ساتھی طور پر پائے جانے والے ذہنی صحت اور منشیات کے استعمال کے امراض کے لیے مربوط علاجی طریقہ کار درکار ہوتا ہے جو دونوں حالتوں کا بیک وقت علاج کرے، کیونکہ شواہد پر مبنی تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ مرحلہ وار طریقے ان دوہری چیلنجوں کے باہمی تعلق کو مدنظر رکھنے والی جامع تھراپی کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم کامیاب ثابت ہوتے ہیں۔
کیا آپ کبھی محسوس کرتے ہیں کہ آپ کی مشکلات ایک دوسرے کو ایک نہ ختم ہونے والے چکر میں تقویت دے رہی ہیں؟ مشترکہ امراض —جب ذہنی صحت کے مسائل اور منشیات کے استعمال کا باہمی تعلق ہوتا ہے—لاکھوں امریکیوں کو متاثر کرتے ہیں، لیکن اس تعلق کو سمجھنا آپ کی آزادی اور اپنی زندگی دوبارہ حاصل کرنے کی جانب پہلا قدم ہے۔
ساتھی رونما ہونے والے ذہنی صحت اور منشیات کے استعمال کے عوارض کی سمجھ
مواد کی انتباہ: براہ کرم نوٹ کریں کہ ذیل کے مضمون میں منشیات کے استعمال سے متعلق موضوعات کا ذکر ہو سکتا ہے جو قاری کے لیے پریشان کن ثابت ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ یا آپ کا کوئی عزیز منشیات کے استعمال کے مسئلے سے نبردآزما ہے تو SAMHSA کی قومی ہیلپ لائن 1-800-662-HELP (4357) پر رابطہ کریں۔ مدد چوبیس گھنٹے، ساتوں دن دستیاب ہے۔
جب کوئی فرد بیک وقت ذہنی صحت کے مسئلے اور منشیات کے استعمال کی خرابی کا سامنا کرتا ہے، تو وہ اس کیفیت سے گزر رہا ہوتا ہے جسے ماہرین مشترکہ امراض (co-occurring disorders) کہتے ہیں۔ یہ امتزاج منفرد چیلنجز پیش کرتا ہے جن کے لیے خصوصی سمجھ اور مربوط علاج کے طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ ReachLink میں، ہمارے لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز کو ان پیچیدہ صورتحالوں کو پہچاننے اور ہمارے دائرہ اختیار کے اندر مناسب علاجی معاونت فراہم کرنے کی تربیت دی گئی ہے، جبکہ جب خصوصی طبی خدمات کی ضرورت ہو تو ریفرلز بھی کیے جاتے ہیں۔
ذہنی صحت اور منشیات کے استعمال کا باہمی تعلق
مشترکہ امراض سے مراد ایک ذہنی صحت کے مسئلے—جیسے ڈپریشن، بےچینی، یا صدمے سے متعلق علامات—اور منشیات کے استعمال کے عارضے کا ایک ساتھ موجود ہونا ہے۔ یہ حالتें اکثر دوطرفہ تعلق میں ہوتی ہیں، جہاں ایک دوسرے کو متاثر کرتی ہیں اور ممکنہ طور پر ایک دوسرے کو شدید بنا دیتی ہیں۔
بہت سے افراد ابتدا میں ذہنی صحت کے شدید علامات کو سنبھالنے کے طریقے کے طور پر منشیات کا سہارا لیتے ہیں۔ شدید بےچینی کا شکار کوئی شخص اپنے اعصاب کو پرسکون کرنے کے لیے شراب استعمال کر سکتا ہے، جبکہ ڈپریشن سے دوچار شخص عارضی طور پر اپنا موڈ بہتر کرنے کے لیے محرک ادویات استعمال کر سکتا ہے۔ خود علاج کا یہ طریقہ، اگرچہ قابلِ فہم ہے، اکثر ایک ایسا چکر پیدا کرتا ہے جہاں منشیات کا استعمال بالآخر انہی علامات کو مزید بدتر کر دیتا ہے جن سے نجات کا وہ ارادہ رکھتا تھا۔
