بالغوں میں مرضی طلب سے بچاؤ آٹزم اسپیکٹرم کا ایک ایسا پروفائل ہے جس کی خصوصیت روزمرہ کی ضروریات اور توقعات کے خلاف بےچینی سے پیدا ہونے والا مزاحمت ہے، لیکن خودمختاری کی حمایت کرنے والے علاجی طریقے اور مطالبات میں کمی کی حکمت عملیاں پیشہ ورانہ رہنمائی کے ساتھ نافذ کیے جانے پر مؤثر ریلیف فراہم کرتی ہیں۔
کیا آپ نے کبھی کچھ کرنا چاہا ہے لیکن جیسے ہی وہ آپ پر فرض محسوس ہوا، آپ بالکل شروع کرنے سے قاصر ہو گئے؟ مرضی سے بچنے کی یہ کیفیت سستی یا نافرمانی نہیں ہے – یہ ایک اضطراب سے پیدا ہونے والا اعصابی نظام کا ردعمل ہے جو آپ کے دماغ کے روزمرہ توقعات کو سمجھنے کے انداز کو متاثر کرتا ہے۔
پیتھولوجیکل ڈیمانڈ ایویڈنس (PDA) کیا ہے؟
پیتھولوجیکل ڈیمانڈ ایواژن (PDA) آٹزم اسپیکٹرم کے اندر ایک رویّے کا پروفائل ہے جس کی خصوصیت روزمرہ کے تقاضوں اور درخواستوں سے بچنے کی شدید، اضطراب پر مبنی خواہش ہے۔ اسے پہلی بار ماہرِ نفسیات ایلزبتھ نیوسن نے 1980 کی دہائی میں بیان کیا تھا، اور PDA اس منفرد انداز کی نمائندگی کرتا ہے جس میں بعض آٹسٹک افراد ان توقعات کا تجربہ اور جواب دیتے ہیں۔
جو چیز PDA کو معمول کے تقاضوں سے گریز سے ممتاز کرتی ہے وہ اس ردعمل کی غیر ارادی نوعیت ہے۔ جب کسی تقاضے کا سامنا ہوتا ہے، چاہے وہ ای میل کا جواب دینا ہو، فون کال کرنا ہو، یا کوئی خوشگوار کام کرنا ہو، PDA والا شخص بے پناہ بےچینی کی لہر محسوس کر سکتا ہے جسے عبور کرنا ناممکن محسوس ہوتا ہے۔ یہ ضدی پن یا سستی نہیں ہے۔ یہ اعصابی نظام کا ایک ردعمل ہے جو اتنا خودکار ہو سکتا ہے جتنا کہ گرم چولہے سے اپنا ہاتھ پیچھے کھینچنا۔
پی ڈی اے کی سب سے مخصوص خصوصیات میں سے ایک یہ ہے کہ یہ گریز بیرونی توقعات سے آگے بڑھ جاتا ہے۔ اس پروفائل کے حامل افراد اکثر دوسروں کی درخواستوں کی طرح خود ساختہ مطالبات کے ساتھ بھی اتنی ہی جدوجہد کرتے ہیں۔ آپ واقعی ایک تخلیقی منصوبہ شروع کرنا، دوپہر کا کھانا کھانا، یا نہانا چاہتے ہیں، پھر بھی خود کو اسے مکمل کرنے سے قاصر پاتے ہیں کیونکہ ایسا محسوس ہوتا ہے کہ یہ کچھ ایسا ہے جو آپ کو “کرنا ہی پڑے گا”۔ یہ اندرونی مزاحمت انتہائی الجھن اور مایوسی کا باعث بن سکتی ہے۔
پی ڈی اے والے بالغ اکثر اسی پروفائل والے بچوں سے بہت مختلف نظر آتے ہیں۔ مطالبات سے بھرپور دنیا میں برسوں گزارنے کے باعث بہت سے بالغ پیچیدہ نقاب پوشی اور اجتناب کی حکمت عملیاں اپنا لیتے ہیں۔ آپ مزاح کے ذریعے درخواستوں کو ٹالنے، مفصل بہانے بنانے، یا اپنی زندگی کو اس طرح ترتیب دینے میں ماہر ہو سکتے ہیں کہ واضح مطالبات کم سے کم ہوں۔ یہ مقابلہ کرنے کے طریقے اتنے مؤثر ہو سکتے ہیں کہ وہ اصل پیٹرن کو چھپا دیتے ہیں، بعض اوقات خود آپ سے بھی۔
