بلیمیا نیرووسا بار بار ہونے والے بے قابو کھانے کے دوروں اور تلافی کے لیے جبری قے جیسی رویوں کے ذریعے ظاہر ہوتی ہے، جس کی انتباہی علامات میں خفیہ طور پر کھانا، ضرورت سے زیادہ ورزش، اور جسمانی علامات شامل ہیں، تاہم جب پیشہ ورانہ مدد حاصل کی جائے تو ثبوت پر مبنی علاجی مداخلت اس سنگین غذائی خلل کا مؤثر علاج کر سکتی ہے۔
بند دروازوں کے پیچھے بے شمار افراد ایسے کھانے کے انداز سے خاموشی سے جدوجہد کرتے ہیں جنہیں وہ قابو نہیں کر سکتے۔ بلیمیا نیرووسا کو سمجھنا—اس کی علامات، اثرات اور سب سے اہم شفا کے راستے—کھانے کے ساتھ امن بحال کرنے اور ایسی مدد تلاش کرنے کی جانب آپ کا پہلا قدم ہو سکتا ہے جو واقعی مددگار ثابت ہو۔
بُلیمیا نیرووسا کی علامات
مواد کی انتباہ: براہِ کرم نوٹ کریں کہ ذیل کا مضمون صدمے سے متعلق موضوعات کا ذکر کر سکتا ہے جو قاری کے لیے پریشان کن ثابت ہو سکتے ہیں۔
کھانے کے عوارض کے بارے میں دقیانوسی تصورات افراد کے لیے یہ جاننا مشکل بنا سکتے ہیں کہ وہ کب بلیمیا نیرووسا کا تجربہ کر رہے ہیں، جو ایک ذہنی بیماری اور کھانے کا عارضہ ہے اور اسے تشخیصی اور شماریاتی رہنما برائے ذہنی عوارض، پانچویں ایڈیشن (DSM-5) میں درج کیا گیا ہے۔
بلیمیا نیرووسا کی چند منفرد علامات اسے دیگر غذائی عوارض سے ممتاز کرتی ہیں۔ علامات اور نشانیات کو جاننا اور خود یا اپنے کسی عزیز کے بارے میں فکرمند ہونا ضروری ہو سکتا ہے، بشمول ہمراہ سوچ کے نمونے، صحت کے خطرات، اور غیر موافق رویے کے۔
بلیمیا نیرووسا کو سمجھنا
بلیمیا کی خصوصیت زیادہ مقدار میں خوراک کھانے کے چکروں کے بعد صفائی کے رویوں جیسے قبض کش دواؤں کے استعمال یا الٹی کروانے سے ہوتی ہے۔ بلیمیا کے شکار افراد وزن بڑھنے سے روکنے کے لیے ضرورت سے زیادہ ورزش بھی کر سکتے ہیں، جو زندگی کے لیے خطرناک صحت کے مسائل اور ڈپریشن اور بے چینی جیسی ہم عصر حالتوں کا باعث بن سکتی ہے۔ بلیمیا کا یہ زیادہ کھانے اور صفائی کا چکر اکثر جسم کی مسخ شدہ تصویر اور وزن بڑھنے کے شدید خوف سے پیدا ہوتا ہے۔
بلِیمِیا نِرووسا اکثر دیگر غذائی عوارض جیسے اینوریکسیا نِرووسا اور بِنج ایٹِنگ ڈِس آرڈر کے ساتھ ہوتی ہے۔
تشخیص اور علاج کے لیے، پہلا قدم کسی ایسے اہل ذہنی صحت کے ماہر کو تلاش کرنا ہے جو غذائی عوارض کا تجربہ رکھتا ہو۔ افراد اپنی بحالی کے سفر کے حصے کے طور پر سپورٹ گروپس اور بیہیویئرل تھراپی کو شامل کرنے سے بھی فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
بلیمیا نیرووسا کے تشخیصی معیار
اگرچہ عام طور پر اسے بُلیمیا کہا جاتا ہے، اس حالت کا سرکاری تشخیصی نام بُلیمیا نیرووسا ہے۔ جب ذہنی صحت کے ماہرین بُلیمیا (اور دیگر حالات) جیسے غذائی عوارض کی تشخیص کرتے ہیں، تو وہ DSM-5 استعمال کرتے ہیں۔ اس رہنما کے ساتھ، وہ بُلیمیا نیرووسا کی تشخیص کے لیے درج ذیل معیار استعمال کرتے ہیں:
- بار بار زیادہ مقدار میں کھانے کے دورے
- وزن بڑھنے سے روکنے کے لیے بار بار معاوضتی رویے، جیسے قے کرنا، ملینہ آور دوائیں استعمال کرنا، یا جسم سے زہریلے مادے خارج کرنے کی کوشش کرنا
- بنجی کھانے اور معاوضتی رویے جو کم از کم تین ماہ تک ہفتے میں ایک بار یا اس سے زیادہ ہوں
- ایک غیر حقیقی جسمانی ساخت یا وزن پر حد سے زیادہ توجہ جو یہ طے کرتی ہے کہ فرد کتنی بار اور کس شدت سے ان رویوں میں ملوث ہوتا ہے
اوپر دیے گئے مخصوص معیارات بُلیمیا کی تشخیص کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ اگر آپ اوپر دی گئی فہرست کو پڑھ کر سوچتے ہیں کہ کچھ علامات آپ یا آپ کے کسی عزیز کے تجربات سے مطابقت رکھتی ہیں لیکن تمام نہیں، تب بھی مدد لینا ضروری ہے۔ یہ کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے کہ کسی شخص میں کھانے کے عارضے کی کچھ علامات ہوں لیکن وہ تمام معیارات پر پورا نہ اترتا ہو۔
اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا ان علامات میں سے کوئی بھی دکھا رہا ہے تو کسی ماہر سے رابطہ کریں۔ یہ کسی دوسرے کھانے کے عارضے کی علامت بھی ہو سکتی ہے۔ ابتدائی طور پر تشخیص اور علاج کے منصوبے سے بلیمیا جیسے کھانے کے عارضے کے ممکنہ سنگین نتائج سے بچا جا سکتا ہے۔
بلیمیا کی عام علامات
بلیمیا کی بنیادی علامات میں سے ایک ضرورت سے زیادہ کھانا (binge eating) ہے۔ DSM-5 کے معیار کے مطابق، ضرورت سے زیادہ کھانے کا مطلب ہے کہ کم وقت میں (دو گھنٹے یا اس سے کم) بہت زیادہ اور غیر معمولی مقدار میں خوراک کھائی جائے۔ ضرورت سے زیادہ کھانے کے دوران یہ محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ خوراک پر قابو کھو رہے ہیں۔ بلیمیا کے شکار افراد اکثر خود کو مزید کھانے سے روک نہیں پاتے، چاہے وہ سیر ہی کیوں نہ ہوں۔ بلیمیا اینوریکسیا نیوروسا سے مختلف ہے، کیونکہ اینوریکسیا کے تشخیصی معیار میں بے قابو کھانا شامل نہیں ہوتا۔
بلیمیا کو بِنٛج ایٹِنٛگ ڈِس آرڈر سے ممتاز کرنے والی علامت یہ ہے کہ بلیمیا کے شکار افراد قے کرنے کے عمل (پرگِنٛگ) میں بھی ملوث ہوتے ہیں جبکہ بِنٛج ایٹِنٛگ ڈِس آرڈر میں مبتلا افراد ایسا نہیں کرتے۔ پرگِنگ کا مقصد کھایا ہوا کھانا یا کیلوریز کو ختم کرنا ہوتا ہے۔ بلیمیا کے بعض شکار افراد قے کر کے اپنا کھایا ہوا نکال دیتے ہیں۔ تاہم، بعض لوگ اپنے نظامِ ہضم سے کھانا صاف کرنے کے لیے قبض کش دوائیں (لییکسیٹِو) اور پیشاب آور ادویات (ڈیورٹِکس) استعمال کرتے ہیں۔ بعض لوگ زیادہ کھانے سے پہلے یا بعد میں روزہ رکھتے ہیں۔ کچھ لوگ کھائی گئی کیلوریز کو ختم کرنے کے لیے حد سے زیادہ ورزش کرتے ہیں۔
بلیمیا سے منسلک خصوصیات
بنجنگ اور پرجنگ کی سنگین علامات کے علاوہ، بلیمیا نیرووسا کو درج ذیل خصوصیات سے بھی پہچانا جا سکتا ہے۔
صدمے کی تاریخ
بلیمیا کے بعض مریضوں کا ماضی میں صدمے یا خاندانی مسائل کا سامنا رہا ہوتا ہے۔ ان صدموں سے نمٹنا مشکل ہو سکتا ہے۔ زیادہ کھانے اور قے کرنے کے رویے ایک مقابلہ جاتی طریقہ کار کے طور پر پیدا ہو سکتے ہیں۔ تاہم، مقابلے کا یہ طریقہ غیر صحت مند ہے۔ اگرچہ اس سے وقتی جذباتی سکون مل سکتا ہے، لیکن اس کے طویل المدتی نتائج ہو سکتے ہیں۔
