ڈپریشن کے لیے DSM-V کے نو معیار میں مستقل افسردہ مزاج، دلچسپی کا فقدان، وزن میں تبدیلیاں، نیند میں خلل، تھکاوٹ، توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، نفسیاتی حرکات میں تبدیلیاں، احساسِ جرم، اور خودکشی کے خیالات شامل ہیں، اور ذہنی صحت کے ماہرین بڑے افسردگی کے عارضے کی تشخیص کے لیے کم از کم دو ہفتوں تک پانچ علامات کے موجود ہونے کا تقاضا کرتے ہیں۔
کیا آپ کی علامات واقعی ڈپریشن ہیں، یا صرف ایک مشکل مرحلہ ہے جس سے آپ خود ہی نکل جائیں گے؟ ڈپریشن کے لیے DSM-V کے معیار کو سمجھنا عارضی اداسی اور شدید ڈپریشن کے مرض کے درمیان فرق کرنے میں مدد دیتا ہے – یہ وہ علم ہے جو آپ کو درکار پیشہ ورانہ معاونت کی جانب رہنمائی کر سکتا ہے۔
بڑے افسردگی کے عارضے کے تشخیصی نو معیارات کو سمجھنا
نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ کے مطابق اندازہ ہے کہ امریکہ کے بالغوں میں سے 8.4 فیصد ایک سال کے دوران ایک بڑے افسردہ دورے کا تجربہ کریں گے۔ افسردگی عارضی غم یا مختصر مدت کے خراب مزاج سے کہیں زیادہ وسیع ہے؛ یہ ایک تسلیم شدہ طبی ذہنی صحت کا عارضہ ہے جس کی خصوصیات مخصوص، مستقل علامات پر مشتمل ہوتی ہیں جن کے مؤثر طور پر حل کے لیے عموماً پیشہ ورانہ مداخلت ضروری ہوتی ہے۔
جب یہ جانچا جاتا ہے کہ آیا میجر ڈپریسیو ڈس آرڈر (MDD) کی تشخیص مناسب ہے یا نہیں، تو ذہنی صحت کے ماہرین فرد کی علامات کا موازنہ تشخیصی اور شماریاتی رہنما برائے ذہنی عوارض، پانچویں ایڈیشن (DSM-V) میں بیان کردہ معیار سے کرتے ہیں۔ امریکن سائیکیٹرک ایسوسی ایشن کی جانب سے شائع کردہ، ڈی ایس ایم-وی متعدد ذہنی صحت کے حالات کے لیے تشخیصی معیارات فراہم کرتا ہے، بشمول ڈپریشن کی مختلف اقسام۔ یہ مضمون میجر ڈپریسیو ڈس آرڈر کے تشخیصی معیارات کا ایک جائزہ پیش کرتا ہے۔ یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ صرف لائسنس یافتہ طبی فراہم کنندگان ہی ایک باضابطہ طبی تشخیص فراہم کر سکتے ہیں۔ تاہم، ان معیارات کو سمجھنا آپ کو ممکنہ علامات کو پہچاننے اور یہ تعین کرنے میں مدد دے سکتا ہے کہ کب پیشہ ورانہ مدد فائدہ مند ہو سکتی ہے۔
ڈائگنوسٹک اینڈ سٹیٹسٹیکل مینوئل آف مینٹل ڈس آرڈرز (DSM-V) کے ڈپریشن کے لیے نو تشخیصی معیار
ڈائیگنوسٹک اینڈ سٹیٹسٹیکل مینوئل آف مینٹل ڈس آرڈرز کے پانچویں ایڈیشن میں میجر ڈپریسیو ڈس آرڈر سے منسلک نو بنیادی علامات کی نشاندہی کی گئی ہے۔ کسی معالج کے لیے MDD کی تشخیص پر غور کرنے کے لیے، ان میں سے کم از کم پانچ علامات کا تقریباً ہر روز دو ہفتوں تک موجود ہونا ضروری ہے۔ مزید برآں، ان علامات کو شخص کی سابقہ کارکردگی کے معیار سے ایک قابلِ ذکر انحراف ہونا چاہیے اور انہیں کسی دوسری ذہنی صحت کی خرابی یا طبی مسئلے سے بہتر طور پر بیان نہیں کیا جا سکتا۔