بچپن کے صدمے کے برعکس، جو منفی تجربات کے جواب میں پیدا ہوتا ہے، PDA ابتدائی نشوونما سے موجود ایک عصبی فرق معلوم ہوتا ہے۔ اس فرق کو سمجھنا اہم ہے کیونکہ یہ تعین کرتا ہے کہ معاونت اور علاج کے طریقے بہترین طور پر کیسے کام کریں گے۔
بالغوں میں پی ڈی اے کی علامات اور نشانیاں
بالغوں میں پی ڈی اے کی علامات کو پہچاننا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ وہ اکثر آپ کی توقع سے مختلف نظر آتی ہیں۔ جہاں پی ڈی اے والے بچوں میں واضح طور پر جذباتی دھماکے ہو سکتے ہیں یا وہ کھلے عام درخواستوں سے انکار کر سکتے ہیں، وہیں بالغ عام طور پر اپنے ردعمل کو چھپانا سیکھ جاتے ہیں۔ بنیادی تجربہ ایک جیسا ہی رہتا ہے: مطالبات سے بچنے کی ایک زبردست، اضطراب سے پیدا ہونے والی ضرورت۔ لیکن وقت کے ساتھ بیرونی علامات زیادہ باریک اور اندرونی ہو جاتی ہیں۔
پی ڈی اے کے سب سے الجھا دینے والے پہلوؤں میں سے ایک یہ ہے کہ بے چینی کا ردعمل اس وقت بھی ہوتا ہے جب آپ واقعی کچھ کرنا چاہتے ہوں۔ آپ کسی منصوبے کے بارے میں پرجوش ہو سکتے ہیں، کسی دوست سے ملنے کے لیے بے تاب، یا کسی مقصد کے حصول کے لیے متحرک۔ پھر بھی، جیسے ہی یہ ایک توقع بن جاتا ہے، کچھ بدل جاتا ہے۔ آپ کا ذہن تاخیر کرنے، ٹالنے، یا فرار ہونے کے بہانے پیدا کرنا شروع کر دیتا ہے۔ چاہنے اور کرنے کے درمیان یہ فرق انتہائی مایوس کن محسوس ہو سکتا ہے اور دوسروں کو سمجھانا مشکل ہو سکتا ہے۔
بالغوں میں گریز کی علامات اکثر پیچیدہ حکمتِ عملیوں کی صورت میں ظاہر ہوتی ہیں جو برسوں کے تجربے سے نکھری ہوئی ہوں۔ آپ خود کو مندرجہ ذیل صورتوں میں پا سکتے ہیں:
- کسی کام کے لازمی محسوس ہوتے ہی توجہ ہٹانے یا کام تبدیل کرنے کی کوشش کرنا
- ذمہ داریوں کا سامنا کرتے وقت تھکاوٹ، سر درد، یا متلی جیسی جسمانی علامات پیدا کرنا
- عذر تراشنا جو اس وقت بالکل درست محسوس ہوں مگر وقت کے ساتھ ایک معمول بن جائیں
- ٹال مٹول کے چکر میں پھنس جانا جہاں چھوٹے سے چھوٹے کام بھی شروع کرنا ناممکن محسوس ہوتا ہے
- مذاق، دلکشی یا مذاکرات کے ذریعے گفتگو کو ذمہ داریوں سے ہٹانا
یہ آخری نکتہ توجہ کا مستحق ہے۔ PDA کے بہت سے بالغ افراد نے بغیر کسی تصادم کے مطالبات کو ٹالنے کے لیے خاص طور پر مضبوط سماجی مہارتیں پیدا کی ہیں۔ یہ عموماً لاشعوری طور پر ہوتا ہے۔ آپ کو شاید احساس بھی نہ ہو کہ آپ گفتگو کو موڑ رہے ہیں یا مخصوص توقعات کے پابند ہونے سے بچنے کے لیے اپنی کشش یا کاریزما استعمال کر رہے ہیں۔
