زچگی کے بعد نفسیاتی خلل (پسٹ پارٹم سائیکوسس) کی فوری نوعیت اور علامات پوسٹ پارٹم ڈپریشن سے انتہائی مختلف ہیں: سائیکوسس میں وہم اور غلط فہمیاں شامل ہوتی ہیں جو ہر ۱۰۰۰ ماؤں میں ۱ تا ۲ کو متاثر کرتی ہیں اور اس کے لیے فوری ہنگامی ہسپتال میں داخلے کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ ڈپریشن ہر ۱۰۰۰ ماؤں میں ۱۰ تا ۲۰ فیصد کو متاثر کرتی ہے اور طبی مداخلت اور پیشہ ورانہ مشاورت کے ذریعے مؤثر طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے۔
کیا آپ ایک قابل علاج مزاج کے عارضے اور ایک نفسیاتی ہنگامی صورتحال کے درمیان فرق کر سکتے ہیں جس کے لیے فوری ہسپتال میں داخلے کی ضرورت ہو؟ پوسٹ پارٹم سائیکوسس اور ڈپریشن کے درمیان فرق سمجھنا صرف طبی معلومات نہیں بلکہ ایک ایسی جان لیوا صورتحال سے بچاؤ کی معلومات ہے جسے ہر نئے والدین اور ان کے معاون نظام کو پہچاننا ضروری ہے۔
زچگی کے بعد ذہنی صحت کا دائرہ: بیبی بلیوز سے نفسیاتی عوارض تک
والد بننے سے زندگی میں زبردست تبدیلی آتی ہے، اور اس تبدیلی کے حوالے سے آپ کا جذباتی ردعمل ایک وسیع دائرے میں کہیں بھی ہو سکتا ہے۔ ایک طرف وہ عارضی مزاجی تبدیلیاں ہیں جو زیادہ تر نئی ماؤں کو ہوتی ہیں۔ دوسری طرف وہ نایاب مگر سنگین نفسیاتی ہنگامی حالات ہیں جن کے لیے فوری طبی امداد درکار ہوتی ہے۔ یہ سمجھنا کہ مختلف بعد از زچگی کے حالات اس دائرے میں کہاں آتے ہیں، آپ کو یہ پہچاننے میں مدد دے سکتا ہے کہ آپ یا آپ کے کسی عزیز کو کب مدد کی ضرورت ہے اور کتنی فوری۔
زچگی کے بعد کی حالتوں کا ایک دائرہ ہوتا ہے جو ہلکی اور عارضی سے لے کر شدید اور فوری نوعیت تک پھیلا ہوتا ہے۔ بیبی بلیوز سب سے ہلکی سطح پر ہوتی ہے، زچگی کے بعد کی ڈپریشن درمیانی سطح پر آتی ہے، اور زچگی کے بعد کا سائیکوسس سب سے شدید شکل کی نمائندگی کرتا ہے۔ ہر حالت کی اپنی مخصوص خصوصیات، وقت اور علاج کی ضروریات ہوتی ہیں۔ ان فرق کو پہچاننا جان بچانے والا ثابت ہو سکتا ہے، کیونکہ بیبی بلیوز کے لیے مناسب ردعمل، زچگی کے بعد کے سائیکوسس کے لیے درکار ردعمل سے بالکل مختلف ہوتا ہے۔
ایک اہم بات سمجھنی ضروری ہے: صورتحال کا بگڑنا ہمیشہ ایک سیدھی لکیر میں نہیں ہوتا۔ ضروری نہیں کہ آپ بے بی بلیوز سے ڈپریشن اور پھر سائیکوسس کی طرف کسی پیشگوئی کے قابل مرحلے سے گزریں۔ پوسٹ پارٹم سائیکوسس اچانک نمودار ہو سکتا ہے، اکثر پیدائش کے پہلے دو ہفتوں کے اندر، یہاں تک کہ ڈپریشن کی کسی بھی پچھلی علامت کے بغیر۔ اسی لیے ہر نئے والدین اور ان کے معاون نظام کے لیے خطرے کی نشاندہی کرنے والی علامات کو جاننا بہت ضروری ہے۔
معمولی بیبی بلیوز: پہلے دو ہفتوں میں کیا توقع کریں