اس کے برعکس، مادّوں کے مستقل استعمال سے ذہنی صحت کی علامات بھڑک سکتی ہیں یا پیدا ہو سکتی ہیں۔ جو کبھی کبھار استعمال کے طور پر شروع ہوتا ہے، وہ انحصار میں تبدیل ہو سکتا ہے، جس کے ساتھ جرم کا احساس، بے بسی، سماجی علیحدگی، اور شدید جذباتی کرب جیسے جذبات وابستہ ہو جاتے ہیں۔ یہ ایک فیڈبیک لوپ پیدا کرتا ہے جہاں ذہنی صحت کی علامات مادّوں کے استعمال کو بڑھاتی ہیں، جو بدلے میں ذہنی صحت کے چیلنجز کو مزید بڑھا دیتا ہے۔
روایتی متواتل علاج اکثر کیوں ناکام رہتا ہے
تاریخی طور پر، صحت کے نظاموں نے ان حالتوں کا علیحدہ علیحدہ علاج کیا—پہلے نشے کے استعمال کا علاج کیا جاتا، پھر توجہ ذہنی صحت کی جانب مبذول کی جاتی، یا اس کے برعکس۔ 1980 کی دہائی کی تحقیق سے معلوم ہوا کہ اس مرحلہ وار طریقہ کار کی کامیابی کی شرح کم تھی۔ وجہ واضح ہے: ایک حالت کا علاج کرنا اور دوسری کو نظر انداز کرنا مسئلے کے نصف کو حل کیے بغیر چھوڑ دیتا ہے، جس سے پائیدار بحالی بہت مشکل ہو جاتی ہے۔
آج کا شواہد پر مبنی نقطہ نظر تسلیم کرتا ہے کہ ایک ساتھ موجود امراض کے لیے مربوط علاج ضروری ہے جو دونوں حالتوں کو بیک وقت حل کرے۔ یہ جامع نقطہ نظر اس بات کو تسلیم کرتا ہے کہ یہ چیلنجز کسی کے حقیقی تجربے میں کس قدر گہرائی سے جڑے ہوتے ہیں۔
متعدد ہم عصر عوارض کی شناخت
یہ سمجھنا کہ آیا کوئی فرد ایک ساتھ پیش آنے والی عوارض کا شکار ہے یا نہیں، اس بات کا ادراک کرنے پر مشتمل ہے کہ ایسے نمونے موجود ہیں جو کسی ایک حالت تک محدود نہیں رہتے۔ چند عام اشارے درج ذیل ہیں:
- دوستوں اور خاندان کے افراد سے بڑھتی ہوئی تنہائی
- وہ سرگرمیاں جن سے کبھی خوشی ملتی تھی، ان میں دلچسپی کا ختم ہوجانا
- اچانک یا غیر واضح رویے میں تبدیلیاں
- دھکے یا رویوں پر قابو پانے میں دشواری
- مواد حاصل کرنے کے لیے خطرات مول لینا
- خطرناک حالات یا سیاق و سباق میں منشیات کا استعمال
- برداشت پذیری میں اضافہ (ایک ہی اثر کے لیے زیادہ مقدار کی ضرورت)
- استعمال نہ کرنے پر دستبرداری کی علامات کا تجربہ ہونا
یہ علامات ضروری نہیں کہ ہم وقت ہونے والی خرابیوں کی تصدیق کریں، لیکن یہ پیشہ ورانہ تشخیص کی ضرورت کا اشارہ دیتی ہیں۔ اہل پیشہ ور افراد کی جامع تشخیص سے معلوم ہوتا ہے کہ آیا متعدد حالتوں کا امتزاج موجود ہے اور وہ کس طرح ایک دوسرے کے ساتھ تعامل کرتی ہیں۔
مخصوص نمونے اور کمزوریاں
تحقیق نے چند ذہنی صحت کے ایسے حالات کی نشاندہی کی ہے جو منشیات کے استعمال کے عوارض کے ساتھ زیادہ مطابقت رکھتے ہیں:
- اضطرابِ تشویش سے دوچار افراد اپنے علامات کو کنٹرول کرنے کی کوشش میں ڈپریسنٹس، خاص طور پر شراب، استعمال کرنے کے زیادہ امکانات رکھتے ہیں۔