خوراک کے ساتھ پیچیدہ تعلق
سکون کے لیے خوراک کی طرف رجوع کرنے کے علاوہ، بلیمیا کے شکار افراد کا خوراک کے ساتھ اکثر ایک پیچیدہ تعلق ہوتا ہے۔ ہو سکتا ہے وہ ایسے گھروں میں پروان چڑھے ہوں جہاں والدین نے ان کی ظاہری شکل یا کھانے کی مقدار پر منفی انداز میں فیصلہ کیا ہو۔ اس کے علاوہ، ان کے دیکھ بھال کرنے والوں نے خوراک سے متعلق فیصلے کیے ہوں، جیسے کون سی چیزیں کھائی جا سکتی ہیں اس پر پابندی لگانا یا الماریاں تالا لگانا۔ بعض اوقات، بچپن میں خوراک کی مقدار ہی واحد قابلِ کنٹرول عنصر محسوس ہوتی تھی۔
توجہ مرکوز کرنے میں دشواری
بلیمیا کی ایک اور علامت توجہ مرکوز کرنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔ بلیمیا جیسے کھانے کے عارضے کے ساتھ زندگی گزارتے وقت خیالات اکثر کھانے پر مرکوز رہتے ہیں۔ بعض اوقات بلیمیا کے شکار افراد گھنٹوں اس کھانے کے بارے میں سوچتے رہتے ہیں جو وہ کھانا چاہتے ہیں۔ وہ زیادہ مقدار میں کھانے کا منصوبہ بناتے ہیں اور اس کا انتظار کرتے ہیں۔ زیادہ مقدار میں کھانے کے بعد وہ گناہ اور پچھتاوے کے جذبات سے مغلوب ہو جاتے ہیں، اور ان کا ذہن صفائی کرنے کے خیالات سے بھر جاتا ہے۔
کمال پسندی اور کم خود اعتمادی
بولییمیا کے کچھ مریض کامل پسندی اور کم خود اعتمادی کے ساتھ بھی جدوجہد کرتے ہیں۔ ان کا ماضی میں خود کے بارے میں منفی محسوس کرنے کا ریکارڈ ہو سکتا ہے، بشمول اپنی صلاحیتوں اور خود کی قدر کے بارے میں منفی خیالات۔ وہ تباہ کن خود کلامی اور خود کو کم تر سمجھنے والی تنقید میں ملوث ہو سکتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، بولییمیا کے شکار افراد اپنے ظاہری حلیے کے بارے میں شرمندگی محسوس کرتے ہیں اور وزن بڑھنے کے خوف سے مبتلا رہتے ہیں۔ یہ شرمندگی زیادہ کھانے اور صفائی کے عمل کے دوران گناہ کے احساس کا باعث بن سکتی ہے۔
ساتھی ذہنی صحت کے مسائل
بلیمیا کے ساتھ زندگی گزارنے والے افراد کو دیگر ذہنی صحت کے مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔ انہیں بےچینی اور ڈپریشن کی علامات ہو سکتی ہیں یا وہ اپنے جذبات کو سنبھالنے میں جدوجہد کر سکتے ہیں۔ ان تجربات کی وجہ سے، وہ اپنے آس پاس کے لوگوں سے علامات چھپانے کی کوشش کر سکتے ہیں۔ اس طرح، جب ان سے ان کے کھانے کے بارے میں پوچھا جاتا ہے تو وہ راز داری یا جلد غصہ جیسے رویے ظاہر کر سکتے ہیں۔
بلیمیا نیرووسا کی انتباہی علامات
اگر آپ کو تشویش ہے کہ آپ یا آپ کا کوئی عزیز بلیمیا کے ساتھ زندگی گزار رہا ہے، تو آپ شاید نہیں جانتے کہ بلیمیا کی نشاندہی کرنے والے انتباہی علامات کون سی ہیں۔ بلیمیا کی علامات سے دوچار افراد اکثر ایسے رویے اختیار کرتے ہیں جو ان کے معمول کے رویے سے غیر معمولی محسوس ہوتے ہیں۔ ان انتباہی علامات پر نظر رکھنے سے یہ معلوم کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ کسی کو بلیمیا ہے یا نہیں۔ ذیل میں چند نشاندہی کرنے والی علامات دی گئی ہیں:
