à travers l'assurance. C'est, c'est un gagnant. Donc, merci beaucoup d'être ici. C'était si si agréable de vous rencontrer. C'était super d'être ici. Merci beaucoup de m'avoir reçue. Absolument. À bientôt.