Por qué esta terapeuta dice que su trabajo no es arreglarte | Candida Crane, LMHC

Host

Hola y bienvenidos de nuevo a Therapist Voices en ReachLink. Hoy estoy muy emocionada. Me llamo Jessica Hurwitz. Tengo a una de nuestras proveedoras de ReachLink, Candida Crane, a quien estamos muy contentos de tener aquí. Ella es una proveedora de salud mental con licencia en el estado de Washington. Candida, muchas gracias por estar aquí. Quería preguntarte un poco—

Guest

Gracias.

Host

Sobre cómo ha ido tu práctica, lo que has experimentado, especialmente últimamente en la consejería. ¿Te importaría contarnos un poco sobre tu práctica hoy y a quiénes sirves principalmente?

Guest

Me alegra estar aquí. Empecé en salud mental comunitaria en Seattle, Washington. Lo hice durante unos 15 años, más de 10 años. Luego volví a la escuela para obtener mi maestría en consejería escolar. De hecho, tengo una maestría en educación con credencial en consejería escolar, durante unos 16, 17 años. Luego, mis amigos del campo me animaron a obtener mi licencia para ejercer. Después de obtener mi licencia, trabajé principalmente con niños en el espectro autista y hacía terapia de grupo enseñando habilidades sociales. Luego llegó la pandemia y hubo un gran impulso hacia la salud virtual, la salud mental. Me involucré en eso de manera paralela, además de continuar con mi consejería escolar. Hasta que me mudé a trabajo remoto y ha sido increíble porque he podido hacer predominantemente trabajo virtual.

Host

Qué bien. ¿Ha sido, sé que es una gran transición para muchos proveedores hacer trabajo casi completamente o completamente virtual. ¿Ha sido un cambio positivo o alguna vez sientes que desearías tener algunas sesiones presenciales?

Guest

Al principio me preocupaba que la salud mental virtual quizás no fuera tan eficiente o tan beneficiosa como la presencial, pero en realidad he hecho investigaciones y sí tienen los mismos resultados, a menos que sea un caso severo de una persona que sufre una enfermedad mental, pero para propósitos más generales de salud mental, sí tiene los mismos resultados. Para mí, lo que importa es lo que va a ser mejor para el cliente.

Host

Sí.

Guest

Hay muchos beneficios del trabajo virtual porque es más conveniente. Las personas tienen mejor asistencia con la terapia virtual que con la presencial porque hay menos barreras para participar, como salir de casa, llegar a una oficina, el tráfico, todas esas cosas. No fue un ajuste trabajar desde casa predominantemente. Empecé a darme cuenta de que sí necesitaba salir y hacer algunas cosas. Solo para tener más experiencias en persona, hacer voluntariado, ese tipo de cosas. Pero en general, ha sido genial.

Host

Qué bueno. Estamos egoístamente contentos de que haya sido genial, porque eso significa que podemos tenerte a ti y más de ti, espero. ¿Has encontrado, al estar en una plataforma, que hay ciertas cosas que te han ayudado a enfocarte más en la sesión y menos en lo demás? Siempre digo que los proveedores hoy en día tienen que hacer de todo, incluyendo la terapia para la que realmente estudiaron. ¿Sientes que hay recursos disponibles para que puedas estar en la sesión, sin hacer todo lo demás que normalmente tendrías que hacer?

Guest

Trabajar con ustedes en ReachLink ha sido maravilloso porque, ya saben, hay muchas notas que hay que hacer, todo el trabajo de red para conseguir clientes. Y gran parte de eso ya está cubierto a través de ReachLink: la facturación, el manejo de los seguros, todo eso es realmente mucho trabajo, mucha frustración para los terapeutas, y organizaciones como ReachLink lo hacen mucho más fácil. Y puedes enfocarte más en hacer terapia, investigar cosas y buscar información para las personas. En lugar de estar atrapado tratando de cobrar y todas esas cosas. Además, los beneficios de la IA para tomar notas han sido realmente, realmente útiles. Siempre hay que volver a revisar para ver si la IA lo captó bien. A veces la IA hace citas que no son del todo precisas. Pero está bien que puedas ajustarlas, cambiarlas, quitar cosas si sientes que estuvo fuera de lo correcto antes de enviarlas. Así que sí, eso es un enorme, enorme ahorro de tiempo. Bien.

Host

Creo que cualquier cosa que se pueda hacer, mientras la tecnología avanza, para que los proveedores puedan realmente enfocarte en lo que importa suena bastante simple. No sé por qué no está siempre centrado en la sesión, en lo que estudiaron, en lo que hicieron toda esa capacitación. Ciertamente no fue para aprender a facturar y hacer todo ese trabajo técnico. Así que me alegra.

Guest

Sí.

Host

Tengo una pregunta que nos va a desviar un poco, pero tengo mucha curiosidad sobre lo que has notado. No he hablado con tantos proveedores en Washington últimamente, así que me pregunto qué problemas sociales están surgiendo más en tus sesiones.

Guest

¿En Washington? El estado de nuestro país, la sensación de pérdida de nuestra democracia, algunas de las cosas que están pasando... las personas realmente están lidiando con qué pueden hacer, cuán impotentes se sienten ante algunas de las cosas que están ocurriendo en las noticias, en la política. Está creando un nivel de estrés en muchas de las personas con quienes hablo. Eso hace que sea muy difícil mantenerse positivo, ser positivo, que es mucho de lo que intento trabajar con ellos: ver el vaso medio lleno, pero es difícil. Es difícil. Y no puedo decir que a mí tampoco me está afectando. Entonces, a menudo solo los apoyo en sus sentimientos al respecto y tal vez les doy algunas ideas de cosas que pueden hacer para sentirse un poco más empoderados.

Host

Sí.

Guest

Pero sí creo que es un momento realmente difícil en nuestro país ahora mismo.

Host

Ese sentimiento de impotencia y/o desesperanza es simplemente, quiero decir, es tan difícil. Y luego tener cualquier otra cosa en la que preferirías enfocarte en tu consejería, pero sientes que ni siquiera puedes llegar ahí. ¿Hay enfoques terapéuticos o marcos específicos que hayas encontrado particularmente útiles para los clientes ahora?

Guest

Bueno, una de las cosas, quiero decir, en realidad no es muy diferente de lo que normalmente haría. Pero ya saben, las terapias cognitivo-conductuales, cómo pensamos, cuál es nuestro diálogo con nosotros mismos, es realmente importante. Algunas personas no son tan conscientes de cómo se hablan a sí mismas. ¿Qué se están diciendo? ¿Se están apoyando a sí mismas o simplemente son constantemente duras consigo mismas y se critican por todo lo que hacen o no hacen? Y ese tipo de cosas pueden afectar realmente nuestra capacidad de funcionar y nuestra capacidad de ver las cosas con más claridad. Así que realmente trabajo con ellos alrededor de su diálogo interno y ser más conscientes de eso, simplemente intentando ser su propio mejor amigo, porque mi enfoque es: si tuvieras una persona amiga que te hablara como tú te hablas a ti mismo, ¿querrías ser su amigo? Y mucha gente dice: no, no querría ser su amigo. Eso es uno. Y luego otro es el mindfulness. Soy una gran defensora del mindfulness porque realmente creo que es solo una herramienta básica de salud que necesitamos, creo, como país, que necesitamos adoptar más. El mindfulness es muy común en todo el mundo en diferentes formas, y las personas lo han incorporado a sus formas cotidianas de vivir. Nosotros somos un poco más lentos para adoptarlo. Es algo que realmente intento apoyar, enseñar y alentar. También conectar con los clientes. Realmente quiero que sepan que soy un espacio seguro. Se llama terapia relacional. Quiero ser una oyente muy activa. Quiero recordar lo que dijeron. Quiero retomar cosas de sesiones pasadas para que sepan que estoy muy en sintonía con lo que pasa en sus vidas, con quiénes son y la dirección en la que quieren ir. Y creo que eso parece ser beneficioso porque se sienten seguros y quieren compartir.

Host

Sí.

Guest

Y de eso se trata todo. El hecho de que puedan ser vulnerables y sentirse seguros y saber que serán apoyados y a veces desafiados de una manera amable, solo para ayudarlos a pensar tal vez de manera diferente.

