La psychose implique une déconnexion de la réalité caractérisée par des délires, des hallucinations et une pensée désorganisée qui affecte de manière significative le fonctionnement quotidien, mais répond efficacement à des interventions thérapeutiques fondées sur des preuves, notamment la psychothérapie, la thérapie familiale et le soutien psychologique professionnel par des prestataires de santé mentale agréés.
Vous êtes-vous déjà demandé à quoi ressemblait réellement la psychose au-delà des images effrayantes des films ? Comprendre ses véritables symptômes, ses causes et ses traitements thérapeutiques peut transformer la peur en espoir et en connaissance.
Comprendre la psychose : Symptômes, troubles et options thérapeutiques
La psychose est un état mental complexe caractérisé par une déconnexion de la réalité. Elle englobe une série de symptômes qui peuvent avoir un impact significatif sur la perception, la pensée et le comportement d’un individu. Si la psychose est associée à divers troubles mentaux tels que les troubles du spectre de la schizophrénie et certains troubles de l’humeur, elle peut également se manifester en raison de conditions médicales spécifiques telles que la démence.
En règle générale, les symptômes de la psychose apparaissent pour la première fois à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Toutefois, une psychose précoce peut survenir chez les enfants et une psychose tardive chez les adultes plus âgés peut être liée à des affections telles que la démence.
Selon les recherches actuelles, environ 1,5 à 3,5 % des individus répondront aux critères diagnostiques d’un trouble psychotique à un moment ou à un autre de leur vie. Toutefois, la prévalence des symptômes de la psychose peut être plus élevée que celle des troubles psychotiques eux-mêmes, car ces symptômes peuvent résulter de diverses affections. Examinons les symptômes et les troubles associés à la psychose.
Principaux symptômes de la psychose
Bien que l’expérience de la psychose soit unique pour chaque personne, il existe plusieurs symptômes fondamentaux qui se manifestent couramment.
Les symptômes de la psychose peuvent être graves et nécessiter parfois une hospitalisation, en particulier lorsqu’une personne représente une menace pour elle-même ou pour autrui. Cependant, ces symptômes peuvent généralement être traités par des interventions thérapeutiques appropriées.
Délires
Les délires sont des croyances fixes et fausses qui persistent malgré les preuves du contraire. Les personnes souffrant de délires sont généralement incapables de faire la distinction entre leurs délires et la réalité. Ces fausses croyances peuvent affecter les perceptions et les souvenirs actuels.
Les différents types de délires sont les suivants
- Délire de persécution/paranoïaque: Croyance d’être ciblé, harcelé ou conspiré.
- Lesdélires grandioses: Croire que l’on a des capacités exceptionnelles, que l’on est riche ou célèbre.
- Délire somatique: Conviction d’être atteint d’une pathologie grave non étayée par des preuves médicales.
- Délire érotomaniaque: Croyance qu’une personne de statut supérieur est amoureuse d’elle.
- Délire religieux: Croyance en une relation exclusive avec une divinité ou un pouvoir supérieur.
- Insertion/diffusion de pensées: Croyance de projeter des pensées dans d’autres personnes ou d’avoir des pensées insérées dans son esprit.
- Délire mixte: Combinaison de différents thèmes délirants
Hallucinations
Les hallucinations sont de fausses expériences sensorielles qui semblent réelles à la personne qui les vit. Elles peuvent concerner n’importe quel sens :
- Hallucinations auditives: Entendre des voix, de la musique ou des sons qui ne sont pas présents (les plus courantes dans les troubles du spectre de la schizophrénie).
- Hallucinations visuelles: Voir des personnes, des animaux ou des objets qui ne sont pas là.
- Hallucinations olfactives: sentir des odeurs qui ne sont pas présentes
- Hallucinations gustatives: goûter des saveurs ou des sensations sans cause externe
- Hallucinations tactiles: Ressentir des sensations sur la peau sans cause externe.
- Hallucinations somatiques: Sensations à l’intérieur du corps causées par des choses qui n’existent pas.