بیبی بلیوز نئی ماؤں کے 50٪ سے 80٪ تک کو متاثر کرتی ہیں، جو انہیں پوسٹ پارٹم جذباتی تجربات میں سب سے عام بناتی ہیں۔ اگر آپ خود کو بغیر کسی واضح وجہ کے روتے ہوئے، مغلوب محسوس کرتے ہوئے، یا بچے کو جنم دینے کے بعد کے دنوں میں موڈ میں اتار چڑھاؤ کا شکار پاتے ہیں، تو آپ اکیلے نہیں ہیں۔ یہ جذبات عام طور پر ولادت کے بعد چوتھے یا پانچویں دن عروج پر پہنچتے ہیں، جب ہارمونز میں ڈرامائی تبدیلیاں ہو رہی ہوتی ہیں اور نیند کی کمی جمع ہو رہی ہوتی ہے۔
بیبی بلیوز کی سب سے اہم خصوصیت یہ ہے کہ یہ عارضی اور قابلِ انتظام ہوتے ہیں۔ علامات عام طور پر بغیر کسی پیشہ ورانہ علاج کے دو ہفتوں کے اندر خود بخود ختم ہو جاتی ہیں۔ آپ ایک لمحے اداس اور اگلے ہی لمحے خوش محسوس کر سکتی ہیں، اپنے بچے کی صحت کے بارے میں حد سے زیادہ فکر مند ہو سکتی ہیں، یا والدین بننے کی اپنی صلاحیت پر شک کر سکتی ہیں۔ اس کے باوجود، آپ کام کر سکتی ہیں، اپنے بچے کے ساتھ تعلق قائم رکھ سکتی ہیں، اور روزمرہ کے کام نمٹا سکتی ہیں، چاہے سب کچھ آپ کی توقع سے زیادہ مشکل محسوس ہو رہا ہو۔
بیبی بلیوز کے لیے دوا یا تھراپی کی ضرورت نہیں ہوتی، لیکن اس کے لیے تعاون درکار ہوتا ہے۔ آرام، گھریلو کاموں میں مدد، عزیزوں کی جانب سے تسلی، اور اپنی نئی ذمہ داری کے مطابق ڈھلنے کی اجازت ایک بڑا فرق لا سکتی ہے۔ اگر دو ہفتوں کے بعد آپ کی علامات بہتر ہونے کے بجائے شدت اختیار کر لیں، یا اگر وہ آپ کی اپنی یا بچے کی دیکھ بھال کرنے کی صلاحیت میں مداخلت کریں، تو ممکن ہے کہ آپ معمول کے بیبی بلیوز سے آگے کسی اور کیفیت سے دوچار ہوں۔
جب بیبی بلیوز بعد از زچگی ڈپریشن میں تبدیل ہو جائے
زچگی کے بعد کی ڈپریشن 10٪ سے 20٪ ماؤں میں پیدا ہوتی ہے، جو کہ زیادہ تر لوگوں کے اندازے سے کہیں زیادہ عام ہے۔ بیبی بلیوز کے برعکس، زچگی کے بعد کی ڈپریشن خود بخود حل نہیں ہوتی اور اس کے لیے پیشہ ورانہ مداخلت ضروری ہے۔ اس کی علامات زیادہ شدید ہوتی ہیں، طویل عرصے تک رہتی ہیں، اور روزمرہ کے کاموں اور آپ کے بچے کے ساتھ آپ کے تعلق میں نمایاں طور پر مداخلت کرتی ہیں۔
آپ کو مستقل اداسی، ان سرگرمیوں میں دلچسپی ختم ہونا جو آپ پہلے پسند کرتی تھیں، یا اپنے بچے کے ساتھ تعلق قائم کرنے میں دشواری کا سامنا ہو سکتا ہے۔ نیند کے مسائل صرف رات کو دودھ پلانے کے مطابق ہونے سے بڑھ کر ہو جاتے ہیں۔ بھوک میں تبدیلیاں، بے قدری یا جرم کے احساسات، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، اور خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات، یہ سب پوسٹ پارٹم ڈپریشن کی علامات ہو سکتی ہیں۔
بنیادی فرق ‘بیبی بلیوز’ کے مقابلے میں اس کی مستقل مزاجی اور شدت ہے۔ پوسٹ پارٹم ڈپریشن عام طور پر پیدائش کے بعد پہلے چند ماہ میں ظاہر ہوتی ہے، حالانکہ یہ پہلے سال کے دوران کسی بھی وقت پیدا ہو سکتی ہے۔ اگرچہ یہ ایک سنگین حالت ہے جس کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن یہ کوئی نفسیاتی ہنگامی صورتحال نہیں ہے۔ مناسب تھراپی، تعاون، اور بعض اوقات دوا کے ساتھ، پوسٹ پارٹم ڈپریشن میں مبتلا زیادہ تر لوگ مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔
نفسیاتی عوارض کی نشاندہی کرنے والی خطرے کی علامات
پوسٹ پارٹم سائیکوسس نایاب ہے، جو تقریباً ہر 1,000 پیدائشوں میں سے 1 سے 2 میں ہوتی ہے، لیکن یہ ایک حقیقی طبی ہنگامی صورتحال ہے۔ یہ ایسی حالت نہیں ہے جس کا آپ انتظار کر کے گھر پر اضافی مدد کے ساتھ انتظام کر سکیں۔ اس کے لیے فوری طور پر ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہے کیونکہ یہ ماں اور بچے دونوں کے لیے سنگین خطرات کا باعث بنتی ہے۔
پوسٹ پارٹم سائیکوسس کی علامات ڈپریشن سے بالکل مختلف ہوتی ہیں۔ آپ کو الجھن، بے سمت ہونے یا مزاج میں تیزی سے تبدیلیاں محسوس ہو سکتی ہیں جو چند گھنٹوں کے اندر شدید خوشی سے گہری مایوسی تک بدل جاتی ہیں۔ وہم، یعنی وہ چیزیں دیکھنا یا سننا جو حقیقت میں موجود نہیں ہوتیں، عام ہیں۔ وہمِ خیال، یعنی جھوٹے عقائد جو بالکل سچ محسوس ہوتے ہیں، اکثر اس بات پر مرکوز ہوتے ہیں کہ بچہ خاص ہے، خطرے میں ہے، یا کسی طرح بدل گیا ہے۔
زچگی کے بعد کا نفسیاتی عارضہ عام طور پر پیدائش کے پہلے دو ہفتوں کے اندر اچانک نمودار ہوتا ہے، اکثر پہلے 48 سے 72 گھنٹوں کے اندر۔ پارانویا، شدید بے خوابی، عجیب و غریب رویہ، اور خود کو یا اپنے بچے کو نقصان پہنچانے کے خیالات، یہ سب ہنگامی انتباہی علامات ہیں۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا زچگی کے بعد کے نفسیاتی عارضے کی کوئی علامت دکھائے تو فوری طور پر 911 پر کال کریں یا قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔ یہ حالت ہسپتال کے ماحول میں خصوصی نفسیاتی نگہداشت کا تقاضا کرتی ہے، اور مناسب علاج کے ساتھ مکمل صحت یابی ممکن ہے۔
پوسٹ پارٹم ڈپریشن کیا ہے؟
زچگی کے بعد کی ڈپریشن ایک مزاج کا عارضہ ہے جو بچے کی پیدائش کے بعد پہلے سال کے اندر پیدا ہوتا ہے، حالانکہ یہ عام طور پر پیدائش کے بعد پہلے چار سے چھ ہفتوں میں ظاہر ہوتا ہے۔ یہ حالت تقریباً ہر سات میں سے ایک عورت کو متاثر کرتی ہے، جو اسے زچگی کی سب سے عام پیچیدگیوں میں سے ایک بناتی ہے۔ اگرچہ بہت سی نئی ماؤں کو عارضی مزاج کی تبدیلیاں جو “بیبی بلیوز” کے نام سے جانی جاتی ہیں، محسوس ہوتی ہیں، لیکن زچگی کے بعد کی ڈپریشن زیادہ شدید ہوتی ہے، زیادہ دیر تک رہتی ہے، اور روزمرہ زندگی میں نمایاں طور پر مداخلت کرتی ہے۔
زچگی کے بعد ڈپریشن کا شکار خواتین اکثر اداسی، خالی پن یا ناامیدی کے مستقل جذبات کا ذکر کرتی ہیں جو دور نہیں ہوتے۔ بے چینی ایک اور نمایاں علامت ہے، جو کبھی کبھار بچے کی صحت کے بارے میں حد سے زیادہ فکر یا ممکنہ نقصان کے بارے میں مداخلت کرنے والے خیالات کی صورت میں ظاہر ہوتی ہے۔ جسمانی تھکاوٹ عام نئے والدین کی تھکاوٹ سے کہیں زیادہ ہوتی ہے، اور بہت سی خواتین کو اپنے بچے کے ساتھ تعلق قائم کرنے میں بھی دشواری ہوتی ہے، جس سے شدید جرم اور شرمندگی کا احساس پیدا ہو سکتا ہے۔