Host

Eso debe ser lo más, una de las cosas más importantes: saber que te están escuchando, no solo escuchando, sino que recuerdan, que no están estableciendo sus propias metas para ti. Realmente, creo que es conocerlos donde están, suena así. Siempre pienso que en mis días de ofrecer terapia, siempre pienso, vaya, yo nunca tomé mis propios consejos. Siempre es tan diferente con uno mismo versus con los clientes. ¿Practicas mucho el mindfulness? ¿Hay algo que hagas para asegurarte de no agotarte?

Guest

Sí. Me encanta estar afuera. Me encantan las caminatas, la jardinería, observar los pájaros, ese tipo de cosas. El mindfulness, una vez que le agarras el modo, es algo muy fácil de incorporar en tantos aspectos de tu vida. Pero simplemente estar en el momento, como ver a los pájaros volar y observar cómo el viento lleva sus alas, realmente ser consciente de los sonidos que ocurren a tu alrededor. Ese tipo de cosas, simplemente lograr que tu mente deje de dar vueltas. Y de pensar demasiado y simplemente estar en el momento. Y entre más lo practicas, mejor te vuelves. Yo empecé siendo realmente no muy buena en eso. Mi mente siempre estaba dispersa. Me gustaba el yoga y mucho del yoga es que necesitas relajarte, pensar en tu respiración y estar en el momento. Y siempre pensé que nunca iba a poder quedarme tranquilamente sin sentir que tengo que pensar en lo siguiente que tengo que hacer. Pero ahora, porque lo he practicado por tantos años, puedo traer mi mente de regreso y estar en el momento. Y es una experiencia tan reconfortante. Y realmente creo que ayuda a prevenir el agotamiento. Porque básicamente estás llenando tu vaso de nuevo. Y eso es otra cosa que intento enseñar a los clientes: no puedes dar de un vaso vacío. Tienes que ayudarte a ser la mejor persona que puedes ser para luego poder dar a los demás, y hay mucha satisfacción en eso.

Host

Me encanta eso. Es especialmente importante escucharlo de alguien. Sé que no necesariamente les estás contando todo lo que haces para tu propio mindfulness, pero saber que viene de un lugar genuino de alguien que quizás ha estado ahí, que ha visto ciertas cosas, cierta mentalidad o enfoque realmente funcionar en la salud, eso probablemente hace todo mucho más creíble y cercano. ¿Siempre fue así, bueno, dijiste que eso te tomó algo de trabajo llegar ahí? ¿Cómo era tu práctica justo cuando te convertiste en terapeuta?

Guest

Cuando estaba en salud mental, ya saben, salud mental comunitaria, fue una curva de aprendizaje tan pronunciada. Pero sí aprendí mucho sobre la desescalada. Eso es lo más grande que creo que me llevé de trabajar con personas con enfermedades mentales crónicas y trabajar en las calles de Seattle: la desescalada. Pero eso requiere mucho ancho de banda mental. Eso puede ser muy agotador cuando lo haces mucho, demasiado. Luego, cuando entré a la consejería escolar, aprendí mucho sobre escuchar. Sobre conectar con las personas y conocerlas donde están, ayudarlas a sentirse seguras. Eso es probablemente donde realmente lo aprendí. Y luego, cuando me convertí en proveedora de salud mental con licencia, fue otra enorme curva de aprendizaje en cuanto a no sentirme tan abrumada por los problemas de las personas que escuchaba, y saber que no estaba ahí para arreglarlas completamente. Estaba ahí para darles herramientas. Y realmente depende de ellos si van a usar esas herramientas o no. También para proporcionarles un espacio seguro. Pero si no comparten y no son honestos, estoy limitada en cuanto a cuánto puedo ayudarlos a navegar las cosas. Intentar comprender que no voy a arreglar todo, que realmente es más su elección.

Host

Sí.

Guest

trabajo y soy más una facilitadora. Eso es probablemente lo más grande que he aprendido trabajando en la práctica privada.

Host

Eso es algo con lo que luché mucho, incluso aprendiendo sobre la terapia. Sabía que iba a ser difícil para mí no intervenir de inmediato. Me parece que cuando lo descubrí, debió haber sido como un día en la escuela de posgrado donde alguien, una maestra, me lo hizo entender: tu papel no es arreglar las cosas. Y creo que pensé: oh. Esto puede estar equivocado para mí. Realmente quiero arreglar todo, pero eso obviamente quita el punto entero de todo esto.

