اکا تھیسیا ایک دوا سے پیدا ہونے والی کیفیت ہے جس کی تعریف بے پناہ اندرونی بےچینی اور حرکت کرنے کی مجبوری کے طور پر کی جاتی ہے، جسے اکثر بےچینی یا نفسیاتی بگاڑ سمجھ لیا جاتا ہے۔ اس کی مخصوص علامات اور دوا کے محرکات کو پہچاننے سے افراد کو درست تشخیص اور اس کے اہم جذباتی و عملی اثرات سے نمٹنے کے لیے پیشہ ورانہ طبی معاونت حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے۔
نئی دوا شروع کرنے کے بعد آپ کو جو ناقابلِ برداشت بےچینی محسوس ہوتی ہے، وہ ہمیشہ آپ کی ذہنی صحت کے بگڑنے کی علامت نہیں ہوتی۔ یہ اکا تھیزیا ہو سکتا ہے، ایک دوا سے پیدا شدہ کیفیت جسے معمول کے مطابق غلط سمجھا جاتا ہے اور اس کی وجہ سے غلط علاج ہو جاتا ہے، اور اس کا نام جاننا آپ کے علاج کے راستے کو مکمل طور پر بدل سکتا ہے۔
اکاتھیشیا کیا ہے؟
اکاتھیسا ایک دوا سے پیدا ہونے والی کیفیت ہے جس کی تعریف ایک زبردست اندرونی بےچینی اور حرکت کی فوری، مسلسل ضرورت کے طور پر کی جاتی ہے۔ ایک نیورو سائیکیاتریک سنڈروم کے طور پر جس کی خصوصیت سائیکوموٹر بےچینی ہے، اس کے دو واضح اجزاء ہیں جو اکثر ایک ساتھ ظاہر ہوتے ہیں۔ پہلا جزو موضوعی ہے: ایک اندرونی خوف، گہری بےچینی، اور اپنے جسم میں پرسکون محسوس نہ کر پانے کی کیفیت۔ دوسرا جزو معروضی ہے: اس کے نتیجے میں ظاہر ہونے والے قابلِ مشاہدہ رویے، جیسے ایک جگہ سے دوسری جگہ چلنا، جھولنا، یا مسلسل اپنا وزن ایک طرف سے دوسری طرف منتقل کرنا۔
یہ لفظ خود یونانی لفظ akathízein سے ماخوذ ہے، جس کے معنی ہیں بیٹھ نہ سکنے کی کیفیت، ایک ایسی تفصیل جس ے طبی ادب میں سب سے پہلے لادسلاو ہاسکوویک نے باقاعدہ طور پر متعارف کروایا۔ لیکن یہ نام اس تجربے کی شدت کو کم کر کے پیش کرتا ہے۔ یہ عام بےچینی یا وہ معمولی بے سکونی نہیں ہے جو آپ بہت زیادہ کافی پینے کے بعد محسوس کر سکتے ہیں۔ اکاتھیشیا کا تجربہ کرنے والے لوگ اکثر اسے جلد کے نیچے موجود ایک عذاب کے طور پر بیان کرتے ہیں، ایسی چیز جس سے وہ چاہے جتنا بھی حرکت کریں، چھٹکارا حاصل نہیں کر سکتے۔
یہ خصوصیت ایکاتھیشیا کو الفاظ میں بیان کرنا واقعی مشکل بنا دیتی ہے۔ بہت سے لوگ اندرونی بےچینی کو اضطراب کی علامات سمجھ لیتے ہیں، اور بعض معالجین بھی ایسا ہی کرتے ہیں۔ چونکہ مریض اپنے جذبات کو بیان کرنے میں جدوجہد کرتے ہیں، اور چونکہ یہ حالت بے قراری یا بگڑتی ہوئی نفسیاتی علامات جیسی نظر آ سکتی ہے، ایکاتھیشیا اکثر نظر انداز یا غلط طور پر منسوب کر دی جاتی ہے۔