نیند اور بھوک میں تبدیلیاں عام ہیں، یہاں تک کہ نوزائیدہ کی دیکھ بھال کے ساتھ آنے والی بے ترتیب نیند کو بھی مدنظر رکھتے ہوئے۔ کچھ خواتین بچے کے سونے پر ضرورت سے زیادہ سوتے ہیں، جبکہ بعض دوسری موقع ملنے کے باوجود نہیں سو پاتیں۔ توجہ مرکوز کرنا مشکل ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے حتیٰ کہ آسان فیصلے بھی بہت بوجھل محسوس ہوتے ہیں۔
جو چیز پوسٹ پارٹم ڈپریشن کو زیادہ سنگین پوسٹ پارٹم حالتوں سے ممتاز کرتی ہے وہ یہ ہے کہ خواتین حقیقت سے رابطہ برقرار رکھتی ہیں۔ وہ یہ پہچان سکتی ہیں کہ کچھ غلط ہے اور ان کے خیالات اور جذبات تشویشناک ہیں۔ وہ کسی قسم کے وہم یا ہلوسینیشنز کا تجربہ نہیں کرتیں۔ یہ شعور اکثر انہیں مدد لینے کے لیے آگے بڑھاتا ہے، حالانکہ بدنامی اور شرمندگی رکاوٹیں پیدا کر سکتی ہیں۔
بغیر علاج کے، پوسٹ پارٹم ڈپریشن مہینوں یا یہاں تک کہ سالوں تک برقرار رہ سکتی ہے، جو نہ صرف ماں بلکہ بچے کی نشوونما، وابستگی اور خاندانی تعلقات کو بھی متاثر کرتی ہے۔ تھراپی، تعاون اور بعض اوقات دوا کے ساتھ پوسٹ پارٹم ڈپریشن کا بہت مؤثر علاج ممکن ہے۔
پوسٹ پارٹم سائیکوسس کیا ہے؟
پوسٹ پارٹم سائیکوسس (پی پی پی) ایک نایاب لیکن شدید نفسیاتی ہنگامی حالت ہے جو عام طور پر ولادت کے بعد پہلے دو ہفتوں کے اندر ظاہر ہوتی ہے۔ یہ ہر 1,000 زچہ خواتین میں سے تقریباً 1 سے 2 خواتین کو متاثر کرتی ہے۔ جو چیز پی پی پی کو منفرد بناتی ہے وہ صرف اس کی نایابی نہیں بلکہ اس کی شدت اور علامات کے ظاہر ہونے کی رفتار ہے، جو اکثر ولادت کے چند دنوں یا حتیٰ کہ چند گھنٹوں کے اندر پیدا ہو جاتی ہے۔
یہ حالت فرد کو حقیقت سے اس طرح منقطع کر دیتی ہے جو خوفناک اور خطرناک ہوتا ہے۔ اس کی بنیادی علامات میں وہم (وہ چیزیں دیکھنا یا سننا جو حقیقت میں موجود نہیں)، غلط فہمیاں (پختہ مگر غلط عقائد)، شدید الجھن، اور مزاج میں تیز تبدیلیاں شامل ہیں جو چند گھنٹوں میں خوشی کی انتہا سے گہری مایوسی تک جا سکتی ہیں۔ ایک نئی ماں جو پی پی پی کا تجربہ کر رہی ہو، یہ یقین کر سکتی ہے کہ اس کا بچہ جن زدہ ہے، اسے آوازیں سنائی دے سکتی ہیں جو اسے خود کو یا اپنے بچے کو نقصان پہنچانے کا حکم دیتی ہیں، یا اسے یہ یقین ہو سکتا ہے کہ اسے اپنے بچے کو خیالی خطرات سے بچانا ہے۔
پوسٹ پارٹم سائیکوسس کے سب سے خطرناک پہلوؤں میں سے ایک یہ ہے کہ اس کا سامنا کرنے والی خواتین اکثر اپنی علامات کو تسلیم نہیں کرتیں یا اس خطرے کو نہیں سمجھتیں جو وہ خود کے لیے پیدا کر رہی ہوتی ہیں۔ حقیقت سے تعلق اس حد تک ٹوٹ جاتا ہے کہ وہ اپنی کیفیت کو سمجھنے کی صلاحیت کھا بیٹھتی ہیں۔ پوسٹ پارٹم سائیکوسس میں مبتلا شخص بے چین، شک میں مبتلا، یا مکمل طور پر الجھا ہوا نظر آ سکتا ہے، اور اپنی یا اپنے بچے کی محفوظ دیکھ بھال کرنے کے قابل نہیں ہوتا۔ آگاہی کی اس کمی کا مطلب ہے کہ خاندان کے افراد اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو اس شخص کی جانب سے فوری طور پر کارروائی کرنی چاہیے۔
اگر پوسٹ پارٹم سائیکوسس کا علاج نہ کیا جائے تو ماں اور بچے دونوں کو شدید نقصان کا خطرہ ہوتا ہے۔ خودکشی اور بچہ کشی، اگرچہ نایاب ہیں، مگر یہ دستاویزی خطرات ہیں جو فوری مداخلت کو ضروری بناتے ہیں۔ اس حالت کے لیے فوری نفسیاتی نگہداشت درکار ہوتی ہے، جس میں اکثر ہسپتال میں داخلہ بھی شامل ہوتا ہے۔
زچگی کے بعد کا نفسیاتی عارضہ مناسب نفسیاتی مداخلت سے بہت حد تک قابل علاج ہے۔ زیادہ تر خواتین جو بروقت اور مناسب علاج حاصل کرتی ہیں، وہ مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتی ہیں۔ علاج میں عام طور پر مزاج کو مستحکم کرنے اور نفسیاتی عوارض کے علامات کو دور کرنے کے لیے ادویات، ایک محفوظ ماحول میں قریبی نگرانی، اور شخص کے مستحکم ہونے تک جاری رہنے والی معاونت شامل ہوتی ہے۔
PPD بمقابلہ PPP: ایک طبی موازنہ
زچگی کے بعد کی ڈپریشن اور زچگی کے بعد کے نفسیاتی عارضے کے درمیان مخصوص فرق کو سمجھنا آپ کو یہ پہچاننے میں مدد دے سکتا ہے کہ کون سی علامات فوری ہنگامی مداخلت کی متقاضی ہیں اور کون سی فوری پیشہ ورانہ معاونت کی۔
ابتدا کا وقت اور علامات کی ترقی
زچگی کے بعد کی ڈپریشن عموماً بتدریج پیدا ہوتی ہے، جس کی علامات پیدائش کے چند ہفتوں یا مہینوں بعد ظاہر ہوتی ہیں۔ بتدریج نوعیت کی وجہ سے آپ کو فوراً معلوم نہیں ہوتا کہ کچھ غلط ہے۔
پوسٹ پارٹم سائیکوسس انتہائی اچانک نمودار ہوتی ہے۔ زیادہ تر کیسز پیدائش کے پہلے 48 سے 72 گھنٹوں کے اندر ظاہر ہوتے ہیں، اگرچہ آغاز پہلے دو ہفتوں کے اندر کسی بھی وقت ہو سکتا ہے۔ ایک دن آپ بالکل ٹھیک محسوس کرتی ہیں، اور اگلے دن آپ شدید علامات کا تجربہ کر رہی ہوتی ہیں جو آپ کی معمول کی کارکردگی سے ڈرامائی انحراف کی نمائندگی کرتی ہیں۔
حقیقت سے رابطہ اور بصیرت
زچگی کے بعد کی ڈپریشن میں، آپ حقیقت سے رابطہ برقرار رکھتی ہیں۔ آپ سمجھتی ہیں کہ آپ کے خیالات اور تاثرات آپ کے حقیقی ماحول کی عکاسی کرتے ہیں، اور آپ کو عموماً اپنی حالت کا ادراک ہوتا ہے، چاہے آپ اسے تبدیل کرنے کے لیے خود کو بے بس محسوس کریں۔
زچگی کے بعد کے شدید ذہنی عارضے (پسٹ پارٹم سائیکوسس) میں حقیقت سے رابطہ ختم ہو جاتا ہے۔ آپ کو وہم و گمان ہو سکتے ہیں یا غلط فہمیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ علامات کے پروفائل اور طبی پیشکش پر تحقیق کے مطابق، اس حالت کی خاص خصوصیت کمزور بصیرت ہے۔ آپ اکثر یہ نہیں پہچانتے کہ آپ کی ادراک اور عقائد مسخ ہو چکے ہیں۔