Guest

Esa es la cuestión: es un proceso. Y parte del proceso es que ellos aprendan que pueden cambiar las cosas y que pueden tomar decisiones diferentes. No quieres quitarles eso.

Host

Esa es difícil. Creo que no todos son capaces de hacer eso. Justo cuando empiezan, justo cuando empiezan a ver clientes, es un impulso tan natural el querer mejorar las cosas, especialmente las personas que entran a la profesión de ayuda. Pero creo que realmente estabas, o yo realmente estaba quitándoles algo muy poderoso a las personas.

Guest

Pero luego está nuestro cliente. Hay algunos clientes que, ya saben, se sentirán frustrados porque sentirán que es demasiado y dirán algo como: no me estás ayud— no me estás realmente ayudando.

Host

Eso es lo que me generaba curiosidad. Sí. Si hay personas que dicen: espera un momento, pensé que ibas a guiarme y decirme qué hacer. ¿Eso surge mucho? Claro.

Guest

No tanto. Es interesante. Definitivamente me ha pasado y me dice cuán frustrados y difícil se les hace. Eso es lo que me dice. Antes me perturbaba un poco, pero ahora siento que simplemente me da un pequeño insight. Les digo: sé que esto es difícil. Es un mal sentimiento y quieres salir de él. Solo tienes que saber que tomará algo de tiempo y trabajo superarlo. No he perdido a esos clientes. Uno o dos a los que les ha pasado eso todavía están conmigo y están en un espacio mucho mejor ahora. En ese momento, pensé que iban a dejar de venir porque decían: esto no, ya saben, esto no me está ayudando realmente.

Host

Debe haber sido muy bonito ver esos nombres reaparecer en tu agenda cuando lo hicieron. Ah, ¿saben qué? Esto, esto sí funcionó.

Guest

Pero es tener, a veces tener esas conversaciones difíciles.

Host

Ojalá que sí, esa es una importante. Esas conversaciones difíciles, ¿quién quiere tenerlas? Pero supongo que ya te has vuelto hábil para sostenerlas. Si te importa profundamente la salud mental, ya sea como terapeuta o como alguien que busca apoyo, este mensaje es para ustedes. Si eres terapeuta y estás buscando más flexibilidad, más equilibrio o una forma de ampliar tu impacto, ReachLink está creciendo. Hemos estado construyendo una comunidad de clínicos reflexivos y dedicados que quieren hacer la atención más accesible a través de la telesalud sin perder la conexión humana que más importa. Con ReachLink, puedes trabajar desde cualquier lugar, establecer un horario que se adapte a tu vida, y dejarnos manejar el trabajo administrativo para que puedas enfocarte en lo que viniste a hacer: ayudar a tus clientes. Y si estás buscando apoyo, en ReachLink creemos que la atención de salud mental debe encontrarte donde estás. En cómo te sientes y en cómo vives. Ya sea que estés navegando el estrés, el agotamiento, las relaciones o grandes cambios en tu vida, no tienes que hacerlo solo. Con la aplicación de ReachLink, puedes conectarte con terapeutas con licencia y experiencia a través de sesiones de telesalud seguras y convenientes desde tu espacio y en tu tiempo. Sin desplazamientos, sin salas de espera, solo apoyo real cuando lo necesitas. Así que ya sea que estés listo para comenzar la terapia o para ofrecerla, ReachLink está aquí. Descarga la aplicación o aprende más en reachlink.com porque una mejor salud mental siempre debe estar al alcance. ¿Cuáles son los problemas o preocupaciones más comunes con los que trabajas ahora en tus sesiones con clientes?

Guest

El diálogo interno, creo, es uno que surge mucho. Intentar manejar sus ansiedades dándoles herramientas. Creo que, ya saben, sentirse deprimido y sin poder, y desesperanzado ante las cosas de la vida. Parte de eso vuelve al autodiálogo y, en realidad, al autocuidado. Ese es otro grande: ¿están comiendo bien? ¿Están durmiendo regularmente? ¿Están abusando de las drogas y el alcohol, lo que a veces sale más adelante? No vienen originalmente a la terapia por eso, pero luego es un hábito subyacente para lidiar con las cosas que es realmente una barrera para su autocuidado. Y a menudo es solo eso, y estoy hablando de abuso. No estoy hablando solo de recreativo, sino de algo consistente. Y luego a veces sale más tarde que, sí, esto no ha sido saludable para mí. Y luego, cuando los apoyo en manejar eso, a veces las cosas pueden cambiar muy rápidamente, pero las personas realmente no se dan cuenta de cuánto puede afectarles el abuso de las drogas y el alcohol.