اس مضمون کے اختتام تک آپ کے پاس اکیاتھیشیا کی حقیقت، اس کے اسباب اور اپنے تجربے کو نسخہ لکھنے والے کے سامنے اس طرح بیان کرنے کا واضح خاکہ ہوگا کہ اسے سنجیدگی سے لیا جائے۔
درونی بےچینی حقیقت میں کیسی محسوس ہوتی ہے
اکاتھیشیا کی علامات کو الفاظ میں بیان کرنا انتہائی مشکل ہوتا ہے، اور یہ مشکل کوئی ذاتی کمی نہیں ہے۔ یہ اس کیفیت کی ایک بنیادی خصوصیت ہے۔ بہت سے لوگ ہفتوں تک صحیح تشریح تلاش کرنے میں گزار دیتے ہیں، اس سے پہلے کہ وہ کوئی ایسا بیان تلاش کر سکیں جو جزوی طور پر بھی اس کیفیت کو بیان کر سکے۔ اگر آپ نے اپنے جسم کے اندر ہونے والی کیفیت کو بیان کرنے میں جدوجہد کی ہے تو آپ اکیلے نہیں ہیں، اور یہ جدوجہد خود ایک اشارہ ہے۔
دو مختلف احساسات جن کا لوگ ذکر کرتے ہیں
داخلی تجربہ عموماً دو وسیع نمونوں میں سے ایک میں آتا ہے، اگرچہ بعض لوگ ایک ہی وقت میں دونوں محسوس کرتے ہیں۔ پہلا چمڑی کے نیچے رینگنے کا احساس ہے، تقریباً ایسا جیسے کوئی چیز سطح کے فوراً نیچے حرکت کر رہی ہو، جو مسلسل ہو اور اسے کھجلی سے دور کرنا ناممکن ہو۔ دوسرا زیادہ برقی ہوتا ہے: ایک گونج یا کمپن کا احساس جو پٹھوں یا ہڈیوں کے اندر سے پھیلتا ہے، گویا جسم ایک ایسی تعدد پر گونج رہا ہو جسے وہ بند نہیں کر سکتا۔ دونوں میں سے کوئی بھی احساس روایتی معنوں میں دردناک نہیں ہوتا، لیکن دونوں انتہائی پریشان کن ہیں اور انہیں نظر انداز کرنا ناممکن ہے۔
ذہنی اور جسمانی کشمکش کا باہم کام کرنا
اکا تھیسیا محض جسمانی بےچینی نہیں ہے۔ اس کے ساتھ ایک ذہنی خوف بھی ہوتا ہے، قریب الوقوع آفت کا ایک ہلکا سا احساس یا یہ احساس کہ آپ کو اپنے ہی جسم سے نکلنے کی ضرورت ہے۔ آپ کا ذہن پرسکون نہیں ہو سکتا، چاہے آپ چاہیں۔ خیالات منتشر ہو جاتے ہیں۔ ایک جگہ بیٹھنا نہ صرف تکلیف دہ بلکہ تقریباً ناقابل برداشت محسوس ہوتا ہے۔
جسمانی خواہش کا جزو بھی اتنا ہی بے رحم ہے۔ ٹانگیں حرکت کا تقاضا کرتی ہیں۔ ادھر ادھر چلنے، جھولنے، یا وزن ایک طرف سے دوسری طرف منتقل کرنے کی مجبوری چند سیکنڈ کے لیے جزوی آرام فراہم کرتی ہے، اس سے پہلے کہ دباؤ دوبارہ پیدا ہو جائے۔ حقیقی دنیا کی مثالیں اس بات کو مزید واضح کرتی ہیں: آپ ایک پورا کھانا نہیں کھا سکتے، آپ رات کو بار بار بغیر کسی وجہ کے بستر سے اٹھتے ہیں، یا آپ گفتگو کا سلسلہ کھو دیتے ہیں کیونکہ حرکت کرنے کا اندرونی دباؤ آپ کی توجہ مرکوز کرنے کی صلاحیت پر غالب آ جاتا ہے۔
آپ کا تجربہ ظاہری شکل سے کہیں زیادہ برا کیوں محسوس ہوتا ہے
آپ کے آس پاس کے لوگ آپ کی بےچینی یا ادھر ادھر چلنے پھرنے کو نوٹ کر سکتے ہیں اور اس بات کا غلط اندازہ لگا سکتے ہیں کہ حقیقت میں کیا ہو رہا ہے۔ ایکا تھیسیا کی ظاہری علامات شاذ و نادر ہی اندرونی شدت کے مطابق ہوتی ہیں۔ یہی فرق ہے کہ خود رپورٹنگ اتنی اہم کیوں ہے۔ صرف آپ ہی اپنی محسوس کردہ کیفیت کی نوعیت بیان کر سکتے ہیں، اور اسے ایک نام دینا، چاہے وہ نام نامکمل ہی کیوں نہ ہو، مناسب مدد حاصل کرنے کی جانب پہلا قدم ہے۔
اکاتھیسا کی کیا وجوہات ہیں؟
اکاتھیشیا کے زیادہ تر کیسز ایک بنیادی میکانزم سے منسلک ہوتے ہیں: وہ ادویات جو دماغ کے اندرونی حصے میں واقع بیسل گینگلیا میں ڈوپامین D2 ریسیپٹرز کو بلاک کرتی ہیں، یہ علاقہ حرکت اور انعام کو منظم کرنے میں مدد دیتا ہے۔ جب یہ ریسیپٹرز متاثر ہوتے ہیں تو دماغ کے موٹر کنٹرول سرکٹ میں خلل پڑ جاتا ہے، جس سے وہ بے پناہ بےچینی پیدا ہوتی ہے جو ایکا تھیسیا کی تعریف کرتی ہے۔ یہ سمجھنا کہ کون سی دواسازی کی اقسام اس خطرے کو ساتھ لاتی ہیں، دوا سے پیدا ہونے والے ایکا تھیسیا کو ابتدائی طور پر پہچاننے کے لیے سب سے اہم اقدامات میں سے ایک ہے۔
اینٹی سائیکوٹک ادویات
پہلی نسل کے اینٹی سائیکوٹکس، جنہیں بعض اوقات ٹائپیکل اینٹی سائیکوٹکس بھی کہا جاتا ہے، سب سے زیادہ معروف خطرہ رکھتے ہیں۔ ہیلوپیریڈول اور کلورامپازین جیسی ادویات اتنی مضبوطی سے ایکاتھیشیا سے منسلک تھیں کہ دہائیوں قبل نفسیاتی ادب میں اس حالت کی تعریف میں مددگار ثابت ہوئیں۔ ان ادویات کے ذریعے پیدا ہونے والی شدید D2 ریسیپٹر بلاک ایکاتھیشیا کو ان کے سب سے عام اور پریشان کن ضمنی اثرات میں سے ایک بنا دیتی ہے۔
دوسری نسل کے اینٹی سائیکوٹکس، جنہیں غیر معمولی اینٹی سائیکوٹکس بھی کہا جاتا ہے، پہلے کم خطرے کے حامل سمجھے جاتے تھے، لیکن یہ معاملہ زیادہ پیچیدہ ہے۔ رسپیریڈون، اولانزاپائن، اور ایریپیپرازول جیسی ادویات اکیاتھیشیا کے معروف اسباب ہیں۔ ایریپیپرازول ایک جزوی ڈوپامین ایگونسٹ ہے، یعنی یہ D2 ریسپٹرز کو مکمل طور پر بلاک کرنے کے بجائے جزوی طور پر فعال کرتا ہے، پھر بھی یہ اکثر اس کا سبب بنتا ہے۔ آریپیپرازول اور دوسری نسل کے اینٹی سائیکوٹکس کے ساتھ ایکا تھیسیا کی شرح پر تحقیق سے تصدیق ہوتی ہے کہ اس کا پیتھوفزیالوجی کثیرالعناصری ہے اور کسی بھی غیر معمولی اینٹی سائیکوٹک کو بذاتِ خود کم خطرے والا نہیں سمجھا جانا چاہیے۔
ڈپریشن کے علاج کی دوائیں اور متلی روکنے والی ادویات
