دماغی تصویری معائنے سے شیزوفرینیا کے مریضوں میں ساختی فرق ظاہر ہوتے ہیں، جن میں سرمئی مادے کے حجم میں کمی اور ہپوکیمپس کے چھوٹے حصے شامل ہیں، تاہم تشخیص کے لیے علامات کا جامع طبی جائزہ، تصدیق شدہ تشخیصی پیمانوں اور پیشہ ورانہ تشخیص ضروری ہے۔
جیسے جیسے سائنس ذہن کے بارے میں نئی بصیرتیں فراہم کرتی ہے، شیزوفرینیا میں دماغی امیجنگ ہمیں اس پیچیدہ حالت کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد دیتی ہے—لیکن حقیقی پیش رفت اس بات میں ہے کہ ہم اس علم کو علاج کی معاونت اور نتائج کو بہتر بنانے کے لیے کیسے استعمال کرتے ہیں۔ اگرچہ دماغی اسکین پوری کہانی نہیں بتا سکتے، یہ معالجین اور طبی ماہرین کو زیادہ مؤثر اور ذاتی نوعیت کے نگہداشت کے طریقے تیار کرنے میں مدد دے رہے ہیں۔
شیزوفرینیا میں دماغی امیجنگ کا ادراک: موجودہ تحقیق اور حدود
شیزوفرینیا ایک ذہنی صحت کا عارضہ اور دائمی حالت ہے جو دماغ کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کرتی ہے۔ اگرچہ صرف دماغی امیجنگ کے ذریعے تشخیص ممکن نہیں، شیزوفرینیا والے اور بغیر شیزوفرینیا کے افراد کے دماغی اسکینز میں واضح فرق موجود ہیں۔ اس تعلق کو سمجھنے کے لیے دائمی شیزوفرینیا کی تفہیم میں دماغی امیجنگ کے ممکنہ کردار اور ڈاکٹروں، محققین اور تشخیصی ماہرین کی جانب سے مشاہدہ کی گئی دماغی ساختوں میں بے قاعدگیوں کا جائزہ لینا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔
شیزوفرینیا کیا ہے؟
شیزوفرینیا ایک نفسیاتی عارضہ ہے جو آبادی کے تقریباً 1% افراد کو متاثر کرتا ہے اور دماغ کے معمول کے افعال میں خلل ڈال کر فرد کی فلاح و بہبود میں نمایاں طور پر رکاوٹ بن سکتا ہے۔ شیزوفرینیا علمی افعال، یادداشت، ادراک اور رویے کو متاثر کرتا ہے، اور شدید علامات کا سامنا کرنے والوں کے لیے ممکنہ طور پر فوری خطرہ بن سکتا ہے۔
کلینیکل رہنما خطوط شیزوفرینیا کو ایک ذہنی عارضہ قرار دیتے ہیں جو مراحل یا ادوار کی خصوصیت رکھتا ہے۔ بعض مراحل میں افراد اپنی علامات کو پہچان نہیں پاتے، جبکہ بعض میں پہچان سکتے ہیں۔
شیزوفرینیا کی علامات
تشخیصی معیار میں درج علامات میں شامل ہیں:
- عقائدِ باطلہ: عقائدِ باطلہ وہ مستقل جھوٹی मान्यताیں ہیں جو برعکس شواہد کے باوجود برقرار رہتی ہیں، جیسے یہ یقین کہ کسی کے خیالات یا اعمال دوسروں کے کنٹرول میں ہیں۔
- مثبت علامات: مثبت علامات میں وہم یا دیگر حسی ادراک شامل ہیں جو حقیقت میں موجود نہیں ہوتے، جیسے چیزیں دیکھنا یا سننا۔
- غیر منظم یا بے ترتیب گفتگو: بعض شیزوفرینیا کے مریضوں کو بولتے وقت خیالات منظم کرنے میں دشواری ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں ان کی بات واضح نہیں ہوتی۔
- غیر معمولی حرکات یا رویے: ایسکیزوفرینیا میں معمول کے رویے سے مختلف حرکات، جیسے بے ترتیب یا غیر موجودہ حرکت بھی ہو سکتی ہے۔
- منفی علامات: منفی علامات میں چہرے کے تاثرات میں کمی، حوصلے کی کمی، یا بے ترتیب گفتگو شامل ہو سکتی ہیں۔
یہ علامات شیزوفرینیا کے شکار افراد کو مشکوک، پارانوئڈ یا خوفزدہ بنا سکتی ہیں۔ وہ ذاتی صفائی ستھرائی کی جانب توجہ نہیں دیتے؛ افسردگی، بےچینی اور خودکشی کے خیالات کا شکار ہو سکتے ہیں؛ اور مقابلے کے لیے منشیات کے استعمال کے زیادہ شکار ہو سکتے ہیں۔
اگر آپ خودکشی کے خیالات یا رجحانات کا سامنا کر رہے ہیں تو 988 سوسائڈ اینڈ کرائسس لائف لائن پر کال کریں یا 988 پر ایس ایم ایس بھیج کر کسی بحران سے نمٹنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں۔ یہ 24/7 دستیاب ہیں۔ 988 انٹرنیٹ کنکشن رکھنے والوں کے لیے آن لائن چیٹ بھی فراہم کرتا ہے۔
اگر آپ منشیات کے استعمال کے مسئلے سے دوچار ہیں تو مدد اور وسائل حاصل کرنے کے لیے SAMHSA نیشنل ہیلپ لائن 1-800-662-HELP (4357) سے رابطہ کریں۔ مدد 24/7 دستیاب ہے۔
شیزوفرینیا کے تشخیصی عمل
اگرچہ دماغی اسکین براہِ راست شیزوفرینیا کی تشخیص نہیں کر سکتے، علامات کی جلد شناخت تشخیص میں مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔ اس حالت کی تشخیص عموماً طبی انٹرویوز کے ذریعے کی جاتی ہے، جنہیں احتیاطی طب میں دیگر ٹیسٹوں کی طرح نتائج کی پیشگوئی میں اتنا ہی مؤثر پایا گیا ہے۔
ذہنی صحت کے ماہرین اکثر شیزوفرینیا کی تشخیص کے لیے درج ذیل جائزے استعمال کرتے ہیں:
- مثبت علامات کے جائزے کا پیمانہ (SAPS) اور منفی علامات کے جائزے کا پیمانہ (SANS): یہ امتحانات آئٹم-پوائنٹ پیمانے استعمال کرتے ہیں۔ SAPS مثبت علامات جیسے وہم اور غلط فہمیوں کا اندازہ لگاتا ہے، جبکہ SANS منفی علامات جیسے کم حوصلہ اور جذبات کے اظہار میں دشواری پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔
- مثبت اور منفی علامات کا پیمانہ (PANSS): یہ معائنہ علامات کی شدت اور علاج کی مؤثریت کو جانچنے کے لیے 30 اسکور شدہ آئٹمز پر مشتمل انٹرویو فارمیٹ استعمال کرتا ہے۔
- کلینیکل گلوبل امپریشن شیزوفرینیا (CGI-SCH) اسکیل: یہ ٹیسٹ اینٹی سائیکوٹک علاج کی تاثیر کو مثبت، منفی، افسردگی، علمی، اور عمومی علامات کے جائزے کے ذریعے پرکھتا ہے۔ یہ بیماری کی شدت اور وقت کے ساتھ ہونے والی تبدیلیوں کو ناپتا ہے۔
- منفی علامات کے لیے کلینیکل تشخیصی انٹرویو (CAINS): CAINS تشخیص اور مختصر منفی علامات کا پیمانہ (BNSS) نئے پیمانے ہیں جن میں 13 آئٹمز شامل ہیں اور یہ منفی علامات کا جائزہ لینے کے لیے تیار کیے گئے ہیں تاکہ پرانے پیمانوں کے مقابلے میں بہتری لائی جا سکے۔
اضافی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جن افراد میں سائیکوٹک علامات پیدا ہوتی ہیں، ان میں سے 80 سے 90 فیصد افراد شیزوفرینیا کے ابتدائی یا پیش رو مرحلے سے گزرتے ہیں، جس کی خصوصیات ہلکی علامات، علمی مسائل، اور کام کاج میں کمی ہیں۔ ان علامات کو پہچاننے سے ابتدائی مداخلت کا موقع مل سکتا ہے۔
دماغی امیجنگ کی تحقیق اور شیزوفرینیا
فی الحال، دماغ کے اسکین کو دیکھ کر شیزوفرینیا کی تشخیص ممکن نہیں ہے۔ تاہم، دماغ میں مخصوص تبدیلیاں جو اسکین پر ظاہر ہوتی ہیں، شیزوفرینیا سے منسلک پائی گئی ہیں۔ دماغی ام اِجنگ پر کیے گئے مطالعات متنازع ہیں، اور اس بارے میں نظریات کہ آیا ذہنی بیماریوں کی تشخیص دماغی ام اِجنگ سے کی جا سکتی ہے یا نہیں، ابھی بھی زیرِ غور ہیں، جن میں معاون اور مخالف دونوں شواہد موجود ہیں۔
شیزوفرینیا کو تیزی سے ایک ایسے عارضے کے طور پر دیکھا جا رہا ہے جو دماغ کی نشوونما سے متعلق ہے۔ کلینیکل نیوروسائنس کے ماہرین کا کہنا ہے کہ ابتدائی دماغی نشوونما کے دوران، یعنی پیدائش سے پہلے یا اس کے آس پاس پیش آنے والے مسائل، اور بعد میں سائیکوسس شروع ہونے سے پہلے آنے والی خلل، دونوں اس میں کردار ادا کر سکتے ہیں۔
گرے میٹر کا حجم اور دماغی امیجنگ تحقیق میں دیگر نتائج
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ شیزوفرینیا کے مریضوں کے دماغ کے مختلف حصوں، جیسے ٹیمپورل لوب، میں فرق ہوتا ہے۔ مخصوص گہرائی سے کیے گئے مطالعاتی جائزوں سے معلوم ہوا ہے کہ اس کیفیت سے متاثر افراد کا ہپوکیمپس، ایمیگیڈالا، تھالامس، نیوکلیئس اکومبینس اور مجموعی دماغی حجم، شیزوفرینیا سے پاک افراد کے مقابلے میں چھوٹا ہوتا ہے۔ اس کے برعکس، شیزوفرینیا کے مریضوں میں پیلیڈم اور لیٹرل وینٹریکل کا حجم بڑا ہوتا ہے۔ ان کے دماغ میں سب سے قابلِ ذکر تبدیلیاں ہپوکیمپس میں دماغی خلیات کے سکڑاؤ یا نقصان کی صورت میں ہو سکتی ہیں۔
صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے شیزوفرینیا کے تشخیص کے دوران محفوظ، غیر مداخلتی دماغی امیجنگ، اسکینز اور ٹیسٹ استعمال کر سکتے ہیں، لیکن یہ تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے واحد اوزار نہیں ہیں۔ عام دماغی امیجنگ تکنیکوں میں شامل ہیں:
