Guérir un traumatisme en 5 séances sans dire un mot | Jenn Mejia, LCSW

Bienvenue dans Therapist Voices sur ReachLink. Je m'appelle Jessica Horowitz et je supervise le réseau de prestataires exceptionnels de ReachLink. Aujourd'hui, je suis rejointe par Jenn Mejia. Elle est LCSW et travaille avec Phases of Healing Counseling and Therapy. Nous allons tous venir vous rendre visite, que ce soit pour une thérapie ou non, car ce que j'ai entendu — je sais que je vous l'ai dit à propos de St. Augustine — ça semble tellement magique. Je ne sais pas si c'est toujours ainsi quand on y vit, mais si nous vous voyons à votre cabinet ou simplement dans les rues de St. Augustine, nous vous saluerons tous. Aujourd'hui, nous avons évoqué la possibilité de parler de certaines modalités de traitement spécifiques que vous proposez. Je m'appelle Jenn. Je suis travailleuse sociale clinique agréée. J'ai obtenu mon master à LSU. Je fais de la thérapie depuis 2023.

Je viens de Caroline du Nord. Je suis d'Asheville. Je vis à St. Augustine. J'aime vraiment travailler avec toutes sortes de populations. Je suis passionnée par la psychologie depuis plus d'une décennie. Je ressens tellement d'énergie et je suis tellement honorée de pouvoir faire ça comme carrière. Je sais que beaucoup de gens ont la chance de faire ce qui les passionne vraiment. J'en suis reconnaissante chaque jour. À quel moment êtes-vous arrivée à St. Augustine ? En fait, je suis d'abord allée à Jacksonville. Je m'y suis installée en 2006, puis aux alentours de 2020, juste au moment où la COVID a frappé en fait, je me suis rendue à St. Augustine. C'est une ville vraiment sympa avec laquelle je me connecte vraiment bien. La scène artistique est incroyable. Donc si vous aimez l'art, c'est fantastique. Et il semble que vous ayez rejoint un groupe vraiment formidable.

D'après le temps que j'ai passé sur votre site web, il semble que vous avez de très bonnes personnes là-bas. Angela Fusco est notre propriétaire-exploitante et collègue thérapeute. Elle est LMHC. Elle est incroyable. Elle a une vision très holistique. Nous regardons la personne entière et l'environnement entier. C'est en partie pourquoi j'aime être travailleuse sociale plutôt que clinicienne en santé mentale : je regarde tout, pas seulement la personne. Elle est une patronne et coéquipière formidable. Nous collaborons sur beaucoup de choses. Nous travaillons à développer beaucoup de choses dans la communauté. J'aime que vous ayez mentionné cela, parce que c'est un thème que j'ai vu revenir souvent sur votre site web et lors de notre conversation précédente : la dimension holistique est une grande partie de votre pratique. Serait-il juste de dire cela ? Oh mon Dieu, oui. Dans différentes composantes, n'est-ce pas ?

Nous sommes composés de quatre cliniciens. Nous fonctionnons tous un peu différemment. Certains d'entre nous se concentrent davantage sur les effets de la nutrition et du mouvement physique. Certains d'entre nous se concentrent davantage sur les aspects culturels de la psychologie, ou ils examinent les aspects sociétaux, l'âge et le développement. Il y a tellement de choses différentes, mais quand une personne vient en thérapie, je ne vois pas seulement la personne. Je vois tout ce qui a créé qui elle est aujourd'hui et tout ce qui, vous savez, l'influence au quotidien. Et quel client ne voudrait pas entendre ça ? Je veux dire, oui. Je pense que nous ne sommes que le produit de nos expériences, non ? Absolument. Eh bien, je suis impatiente d'en savoir plus sur votre pratique. Je voulais aborder, si nous le pouvons, quelques-unes de ces modalités avec lesquelles vous travaillez le plus.

Je sais que vous travaillez avec des adultes, des couples et des familles. Surtout, est-ce exact, avec le TDAH, l'anxiété et les problèmes relationnels ? Utilisez-vous ces trois modalités dont nous allons parler ? Ce sont les principales que vous intégrez dans vos séances avec ces populations ? Ce sont de grandes modalités que j'utilise. Comme la plupart des thérapeutes, je pense qu'on devient éclectique avec le temps et qu'on doit apprendre quels clients répondront mieux à certaines choses, n'est-ce pas ? Rester sur ses gardes. Oui, il faut rester sur ses gardes. La thérapie de résolution accélérée est vraiment unique et je l'utilise selon certaines circonstances. Bien sûr, j'y reviendrai dans un moment, mais j'aime aussi beaucoup les systèmes familiaux internes, donc l'IFS. C'est une grande approche sur laquelle je m'appuie beaucoup. Évidemment, la TCC est aussi une grande approche, mais la TCD, Gottman et la thérapie de résolution accélérée fonctionnent différemment, très différemment.