ڈپریشن کے علاج کی دوائیں ایکاتھیزیا کا ایک کم تسلیم شدہ سبب ہیں، خاص طور پر علاج کے ابتدائی ہفتوں میں یا خوراک میں اضافے کے بعد۔ SSRIs جیسے فلوکسیٹین اور سیرٹالائن، اور SNRI وینلافیکسائن، سب کو ایکاتھیسیا کی علامات سے منسوب کیا گیا ہے۔ چونکہ یہ ادویات ڈپریشن اور بے چینی کے علاج کے لیے بڑے پیمانے پر تجویز کی جاتی ہیں، اس لیے معالجین اور مریض دونوں ممکنہ طور پر نئی بے چینی کو فوری طور پر دوا سے منسوب نہیں کرتے۔
متلی اور قے روکنے والی ادویات (Antiemetics)، جو متلی اور قے کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں، ایک اور ایسی وجہ ہیں جسے اکثر نظر انداز کر دیا جاتا ہے۔ میتوکلوپرامڈ اور پروکلورپیریازین دونوں ڈوپامین کے ریسیپٹرز کو بلاک کرتی ہیں اور مختصر مدت کے استعمال کے بعد بھی ایکاتھسیا کو جنم دے سکتی ہیں۔ چونکہ یہ ادویات اکثر نفسیاتی ماحول سے باہر، ہنگامی معالجین یا معدے کے ماہرین (گیسٹرو اینٹولوجسٹ) کی جانب سے تجویز کی جاتی ہیں، اس لیے ایکاتھسیا کے ساتھ ان کے تعلق کو نظر انداز کرنا آسان ہوتا ہے۔ کیلشیم چینل بلاکرز اور بعض دیگر غیر نفسیاتی ادویات کو بھی نایاب اسباب کے طور پر دستاویزی طور پر ریکارڈ کیا گیا ہے۔
وہ خطرے کے عوامل جو حساسیت بڑھاتے ہیں
ہر وہ شخص جو ڈوپامین بلاکنگ دوا لیتا ہے، اسے ایکاتھیشیا نہیں ہوتا۔ کئی عوامل اس امکان کو کافی حد تک بڑھا دیتے ہیں۔ دوسری نسل کے اینٹی سائیکوٹکس کے ساتھ اکیاتھیشیا کے خطرے کے عوامل کے بارے میں شواہد تیز رفتار خوراک میں اضافے، مجموعی طور پر زیادہ خوراک، عمر رسیدگی، آئرن کی کمی، اور پہلے سے اکیاتھیشیا کی ذاتی تاریخ کو اہم کمزوریاں قرار دیتے ہیں۔ ایک ہی وقت میں متعدد ڈوپامین پر اثر کرنے والی ادویات لینا خطرے کو مزید بڑھا دیتا ہے۔
واپسی کی اکیاتھیسیا کے بارے میں بھی جاننا ضروری ہے۔ ڈوپامینرجک ادویات یا بینزودیازپینز کو اچانک بند کرنے سے دماغ کے دوبارہ ترتیب پانے کے دوران اکیاتھیسیا ہو سکتا ہے، اس لیے طبی نگرانی میں آہستہ آہستہ کم کرنا خاص طور پر اہم ہے۔
ایکاتھیشیا کی اقسام
تمام ایکاتھیشیا ایک جیسا نہیں ہوتا، اور ایکاتھیشیا کی مختلف اقسام اس لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں کہ وہ کب ظاہر ہوتی ہیں، کتنی دیر تک رہتی ہیں، اور علاج کے لیے کتنی اچھی طرح جواب دیتی ہیں۔ یہ جاننا کہ آپ کس قسم کا سامنا کر رہے ہیں، واقعی ایک مفید معلومات ہے، اور اس کا آغاز وقت پر توجہ دینے سے ہوتا ہے۔
حاد ایکاتھیشیا سب سے عام شکل ہے۔ یہ کسی نئی دوا کے آغاز یا موجودہ خوراک میں اضافے کے چند دنوں سے چند ہفتوں کے اندر پیدا ہوتی ہے۔ چونکہ یہ دوا میں تبدیلی کے فوراً بعد ظاہر ہوتی ہے، اس لیے اسے عام طور پر پہچاننا آسان ہوتا ہے اور یہ مداخلت پر اچھی طرح جواب دیتی ہے۔