روٹین ایک خاص تضاد پیش کرتی ہے۔ آپ پیشگوئی اور نظم و ضبط کی خواہش رکھ سکتے ہیں، جبکہ ایک ہی وقت میں اس سے گھٹن محسوس کرتے ہیں۔ جس لمحے ایک مددگار معمول “ضروری” بن جاتا ہے، یہ بیرونی مطالبے کی طرح گریز کے ردعمل کو بھڑکا سکتا ہے۔
جذباتی بے ضابطگی ایک اور عام خصوصیت ہے۔ جب مطالبات بڑھ جاتے ہیں تو مزاج تیزی سے بدل سکتا ہے۔ چھوٹی چھوٹی مایوسیاں بھی بہت زیادہ محسوس ہونے لگتی ہیں۔ آپ چڑچڑے، بے چین یا اچانک تھکا ہوا محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ جذباتی ردعمل اکثر اس وقت شدت اختیار کر لیتے ہیں جب آپ اپنی خودمختاری یا اپنے فیصلوں پر کنٹرول کھونے کا احساس کرتے ہیں۔
شاید سب سے زیادہ تکلیف دہ بات یہ ہے کہ پی ڈی اے (PDA) والے بالغوں کو اکثر سست، غیر معتبر، یا غیر قابلِ بھروسہ قرار دے دیا جاتا ہے۔ چونکہ گریز کا عمل اندرونی ہو چکا ہے، دوسرے صرف مقررہ وقت پر کام نہ ہونے اور منسوخ شدہ منصوبوں کو دیکھتے ہیں، بغیر اس کے کہ وہ اس کے پیچھے چھپی شدید اندرونی جدوجہد کو سمجھیں۔
مطالبے کا آڈٹ: اپنے ذاتی محرکات کے نمونوں کی شناخت
اپنی ڈیمانڈ سے بچاؤ کے محرکات کو سمجھنا اس بات سے شروع ہوتا ہے کہ آپ یہ تسلیم کریں کہ تمام مطالبات ایک جیسے محسوس نہیں ہوتے۔ کچھ آپ پر آسانی سے اثر نہیں کرتے جبکہ بعض فوری اور شدید مزاحمت کو جنم دیتے ہیں۔ مؤثر پی ڈی اے مینجمنٹ کی کنجی ان نمونوں کا خاکہ تیار کرنے میں ہے تاکہ آپ اپنے اعصابی نظام کے خلاف کام کرنے کے بجائے اس کے ساتھ کام کر سکیں اور اس کی پیشگوئی کر سکیں۔
مطالبوں کو چار واضح زمروں میں تقسیم کریں، جو ہر ایک آپ کے خطرے کے ردعمل کو مختلف انداز اور شدت سے متحرک کرتے ہیں۔
بیرونی مطالبات: مسلط کردہ اور سماجی
لاگو کردہ مطالبات وہ غیر قابلِ مذاکرت ہیں جن کے بیرونی نتائج ہوتے ہیں۔ کام کی ڈیڈ لائنز، ٹیکس فائلنگ، طبی ملاقاتیں، بل، قانونی ذمہ داریاں۔ ان مطالبات کے پیچھے اختیار کا وزن ہوتا ہے، جو PDA والے شخص کے لیے انہیں خاص طور پر خطرناک محسوس کرا سکتا ہے۔ لاگو کردہ مطالبات کی “ورنہ” والی کیفیت اکثر سب سے شدید مزاحمت کو جنم دیتی ہے، چاہے کام خود ہی آسان کیوں نہ ہو۔
سماجی مطالبات زیادہ باریکی سے کام کرتے ہیں لیکن اتنے ہی تھکا دینے والے ہو سکتے ہیں۔ سالگرہ کی پارٹیوں کے دعوت نامے، فوری جوابی پیغام بھیجنے کی توقع، دوستیوں کو برقرار رکھنا، آنکھ ملا کر دیکھنے یا معمولی بات چیت کے ثقافتی اصولوں کی پیروی کرنا۔ ان مطالبات کے ساتھ کوئی باضابطہ نتائج نہیں ہوتے، لیکن ان پر سماجی فیصلے کا بوجھ ہوتا ہے۔ آپ خود کو ان لوگوں کی فون کالز سے بچاتے ہوئے پا سکتے ہیں جن سے آپ واقعی محبت کرتے ہیں، اس لیے نہیں کہ آپ کو پرواہ نہیں، بلکہ اس لیے کہ سماجی طور پر کچھ کرنے کی توقع بہت زیادہ دباؤ والی محسوس ہوتی ہے۔
داخلی مطالبات: آرزومندی اور جسمانی
یہیں پر PDA (عوامی مظاہرہ محبت) الجھن پیدا کر دیتا ہے، یہاں تک کہ اسے محسوس کرنے والے شخص کے لیے بھی۔
تمنائی مطالبات وہ اہداف ہیں جو آپ نے خود کے لیے مقرر کیے ہیں۔ وہ ناول لکھنا۔ گٹار سیکھنا۔ کاروبار شروع کرنا۔ باقاعدگی سے ورزش کرنا۔ یہ سب اصل میں خواہشات کے طور پر شروع ہوئے تھے، لیکن کہیں راستے میں یہ ذمہ داریوں میں تبدیل ہو گئے۔ جس لمحے “میں چاہتا ہوں” کا احساس “مجھے کرنا چاہیے” میں بدل جاتا ہے، آپ کا اعصابی نظام اسے ایک خطرے کے طور پر محسوس کر سکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ لوگ اپنے مشاغل کو اسی لمحے ترک کر دیتے ہیں جب وہ ذمہ داری محسوس ہونے لگتے ہیں۔
جسمانی مطالبات شاید سب سے زیادہ غلط سمجھی جانے والی کیٹیگری ہیں۔ آپ کا جسم آپ کو کھانے، سونے، نہانے، دوا لینے یا ڈاکٹر سے ملنے کے لیے کہتا ہے۔ یہ دوسروں کی طرف سے مسلط کیے گئے انتخاب نہیں ہیں، پھر بھی یہ مطالبات ہی محسوس ہوتے ہیں۔ پی ڈی اے کے شکار بہت سے بالغ افراد گھنٹوں تک بھوک کو نظر انداز کرنے، تھکاوٹ کے باوجود جاگتے رہنے، یا بنیادی صفائی کو ملتوی کرنے کا ذکر کرتے ہیں۔ یہ سستی یا خود کی دیکھ بھال کی کمی نہیں ہے۔ آپ کا اعصابی نظام آپ کے اپنے جسم کی ضروریات کو آپ کی خودمختاری کے لیے خطرہ سمجھ رہا ہے۔
اپنا ذاتی مطالبات کا نقشہ بنائیں
ایک نوٹ بک لیں اور ان حالیہ حالات کی فہرست بنائیں جب آپ نے اس جانے پہچانے مزاحمت کو بڑھتے ہوئے محسوس کیا۔ ہر ایک کے لیے، یہ شناخت کریں کہ یہ کس زمرے سے تعلق رکھتا ہے: مسلط کردہ، سماجی، خواہشاتی، یا جسمانی۔
اگلا، ہر محرک کو ایک سے دس کے پیمانے پر دو پیمانوں میں درجہ دیں:
- شدت: جب یہ مطالبہ سامنے آتا ہے تو ٹال مٹول کا ردعمل کتنا شدید ہوتا ہے؟
- تکرار: اس قسم کا تقاضا آپ کی زندگی میں کتنی بار سامنے آتا ہے؟
پیٹرنز سامنے آئیں گے۔ شاید کام پر عائد کردہ مطالبات شدت میں زیادہ ہوں لیکن سماجی مطالبات تعدد میں زیادہ ہوں، جو ایک مختلف قسم کا دباؤ پیدا کرتے ہیں۔ شاید آپ کے آرزومند مطالبات زیادہ شرمندگی کا باعث بنتے ہیں کیونکہ آپ ان چیزوں سے بچ رہے ہیں جنہیں آپ نے خود منتخب کیا تھا۔
