Les conseillers professionnels agréés (LPC) sont des professionnels de la santé mentale agréés par l'État qui ont suivi une formation de niveau master, accumulé des milliers d'heures de stage clinique supervisé et réussi des examens nationaux leur permettant de diagnostiquer et de traiter les troubles de santé mentale à l'aide de thérapies fondées sur des données probantes, telles que la thérapie cognitivo-comportementale.
Quelle est la véritable différence entre consulter un thérapeute, un psychologue ou un conseiller professionnel agréé? Lorsque vous recherchez un soutien en santé mentale, ces titres qui se recoupent peuvent prêter à confusion, mais comprendre ce que chaque titre signifie réellement vous aide à trouver la personne qui correspond le mieux à vos besoins.
Est-il normal de ne pas savoir de quoi parler en thérapie ?
Vous êtes arrivé à votre séance. Vous êtes assis en face de votre thérapeute, prêt à vous lancer. Et puis… plus rien. Votre esprit se vide complètement. Si vous vous êtes déjà demandé de quoi parler avec votre thérapeute alors que vous n’avez rien à dire, vous êtes loin d’être le seul.
Avoir un blanc en thérapie est extrêmement courant. Cela arrive aussi bien aux débutants qu’aux personnes qui suivent une thérapie depuis des années. Cela arrive les jours où tout va bien et les jours où vous êtes submergé par trop d’émotions pour les nommer. Parfois, votre cerveau se bloque tout simplement quand quelqu’un vous demande : « Alors, qu’avez-vous en tête ? »
Voici quelque chose qui pourrait vous surprendre : les thérapeutes s’y attendent. Ils sont formés pour gérer le silence, l’incertitude et ces moments où l’on ne sait pas par où commencer. Dans de nombreuses formes de psychothérapie, les thérapeutes apprennent que ces pauses font naturellement partie du processus, et ne sont pas le signe que quelque chose ne va pas.
Ne pas savoir quoi dire ne signifie pas que la thérapie ne fonctionne pas. Cela ne signifie pas que vous êtes un mauvais client ou que vous faites perdre du temps à qui que ce soit. La pression de devoir performer ou d’avoir le « bon » sujet prêt peut en fait créer des symptômes d’anxiété qui rendent encore plus difficile l’accès à vos pensées et à vos sentiments sur le moment.
Certaines des séances les plus enrichissantes commencent justement par ces mots : « Je ne sais pas du tout de quoi parler aujourd’hui. » Cet aveu devient en soi le point de départ. Il permet à votre thérapeute de vous aider à explorer ce qui se cache derrière ce vide, qu’il s’agisse d’évitement, d’épuisement, de surcharge émotionnelle ou simplement d’une semaine où rien de dramatique ne s’est produit.
Votre incertitude est légitime. Et elle est gérable.
Pourquoi vous avez un blanc : la psychologie derrière le blocage
Ce moment où votre thérapeute vous demande de quoi vous aimeriez parler et où votre esprit se vide complètement ? Ce n’est pas un échec personnel. Votre cerveau est en train de faire quelque chose de spécifique, et comprendre ce mécanisme peut vous aider à travailler avec lui plutôt que contre lui.
Le vide mental en thérapie signifie rarement que vous n’avez rien à dire. Le plus souvent, il indique que quelque chose d’important se passe sous la surface. Voici les schémas psychologiques les plus courants derrière le blocage.
L’évitement comme mécanisme d’autoprotection
La fonction première de votre cerveau est d’assurer votre sécurité, et il arrive parfois qu’il interprète un malaise émotionnel comme un danger. Lorsqu’un sujet vous met mal à l’aise et que vous n’êtes pas prêt à l’affronter, votre esprit peut vous en détourner avant même que vous ne vous rendiez compte de ce qui se passe. Ce n’est ni une faiblesse ni une résistance. C’est une réaction de protection.
Imaginez que vous retiriez votre main d’une cuisinière brûlante avant même d’avoir consciemment perçu la chaleur. Votre système nerveux peut reconnaître une menace émotionnelle et rediriger automatiquement votre attention. Ce phénomène est particulièrement fréquent chez les personnes ayant subi un traumatisme, dont le cerveau a appris à éviter tout ce qui rappelle des expériences douloureuses comme stratégie de survie.
Le plus délicat dans tout ça ? Cette protection se produit à l’insu de votre conscience. Vous pouvez sincèrement croire que vous n’avez rien à dire alors que votre cerveau travaille en réalité d’arrache-pied pour empêcher certains sujets d’être abordés.