ٹارڈیو ایکاتھیسیا دوا کے استعمال کے کئی مہینوں یا سالوں کے بعد پیدا ہوتی ہے۔ یہ شکل علاج کے لیے زیادہ مزاحم ہوتی ہے اور اس کے باعث بننے والی دوا کو روکنے کے بعد بھی برقرار رہ سکتی ہے، جس کی وجہ سے اس کی ابتدائی شناخت خاص طور پر اہم ہو جاتی ہے۔
واپسی والی ایکا تھیسیا اس وقت پیدا ہوتی ہے جب دوا کی خوراک کم کی جائے یا اسے بند کر دیا جائے۔ اس قسم کو غلط سمجھنا آسان ہے: بے چینی اور تکلیف دوا روکنے کے ردعمل کے بجائے علاج کی جا رہی اصل حالت کے دوبارہ ظاہر ہونے جیسی محسوس ہو سکتی ہے۔
مزمن ایکاتھیشیا کو اس کی مدت کی بنیاد پر بیان کیا جاتا ہے، نہ کہ اس کے سبب کی بنیاد پر۔ اگر علامات تین ماہ سے زیادہ عرصے تک برقرار رہیں تو ایکاتھیشیا کو مزمن سمجھا جاتا ہے، قطع نظر اس کے کہ اسے کس ذیلی قسم نے متحرک کیا تھا۔
جب آپ اپنے نسخہ لکھنے والے سے بات کریں تو قسم کی اہمیت کیوں رکھتی ہے
دوا تجویز کرنے والے کے پاس جانے کے لیے سب سے زیادہ مفید چیز ایک واضح زمانی ترتیب ہے۔ علامات کب شروع ہوئیں؟ کیا اس وقت آپ کی دوا میں کوئی تبدیلی ہوئی تھی؟ کیا خوراک بڑھائی گئی، گھٹائی گئی، یا بند کر دی گئی تھی؟ یہ پس منظر آپ کے ڈاکٹر کو ذیلی قسم کی جلدی شناخت کرنے اور اگلا مناسب قدم اٹھانے میں مدد دیتا ہے۔
کیا یہ اکا تھیسیا ہے یا کچھ اور؟
اکاتھیشیا کی علامات بظاہر کئی دیگر امراض سے ملتی جلتی ہیں، اور یہی وجہ ہے کہ اکاتھیشیا اکثر پہچانا نہیں جاتا اور اس کی رپورٹنگ کم ہوتی ہے۔ فرق کو درست طور پر سمجھنا ضروری ہے، کیونکہ غلط لیبل غلط علاج کا باعث بن سکتا ہے۔ الجھن کے چار سب سے عام ذرائع عمومی بےچینی، بے چین ٹانگوں کا سنڈروم (RLS)، سائیکوموٹر بےچینی، اور ٹارڈیو ڈسکنیسیا ہیں۔
اکاتھیشیا بمقابلہ بےچینی
پہلی نظر میں، ایکاتھیسا اور عمومی بےچینی تقریباً ایک جیسے دکھائی دے سکتے ہیں۔ دونوں میں اضطراب، پرسکون نہ ہونے کی کیفیت، اور یہ احساس شامل ہوتا ہے کہ کچھ بہت گہرا غلط ہے۔ تاہم، فرق معنی خیز ہیں۔
اکاتھیشیا ایک اندرونی بےچینی اور پورے جسم میں خوف پیدا کرتا ہے جو جسمانی بھی ہوتا ہے اور جذباتی بھی۔ بےچینی عموماً تشویش، خوف، اور ذہنی مشغولیت کے گرد گھومتی ہے، اکثر سینے میں سختی یا تیز دل کی دھڑکن کے ساتھ۔ اہم بات یہ ہے کہ ایکاتھیشیا ادویاتی تبدیلیوں کے ساتھ قریبی تعلق رکھتا ہے: یہ عموماً کوئی نئی دوا شروع کرنے، خوراک بڑھانے، یا اسے بند کرنے کے فوراً بعد ظاہر ہوتا ہے۔ بے چینی عموماً ادویات سے بالکل پہلے ہوتی ہے۔ حرکت ایکاتھیشیا کے شکار افراد کو صرف وقتی اور جزوی آرام فراہم کرتی ہے، اس سے پہلے کہ یہ احساس واپس لوٹ آئے۔ بے چینی کے شکار افراد کے لیے، چلنا پھرنا عموماً بالکل بھی مددگار ثابت نہیں ہوتا۔
