Cet épisode est en anglais. Activez les sous-titres sur YouTube : ⚙️ > Sous-titres > Traduction automatique.

Épisode 30 · 39 min · Sep 29, 2026

Hospitalisée à 10 ans, et les médecins ont quand même raté son diagnostic | Anna Lacey, LCSW

avec Anna Lacey, LCSW

Anna Lacey avait dix ans lorsqu'elle a été placée dans une unité psychiatrique pour adultes à cause d'une anorexie. Dans le Nebraska en 1990, les troubles alimentaires étaient mal compris, et le système clinique n'avait aucun cadre pour expliquer ce qu'elle vivait. Elle fut simplement traitée et renvoyée chez elle. Ce qui suivit — une succession interminable de thérapeutes, des années d'addiction, une honte corrosive et des relations construites sur la méfiance — n'aurait pas de nom pendant plus de deux décennies. Ce n'est que lorsque Lacey était assise dans une salle de cours à UC Berkeley en 2012 qu'elle entendit l'expression TSPT complexe, et tout prit soudainement sens.

Lacey, aujourd'hui travailleuse sociale clinique agréée en Californie et fondatrice de Let the Light In Therapy, a construit sa pratique clinique autour de ce que personne ne lui avait jamais diagnostiqué : le trouble de stress post-traumatique complexe. Contrairement au TSPT standard, explique-t-elle, le TSPT complexe n'est pas défini par un seul événement catastrophique. Il est défini par l'identité et la honte. C'est le résultat d'une invalidation chronique et répétitive dans l'enfance, le type qui érode le sens de la valeur propre d'un enfant jusqu'à ce que les croyances déformées instillées par la négligence et la critique semblent être des faits. Comme le dit Lacey, au moment où ces enfants deviennent adultes, ils se promènent en cherchant des preuves que les choses terribles qu'ils croient d'eux-mêmes sont vraies.

Le cadre que Lacey apporte à ses clients s'appuie sur deux modalités distinctes : l'exposition prolongée de la thérapie comportementale dialectique et l'Internal Family Systems. Au cœur de sa pratique TCD-EP se trouve un outil appelé la Roue de l'Invalidation Traumatique, développé par la chercheuse Melanie Harned et presque totalement inconnu en dehors du sous-groupe restreint de thérapeutes spécialisés en TCD-EP. La roue cartographie neuf catégories de préjudices de l'enfance — notamment le contrôle, l'ignorance, le blâme et le rejet — vers les formes spécifiques de honte que chacune laisse derrière elle. Un enfant chroniquement ignoré intériorise la croyance que ses besoins n'ont pas d'importance. Un enfant critiqué intériorise l'indignité. Lacey présente cette roue à presque tous les clients qu'elle soupçonne de porter une couche de TSPT complexe, et elle décrit le regard sur leur visage quand ils la voient comme l'un des moments les plus significatifs en thérapie.

Comprendre l'origine de la honte n'est que la moitié du travail. L'Internal Family Systems, développé par Richard Schwartz, offre à Lacey et à ses clients un moyen d'interagir avec les parties d'eux-mêmes qui la portent encore. Dans l'IFS, différentes stratégies protectrices — la tendance à plaire aux autres, l'isolement, la consommation de substances — existent pour maintenir les parties exilées, les enfants intérieurs blessés qui portent la honte, hors de la conscience. Une fois qu'un client peut identifier quelles catégories d'invalidation ont façonné sa honte et à quel âge ces blessures se sont formées, Lacey les guide pour re-parenter ces versions plus jeunes d'eux-mêmes. Ce n'est pas métaphorique : elle décrit se réveiller à trois heures du matin après un cauchemar ancré dans ses années universitaires, ressentir la montée de l'ancienne honte, et entrer consciemment dans la scène avec les yeux de son esprit, s'asseoir avec sa version plus jeune dans ce logement universitaire, et lui dire ce dont elle avait besoin d'entendre à l'époque. Elle s'est rendormie. Le lendemain matin, l'émotion était passée de la honte à la tristesse, qui est bien plus facile à vivre.

Lacey réserve une attention particulière à deux réalités que ses clients résistent souvent. La première est le traumatisme intergénérationnel : elle aide les clients à tenir à la fois l'amour pour leurs parents et la reconnaissance du tort qu'ils ont causé, sans s'effondrer dans la défense ou le blâme. La seconde est le deuil. Les personnes avec un TSPT complexe portent le poids d'années passées à souffrir, incomprises et honteuses d'expériences qui méritaient de la compassion. Récupérer ces années exige de nommer ce qui a été perdu.

Elle a également perdu sa sœur Sarah de l'anorexie à trente-trois ans. Lacey a vécu ce deuil en grande partie en silence, s'autocensurant parce qu'elle pouvait voir à quel point les autres en étaient mal à l'aise. Trouver l'ACA, Adult Children of Alcoholics and Dysfunctional Families, lui a offert une communauté capable de gérer toute la vérité sans broncher. Cette liberté — de parler clairement et complètement — s'est avérée être une forme de guérison en soi.

Le travail d'Anna Lacey n'est pas théorique. C'est quelque chose qu'elle a pratiqué à trois heures du matin et construit à partir de sa propre survie. C'est peut-être pourquoi, lorsque ses clients voient la Roue de l'Invalidation Traumatique pour la première fois, ils s'y reconnaissent si complètement. La honte n'a jamais été ce qu'ils étaient. C'est ce que quelqu'un leur a appris à croire.

Dans cet épisode, vous apprendrez :

  • Comprendre pourquoi le TSPT complexe est défini par la honte et l'identité, et non par le nombre ou la gravité d'événements traumatiques individuels.
  • Utiliser la Roue de l'Invalidation Traumatique pour retracer comment des catégories spécifiques de préjudices subis dans l'enfance ont créé des formes distinctes de honte.
  • Reconnaître comment l'Internal Family Systems vous aide à identifier les parties de vous-même qui se protègent contre la honte enfouie.
  • Pratiquer le re-parentage de votre enfant intérieur en temps réel, y compris lors de détresses nocturnes, en pénétrant dans des scènes passées avec les yeux de l'esprit.
  • Apprendre à maintenir à la fois l'amour pour ses parents et la reconnaissance honnête du tort qu'ils ont causé, sans tomber dans la pensée en noir et blanc.
  • Découvrir pourquoi l'acceptation radicale ne signifie pas approuver ce qui s'est passé, mais accepter pleinement la réalité pour que la guérison puisse commencer.
  • Trouver une communauté à travers l'ACA où les expériences de TSPT complexe peuvent être exprimées à voix haute sans autocensure ni excuse préalable.
Partager cet épisode
Faites le premier pas

Prêt à avoir votre propre conversation ?

Chaque histoire de Therapist Voices a commencé par un pas. Un coordinateur de soins vous aide à trouver le bon thérapeute agréé et vous accompagne du premier contact à la première séance.

Parler à un coordinateur de soins