Engourdissement émotionnel et sentiment d’être submergé
Lorsque la vie vous impose trop de choses à la fois, votre esprit dispose d’un disjoncteur. Au lieu de vous laisser submerger par vos sentiments, il peut bloquer complètement l’accès aux émotions. Cette réaction d’engourdissement est courante chez les personnes souffrant de dépression et d’anxiété, chez qui le système nerveux est surchargé.
Si vous avez déjà eu l’impression de regarder votre vie à travers une vitre, ou que vos émotions sont étouffées et lointaines, vous avez vécu cela. En thérapie, cela peut se manifester par un véritable vide, non pas une évitement de sujets spécifiques, mais une déconnexion totale de votre monde intérieur.
Ce type de vide se ressent souvent différemment de l’évitement. Il y a moins de tension et plus de vide. Vous remarquerez peut-être que vous vous sentez apathique plutôt qu’anxieux lorsque vous ne trouvez pas vos mots.
Le piège du perfectionnisme
Parfois, c’est l’anxiété elle-même qui crée le blocage. Si vous êtes quelqu’un qui aime faire les choses « correctement », la thérapie peut déclencher une intense pression de performance. Vous pourriez vous surprendre à filtrer chaque sujet potentiel à travers des questions telles que : Est-ce suffisamment important ? Mon thérapeute va-t-il trouver cela insignifiant ? Est-ce que je nous fais perdre notre temps ?
Ce filtrage mental peut rejeter chaque sujet avant même qu’il n’atteigne votre bouche. Le résultat ressemble à un vide, mais il s’agit en réalité d’une évaluation hyperactive qui se déroule si rapidement que vous ne la remarquez pas. Vous n’êtes pas vide. Vous éditez en temps réel.
Quand le vide signifie que vous êtes en train de traiter l’information
Parfois, ne rien avoir à dire est exactement ce qui est censé se passer. Après des séances particulièrement intenses ou des percées, votre esprit a besoin de temps pour intégrer de nouvelles perspectives. Le vide mental pendant ces périodes n’est pas un problème à résoudre. C’est un processus de consolidation qui est en cours.
Considérez cela comme la récupération musculaire après une séance d’entraînement. La croissance se produit pendant le repos, pas pendant l’exercice lui-même. Si votre vide vous procure une sensation de paix plutôt que de frustration, vous avez peut-être simplement besoin d’une séance axée sur l’apaisement plutôt que sur l’agitation.
Pour identifier votre schéma, posez-vous ces questions :
- Ressentez-vous du soulagement ou de l’appréhension avant les séances ? Le soulagement pourrait suggérer une tendance à l’évitement, tandis que l’appréhension pourrait indiquer un perfectionnisme.
- Ce vide se produit-il à chaque séance ou seulement de temps en temps ? Un vide constant suggère un schéma différent de celui des épisodes sporadiques.
- Lorsque vous êtes en panne d’inspiration, votre corps est-il tendu ou calme ? La tension signale souvent un comportement d’évitement ou de l’anxiété, tandis que le calme peut indiquer un processus de réflexion.
- Votre dernière séance a-t-elle abordé un sujet difficile ? Si c’est le cas, vous êtes peut-être dans une phase d’intégration.
Identifier votre schéma ne le résout pas instantanément, mais cela transforme la confusion en informations que vous pouvez réellement utiliser.
De quoi parler lors de votre première séance de thérapie
La première séance donne souvent l’impression d’être le moment le plus décisif. Vous rencontrez un inconnu, vous ne savez pas trop à quoi vous attendre, et vous craignez peut-être de vous figer ou de dire quelque chose de déplacé. Voici une nouvelle rassurante : votre thérapeute a déjà fait cela des centaines de fois, et il ne s’attend pas à ce que vous arriviez avec une présentation soignée de vos problèmes.
Les premières séances sont généralement structurées par votre thérapeute, pas par vous. Il guidera la conversation à l’aide de questions, afin que vous ne restiez pas là à vous regarder dans un silence gênant. Considérez cela moins comme un entretien d’embauche où vous devez faire bonne impression, et davantage comme une conversation pour faire connaissance où c’est quelqu’un d’autre qui mène la danse.
La plupart des thérapeutes poseront des questions du type : « Qu’est-ce qui vous amène ici ? Pouvez-vous nous parler un peu de votre parcours ? Qu’espérez-vous retirer de cette psychothérapie? » Vous n’avez pas besoin de réponses parfaites. Des réponses brèves et sincères suffisent à votre thérapeute pour travailler.
Comment commencer une thérapie quand on ne sait pas ce qui ne va pas
L’une des craintes les plus courantes est de ne pas pouvoir exprimer clairement son problème. Peut-être n’avez-vous pas de diagnostic précis ni d’événement dramatique qui vous a poussé à demander de l’aide. Vous savez simplement que quelque chose ne va pas.