اکاتھیشیا بمقابلہ بے چین ٹانگوں کا سنڈروم
بے چین ٹانگوں کا سنڈروم (RLS) ایک ناخوشگوار رینگنے یا کھینچنے کا احساس ہے جو حرکت کرنے کی شدید خواہش پیدا کرتا ہے، لہٰذا ایکا تھیسیا کے ساتھ اس کا اشتراک واقعی ہے۔ اہم فرق مقام، وقت، اور آرام میں ہیں۔
آر ایل ایس (RLS) صرف ٹانگوں تک محدود ہوتا ہے۔ ایکاتھیسیا ایک عمومی کیفیت ہے، پورے جسم میں بے آرامی جو کسی واضح مرکز کے بغیر ہوتی ہے۔ آر ایل ایس شام اور رات کے وقت قابلِ اعتماد طور پر بگڑ جاتا ہے، اکثر کسی بھی دوا کے استعمال سے پہلے ہوتا ہے، اور چلنے یا کھنچاؤ کی مشقوں (stretching) سے اس میں کافی بہتری آتی ہے۔ اکاتھیشیا مسلسل ہو سکتی ہے یا دوا کے اثر کے عروج یا خاتمے سے منسلک ہوتی ہے، اور حرکت سے صرف وقتی آرام ملتا ہے جس کے بعد بےچینی واپس آ جاتی ہے۔ اگر آپ کی علامات صرف ٹانگوں تک محدود ہیں اور مختصر چہل قدمی سے نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہیں، تو RLS زیادہ ممکنہ وجہ ہے۔
اکا تھیسیا بمقابلہ سائیکو موٹر بے چینی اور ٹارڈیو ڈسکنیسیا
سائیکو موٹر بےچینی، جو موڈ کے دورے کے ساتھ ہونے والی ظاہری بےچینی اور چڑچڑاپن ہے، ظاہری طور پر ایکاتھیسیا جیسی ہی ہوتی ہے۔ فرق سیاق و سباق میں ہوتا ہے: سائیکو موٹر بےچینی خود موڈ کے دورے کا حصہ ہوتی ہے، نہ کہ دوا کا ضمنی اثر۔ اس سیاق و سباق میں اکا تھیسیا بذاتِ خود دوا سے پیدا ہونے والی کیفیت ہے، اور اس کے ساتھ ایک نمایاں اندرونی خوف ہوتا ہے جو سائیکو موٹر بےچینی میں ہمیشہ شامل نہیں ہوتا۔
ٹارڈیو ڈسکنیسیا (TD) نوعیت میں مختلف ہے۔ اس میں غیر ارادی، بار بار ہونے والی حرکات شامل ہوتی ہیں، جو زیادہ تر چہرے، جبڑے، زبان اور اعضاء میں ہوتی ہیں، نہ کہ حرکت کرنے کی ایک مائل خواہش۔ TD اور ایکا تھیسیا ایک ساتھ موجود رہ سکتے ہیں، لیکن یہ الگ الگ حالتें ہیں۔ ایک اہم طبی اشارہ: دوا کی خوراک کم کرنے سے اکثر ایکاتھیشیا میں بہتری آتی ہے، جبکہ یہ عارضی طور پر ٹارڈیو ڈسکنیسیا کو بدتر کر سکتا ہے۔ بعض ادویات کو ترک کرنے سے بھی ایکاتھیشیا ہو سکتا ہے، حتیٰ کہ TD کی علامات بدل رہی ہوں، جو دوا کے استعمال میں تبدیلی کے دوران ایکاتھیشیا کی تشخیص کو خاص طور پر مشکل بنا دیتا ہے۔
اکاتھیشیا کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے
اکا تھیسیا کی تصدیق کے لیے کوئی خون کا ٹیسٹ یا دماغ کا اسکین نہیں ہے۔ اکا تھیسیا کی تشخیص طبی ہے، یعنی یہ آپ کے محسوسات کی رپورٹ اور معالج کی براہِ راست مشاہدے پر منحصر ہوتی ہے۔ یہ عمل بہت سی طبی جانچوں کے مقابلے میں زیادہ ذاتی نوعیت کا ہوتا ہے، اور اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ آپ کے اپنے الفاظ تشخیص میں حقیقی اہمیت رکھتے ہیں۔
آپ کی دواؤں کی تاریخ ایک ماہرِ نفسیات کے پاس سب سے مضبوط اشاروں میں سے ایک ہے۔ اگر آپ کی علامات کسی دوا کے شروع کرنے، روکنے یا تبدیل کرنے کے فوراً بعد ظاہر ہوئیں تو یہ وقت بندی ایک الگ حالت کے بجائے ایکا تھیشیا کی طرف اشارہ کرنے والا ایک اہم خطرے کا اشارہ ہے۔
بارنز ایکا تھیسیا ریٹنگ اسکیل کی وضاحت
اکاتھیشیا کی تشخیص کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والا معیاری آلہ بارنز ایکاتھیشیا ریٹنگ اسکیل (BARS) ہے، جسے تصدیق شدہ ریٹنگ اسکیلز کے استعمال سے اکاتھیشیا کا جائزہ لینے والی کلینیکل رہنما خطوط کی حمایت حاصل ہے۔ یہ 0–3 کے پیمانے پر تین شعبوں کو اسکور کرتا ہے، اور ایک مجموعی کلینیکل تاثر بھی شامل ہوتا ہے:
- معیاری بےچینی: معالج آپ کو بیٹھتے اور کھڑے ہوتے ہوئے دیکھتا ہے، ظاہری بےچینی، ہلچل یا ٹھہر نہ پانے کی کیفیت کی تلاش میں
- ذاتی شعور: آپ بیان کرتے ہیں کہ آپ اندرونی بےچینی کے احساس سے کتنے باخبر ہیں
- ذاتی تکلیف: آپ اس احساس کو اپنی تکلیف کے اعتبار سے درجہ بندی کرتے ہیں
مکمل تصویر اس وقت سامنے آتی ہے جب معالج کی مشاہدات اور آپ کے اندرونی تجربات کو یکجا کیا جائے۔
بہت سے معالجین آکاتھیشیا کے لیے معمول کے مطابق جانچ نہیں کرتے، یہاں تک کہ جب اس کا امکان واقعی موجود ہو۔ آپ نام سے BARS تشخیص کی درخواست کر سکتے ہیں۔ کسی مخصوص، تصدیق شدہ آلے کی درخواست کرنا ایک معقول اور باخبر قدم ہے، اور آکاتھیشیا سے واقف کوئی بھی معالج اسے فوراً پہچان لے گا۔
اکاتھیشیا کو بگڑتی ہوئی بیماری کیوں سمجھا جاتا ہے، اور آپ اپنے لیے وکالت کیسے کریں
اکاتھیشیا کی غلط تشخیص ایک تکلیف دہ اور اچھی طرح دستاویزی شدہ چکر کی پیروی کرتی ہے۔ آپ بےچینی، بےقرار یا گہری پریشانی محسوس کرنے کی اطلاع دیتے ہیں۔ آپ کا معالج، جسے آپ کے اندرونی تجربے کا ادراک نہیں ہوتا، اسے آپ کی بنیادی حالت کے بگڑنے کے طور پر سمجھتا ہے۔ دوا کی خوراک بڑھا دی جاتی ہے۔ اکیٹیسیا مزید شدت اختیار کر لیتی ہے۔ یہ چکر بار بار دہرایا جاتا ہے۔ تحقیق سے تصدیق ہوتی ہے کہ اس عمل کی سنگین طبی لاگت ہوتی ہے، یعنی اکیٹیسیا کو بار بار نفسیاتی بگاڑ کے طور پر غلط سمجھنے سے حقیقی نقصان ہو سکتا ہے۔