- جو افراد ڈپریشن کا شکار ہیں وہ محرکات کی طرف مائل ہو سکتے ہیں، چاہے وہ نسخہ شدہ ادویات ہوں یا غیر قانونی منشیات
- شیزوفرینیا یا بارڈر لائن پرسنلٹی ڈس آرڈر جیسی حالتوں میں مبتلا افراد کو منشیات کی لت لگنے کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے۔
- جو افراد صدمے کا شکار ہو چکے ہیں وہ زبردست یادوں، انتہائی چوکسی، یا جذباتی بے حسی سے نمٹنے کے لیے منشیات استعمال کر سکتے ہیں
مزید برآں، بعض آبادیوں کو دوہری مشکلات کا سامنا ہے۔ مثال کے طور پر، آٹزم کے شکار بالغ افراد سماجی نقاب پوشی کے تھکا دینے والے کام کے باعث ڈپریشن یا بے چینی کی زیادہ شرح کا تجربہ کر سکتے ہیں—جو کہ اپنی قدرتی بات چیت اور طرز عمل کے نمونوں کو نیوروٹیپکل توقعات کے مطابق ڈھالنے کی مسلسل کوشش ہوتی ہے۔ اگرچہ آٹزم بذاتِ خود ایک خرابی نہیں بلکہ نیوروڈائیورسٹی کی نمائندگی کرتا ہے، اس کے ساتھ منسلک ذہنی صحت کے چیلنجز علاج کی معاونت سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
یہ بات نوٹ کرنا ضروری ہے کہ منشیات کا استعمال خود بھی ذہنی صحت کے مسائل کو جنم دے سکتا ہے۔ بعض منشیات کے دیرپا استعمال سے ایسے علامات ظاہر ہو سکتی ہیں جو پرہیز کے دوران بھی برقرار رہتی ہیں، جس سے درست تشخیص پیچیدہ ہو جاتی ہے اور اس کے لیے پیشہ ورانہ مہارت درکار ہوتی ہے۔
متعدد امراض کے لیے علاجی طریقے
ساتھی ہونے والی خرابیوں کے مؤثر علاج کے لیے ایک ذاتی نوعیت کے، مربوط طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے جو پوری شخصیت اور اس کے منفرد حالات کو مدنظر رکھتا ہو۔ ReachLink میں، ہمارے لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز ان پیچیدہ صورتوں سے نمٹنے کے لیے شواہد پر مبنی علاجی طریقوں کا استعمال کرتے ہیں۔
گفتگوئی علاج کا کردار
تھراپیوٹیکل کاؤنسلنگ ہم وقت ہونے والے عوارض کے علاج کی بنیاد ہے۔ علمی-روئیے کی تھراپی (CBT) جیسے طریقے افراد کو سوچ کے نمونوں اور رویوں کی نشاندہی اور تبدیلی میں مدد دیتے ہیں جو ذہنی صحت کی علامات اور منشیات کے استعمال دونوں میں حصہ ڈالتے ہیں۔ باقاعدہ سیشنز کے ذریعے، کلائنٹس صحت مند مقابلہ جاتی حکمت عملی تیار کرتے ہیں، جذباتی ضابطہ کاری کی مہارتیں پیدا کرتے ہیں، اور ان بنیادی مسائل کو حل کرتے ہیں جو دونوں حالتوں کو ہوا دے سکتے ہیں۔
ہمارا ٹیلی ہیلتھ پلیٹ فارم اس علاجی کام کو جغرافیائی محل وقوع سے قطع نظر قابل رسائی بناتا ہے، نقل و حمل کی رکاوٹوں کو ختم کرتا ہے اور شیڈولنگ میں لچک فراہم کرتا ہے جو مستقل شمولیت کی حمایت کرتا ہے—جو کامیاب علاج میں ایک اہم عنصر ہے۔
جب دوا کے انتظام کی ضرورت ہو
اگرچہ ریچ لنک کے لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکرز علاج کی مشاورت فراہم کرتے ہیں، ہم ادویات تجویز نہیں کرتے۔ تاہم، ہم تسلیم کرتے ہیں کہ ایک ساتھ ہونے والے عوارض کے بعض افراد کو ان کے جامع علاج کے منصوبے کے حصے کے طور پر نفسیاتی ادویات سے فائدہ ہو سکتا ہے۔