C’est tout à fait normal, et les thérapeutes entendent cela tout le temps. Dire « Je ne sais pas exactement ce qui ne va pas, mais je me sens coincé » ou « Je sais juste que je ne vais pas bien » donne à votre thérapeute des informations utiles. Selon les recommandations de l’American Psychological Association sur ce à quoi s’attendre d’une thérapie, les thérapeutes sont formés pour vous aider à explorer et à identifier ce qui se passe, même lorsque vous ne pouvez pas le nommer vous-même.
Si l’angoisse d’oublier ce que vous voulez dire vous pèse, apportez des notes. Une petite liste sur votre téléphone ou quelques idées griffonnées sur un bout de papier peuvent vous aider à vous sentir plus serein. Vous pouvez également demander à votre thérapeute : « Quels schémas remarquez-vous dans ce que je décris ? Est-ce que cela vous rappelle des cas que vous avez déjà traités ? »
N’oubliez pas que l’objectif d’une première séance n’est pas de résoudre quoi que ce soit. Il s’agit de voir si ce thérapeute en particulier vous donne l’impression d’être quelqu’un à qui vous pourrez vous confier au fil du temps. Vous l’évaluez tout autant qu’il apprend à vous connaître.
Plus de 50 sujets à aborder en thérapie : une liste complète pour lancer la conversation
Parfois, on a juste besoin d’un point de départ. Les sujets ci-dessous ne sont pas destinés à être abordés comme une liste à cocher. Parcourez-les plutôt et remarquez ceux qui suscitent une petite réaction en vous, qu’il s’agisse de curiosité, de résistance ou d’un frémissement d’anxiété. Cette réaction est une information qui vous oriente vers quelque chose qui mérite d’être exploré.
Ajoutez cette section à vos favoris, faites une capture d’écran des parties qui vous interpellent ou notez quelques options avant votre prochaine séance. Avoir ne serait-ce qu’un sujet concret en tête peut transformer « Je ne sais pas quoi dire » en « Je veux parler de ça ».
Émotions et expériences intérieures
Votre vie émotionnelle est un terrain riche pour la thérapie, même lorsque les sentiments semblent banals ou difficiles à cerner.
- Un changement d’humeur que vous avez remarqué cette semaine mais que vous ne pouvez pas expliquer
- Un sentiment qui revient sans cesse mais qui n’a pas de nom
- Des émotions qu’on vous a appris à ne pas exprimer pendant votre enfance
- La différence entre ce que vous ressentez et la façon dont vous agissez
- Un engourdissement, un vide ou un sentiment de déconnexion de vous-même
- Une culpabilité ou une honte qui persiste même lorsque vous « savez bien »
- Une colère qui semble disproportionnée par rapport à la situation
- Une tristesse qui ne semble pas liée à quelque chose de précis
- La peur ou l’anxiété face à des choses qui ne se sont pas encore produites
- Les moments où vous vous êtes senti(e) véritablement heureux(se) et ce qui les a rendus différents
Si vous envisagez une thérapie pour traiter votre dépression, cette catégorie est particulièrement pertinente. Le fait de noter les changements subtils dans votre humeur, votre énergie et vos schémas émotionnels donne à votre thérapeute des informations précieuses sur ce qui se passe sous la surface.
Relations et liens
La façon dont vous interagissez avec les autres reflète souvent des schémas plus profonds qui méritent d’être compris.
- Une conversation qui vous revient sans cesse à l’esprit
- Les dynamiques familiales qui vous affectent encore à l’âge adulte
- Des amitiés qui vous épuisent ou qui semblent à sens unique
- Des schémas que tu remarques dans tes relations amoureuses
- Une difficulté à fixer des limites avec certaines personnes
- Le sentiment d’être incompris par un proche
- Les conflits que vous évitez et pourquoi
- La solitude, même lorsque vous êtes entouré de monde
- La façon dont vous vous comportez différemment avec certaines personnes
- Les relations que vous avez perdues et que vous n’avez pas encore complètement assimilées
Les schémas, les habitudes et les comportements
Les choses que vous faites de manière répétée, surtout lorsque vous aimeriez ne pas les faire, révèlent des informations importantes sur votre monde intérieur.
- Une habitude que vous essayez sans cesse de changer mais que vous n’arrivez pas à perdre
- Des réactions dont l’intensité te surprend
- Les schémas de procrastination et ce que vous pourriez être en train d’éviter
- Les façons dont vous vous sabotez lorsque tout va bien
- Les mécanismes d’adaptation qui vous aidaient autrefois mais qui vous posent désormais des problèmes
- Les cycles que vous ne cessez de répéter au travail, dans vos relations ou dans votre prise en charge personnelle
- Le fossé entre vos intentions et vos actions
- Ce que vous faites pour éviter de ressentir certaines émotions
Votre corps et vos sensations physiques
Votre corps détient des informations que votre esprit n’a peut-être pas encore les mots pour exprimer.