Et donc, je les utilise souvent avec la même personne sous différents aspects selon les besoins. Peut-être. Oh, super. Eh bien, je suis maintenant très enthousiaste parce que j'admets ne pas du tout connaître la thérapie de résolution accélérée. Donc, si je pouvais monopoliser la conversation et demander que nous commencions par ça, ce serait formidable. Pourriez-vous nous en dire un peu plus ? Oui, beaucoup de gens ont entendu parler de l'EMDR. Miley Cyrus a fait une vidéo parlant de l'EMDR et de ses bienfaits, donc les gens en sont un peu plus familiers. Pour ceux qui ne le sont pas, la raison pour laquelle je parle de l'EMDR plutôt que de l'ART est que c'est un dérivé. L'EMDR utilise des mouvements oculaires rapides pour faciliter le traitement de la mémoire, c'est vraiment ce à quoi ça se résume. Donc, Laney, qui est la personne qui a créé l'ART ou la thérapie de résolution accélérée, était auparavant thérapeute EMDR.

Donc, Laney réalisait que ses clients rencontraient quelques problèmes avec leur ressenti en fin de séance et autres. Alors, elle a commencé à expérimenter un peu et a trouvé une autre façon de traiter les traumatismes par des mouvements oculaires rapides. Le sommeil paradoxal, qui est le sommeil à mouvements oculaires rapides, est connu pour être le moment où notre cerveau consolide la mémoire. Donc, nous détournons essentiellement ce système et nous nous permettons de le faire à l'état d'éveil. Donc, si vous assistiez à une séance d'ART, une séance de thérapie de résolution accélérée, il y aura des mouvements oculaires. Vous vous asseyez avec un thérapeute et il va bouger sa main d'avant en arrière. Avec l'EMDR, ils utilisent habituellement des barres lumineuses. Il y a différentes façons de le faire.

J'ai aussi des stimulateurs pour différentes raisons, comme des stimulateurs pour les mains. Et ce n'est pas une thérapie où l'on parle. Il y a très peu de paroles. La plupart du travail se fait intérieurement. Il existe différentes façons de l'aborder. Soit en utilisant un moyen de remplacer les images liées à un souvenir traumatique, soit en traitant des sensations somatiques inconnues qui surgissent en vous et que vous ne comprenez pas vraiment. Donc, pour la partie du souvenir traumatique, comme on dit, vous allez vous souvenir que les choses se sont passées. Vous savez, si vous avez vécu une situation traumatisante avec, par exemple, un parent dans votre enfance, les détails seront présents. Mais quand vous essayez de vous en souvenir, ce qui va réellement surgir visuellement, c'est le remplacement joyeux ou heureux que vous avez créé comme image. Vous devriez vraiment creuser pour essayer de retrouver l'image originale.

C'est vraiment étrange et déconcertant, mais ça fonctionne vraiment. Et donc, ce que ça produit, c'est votre capacité à tolérer d'y penser, de sorte que vous n'avez pas autant de flashbacks, parce que les flashbacks proviennent des images et de l'expérience émotionnelle de revoir ces images, pas de la connaissance que ça s'est passé. Est-ce que ça a du sens ? Oui, et vous êtes très douée pour expliquer ça, parce que ça a toujours été difficile pour moi à saisir, n'ayant jamais participé à une séance d'EMDR ou quoi que ce soit de ce genre. C'est tellement fascinant. Je suis sûre que beaucoup de personnes sont d'accord, et je sais que la plupart des auditeurs sont probablement des prestataires qui proposent peut-être ou non ces services, et c'est tellement utile de l'entendre expliqué de la façon dont vous le faites. Alors, continuez, s'il vous plaît.

Oui, exactement. Donc, certaines personnes me demandent, vous savez, quelle est la plus grande différence entre l'EMDR et l'ART ? L'EMDR est généralement plus long. C'est environ 8 à 12 séances. L'ART est généralement de 1 à 5. C'est donc une version condensée. L'EMDR, qui d'ailleurs est très très efficace, est même utilisé par le Département de la Défense. L'EMDR est donc une modalité fantastique. Mais beaucoup de personnes, lorsqu'elles quittent une séance d'EMDR, se sentent un peu à vif et vraiment à fleur de peau. J'entends beaucoup de témoignages comme ça, où elles ont du mal à reprendre le travail le même jour, ce genre de chose. Alors qu'avec l'ART, la séance se termine sur une note positive. Donc, seulement les 5 à 10 premières minutes constituent vraiment le travail difficile, les parties négatives que vous devez vraiment traiter. Et ça vous permet de ressentir les émotions que vous ne vous êtes pas autorisé à ressentir au moment du traumatisme, pour finalement permettre à votre corps de traiter cette énergie hors du corps.

Ensuite, vous la remplacez par un récit et une image plus sains et adaptés qui lui sont liés. C'est vraiment la base. Mais donc, c'est vraiment excellent pour les traumatismes uniques, les grands T traumatismes. Mais on peut aussi l'utiliser pour les petits t ou le SSPT complexe. Ça fonctionne juste un peu différemment. L'autre façon dont j'aime l'utiliser, c'est avec des personnes qui viennent et disent quelque chose comme : « Mon Dieu, chaque fois que mon parent voit ce stylo, je commence à remarquer que je me sens vraiment irrité et je ne sais pas d'où ça vient ni ce que c'est, n'est-ce pas ? » C'est juste un exemple. On peut utiliser l'ART pour réellement permettre au cerveau de montrer un souvenir. Donc, ça ressemblerait à ce que, à travers l'expérience ART, je vous demanderais de vous connecter à ce que vous ressentez et où vous le ressentez dans votre corps. C'est quelque chose de très courant que vous allez remarquer avec les pauses.

Et quand vous remarquez la sensation, vous posez quelque chose comme : « D'accord, pouvez-vous demander à votre cerveau quand d'autre dans votre passé avez-vous ressenti la même sensation ? » Et vous vous asseyez presque comme un observateur passif de vos pensées, et généralement en 40 passages, votre cerveau va vous montrer un souvenir qui peut sembler non pertinent, mais nous suivons le terrier du lapin pour comprendre : « D'accord, qu'est-ce que c'est et comment ça vous a fait sentir ? » Et nous commençons à le traiter. C'est une modalité vraiment intéressante pour plonger en profondeur et y faire face. Que se passe-t-il ensuite ? Donc, une fois que vous arrivez à ces endroits, nous déterminons : « D'accord, quel était le souvenir central ou l'un des plus grands souvenirs centraux ? » L'un des meilleurs exemples que j'ai appris lors de ma formation, c'est de penser à un château de cartes.

Ce déclencheur va alors potentiellement impacter de futures zones problématiques, et il y a plus de conflits qui renforcent essentiellement le déclencheur lié à ce traumatisme. Donc, ce que fait l'ART, c'est qu'au lieu d'essayer de résoudre les problèmes qui sont en quelque sorte en haut et auxquels vous avez plus facilement accès, il va vous faire attaquer une des cartes à la base, au fondement. De cette façon, nous pouvons en quelque sorte la retirer loin en arrière, et si nous retirons cette carte, toute la maison s'effondre. Oui. Plutôt que d'avoir à travailler sur chacune individuellement, si ça a du sens. Oui. Je vous le recommande vraiment. C'est vraiment une chose fantastique. Ce qui m'a vraiment touché, c'est quand je pense à l'EMDR, je pense toujours : qu'arrive-t-il ensuite à ce client qui est laissé avec ce qui a été découvert ou non, quel endroit vulnérable où se trouver.

Donc, ça ressemble à une fin de séance très différente. C'est vrai. Maintenant, ça va être épuisant parce que votre cerveau fait beaucoup de travail. Donc, vous voulez vous assurer d'apporter une bouteille d'eau avec vous. Vous voulez vous assurer de vous reposer beaucoup après. Mais fondamentalement, oui, la première section — je dirais les premiers 25 % de la séance — c'est le traitement de ce qui s'est réellement passé. Le reste consiste à remplacer l'image que vous lui avez associée. Donc, quand vous en repartez, non seulement l'image est différente, mais votre perception de ce qui s'est passé change également. J'ai eu beaucoup de clients qui, à travers ce processus, quand nous traitons un traumatisme, notre cerveau invente des histoires sur ce qui s'est passé et doit essayer de combler les lacunes parce que c'est un souvenir si éparpillé qui se produit.

La plupart du temps, ça vient par bribes. J'ai donc eu des clients qui, lorsqu'ils arrivent à ces endroits et que nous commençons à les développer, remarquent des choses dans le souvenir qu'ils avaient oubliées ou qu'ils n'avaient pas vraiment reconnues sur le moment, ce qui complète l'histoire réelle. Ainsi, ils peuvent maintenant en donner du sens avec une image complète plutôt que ces fragments, et comprendre comment ils sont arrivés à la conclusion à laquelle ils sont arrivés. Lorsqu'une personne termine son traitement, disons que c'est la dernière séance, que se passe-t-il ensuite ? S'agit-il souvent d'une intervention à court terme, ou utilisez-vous ensuite d'autres modalités pour faire d'autre travail sur la base de ce que vous avez déjà fait ? Ça dépend. Donc, si un client vient me voir juste pour faire de l'ART, il avait besoin de travailler sur un souvenir traumatique spécifique, alors en général, oui, c'est un objectif thérapeutique très court terme.

Vous savez, nous ferons une à cinq séances, puis je leur souhaite bonne chance et ils passent à autre chose, essentiellement. Mais la plupart de mes clients qui utilisent l'ART sont déjà mes clients actuels. Alors, nous regardons simplement les insights et le sens. Ensuite, je m'oriente un peu vers la thérapie de traitement cognitif. La thérapie de traitement cognitif est un autre type de modalité de traitement des traumatismes qui examine fondamentalement comment le traumatisme qui vous est arrivé a impacté la façon dont vous vous percevez et dont vous percevez les autres personnes dans le monde qui vous entoure, n'est-ce pas ? Donc, s'ils ont fait cet ART, et qu'ils peuvent maintenant s'en éloigner et réellement l'examiner, maintenant ils peuvent le tolérer, maintenant nous pouvons dire : « D'accord, comment ça a influencé la façon dont vous vous voyez ? Vous savez, quels sont les récits qui opèrent dans les coulisses et qui créent potentiellement les problèmes que vous vivez, n'est-ce pas ? »

Nous pouvons donc commencer à avoir un peu de mouvement dans cette direction. Wow, il y a donc encore ce genre de suivi, où l'on peut faire plus avec ce qui a été identifié. Oh oui. Il y avait — sans divulguer d'informations personnelles — un cas avec un client qui n'était pas mon client. C'était le client d'un collègue clinicien, et ils m'ont référé ce client pour une séance d'ART unique, puis je l'ai renvoyé vers son clinicien existant parce que nous avions besoin de faire avancer les choses. Et ce client avait un moment où elle disait : « Je ne comprends pas pourquoi cette chose continue de se produire », et c'était un souvenir central remontant à ses parents et une association qu'elle avait. Et ensuite nous avons pu la ramener dans le cabinet de son thérapeute, qui a pu traiter ce que ça avait soulevé pour elle et comment elle peut trouver un niveau d'acceptation et traiter les émotions également.