Host

Especialmente si no es algo que ya hubieran identificado y/o hubieran decidido que se sentían cómodos mencionando al principio de la consejería. Quiero decir, eso es, eso es realmente difícil. E imagino que realmente tienes que tener esa relación para que eso siquiera salga.

Guest

Sí. Porque las personas quieren proyectar al principio que, en realidad no necesito esto. Algunas de esas personas dicen: ah sí, mi esposa me dijo que viniera.

Host

Solo quería ver de qué se trata. Solo quiero ver de qué trata la consejería.

Guest

Solo quiero ver de qué trata. Claro. O como, sí, me he sentido triste, pero no sé realmente. No lo sé, quiero decir, puede que no sea algo de lo que tenga que preocuparme. Ya saben, hay mucho de eso, pero creo que tiene sentido porque no me conocen. No confían, ya saben, no me conocen. No confían en mí. No saben que soy un espacio seguro y es una experiencia nueva para ellos. Creo que para muchas personas que nunca lo han hecho antes.

Host

Comenzar la consejería, simplemente no puedo imaginar todas las cosas con las que uno se prepara... o con las que muchas personas podrían angustiarse. Recuerdo haber comenzado la consejería varias veces yo misma, teniendo esa primera sesión y luego sintiéndome como, oh, no estoy lista, todavía no estoy lista. Pero muchas personas adoptan esa actitud de: todavía no es un espacio seguro. Solo quiero ver de qué trata. Mi esposo, mi madre, quien pensó que sería una buena idea. Pero creo que en el momento en que alguien se da cuenta de que les ha sido útil, imagino que eso es muy gratificante para ti a su vez.

Guest

Sí. Oh, definitivamente. Sí. Es un trabajo muy gratificante. Quiero decir, es un trabajo difícil a veces, y a veces sientes que estás nadando contra la corriente. Pero luego hay muchos casos donde diría, ya saben, la mayoría de mis casos es que se sienten mejor. Empiezan a sentirse mejor y empiezan a sentirse más en control de sus vidas y en control de cómo se están sintiendo y de no tener tanto miedo o ansiedad por, quizás, sentir sentimientos.

Host

Sí.

Guest

Quiero decir, eso, eso es algo grande: permitirse realmente sentir esos sentimientos difíciles y saber que está bien. Está bien. Sabes, van a poder con eso. Es ese tipo de cosa de la luz al final del túnel.

Host

¿Dirías que, ya saben, sé que hay tantos beneficios en esta opción de consejería por video? Creo que a menudo parece un mundo donde las personas, especialmente los proveedores, tal vez se sienten un poco aisladas. Así que supongo que para algunas personas eso podría ser agradable, pero ¿lo experimentas tú? ¿Fue un gran cambio no tener a alguien en la oficina de al lado, tener un poco más de aislamiento como terapeuta cuando te volviste remota?

Guest

Sí, no. Y esa, esa es una pregunta justa. Sí, puede sentirse aislante. La plataforma que tenía antes de ReachLink era definitivamente aislante porque no tenía, como, había situaciones como esas. Y estaba empezando. Quiero decir, era bastante nuevo para mí hacer consejería individual. No había nadie con quien hablar. Lo único que podía hacer era enviar un correo electrónico o algo así. Y aun eso, era como, no, no era suficiente. Eso fue algo que realmente aprecié al llegar a una plataforma como ReachLink, porque pude realmente hablar con alguien. He tenido un par de casos donde solo quería asegurarme de cubrir mis bases, ya saben, como con un riesgo de autolesión o algo así. Y quería cubrir mis bases y simplemente sentía que necesitaba consultar con alguien, y pude hacerlo de inmediato con ReachLink, lo que fue enorme para un terapeuta, porque a veces hay mucho peso. Y si no tienes con quién hablar, consultar o hacer check-in, puede promover el agotamiento.