مسلسل افسردہ مزاج
DSM-V میں بنیادی تشخیصی اشاروں میں سے ایک یہ ہے کہ دن کے زیادہ تر حصے میں، تقریباً روزانہ، افسردہ مزاج کا تجربہ ہو۔ اس سے مراد اداسی کے جذبات ہیں—چاہے کوئی قابلِ شناخت وجہ ہو یا نہ ہو—جو روزمرہ کے کاموں اور زندگی کے معیار میں نمایاں طور پر خلل ڈالتے ہیں۔ افسردہ مزاج ذاتی تعلقات، کام کی کارکردگی، اور مجموعی فلاح و بہبود کو متاثر کر سکتا ہے۔
دلچسپی یا خوشی کا فقدان
کلینیکل ڈپریشن میں عموماً سرگرمیوں میں دلچسپی یا خوشی میں نمایاں کمی شامل ہوتی ہے، بشمول اُن سرگرمیوں کے جو پہلے لطف اندوز کی جاتی تھیں۔ یہ علامت، جسے بعض اوقات اینہیدونیا کہا جاتا ہے، مشاغل، سماجی روابط، پیشہ ورانہ مقاصد، قریبی تعلقات اور زندگی کے دیگر پہلوؤں کے تئیں عمومی بے حسی کی صورت میں ظاہر ہو سکتی ہے، جن میں پہلے مشغول ہونا کم محنت طلب ہوتا تھا۔
قابلِ ذکر وزن میں اتار چڑھاؤ
ڈپریشن اکثر بھوک کے ضابطے پر اثر ڈالنے کی وجہ سے وزن میں نمایاں تبدیلیاں لاتا ہے۔ کچھ افراد ڈپریشن کے دوران غذا یا ورزش میں تبدیلی کے بغیر غیر ارادی وزن میں کمی کا سامنا کرتے ہیں، جو بھوک میں کمی یا کھانے میں دلچسپی نہ ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ دوسروں کا وزن بڑھ سکتا ہے کیونکہ زیادہ خوراک کا استعمال ڈپریشن کی علامات سے نمٹنے کا ایک طریقہ بن جاتا ہے۔
نفسی حرکتی بےچینی یا سستی
DSM-V اس علامت کو “نفسی حرکتی تبدیلیاں” کے طور پر بیان کرتا ہے — اندرونی نفسیاتی حالات کی جسمانی مظاہر۔ ڈپریشن نمایاں بےچینی کا باعث بن سکتا ہے، جس کا ثبوت غیر ارادی دہرائی جانے والی حرکات ہیں، یا اس کے برعکس جسمانی حرکت اور ذہنی عمل دونوں میں عمومی سستی۔ اہم بات یہ ہے کہ یہ تبدیلیاں دوسروں کے لیے قابل مشاہدہ ہوں، نہ کہ صرف ذاتی طور پر محسوس کی جائیں۔
مسلسل تھکاوٹ اور توانائی کی کمی
ڈپریشن عام طور پر توانائی کی سطح کو کم کر دیتی ہے، اکثر نیند کی مقدار سے قطع نظر۔ Innovations In Clinical Neuroscience جریدے میں شائع شدہ تحقیق کے مطابق، MDD (میجر ڈپریشن ڈس آرڈر) کے شکار افراد میں تھکاوٹ میں “سرگرمی میں کمی، کم توانائی، تھکاوٹ، جسمانی برداشت میں کمی، جسمانی کاموں کے لیے زیادہ کوشش، عمومی کمزوری، بھاری پن، سستی یا سُست روی، غیر بحال کن نیند، اور نیند کی زیادتی” شامل ہو سکتی ہے۔ یہ تھکاوٹ جسمانی صلاحیتوں اور ذہنی استقامت دونوں میں سرایت کر جاتی ہے۔
توجہ اور فیصلہ سازی میں کمی
ڈپریشن سے متعلق تھکاوٹ علمی افعال تک بھی پھیل جاتی ہے، جو توجہ مرکوز کرنے، فیصلے کرنے، یا معلومات کو یاد رکھنے میں دشواری کی صورت میں ظاہر ہوتی ہے۔ یہ چیلنجز اس وقت بھی پیدا ہو سکتے ہیں جب ذہن بے قدری، جرم، نااہلی، یا اضطرابکے خیالات میں مشغول ہو—یہ سب ڈپریشن کے دورے کے ممکنہ اجزاء ہیں۔