C'est une façon tellement intéressante d'utiliser votre pratique les uns les autres, en sachant que vous avez des spécialités différentes, en disant : « Je pense que Jenn serait vraiment bonne pour ça. Allons dans son cabinet. » Oui, c'est une autre partie de cette pratique holistique. Oui. Nous croyons en quelque chose comme une équipe de traitement, que ce n'est pas seulement... vous savez, vous aurez le thérapeute individuel. Vous pourriez avoir un thérapeute individuel et un thérapeute de couple. Vous pourriez avoir un nutritionniste. Nous n'avons pas ça dans notre cabinet pour l'instant, mais nous aimons l'idée d'avoir même une pratique holistique en elle-même : que le parcours de guérison n'était pas unique — le problème n'est pas venu d'un seul endroit, donc la guérison ne vient pas non plus d'un seul endroit. Il y a de multiples aspects qui entrent en jeu. C'est vraiment intéressant.

C'était une explication tellement utile parce que je pense que j'ai supposé en quelque sorte que c'était très EMDR, et je comprends que c'est le cas, mais les différences sont très intéressantes. J'encouragerais les gens, si vous êtes curieux à ce sujet, d'essayer les deux. Vous pourriez en tirer quelque chose de différent de chacun. L'ART est beaucoup plus structuré, bien que plus vous l'intégrez dans votre pratique, plus vous pouvez être un peu plus fluide et flexible. Je trouve que l'EMDR est beaucoup plus fluide, donc si vous allez chez un thérapeute EMDR, vous pourriez ne pas avoir la même expérience que si vous allez chez un autre. Et je pense que c'est probablement la même chose avec l'ART, mais le nôtre est un peu plus réglementé. D'accord. Donc vous allez très probablement obtenir une expérience assez similaire. Je suis intéressée par ce que vous avez dit à propos d'essayer les deux. Suggéreriez-vous aux personnes, si elles étaient prêtes à le faire, de prendre une pause, est-il sûr de faire ça, de changer et de dire : « Oh, vous savez quoi ?

Je vais essayer l'EMDR. Voyons ce qui se passe. » Alors, c'est là où vous devriez — si vous avez un thérapeute individuel, parlez-lui — parce que je ne veux pas sauter immédiatement et dire : « Oui, c'est bon pour tout le monde » parce qu'il peut y avoir des exceptions à ça, évidemment. Mais quand vous pensez à la sécurité et à ce qui vous convient, il y a quelques choses que je dois toujours évaluer. Premièrement, cette personne a-t-elle déjà subi un traumatisme crânien ? Parce que ça peut avoir un impact ici. Si quelqu'un est enceinte, je suis généralement très prudente également parce que l'intensité émotionnelle qu'elle peut traverser peut mettre beaucoup de stress sur le corps, donc nous voulons être prudents avec ça. Si quelqu'un souffre de vertiges ou de problèmes de vision, et/ou si ses yeux ne peuvent pas suivre, ça peut être problématique.

Je sais que vous avez mentionné que beaucoup de vos téléspectateurs sont des cliniciens, donc les individus présentant des traits de personnalité, c'est un grand problème également parce qu'il faut que... s'il y a un intérêt à ne pas développer de l'insight, si ça va être vraiment inefficace. Donc, ça ne signifie pas que personne ayant des caractéristiques de personnalité ne peut pas en bénéficier, mais c'est difficile. Si vous vous souciez profondément de la santé mentale, que vous soyez thérapeute ou quelqu'un qui cherche du soutien, ce message est pour vous. Si vous êtes thérapeute et que vous recherchez plus de flexibilité, plus d'équilibre, ou un moyen d'élargir votre impact, ReachLink se développe. Nous avons bâti une communauté de cliniciens réfléchis et dévoués qui veulent rendre les soins plus accessibles par la télémédecine sans perdre le lien humain qui compte le plus. Avec ReachLink, vous pouvez travailler de n'importe où, fixer un horaire qui convient à votre vie, et nous laisser gérer le travail administratif pour que vous puissiez vous concentrer sur ce pour quoi vous êtes venu, aider vos clients.

Et si vous cherchez du soutien, chez ReachLink, nous croyons que les soins de santé mentale devraient vous rejoindre là où vous êtes, dans ce que vous ressentez et dans votre façon de vivre. Que vous naviguiez à travers le stress, l'épuisement, les relations ou des changements de vie majeurs, vous n'avez pas à traverser ça seul. Avec l'application ReachLink, vous pouvez vous connecter avec des thérapeutes agréés et expérimentés grâce à des séances de télémédecine sécurisées et pratiques, depuis votre espace, à votre rythme. Pas de trajet, pas de salles d'attente, juste un soutien réel quand vous en avez besoin. Donc, que vous soyez prêt à commencer une thérapie ou à en proposer une, ReachLink est là. Téléchargez l'application ou apprenez-en plus sur reachlink.com, parce qu'une meilleure santé mentale devrait toujours être à portée de main. C'est vraiment intéressant. Je pense que c'est vraiment utile pour comprendre pour qui ça pourrait vraiment fonctionner le mieux. Oui. Et si vous avez des problèmes avec les yeux, c'est là que j'ai les stimulateurs.

Donc, la stimulation bilatérale peut être utilisée de différentes manières. La plus scientifiquement réussie est par les yeux. Mais en second lieu, ce sera tactile. Donc, si vous avez, comme je l'ai dit, des stimulateurs pour les mains. Je les utilise aussi avec mes clients TDAH parce que la concentration est délicate, n'est-ce pas ? Donc, ils peuvent au moins... C'est exactement ce à quoi je pensais tout le temps. Je me disais : « Comment pourrais-je vraiment... » Eh bien, c'est quelque chose de courant que nous traitons. Si vous êtes novice, vous commencez à entrer dans ces endroits, surtout si vous êtes le genre de personne qui veut bien faire les choses. Vous voulez vous assurer que vos yeux se concentrent et que vous n'êtes pas bloqué, n'est-ce pas ? Donc, je dis toujours à mes clients : « C'est mon travail de suivre vos yeux, pas le vôtre. » Et donc, si les gens bougent, si je remarque que leurs yeux ne suivent pas, je ralentis naturellement pour toujours me reconnecter et continuer.

Et finalement, à mesure que vous entrez de plus en plus dans la thérapie, ça se brouille un peu et vous ne le voyez plus vraiment. Mais si vous remarquez que c'est vraiment un gros problème pour vous, vous pouvez toujours les utiliser aussi. C'est tellement utile de savoir que ce n'est pas inhabituel pour les gens d'essayer, parce que je sais certainement que je ferais ça. Je voudrais, en tant que perfectionniste, faire exactement ce que vous avez dit, même si ça n'avait aucun sens. Laissez-moi juste faire ce que je suis censée faire. C'est donc tellement bien que vous offriez ce soutien. L'objectif ici avec tout ce que je fais — et je sais que c'est la majorité des thérapeutes, ou j'espère que tous les thérapeutes — c'est : est-ce que nous vous aidons ? Donc, peu importe comment nous y arrivons tant que vous en bénéficiez. Et je pense que c'est la meilleure chose que nous puissions faire.

Remarquez-vous une certaine proportion de clients qui travaillent avec vous à court terme pour cette modalité, ou qui sont des clients existants plus à long terme qui reviennent utiliser cet outil ? Oui. Donc, l'une des choses amusantes que nous faisons en tant que thérapeutes, c'est que si quelqu'un a... Oui, j'ai fait de l'ART avec eux dans le passé, et ils viennent et parlent de : « Ouais, je ne sais pas pourquoi je continue à exploser comme ça. » Hé, traitons ça avec l'ART. Oh, exactement. On y va et on fait l'ART, n'est-ce pas ? Je m'imagine vous regarder et me dire : « Devrait-on... devrait-on faire de l'ART ? » Oui, je pense qu'on devrait. Oui. Donc, c'est une chose facile à faire. L'autre chose vraiment intéressante, c'est que si votre cerveau est habitué à l'ART, donc si vous avez fait au moins une séance, je remarque que leur cerveau va sauter des étapes parce que c'est très systématique quand vous le faites.

Et donc, je remarque la première fois que je dois en quelque sorte extraire les choses. Et ensuite, je le fais une deuxième ou une troisième fois, et c'est comme si la personne avait déjà sauté trois étapes et était déjà bien en avance. Le cerveau apprend naturellement ce qu'il fait. C'est tellement intéressant, et je ne suis pas surprise, surtout parce que quelque chose qui a vraiment retenu mon attention, que vous avez mentionné à ce sujet, c'est, je pense, la différence dans le fait qu'il soit très systématique, et je pense que ça peut être vraiment attrayant pour beaucoup de personnes. Oui, le côté systématique est facile parce que ça crée un niveau de sécurité, n'est-ce pas ? Donc, ça permet d'avoir un cadre comme avec la formation. Je sais que si je ne peux pas tout mettre dans une séance — et idéalement, on veut tout mettre dans une séance — je connais les points d'arrêt. Je sais quand nous pouvons vraiment faire une pause, parce qu'on ne veut jamais laisser quelqu'un grand ouvert quand on travaille sur un traumatisme, pour des raisons de sécurité et autres.

C'est honnêtement tellement intéressant. Je pense que savoir qu'il existe une alternative ou quelque chose d'un peu différent si l'EMDR ne convient pas pour certains aspects — et je sais que je semble tellement enthousiaste, je sais que toutes ces approches sont excellentes — mais c'est tellement agréable qu'avec des modalités qui semblent si précises, il y en ait d'autres qui en ont découlé et qui traitent d'autres problèmes ou raisons pour lesquelles on pourrait ne pas utiliser l'une d'elles. Oui, je pense que c'est ce que sont les modalités en général, n'est-ce pas ? Je pense qu'elles sont toutes des ramifications de ce que quelqu'un faisait auparavant. C'est aussi vraiment bien parce que beaucoup de personnes, quand elles font face à un traumatisme, ne veulent pas s'asseoir et en parler. C'est vraiment difficile. J'ai travaillé avec des vétérans il y a quelque temps et beaucoup d'entre eux ne veulent pas parler de ce qui s'est passé, et c'est compréhensible.