ساتھی ہونے والی خرابیوں کے لیے ادویات کا انتظام خصوصی مہارت کا متقاضی ہے۔ ذہنی صحت کے امراض کے لیے تجویز کردہ بعض ادویات مادّوں کے استعمال کی خرابیوں میں مبتلا افراد کے لیے نامناسب یا خطرناک ہو سکتی ہیں، یہ اس بات پر منحصر ہے کہ مخصوص مادّے کون سے ہیں اور کون سی ادویات زیرِ غور ہیں۔ اس کے علاوہ، بعض افراد کو دستبرداری کے دوران طبی معاونت کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جس کا انتظام اہل معالجین کے ذریعے کیا جانا چاہیے۔
جب ہمارے کلینیکل سوشل ورکرز یہ شناخت کر لیتے ہیں کہ کوئی کلائنٹ نفسیاتی تشخیص یا دوا کے انتظام سے فائدہ اٹھا سکتا ہے، تو ہم مناسب ریفرلز ماہر نفسیات یا دیگر طبی ماہرین کو فراہم کرتے ہیں جو ان ضروریات کو پورا کر سکتے ہیں۔ یہ مشترکہ طریقہ کار اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ کلائنٹس کو جامع نگہداشت ملے جو ان کی صورتحال کے تمام پہلوؤں کو حل کرے۔
انفرادی علاج کے منصوبوں کی اہمیت
دو افراد بھی ایک ہی طرح سے ہم وقت ہونے والے عوارض کا تجربہ نہیں کرتے۔ مؤثر علاج میں درج ذیل امور کا خیال رکھنا ضروری ہے:
- متعلقہ مخصوص ذہنی صحت کے حالات اور منشیات
- فرد کی ذاتی تاریخ اور حالات
- ان کے معاون نظام اور ماحولیاتی عوامل
- علاج کے حوالے سے ان کی ترجیحات اور اہداف
- چاہے وہ رضاکارانہ طور پر ملوث ہوں یا بیرونی تقاضوں کی وجہ سے
کچھ افراد کو اپنے علاج کے راستے کے انتخاب میں خاطر خواہ خود مختاری حاصل ہوتی ہے، جبکہ بعض عدالت کے حکم یا خاندانی مداخلتوں کے تحت علاج کر رہے ہوتے ہیں۔ ReachLink کے کلینیکل سوشل ورکرز ان مختلف حالات میں معاون، فرد مرکوز نگہداشت فراہم کرتے ہیں جو مریض کی خود مختاری کا احترام کرتی ہے اور طبی ضروریات کو پورا کرتی ہے۔
انفرادی تھراپی سے آگے: کمیونٹی کے وسائل
ایک ساتھ موجود امراض کے علاج کو اکثر متعدد سطحوں کی معاونت سے فائدہ ہوتا ہے۔ کمیونٹی کے وسائل پیشہ ورانہ تھراپی کے ساتھ تعاون کر سکتے ہیں:
الکحل کی لت کے لیے الکحلک انانیمس (AA) یا دیگر منشیات کے استعمال کے عوارض کے لیے نارکوٹکس انانیمس (NA) جیسےباہمی معاونت کے گروپس ہم مرتبہ رابطے اور جوابدہی فراہم کرتے ہیں۔ یہ مفت، آسانی سے دستیاب گروپس مشترکہ تجربے اور جاری کمیونٹی کی حمایت کا منفرد فائدہ فراہم کرتے ہیں۔
مخصوص ذہنی صحت کے حالات—ڈپریشن، بےچینی، پی ٹی ایس ڈی، غم—کے لیےخصوصی معاون گروپ زیادہ تر کمیونٹیز میں دستیاب ہیں۔ آپ کی مقامی اخبار، کمیونٹی سینٹرز، یا آن لائن تلاشیں آپ کی مخصوص ضروریات کو پورا کرنے والے گروپوں کو تلاش کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔


