La thérapie psychodynamique a évolué des théories initiales de Freud vers des approches modernes fondées sur des preuves qui aident les clients à explorer des schémas inconscients et des expériences passées pour développer des stratégies d'adaptation plus saines et résoudre les défis psychologiques actuels grâce à un accompagnement thérapeutique professionnel.
Avez-vous déjà remarqué des schémas dans vos relations ou vos réactions que vous n'arrivez pas à expliquer ? La thérapie psychodynamique a évolué bien au-delà du divan de Freud. Découvrez comment l'approche actuelle, fondée sur des données probantes, aide à découvrir les influences inconscientes qui façonnent votre vie quotidienne.
Histoire et principes du modèle de thérapie psychodynamique
Bref historique du modèle psychodynamique
Bien que le modèle psychodynamique soit généralement attribué à Freud, ses idées sur le sujet ont été largement inspirées par son ancien conseiller, Ernst Wilhelm von Brücke. Freud a transformé les idées de von Brücke en un modèle développé. Lorsqu’il commença à publier et à parler des éléments de ce modèle, de nombreux spécialistes furent intrigués et cherchèrent à étudier avec lui. Il a rapidement constitué un groupe de collègues psychanalystes qui cherchaient à appliquer la théorie dans leur propre travail. Au cours des années suivantes, de nombreux psychanalystes, dont sa fille Anna Frued, Carl Jung, Alfred Adler et d’autres, ont trouvé des solutions à leurs problèmes ou se sont inspirés de la théorie, ce qui a donné lieu à la version du modèle psychodynamique que l’on connaît aujourd’hui.
Principaux éléments du modèle psychodynamique original de Freud
Examinons tout d’abord quelques-uns des principaux piliers de la version freudienne originale du modèle psychodynamique.
La structure psychodynamique de l’esprit
La structure psychodynamique de l’esprit est l’une des applications les plus connues du modèle psychodynamique de Freud. À l’origine, il proposait trois niveaux pour l’esprit humain : le conscient (facilement accessible), le préconscient (en dessous de la conscience) et l’inconscient. Pour lui, le niveau le plus intéressant était l’inconscient. Il pensait que les gens étaient fortement affectés par leur inconscient sans s’en rendre compte. Il pensait que cet effet était souvent à l’origine de troubles psychologiques.
En outre, Freud pensait que les gens étaient mus par trois forces différentes d’énergie psychique qui gouvernaient la personnalité :
Le ça
Selon lui, les gens naissent avec le ça, qui réside dans l’inconscient et pousse à des comportements instinctifs pour le plaisir, comme le sexe et la destruction.
Le surmoi
Le surmoi est un centre moral qui, selon lui, opère à la fois dans le conscient et l’inconscient. Il postule que ce centre se développe à travers les expériences de la vie (par exemple, la famille, l’église, l’école et la société) qui enseignent des valeurs morales.
L’ego
L’ego réside dans la conscience. Selon sa théorie, l’ego fonctionne comme une sorte de directeur général pour les autres composantes. Il observe ce que le ça veut et ce que le surmoi suggère et essaie généralement de trouver un équilibre entre les deux.
Les cinq stades du développement psychosexuel
Une autre application bien connue du modèle psychodynamique de Freud est celle des cinq stades du développement psychosexuel. Il y affirme que les individus naissent avec une énergie innée qui les pousse à certaines actions dérivées de la recherche du plaisir.
Selon lui, à chaque stade, une partie du corps différente suscite le plaisir de l’individu. Les cinq stades sont les suivants : oral, anal, phallique, latent et génital. Dans le cadre d’un développement normal, les individus apprennent à orienter leur énergie psychique vers des exutoires sains. Cependant, Freud pensait également que l’on pouvait faire une fixation à n’importe lequel de ces cinq stades, ce qui pouvait conduire au développement de comportements malsains. Par exemple, une personne faisant une fixation au stade oral peut en venir à aimer fumer des cigarettes ou mâcher du chewing-gum.
En outre, Freud pensait qu’au cours de la vie, les gens pouvaient avoir des impulsions et des pulsions qui ne correspondaient pas à l’orientation morale du surmoi. Dans certains cas, les gens utilisent inconsciemment des mécanismes de défense pour atténuer l’anxiété que ces pulsions peuvent provoquer. Les mécanismes de défense comprennent des réponses telles que le refoulement, la régression, la sublimation, la projection, etc.
Enfin, Freud a théorisé que les conflits liés à des sentiments non désirés et à des motivations inacceptables étaient souvent à l’origine de la détresse psychologique des individus, même s’ils n’en étaient pas directement conscients. Ces pulsions inconscientes peuvent se manifester par des comportements destructeurs, des rêves troublants ou des symptômes psychologiques. Lorsqu’il traitait ses patients, il partait généralement du principe que leurs problèmes étaient dus à un conflit inconscient de ce type.
Le modèle psychodynamique en thérapie : Hier et aujourd’hui
Lorsque Freud a pratiqué la thérapie, il a utilisé une approche qu’il a appelée psychanalyse. Ses clients devaient se rendre régulièrement à son cabinet, en général trois à cinq fois par semaine. Ils s’allongeaient sur un divan pour se détendre et parlaient à voix haute. Freud s’asseyait souvent un peu derrière eux, à l’abri des regards. L’objectif était de donner aux clients une sorte d’espace ouvert, à l’abri de toute influence qu’il pourrait avoir sur eux s’il était en vue. Il pensait également que les clients projetteraient sur lui les sentiments inconscients qu’ils éprouvent à l’égard d’autres personnes dans leur vie. Bien que la psychanalyse moderne présente de nombreuses différences, les principes fondamentaux consistant à offrir au client un espace sûr où il peut explorer ses pensées et ses sentiments dans le but de réduire la détresse psychologique restent essentiels à la pratique.
Limites du modèle psychodynamique
Freud a réalisé la plupart de ses travaux à la fin du XIXe siècle, ce qui signifie qu’il n’a pas eu accès à la technologie ou aux méthodes scientifiques qui auraient pu l’aider à tester et à affiner ses théories. Il a également basé ses modèles sur ses patients, qui étaient principalement des femmes blanches et riches, ce qui signifie qu’ils ne s’appliquent pas avec précision à l’ensemble de la population. Enfin, il semble avoir eu une vision plutôt étroite et négative des gens, ce que reflète son modèle original. Il considérait que la plupart des gens avaient des pulsions obscures, notamment psychosexuelles, qu’ils s’efforçaient de tenir à distance. Il supposait que lorsque quelqu’un souffrait d’un problème de santé mentale, c’était dû à son incapacité à gérer correctement ces pulsions.
D’autres chercheurs ont ensuite remis en question de nombreux éléments de son modèle original, en prenant ce qui était utile, en laissant le reste et en comblant les lacunes avec leurs propres recherches, plus modernes. Par exemple, la psychologue Karen Horney s’est opposée à son idée que les femmes souffraient de détresse mentale en raison de l' »envie du pénis », suggérant plutôt que l’inégalité entre les sexes dans la société était plus susceptible de causer des problèmes psychologiques.