Donc c'est une façon de le traiter sans avoir à dire quoi que ce soit. Au fur et à mesure de cette expérience, l'une des choses que vous nous entendrez dire en ART, c'est « tout ce que vous voulez bien partager ». Et si vous dites non, nous continuons. Donc vous n'avez pas à parler. Tout cela est interne. C'est quelque chose que j'imagine très réconfortant pour les personnes qui se disent : « Oh, attendez. » Et nous pensons que c'est évident, mais pour un client ou un patient qui l'entend, je pense que c'est exaltant. « Oh, vraiment ? Oui, je n'ai pas à le faire ? Vraiment, c'est d'accord ? » Et à votre point, j'imagine que tellement de personnes ayant vécu un traumatisme évitent d'obtenir de l'aide parce que l'idée est qu'elles vont devoir dire à quelqu'un ce qu'était le traumatisme, même si elles ne savent pas ce que c'était. Je veux dire, il faut trouver quelque chose. Il faudra peut-être que je reste assis à travers ça, le ressentir à nouveau probablement, et ensuite la séance est probablement terminée.

Et maintenant je dois reprendre rendez-vous pour parler de ce que nous allons faire avec ce traumatisme. Ça semble vraiment accablant. C'est vrai. C'est incroyablement accablant, et c'est pourquoi l'évitement est l'outil numéro un que la plupart des personnes ayant vécu une expérience traumatique utilisent. C'est un outil à part entière, et c'est un outil très efficace jusqu'à ce qu'il ne le soit plus. Si je n'ai pas à y penser, ça n'a pas à exister, je n'ai pas à le ressentir. L'inconvénient, cependant, c'est que vous ne pouvez pas contrôler ce qui va déclencher ou quand un déclencheur va frapper. Donc, quand ça arrive, ça arrive. Et je suis aussi un grand partisan du fait que je ne parle pas de traumatisme pour le traumatisme. Je parle de traumatisme quand il impacte votre fonctionnement. J'ai l'impression que beaucoup de personnes pensent simplement que s'il y a un traumatisme, il doit être abordé. Il y a une certaine validité à ça parce que certains des dysfonctionnements que vous ne reconnaissez même peut-être pas sont liés au traumatisme passé, n'est-ce pas ?

Et c'est là où l'ART est vraiment fonctionnel. Donc, comme j'essaie de comprendre, vous savez, pourquoi cette chose se passe ? Et nous réalisons, oh, c'est à cause de cette chose qui s'est produite. Alors, d'accord, maintenant nous devons prendre une décision. Voulez-vous traiter ça ou voulez-vous vivre avec ce que ça fait à votre fonctionnement dans votre vie ? Il est important de donner aux gens la capacité de contrôler le rythme et ce dont ils veulent parler et quand ils sont prêts. Ça rend tellement plus facile, j'imagine, de vouloir ensuite en parler. Comme : « Attendez, c'est mon choix. D'accord, eh bien, maintenant je veux en parler. » Ils ne le souhaitent toujours pas. Ils ne le souhaitent toujours pas. Mais, ils veulent que les effets du traumatisme disparaissent. Oui. Donc, c'est là que nous disons : « D'accord, vous avez le choix. Nous continuons à vivre avec ça comme vous l'êtes actuellement, et vous continuez à faire ça, ce qui va vous donner l'impression de ce que vous ressentez, ou vous devez faire la chose courageuse et commencer à guérir ça. »

Et c'est, je pense, ce à quoi tous les thérapeutes qui traitent les traumatismes peuvent s'identifier. Et savoir qu'ils sont là avec vous, j'imagine, facilite tellement les choses. C'est l'espoir, n'est-ce pas ? Diriez-vous que vous utilisez l'ART de manière significative dans votre pratique par rapport à, je sais que nous allons parler de la méthode Gottman un peu. L'utilisez-vous beaucoup plus que tout le reste ? Les gens vous cherchent vraiment pour ça ? J'aime vraiment utiliser l'ART. Je ne l'utilise pas autant que je le souhaiterais. Ce n'est pas ma première approche vers laquelle je me tourne tout le temps, mais je l'offre à tous mes clients qui ont eu un passé traumatique et je leur fais savoir : « D'accord, c'est quelque chose que je propose et nous pouvons certainement le faire. » Nous n'avons simplement pas vraiment dans notre pratique vraiment mis l'accent sur nous vendre comme thérapeutes ART, mais nous le proposons et l'avons comme une offre et quelque chose vers quoi nous pouvons aller.

Donc, je veux vraiment m'assurer que nous... C'est pour ça que ce podcast est super — pour éduquer les gens sur ce que c'est et les bénéfices. De sorte que, nous espérons, nous puissions aider autant de personnes que possible. Et quand j'ai fait la formation, je me souviens d'avoir pensé : « Mon Dieu, ça aurait pu aider tellement de personnes avec lesquelles j'avais travaillé auparavant. » Ce sentiment doit être tellement difficile. Je veux dire, très difficile. Mais aussi stimulant. Oui, c'est motivant parce que vous avez l'impression — et ce n'est pas seulement motivant pour moi en tant que thérapeute, mais c'est motivant pour mes clients — de reconnaître que vous avez la capacité de guérir ceci. Vous savez, ce n'est pas quelque chose dont vous devez être victime toute votre vie. C'est quelque chose qui crée de la force en vous, que vous avez dû apprendre à surmonter, que vous avez dû vous montrer de quoi vous êtes capable pour vous amener là où vous êtes.

Donc, oui, je pense que c'est une chose importante à pouvoir leur dire. Incroyable. Eh bien, j'espère que nous pouvons apporter plus de sensibilisation, que ce soit aux clients, aux prestataires partout, surtout dans votre région. Oui. Comment vous sentez-vous par rapport au fait d'aborder une autre modalité avec laquelle vous travaillez ? Choisiriez-vous la TCD ou Gottman ? Ce sont deux choses très différentes. Alors, Gottman, je sais. Je sais. C'est comme si j'étais tellement curieuse de ce que vous choisiriez. Je demanderais probablement laquelle vous intéresse le plus, parce que, vous savez, je pense qu'elles sont toutes les deux très bien étudiées et qu'elles sont incroyables. Ça dépend juste de l'endroit où vous voulez... Ouvert à une deuxième partie pour celle que nous ne couvrons pas ? Bien sûr. Oui, bien sûr. Pas de problème. À propos de la TCD si vous le voulez bien. D'accord. Donc, la TCD a été créée à l'origine pour traiter le trouble de la personnalité limite.

Elle aide les individus qui luttent avec quatre choses. Donc, il y aura la tolérance à la détresse, qui concerne ces moments de crise où vous avez l'impression de ne pas pouvoir respirer — vous pleurez de façon incontrôlable ou vous avez simplement l'impression de ne pas être en sécurité, n'est-ce pas ? Donc, ça aide les personnes qui souffrent d'automutilation, d'idéations suicidaires, et des choses comme ça. Elle vous aide également à réguler les émotions. Il y a donc une catégorie de régulation émotionnelle là-dedans, qui ne concerne pas les moments de crise, mais comment je gère simplement les hauts et les bas émotionnels quotidiens ? Vous avez les compétences d'efficacité interpersonnelle. Donc, beaucoup de personnes atteintes de TPL, pour lequel c'était conçu à l'origine, maintenant elle est utilisée pour l'anxiété et la dépression et va bien au-delà du trouble de la personnalité limite. Mais la connexion interpersonnelle, c'est : comment est-ce que je communique efficacement avec les personnes qui m'entourent, n'est-ce pas ?

Plutôt qu'utiliser de vieux schémas d'adaptation qui créent simplement des cycles qui ne mènent nulle part. Et puis la dernière partie est la pleine conscience, qui est en fait en quelque sorte au cœur de tout. Donc, non seulement comment je me régule, comme ressentir les sensations dans mon corps et être capable de ramener mon corps là où il doit être, mais comment est-ce que je me ramène dans le moment présent et ne pas catastrophiser et ne pas, vous savez, rester bloqué dans le passé, mais être capable de me ramener constamment dans le présent. Donc, nous apprenons quelque chose — la partie centrale de tout ça — qui s'appelle l'esprit sage. Et l'esprit sage est fondamentalement la combinaison entre l'expérience émotionnelle que nous avons, qui est l'esprit émotionnel, et l'expérience logique que nous avons, qui est l'esprit raisonnable. Donc, une personne à l'esprit émotionnel, qui est typiquement les personnes qui rechercheraient la TCD, c'est la personne qui ressent ses émotions et les ressent vraiment intensément.

Et elles ont presque l'impression d'être noyées par leurs émotions et de ne jamais pouvoir reprendre leur souffle. Il y a des avantages et des inconvénients à ça. Les inconvénients, c'est qu'elles luttent généralement avec des problèmes émotionnels intenses. Elles peuvent avoir du mal à prendre des décisions, à penser de façon critique, mais l'avantage de cette personne, c'est qu'elle est généralement très compatissante parce qu'elle comprend les émotions à un niveau très profond, n'est-ce pas ? De l'autre côté, vous avez l'esprit raisonnable où tout est très logique et rationnel et étape par étape, vous savez, une certaine ambiance. Cette personne utilise généralement ça pour éviter de ressentir les émotions, n'est-ce pas ? Donc, s'il y a une situation émotionnelle, je vais immédiatement entrer en mode résolution de problèmes plutôt que de ressentir l'émotion. Elles ont également un avantage et un inconvénient. Leur avantage, c'est qu'elles peuvent généralement prendre de très bonnes décisions.

Elles sont capables de réfléchir aux choses. Elles sont capables d'avoir — elles ont généralement un très bon discernement sur ce qui est le bon et le mauvais choix. Mais leurs difficultés, c'est qu'elles luttent généralement avec la connexion. Elles sont mises à l'épreuve dans les relations où les gens ont l'impression de ne pas vraiment pouvoir se connecter avec elles. Ou elles ne peuvent pas vraiment se connecter aux autres. Donc, l'esprit sage est, au lieu de l'un ou l'autre, comment utilisons-nous les deux ? Comment, dans les moments de détresse, puis-je me valider, m'empathiser, ressentir les émotions, ne pas fuir les émotions juste assez longtemps pour être capable d'accéder à la partie logique de mon cerveau pour ensuite décider comment je veux aller de l'avant, plutôt que de déclencher et réagir, c'est déclencher, faire une pause, puis faire un choix. Oh, oui.

Oui. Long discours. Non, c'est fascinant. J'essaie de réfléchir à quelle façon je veux être. Je sais. Eh bien, je veux dire, je pense que tout le monde peut bénéficier de la TCD. C'est en fait vraiment utile même pour les adolescents. Je veux dire, combien de fois avez-vous été assis avec vos parents ou un tuteur et ils disaient : « D'accord, si tu ressens de la frustration, voici comment tu la gères. Voici ce que tu fais. » Nous finissons simplement par être grondés pour être frustrés parce que nous ne le gérons pas bien. Ou si vous êtes vraiment submergé parce que vous vous sentez seul ou vous vous sentez déconnecté des gens. L'automutilation et les pensées suicidaires, ce sont des endroits très solitaires où se trouver. Et donc, avoir des outils et des ressources et ce sentiment de : « D'accord, cette partie de moi ne disparaîtra peut-être pas aujourd'hui, mais je me sens confiant dans ma capacité à la tolérer et à la naviguer avec des choses plus saines qui sont davantage en accord avec la personne que je veux être. »

Les thérapies sont vraiment impactantes, je sais, mais c'est l'une de ces deux où ce n'est pas un bon choix pour tout le monde parce qu'elle demande beaucoup de devoirs. Donc, vous apprenez... C'est très axé sur les compétences, pas sur le traitement. La TCD traditionnelle a trois composantes. Vous allez donc avoir un thérapeute individuel qui fonctionne comme un thérapeute typique. Parlons du traumatisme passé, parlons du traitement, de la régulation émotionnelle et de toutes ces choses. Vous avez ce qu'on appelle un coach TCD. Le coach TCD sera votre gestion de crise. Donc, il est 2h du matin et vous avez une crise à propos de quelque chose, vous pouvez appeler votre coach et votre coach va vous aider à : « D'accord, quelle compétence devons-nous utiliser ? » Et ils vous aident à naviguer à travers ces choses. Et ensuite vous avez votre groupe. Et le groupe sera des groupes de compétences.

Donc, vous êtes dans un groupe avec d'autres personnes qui apprennent des compétences. C'est généralement un an parce que c'est un processus de 6 mois pour apprendre les compétences, puis vous allez répéter ça — excusez-moi, répéter ça — pendant encore 6 mois pour renforcer ces compétences. Donc, c'est très axé sur les compétences, très basé sur les devoirs. Vous avez ces feuilles de suivi pour : « D'accord, ai-je utilisé les compétences aujourd'hui ? Qu'est-ce que ça a amélioré ? Comment ça s'est passé ? » Donc, c'est très scientifiquement orienté pour pouvoir examiner vos progrès et comment vous vous en sortez. Ce que vous pouvez probablement dire en tant que thérapeute si ça va être efficace ou pas pour quelqu'un. Oui, c'est très, très rapide, parce que si ils continuent... Et je veux dire, ce n'est pas toujours parce qu'ils refusent simplement de faire les devoirs, vous savez, certaines personnes sont distraites et elles ont une vie chargée et elles ne peuvent pas s'y consacrer. Donc, dans ce cas, je dois juste leur donner des attentes réalistes.

Donc, bon, nous pouvons certainement apprendre ces compétences ici, mais ne faire ça que pendant 1 heure une fois par semaine, c'est comme moi qui essaierais de rejoindre la WNBA, sans avoir jamais pratiqué le basketball, et choisissant de jouer pendant 1 heure par semaine. On ne peut tout simplement qu'aller aussi loin. Jenn, quelle est la meilleure façon de... Je soupçonne que c'est peut-être juste moi parce que je vis en Floride, donc je peux vous chercher. Quelle est la meilleure façon pour les gens de vous contacter, vous et votre groupe ? Oh oui, bien sûr. Donc notre site web, qui est Phases of Healing Counseling and Therapy.com, vous pourrez lire toutes les biographies de nos quatre thérapeutes différents. Chacun de nous a une spécialité vraiment différente et unique, ce qui est important. J'ai une page Facebook. Je ne suis pas entièrement active dessus parce que c'est comme ça que vous m'avez trouvée. Je n'aime pas les réseaux sociaux.

Je veux vivre ma vie, mais je le fais parce que je veux aussi vraiment m'assurer que lorsque je remarque des choses ou des schémas qui apparaissent dans les séances, je veux donner quelques éléments à mes clients. Et donc, Jenn Mejia LCSW sur Facebook. Ma patronne Angela a une page Instagram. Donc c'est Phases of Healing. Je pense que c'est juste Phases of Healing. Phases of Healing Counseling and Therapy sur Instagram. Vous pouvez nous joindre à l'un ou l'autre de ces endroits, bien sûr. Tout le monde, nous allons mettre tous ces liens à la fin de l'épisode ici. Jenn, merci tellement d'être là. Je pense déjà... Je sais que nous faisons définitivement une deuxième partie si vous nous acceptez. Bien sûr que je vous accueillerai. Bien sûr. Mais je pense à une troisième, quatrième et cinquième également. Nous reverrons donc votre visage très bientôt. Merci infiniment d'être là. Vous avez fourni des informations tellement précieuses et je ne serais pas surprise que vous ayez des gens qui frappent à votre porte. Oh non, vous êtes tellement gentille. J'apprécie vraiment ça. C'était un plaisir de vous rencontrer, Jessica. Moi aussi. À très bientôt. D'accord, à bientôt. Au revoir.