آپ کا ذاتی مطالبات کا نقشہ ظاہر کرتا ہے کہ آپ کا اعصابی نظام کہاں سب سے زیادہ متحرک ہوتا ہے اور یہ آپ کو یہ ترجیح دینے میں مدد دیتا ہے کہ کون سے شعبے سب سے زیادہ مدد کے محتاج ہیں۔ کچھ لوگ دریافت کرتے ہیں کہ ان کے جسمانی مطالبات حیرت انگیز طور پر زیادہ شدت کے حامل ہیں، جو بنیادی خود نگہداشت کے ساتھ برسوں کی جدوجہد کی وضاحت کرتا ہے۔ دوسروں کو احساس ہوتا ہے کہ سماجی مطالبات ان کا بنیادی ذریعہ توانائی کی کمی ہیں، حالانکہ وہ ہمیشہ کام کے دباؤ کو مورد الزام ٹھہراتے تھے۔
یہ آڈٹ فیصلہ سازی کے لیے نہیں ہے۔ یہ وضاحت کے لیے ہے۔
PDA دوسری حالتوں سے کیسے مختلف ہے
بیماری کی حد تک مطالبات سے گریز کی سطحی مماثلتیں کئی دیگر حالتوں کے ساتھ ہوتی ہیں، جو PDA کی تشخیص کو مشکل بنا دیتی ہیں۔ ان فرق کو سمجھنا آپ کو صحت فراہم کرنے والوں کے ساتھ مؤثر طریقے سے بات چیت کرنے اور اپنے تجربات کو بہتر طور پر سمجھنے میں مدد دیتا ہے۔
پی ڈی اے بمقابلہ اے ڈی ایچ ڈی
دونوں حالتوں میں اجتناب شامل ہے، لیکن ان کے بنیادی طریقہ کار میں کافی فرق ہے۔ ADHD میں، اجتناب دلچسپی پر مبنی ہوتا ہے۔ آپ بورنگ کاموں جیسے کاغذی کام یا گھریلو کاموں کو ملتوی کر سکتے ہیں، جبکہ ایسی سرگرمیوں میں پرجوش طور پر مشغول ہو سکتے ہیں جو آپ کی توجہ حاصل کرتی ہیں۔ یہ اجتناب ایک قابلِ پیشگوئی نمونہ اختیار کرتا ہے جو اس بات سے جڑا ہوتا ہے کہ کوئی کام کتنا متحرک یا دلکش محسوس ہوتا ہے۔
پی ڈی اے میں اجتناب دلچسپی کی بنیاد پر نہیں بلکہ مطالبات کی بنیاد پر ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ ایسی سرگرمیوں سے بھی اجتناب کر سکتے ہیں جنہیں آپ واقعی کرنا چاہتے ہیں، صرف اس لیے کہ وہ مطالبات محسوس ہوتی ہیں۔ پی ڈی اے والا شخص پینٹنگ سے محبت کر سکتا ہے لیکن جب وہ “پینٹنگ کے لیے وقت” طے کرتا ہے یا کوئی اسے پینٹ کرنے کا مشورہ دیتا ہے تو خود کو شروع کرنے سے قاصر پا سکتا ہے۔ جس لمحے کوئی چیز توقع بن جاتی ہے، چاہے وہ خود ساختہ ہی کیوں نہ ہو، مزاحمت شروع ہو جاتی ہے۔
پی ڈی اے بمقابلہ مخالفتی نافرمانی کا عارضہ
مخالفانہ نافرمانی کا عارضہ (ODD) میں والدین، اساتذہ یا نگرانوں جیسے حکمران شخصیات کے خلاف مخصوص نافرمانی شامل ہوتی ہے۔ یہ مزاحمت باہمی تعلقات سے متعلق ہوتی ہے اور اکثر طاقت کے عہدوں پر فائز افراد کے خلاف غصہ یا انتقام پسندی پر مشتمل ہوتی ہے۔
پی ڈی اے مختلف طریقے سے کام کرتا ہے۔ گریز اس بات سے نہیں ہوتا کہ کون مطالبہ کر رہا ہے بلکہ خود مطالبے سے ہوتا ہے۔ پی ڈی اے والا شخص ایک جیسی بے چینی پر مبنی مزاحمت محسوس کرتا ہے چاہے توقع باس سے ہو، دوست سے ہو، یا ان کی اپنی اندرونی آواز سے۔ یہاں تک کہ خوشگوار سرگرمیاں بھی مشکل ہو جاتی ہیں جب ان پر ذمہ داری کا بوجھ ہو۔
پی ڈی اے بمقابلہ عمومی اضطراب کی خرابی
جنرلائزڈ اینگزائٹی ڈس آرڈر (GAD) نتائج کے بارے میں مستقل تشویش پیدا کرتا ہے۔ آپ کسی کام سے اس لیے گریز کر سکتے ہیں کیونکہ آپ ناکامی، تنقید یا منفی نتائج کے بارے میں فکرمند ہیں۔ توجہ اس بات پر ہوتی ہے کہ عمل کے نتیجے میں کیا ہو سکتا ہے۔
پی ڈی اے کے ساتھ، مزاحمت خود مطالبے کو نشانہ بناتی ہے، قطع نظر نتائج کے۔ آپ یہ پوری طرح تسلیم کر سکتے ہیں کہ کسی کام کو مکمل کرنا آسان ہوگا اور اس کے مثبت نتائج ہوں گے، پھر بھی آپ کو اسے ٹالنے کی ایک زبردست خواہش محسوس ہوتی ہے۔ یہ بےچینی نتائج کے بارے میں نہیں بلکہ خود مختاری کے نقصان کے بارے میں ہے جو مطالبات کی نمائندگی کرتے ہیں۔
پی ڈی اے بمقابلہ پیچیدہ صدمے کے ردعمل
صدمے پر مبنی گریز عموماً ماضی کے تجربات سے متعلق مخصوص محرکات سے جڑا ہوتا ہے۔ بعض حالات، افراد یا سیاق و سباق پچھلے نقصان میں جڑے حفاظتی ردعمل کو متحرک کر دیتے ہیں۔
پی ڈی اے سے اجتناب تمام قسم کی مانگوں میں پھیلا ہوا ہے، بغیر کسی صدمے کے مخصوص نمونوں کی پیروی کیے۔ یہ مستقل طور پر ظاہر ہوتا ہے چاہے مطالبات بڑے ہوں یا چھوٹے، جانے پہچانے ہوں یا نئے، خطرناک ہوں یا بے ضرر۔ یہ وسیع، غیر مخصوص خصوصیت اسے صدمے کے ردعمل سے ممتاز کرتی ہے۔
درست تشخیص کیوں اہم ہے
زیادہ یکساں شرح کا مطلب ہے کہ یہ حالتें اکثر ایک ہی شخص میں ایک دوسرے میں شامل ہوتی ہیں۔ آپ کو ADHD اور PDA دونوں ہو سکتے ہیں، یا آپ مطالبے سے گریز کے ساتھ عمومی بےچینی کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ اس پیچیدگی کا مطلب ہے کہ درست تشخیص کے لیے ماہرین کی جانب سے باریک بینی سے تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے جو اس بات سے واقف ہوں کہ یہ حالتें کس طرح ایک دوسرے کے ساتھ تعامل کرتی ہیں اور مختلف افراد میں مختلف انداز میں ظاہر ہوتی ہیں۔
تشخیص کا عمل: بالغوں کے لیے تشخیص اور راستے
اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ میں پی ڈی اے کی خصوصیات ہیں، تو تشخیص کے عمل سے گزرنا مایوس کن محسوس ہو سکتا ہے۔ پی ڈی اے فی الحال دنیا بھر کے ماہرینِ نفسیات کے استعمال شدہ دو اہم تشخیصی رہنماؤں، ڈی ایس ایم-5 یا آئی سی ڈی-11، میں ایک الگ تشخیص کے طور پر درج نہیں ہے۔ اس کے بجائے، اسے آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کے اندر ایک پروفائل یا پیشکش کے طور پر بڑھتی ہوئی تسلیم کیا جا رہا ہے۔
یہ پی ڈی اے کے سمجھنے کے طریقے میں جغرافیائی تقسیم پیدا کرتا ہے۔ برطانیہ میں، کلینیکل پریکٹسس میں پی ڈی اے کو زیادہ وسیع پیمانے پر تسلیم کیا جاتا ہے، اور اسے شناخت کرنے کے لیے تربیت یافتہ ماہرین کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے۔ امریکہ میں، اس کی آگاہی کافی پیچھے ہے۔ بہت سے امریکی ماہرین نے اس اصطلاح کا کبھی سامنا نہیں کیا، جس کی وجہ سے جواب تلاش کرنے والے بالغ افراد کو نظر انداز یا غلط سمجھا ہوا محسوس ہو سکتا ہے۔
پی ڈی اے کے جائزے میں عام طور پر شامل ہوتا ہے
چونکہ پی ڈی اے آٹزم کے دائرہ کار میں آتا ہے، اس لیے تشخیص عام طور پر ایک جامع آٹزم تشخیص سے شروع ہوتی ہے۔ اس کے بعد ماہرینِ نفسیات خاص طور پر مطالبات سے گریز کے نمونوں کا جائزہ لیتے ہیں، یہ دیکھتے ہوئے کہ آیا گریز مختلف حالات میں عام ہے، کیا یہ بےچینی کی وجہ سے ہے، اور کیا اس کے ساتھ سماجی لچک اور پی ڈی اے کی دیگر مخصوص خصوصیات بھی پائی جاتی ہیں۔
چیلنج ایسے ماہرینِ صحت کو تلاش کرنا ہے جو بالغوں میں پی ڈی اے کے اظہار سے واقف ہوں۔ کسی تشخیص کرنے والے کی تلاش کے دوران، ایسے پیشہ ور افراد کو تلاش کریں جو خاص طور پر پی ڈی اے کے تجربے کا ذکر کریں، یہ سمجھتے ہوں کہ چھپانے (masking) کا عمل اظہار کو کیسے متاثر کرتا ہے، اور یہ تسلیم کرتے ہوں کہ پی ڈی اے کلاسک آٹزم کے پروفائلز سے مختلف نظر آ سکتا ہے۔ ممکنہ ماہرینِ صحت سے براہِ راست ان کے پاس مطالبے سے گریز کے اظہار سے واقفیت کے بارے میں پوچھیں۔
پی ڈی اے کو بعض اوقات مخالفتی نافرمانی کی خرابی (Oppositional Defiant Disorder) کے ساتھ الجھا دیا جاتا ہے، حالانکہ ان کے بنیادی میکانیزم میں نمایاں فرق ہوتا ہے۔ پی ڈی اے میں اجتناب نافرمانی یا رویے کے مسائل کی بجائے اضطراب کی علامات اور اعصابی نظام پر بوجھ کے باعث ہوتا ہے۔
خود شناسی کی صداقت
بہت سے بالغ رسمی تشخیص کے بغیر خود کو سمجھنے کے لیے PDA کے فریم ورک کا استعمال کرتے ہیں۔ یہ بالکل جائز ہے۔ بالغوں میں PDA پر تحقیق ابھی بھی محدود ہے، زیادہ تر مطالعات بچوں پر مرکوز ہیں۔ پھیلاؤ کے اندازے بہت مختلف ہیں، اور جیسے جیسے آگاہی بڑھ رہی ہے، آبادیاتی اعداد و شمار ابھی سامنے آ رہے ہیں۔
چاہے آپ باضابطہ تشخیص چاہتے ہوں یا صرف خود کو سمجھنے کے لیے PDA کے نقطہ نظر کو مددگار سمجھتے ہوں، سب سے اہم بات وہ بصیرت حاصل کرنا ہے جو آپ کی روزمرہ زندگی اور خود پر ہمدردی کو بہتر بنائے۔