- Hallucinations mixtes: Expériences d’hallucinations impliquant plusieurs sens simultanément.
Pensée et discours désorganisés
La désorganisation de la pensée et de la parole empêche les individus de communiquer efficacement, ce qui entraîne souvent des confusions et des malentendus. Les signes sont les suivants
- Des pensées qui s’éloignent du sujet ou qui sont déconnectées les unes des autres.
- Modèles de discours difficiles à suivre ou absurdes
- Processus de pensée irrationnel créant des liens décousus entre les idées
- Discours rapide et impulsif ou arrêt soudain au milieu d’une phrase.
- Modes d’élocution répétitifs avec répétition excessive de mots ou de phrases.
Comportement désorganisé
Le comportement désorganisé varie considérablement en intensité et peut être perturbateur ou angoissant pour l’individu et son entourage. En voici quelques exemples :
- l’agitation, la nervosité, le fait de faire les cent pas ou de s’agiter
- Catatonie (immobilité et absence de réaction)
- Impulsivité et comportement à risque
- Retrait social
- Agressivité ou violence
- Comportements d’automutilation
- Désorientation et confusion
Symptômes négatifs
Les symptômes négatifs affectent généralement l’humeur et le fonctionnement social. Ils apparaissent souvent aux premiers stades des troubles psychotiques et peuvent persister tout au long du traitement. Ils comprennent
- une diminution de l’expression émotionnelle
- un manque de motivation
- Diminution de l’expression orale
- Incapacité à éprouver du plaisir
- l’isolement social
- Manque de compréhension de sa propre condition
- Difficultés cognitives
- Absence de réaction ou mouvements inhabituels
- Incoherent speech or bizarre actions
- Négligence de l’hygiène personnelle et des besoins fondamentaux
Troubles cognitifs
Les troubles cognitifs persistent souvent tout au long des épisodes psychotiques et peuvent interférer avec le fonctionnement quotidien :
- Problèmes de mémoire
- Difficulté à se concentrer ou à rester sur une tâche
- Problèmes de planification, d’organisation et de prise de décision
- Diminution de la vitesse de traitement
- Difficulté à comprendre les relations de cause à effet
Troubles associés à la psychose
Plusieurs troubles mentaux peuvent entraîner des symptômes psychotiques, chacun ayant ses propres critères de diagnostic.
Schizophrénie
La schizophrénie est un trouble chronique caractérisé par une déconnexion de la réalité. Elle affecte la pensée, les sentiments et le comportement, ce qui a un impact significatif sur le fonctionnement quotidien. La maladie comporte généralement des symptômes « positifs » (hallucinations, délires, désorganisation de la pensée) et des symptômes « négatifs » (retrait social, manque de motivation). Les personnes atteintes de schizophrénie passent souvent d’une phase de psychose active à une phase de rétablissement.
Bipolar Disorder with Psychotic Features
This condition combines the core symptoms of psychosis with the mood-related symptoms of bipolar disorder, including severe mood swings, mania, and major depression. Bipolar psychosis can be:
- Conforme à l’humeur: Les symptômes psychotiques reflètent l’humeur de la personne.
- incompatible avec l’humeur: L’humeur et les symptômes psychotiques ne sont pas liés.
Trouble schizo-affectif
Sometimes confused with bipolar disorder with psychotic features, schizoaffective disorder typically features less prominent mood symptoms and more cognitive impairment. Il existe deux sous-types :
- Bipolar type: Caractérisé par des épisodes de manie et parfois de dépression majeure.
- Type dépressif: Type dépressif : caractérisé par des épisodes de dépression sévère
Le trouble délirant
Les personnes atteintes d’un trouble délirant ont généralement des idées délirantes « non bizarres » impliquant des situations qui pourraient se produire dans la réalité, comme le fait d’être infecté par une maladie ou d’être trompé par un être cher. Les hallucinations sont généralement peu importantes ou liées au thème du délire.