- Les changements dans vos habitudes ou la qualité de votre sommeil
- Des changements dans ton appétit ou ta relation avec la nourriture
- Tensions physiques que tu ressens à certains endroits
- Maux de tête, maux d’estomac ou autres symptômes récurrents
- Ce que vous ressentez physiquement avant, pendant ou après une crise d’anxiété
- Votre niveau d’énergie et ce qui l’influence
- Les sensations physiques qui semblent liées aux émotions
La relation thérapeutique elle-même
Parler de la thérapie pendant la thérapie peut sembler gênant, mais c’est en réalité l’une des choses les plus productives que vous puissiez faire.
- Quelque chose que vous avez caché à votre thérapeute
- Des commentaires sur ce qui fonctionne ou ne fonctionne pas pendant les séances
- Le sentiment d’être jugé, incompris ou déconnecté pendant une séance
- Les sujets que vous remarquez que vous évitez
- « J’ai remarqué que j’ai du mal à parler de… »
- « Il y a quelque chose qui revient sans cesse, mais je le repousse… »
- Envie de plus ou moins de structure dans vos séances
- Ce que vous ressentez juste après la fin des séances
Transitions, identité et changements de vie
Qui vous êtes et qui vous devenez mérite toujours d’être exploré.
- Un changement de carrière que vous envisagez ou auquel vous vous adaptez
- Un déménagement vers un nouvel endroit et ce que cela a fait remonter
- Les pertes que vous n’avez pas encore pleinement surmontées, qu’elles soient récentes ou anciennes
- Les nouveaux rôles que vous endossez : parent, aidant, leader
- Des questions sur votre identité, vos valeurs ou votre perception de vous-même
- Le vieillissement et ce que vous en pensez
- Les rêves ou les objectifs que vous avez abandonnés et pourquoi
- La personne que vous étiez par rapport à celle que vous êtes aujourd’hui
- À quoi vous souhaitez que votre vie ressemble dans cinq ans
Vous n’avez pas besoin d’aborder tous ces sujets en une seule séance. Le simple fait de choisir un élément de cette liste vous donne, à vous et à votre thérapeute, un point de départ significatif.
De quoi parler en thérapie quand tout va bien
Vous arrivez à votre séance, votre thérapeute vous demande comment vous allez, et vous réalisez : tout va bien, en fait. Peut-être même très bien. Votre premier réflexe pourrait être de vous demander si vous ne faites pas perdre du temps à tout le monde. Ce n’est pas le cas.
Les bonnes semaines sont des données précieuses. Lorsque vous n’êtes pas en mode crise, vous disposez de l’espace mental nécessaire pour examiner ce qui fonctionne réellement dans votre vie et pourquoi. Lorsque vous passez votre temps à éteindre des incendies, vous n’arrivez jamais à comprendre ce qui les provoque. La stabilité vous offre cette chance.
Ces sessions produisent souvent les enseignements les plus significatifs. Une crise exige une attention immédiate, ce qui signifie que les schémas plus profonds et les causes profondes sont mis de côté. Une session sereine vous permet d’y accéder.
Voici quelques pistes à explorer lorsque vous avez passé une bonne semaine :
- Clarification des valeurs : qu’est-ce qui compte le plus pour vous ? Vivez-vous en accord avec ces valeurs, ou faites-vous simplement semblant ?
- Objectifs futurs : où voulez-vous être dans un an ? Dans cinq ans ? Qu’est-ce qui vous sépare de cette vision ?
- Schémas relationnels : comment vous comportez-vous dans vos relations les plus proches ? Quelles dynamiques se répètent sans cesse ?
- Expériences de l’enfance : les expériences de la petite enfance façonnent la façon dont nous nous percevons et percevons les autres. Les moments de stabilité créent un sentiment de sécurité qui permet d’explorer ces liens.
- Mise en pratique des compétences : essayez des techniques d’adaptation ou des stratégies de communication avant d’en avoir réellement besoin.
- Retour sur les séances précédentes : Revenez sur un sujet abordé il y a quelques semaines que vous n’avez pas encore entièrement approfondi.
Lorsque vous comprenez vos schémas d’humeur, prêter attention à ce qui fonctionne pendant les périodes stables vous aide à identifier ce qui mérite d’être préservé et reproduit. Votre thérapeute n’est pas seulement là pour les moments difficiles. Il est là pour vous aider à construire une vie qui comporte davantage de bonnes semaines.