فوری نوعیت اور خطرے کا پروفائل
زچگی کے بعد کی ڈپریشن کے لیے فوری پیشہ ورانہ نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے لیکن یہ عام طور پر کسی نفسیاتی ہنگامی صورتحال کے زمرے میں نہیں آتی۔ اگرچہ زچگی کے بعد ڈپریشن میں مبتلا بعض افراد خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات کا تجربہ کرتے ہیں، لیکن خطرے کی سطح محتاط جائزے اور بیرونی مریضوں کے لیے علاج کی منصوبہ بندی کی اجازت دیتی ہے۔
زچگی کے بعد کا نفسیاتی عارضہ فوری ہنگامی مداخلت کا متقاضی ہوتا ہے۔ ناقص فیصلہ سازی، حقیقت سے کٹاؤ، اور نقصان دہ وہمی خیالات کے امتزاج سے ایک حقیقی طبی ہنگامی صورتحال پیدا ہوتی ہے جو طے شدہ ملاقات کا انتظار نہیں کر سکتی۔
علاج کا ماحول اور طریقہ کار
زچگی کے بعد کی ڈپریشن کا علاج عام طور پر آؤٹ پیشنٹ سیٹنگ میں کیا جا سکتا ہے، جس میں باقاعدہ تھراپی سیشنز، دوائیوں کا انتظام، اور سپورٹ گروپس شامل ہیں، اور یہ سب گھر پر مناسب معاون نظام کے ساتھ رہتے ہوئے کیا جا سکتا ہے۔
زچگی کے بعد کی نفسیاتی خرابی کے لیے ہسپتال میں داخل ہو کر نفسیاتی علاج ضروری ہے۔ علامات کی شدت اور حفاظتی خدشات ایک مخصوص مرکز میں چوبیس گھنٹے طبی نگرانی کو ناگزیر بنا دیتے ہیں۔ بہت سے ہسپتال ماں-بچہ یونٹس پیش کرتے ہیں جہاں آپ شدید نفسیاتی نگہداشت حاصل کرتے ہوئے اپنے بچے کے قریب رہ سکتی ہیں۔
علامات کی نوعیت اور اظہار
زچگی کے بعد کی ڈپریشن میں بنیادی طور پر مزاج کی علامات شامل ہیں: مستقل اداسی، بے چینی، سرگرمیوں میں دلچسپی کا خاتمہ، نیند اور بھوک میں تبدیلیاں، اپنے بچے کے ساتھ تعلق قائم کرنے میں دشواری، اور نااہلی یا جرم کے احساسات۔ یہ علامات پریشان کن ہیں لیکن حقیقت سے منقطع ہونے کا باعث نہیں بنتیں۔
زچگی کا نفسیاتی عارضہ موڈ کی خرابی میں نفسیاتی علامات کا اضافہ کرتا ہے۔ موڈ کی علامات کے علاوہ، آپ کو وہم، غلط فہمیاں (اکثر اس بات پر مرکوز کہ بچے کو نقصان پہنچایا جا رہا ہے یا وہ جن زدہ ہے)، شدید الجھن، بے ترتیب سوچ، اور شک پرستی کا سامنا ہو سکتا ہے۔ رویہ غیر مستحکم اور غیر متوقع ہو سکتا ہے۔
صحت یابی کا وقت
مناسب علاج کے ساتھ، پوسٹ پارٹم ڈپریشن عام طور پر ہفتوں سے مہینوں میں بہتر ہو جاتی ہے، جیسے جیسے تھراپی آگے بڑھتی ہے اور دوا (اگر تجویز کی گئی ہو) اثر کرتی ہے، علامات میں بتدریج کمی آتی ہے۔
پوسٹ پارٹم سائیکوسس کا شدید مرحلہ عام طور پر ہسپتال میں داخلے اور علاج کے چند ہفتوں کے اندر ختم ہو جاتا ہے۔ مکمل صحت یابی اور استحکام میں کئی ماہ لگ سکتے ہیں، لیکن فوری بحران کا مرحلہ اکثر توقع سے زیادہ تیزی سے بہتر ہو جاتا ہے۔
پی پی ڈی اور پی پی پی کے اسباب اور خطرے کے عوامل