نیند میں خلل
2019 میں شائع ہونے والی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ “ڈپریشن کے مریضوں میں نیند کی خرابی سب سے نمایاں علامت ہے۔” نیند اور ڈپریشن کے درمیان تعلق دوطرفہ ہے—ڈپریشن نیند کے مسائل کو جنم دے سکتا ہے، جبکہ نیند کے مسائل ڈپریشن کے دوروں کو شدید یا بڑھا سکتے ہیں۔ یہ خرابیاں بے خوابی (نیند لگنے یا گہری نیند میں رہنے میں دشواری) یا ہائپرسومنیا (رات کو مناسب یا زیادہ نیند کے باوجود دن کے وقت شدید نیند کی خواہش) کی صورت میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔
زیادہ شرمندگی اور بےقدری کے جذبات
ڈپریشن کے دورے اکثر منفی خیالات کی زبردست لہر لے کر آتے ہیں، جو اکثر بے قدری یا غیر متناسب جرم کے احساسات کی صورت میں ظاہر ہوتی ہے۔ افراد محسوس کر سکتے ہیں کہ وہ دوسروں کی زندگیوں میں کوئی قیمتی شراکت نہیں کر رہے یا اپنے کنٹرول سے باہر حالات پر جرم کا احساس کر سکتے ہیں۔ یہ خیالی نمونے ڈپریشن کی دیگر علامات کو بڑھا سکتے ہیں، جس سے ایک خود کو تقویت دینے والا چکر بن جاتا ہے۔
موت کے خیالات یا خودکشی کے ارادے
ڈپریشن کی شدید صورتوں میں، افراد کو موت کے بارے میں بار بار خیالات آ سکتے ہیں، خودکشی کے خیالات میں مبتلا ہو سکتے ہیں، یا خود کو نقصان پہنچانے کی کوشش کر سکتے ہیں۔ یہ علامات میجر ڈپریسیو ڈس آرڈر کی سب سے سنگین مظاہر ہیں اور فوری پیشہ ورانہ مداخلت کی متقاضی ہیں۔
اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا خودکشی کے خیالات یا رویوں کا تجربہ کر رہا ہے تو فوری طور پر مدد حاصل کریں۔ نیشنل سوسائڈ پریونشن لائف لائن پر 988 ڈائل کر کے چوبیس گھنٹے رابطہ کیا جا سکتا ہے۔
تشخیص کا عمل: توقع کیا کریں
اگر آپ اپنی ذات میں ان میں سے متعدد علامات کو تسلیم کرتے ہیں، تو پہلا تجویز کردہ قدم مناسب تشخیص کے لیے کسی صحت کے پیشہ ور سے مشورہ کرنا ہے۔ ابتدائی طور پر، ایک پرائمری کیئر فراہم کنندہ جسمانی معائنہ کر کے دیگر طبی امراض کو خارج کر سکتا ہے جو ملتے جلتے علامات پیدا کر سکتے ہیں۔ اس کے بعد، ایک ذہنی صحت کا پیشہ ور — جیسے کہ ایک لائسنس یافتہ کلینیکل سوشل ورکر — آپ کی علامات، ذاتی طبی تاریخ، اور خاندانی ذہنی صحت کی تاریخ کا تفصیلی جائزہ لے سکتا ہے تاکہ یہ تعین کیا جا سکے کہ آیا ڈپریشن کی تشخیص مناسب ہے یا نہیں۔
تشخیصی حد کو سمجھنا ضروری ہے: نو میں سے کم از کم پانچ معیارات تقریباً ہر روز کم از کم دو ہفتوں تک موجود رہنے چاہئیں، اور یہ علامات آپ کی پچھلی کارکردگی کے مقابلے میں ایک نمایاں تبدیلی کی نمائندگی کرنی چاہئیں۔ یہ حد کلینیکل ڈپریشن کو معمول کی اداسی، غم، یا عارضی خراب موڈ سے ممتاز کرتی ہے جو ہر کوئی وقتاً فوقتاً محسوس کرتا ہے۔