ہر عورت کو ولادت کے بعد شدید ہارمونل تبدیلیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ایسٹروجن اور پروجیسٹیرون کی سطحیں پیدائش کے چند گھنٹوں کے اندر تیزی سے گر جاتی ہیں، جو موڈ کے کنٹرول کو متاثر کرنے والی ایک حیاتیاتی کمزوری کی کھڑکی پیدا کرتی ہیں۔ اگرچہ یہ تبدیلیاں ہر ایک میں ہوتی ہیں، بعض خواتین اس دوران سنگین ذہنی صحت کے مسائل کے شکار ہونے کے لیے کہیں زیادہ حساس ہوتی ہیں۔
زچگی کے بعد کی ڈپریشن اور زچگی کے بعد کے نفسیاتی عارضے دونوں کے اسباب میں حیاتیاتی، نفسیاتی اور سماجی عوامل کا ایک پیچیدہ امتزاج شامل ہوتا ہے۔ نیند کی کمی دونوں حالتوں کے لیے محرک اور تیز کرنے والا دونوں کا کردار ادا کرتی ہے۔ پہلی بار ماں بننے والی خواتین اور جنہیں پیچیدہ ولادت کا سامنا کرنا پڑتا ہے، انہیں PPD اور PPP دونوں کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، حالانکہ ہر حالت کے مخصوص خطرے کے عوامل میں کافی فرق ہوتا ہے۔
پوسٹ پارٹم ڈپریشن کے مخصوص خطرے کے عوامل
موڈ یا بے چینی کے عارضے کی تاریخ پوسٹ پارٹم ڈپریشن کی سب سے مضبوط پیشگوئی ہے۔ اگر آپ نے حمل سے پہلے ڈپریشن یا بے چینی کا تجربہ کیا ہے، تو آپ کو ولادت کے بعد پی پی ڈی ہونے کے خطرے میں نمایاں طور پر اضافہ ہوتا ہے۔ سماجی تعاون کی کمی ایک اور بڑا خطرہ ہے۔ جو خواتین خود کو الگ تھلگ محسوس کرتی ہیں، جن کے پاس کوئی معاون ساتھی نہیں ہوتا، یا جن کے خاندانی تعلقات کشیدہ ہوتے ہیں، ان میں پی پی ڈی ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ حمل کے دوران یا ولادت کے فوراً بعد زندگی کے دباؤ والے واقعات، جیسے مالی دباؤ، تعلقات میں تنازعہ، یا کوئی نقصان، بھی کمزوری کو بڑھاتے ہیں۔
پیدائش کے دوران پیچیدگیاں، جن میں ہنگامی سیزیرین سیکشن، قبل از وقت ولادت، یا نیونٹل انٹینسیو کیئر یونٹ (NICU) میں داخلے شامل ہیں، PPD کے خطرے کو بڑھا دیتی ہیں۔ مشکل پیدائش کے جسمانی صدمے اور طبی پیچیدگیوں کے جذباتی دباؤ کا امتزاج نئی ماں کے مقابلے کے وسائل کو مغلوب کر سکتا ہے۔
پوسٹ پارٹم سائیکوسس کے مخصوص خطرے کے عوامل
دوہرا قطبی عارضے کی ذاتی یا خاندانی تاریخ پوسٹ پارٹم سائیکوسس کی اب تک کی سب سے مضبوط پیشگوئی ہے۔ دوہرا قطبی عارضے میں مبتلا خواتین کو خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر اگر وہ حمل کے دوران موڈ اسٹیبلائزرز (mood stabilizers) لینا بند کر دیں۔ پیدائش کے بعد ہارمونز میں تیز تبدیلیاں حساس خواتین میں مینک (manic) یا سائیکوٹک دورے شروع کر سکتی ہیں۔
اگر آپ کو پہلے پوسٹ پارٹم سائیکوسس کا دورہ پڑا ہے تو اگلی حملوں میں اس کے دوبارہ ہونے کا خطرہ 25٪ سے 50٪ تک ہوتا ہے۔ دلچسپ بات یہ ہے کہ پوسٹ پارٹم سائیکوسس میں مبتلا ہونے والی خواتین میں سے تقریباً نصف کا پہلے کوئی ذہنی عارضے کی تاریخ نہیں ہوتی، جو اس حالت کو خاص طور پر غیر متوقع بناتا ہے اور پوسٹ پارٹم نگرانی کی اہمیت کو اجاگر کرتا ہے۔ پوسٹ پارٹم سائیکوسس یا بائیپولر ڈس آرڈر کی خاندانی تاریخ بھی خطرہ بڑھاتی ہے، چاہے آپ نے خود کبھی بھی ذہنی علامات محسوس نہ کی ہوں۔
اعلیٰ خطرے والی خواتین کے لیے حمل سے قبل منصوبہ بندی
اگر آپ میں ان میں سے کسی بھی حالت کے خطرے کے عوامل موجود ہیں تو حمل سے پہلے کسی ماہرِ صحتِ ذہنی سے ملنا انتہائی ضروری ہے۔ اس سے آپ ایک نگرانی کا منصوبہ بنا سکتی ہیں اور ایسی دواؤں کے اختیارات پر بات کر سکتی ہیں جو حمل اور دودھ پلانے کے دوران محفوظ ہوں۔ بائیپولر ڈس آرڈر یا پوسٹ پارٹم سائیکوسس کی تاریخ رکھنے والی خواتین کے لیے، ایک پیرینٹل سائیکائٹرسٹ (زچگی کے دوران ذہنی صحت کے ماہر) کا آپ کی نگہداشت کی ٹیم کا حصہ ہونا چاہیے۔
شریک حیات اور خاندان کے افراد کو انتباہی علامات کے بارے میں آگاہ کرنا چاہیے تاکہ وہ علامات کو جلد پہچان سکیں۔ جب ہر کوئی جانتا ہو کہ کن باتوں پر نظر رکھنی ہے تو مداخلت تیزی سے ہوتی ہے اور نتائج میں نمایاں بہتری آتی ہے۔
علامات کو پہچاننا: کن باتوں پر نظر رکھیں
یہ جاننا کہ کن چیزوں پر نظر رکھنی ہے، فوری مدد حاصل کرنے میں بہت فرق ڈال سکتا ہے۔ پوسٹ پارٹم ڈپریشن اور پوسٹ پارٹم سائیکوسس دونوں موڈ، سوچ اور رویے کو متاثر کرتے ہیں، لیکن یہ بالکل مختلف انداز میں ظاہر ہوتے ہیں۔
مزاج اور جذباتی علامات
زچگی کے بعد کی ڈپریشن عام طور پر مستقل اداسی لے کر آتی ہے جو ختم نہیں ہوتی، یہاں تک کہ ایسے لمحات میں بھی جب خوشی ہونی چاہیے۔ آپ خود کو بغیر کسی واضح وجہ کے ضرورت سے زیادہ رونے یا جذباتی طور پر بے حس اور اپنے بچے سے منقطع محسوس کر سکتی ہیں۔ پوسٹ پارٹم ڈپریشن کے بہت سے شکار افراد شدید چڑچڑاپن کی شکایت کرتے ہیں جو ان کی شخصیت کے خلاف محسوس ہوتا ہے، اور ساتھ ہی اس بات پر شدید جرم کا احساس ہوتا ہے کہ وہ ایک نئے والدین کی طرح وہ جذبات محسوس نہیں کر رہے۔ بے چینی اکثر اداس موڈ کے ساتھ ہوتی ہے، جو کبھی کبھار بچے کی صحت یا حفاظت کے بارے میں مسلسل فکر کی صورت میں ظاہر ہوتی ہے۔
زچگی کے بعد کا نفسیاتی عارضہ (پوسٹ پارٹم سائیکوسس) بہت زیادہ ڈرامائی اور تیزی سے بدلتے ہوئے جذباتی حالات پیدا کرتا ہے۔ مزاج چند گھنٹوں کے اندر انتہائی خوشی اور سرور سے گہری مایوسی تک بدل سکتا ہے۔ بعض افراد شدید بےچینی اور بےقرار محسوس کرتے ہیں، جبکہ بعض غیر معمولی طور پر خود میں سمٹ جاتے ہیں یا تقریباً کوئی جذباتی ردعمل ظاہر نہیں کرتے۔
فکری اور ادراکی علامات
زچگی کے بعد کی ڈپریشن میں، علمی علامات میں توجہ مرکوز کرنے، فیصلے کرنے اور چیزیں یاد رکھنے میں دشواری شامل ہوتی ہے۔ بچے کو نقصان پہنچنے کے بارے میں زبردستی ذہن میں آنے والے خیالات عام ہیں، حالانکہ آپ ان خیالات کو ناپسندیدہ اور پریشان کن تسلیم کرتے ہیں۔
